→ 受伤肌腱愈合后可否做剧烈运动。
受伤肌腱愈合后可否做剧烈运动。
健康咨询描述：
我的肌腱受伤了，愈合后是否还能够做一些剧烈运动？愈合后应该注意哪些事项？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！肌腱受伤病情轻重不一样，愈合后恢复程度也不一样。&&&&&&指导意见：&&&&&&只要是肌腱受过伤，即使恢复了，力量也会受到程度不同的影响，不要大意了。
擅长: 擅长各种危急重症的诊断及处理，尤其对呼吸系统的疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，很高兴为你提供医疗咨询服务。肌腱损伤在很长一段时间还是不适宜做剧烈运动的&&&&&&指导意见：&&&&&&还是需要等他慢慢恢复之后才可以逐渐增加运动强度，这个最好再康复医师指导下进行
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，就您的描述来看，您所说的这种情况，是肌腱的损伤，这样的话，完全愈合后，可以正常的运动的，不必担心，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，如果完全愈合的话，先需要进行积极的功能锻炼，避免过于剧烈的运动，促进肌腱的功能逐渐恢复，希望我的回答能帮到您。&&&&&&以上是对“受伤肌腱愈合后可否做剧烈运动。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况的话还是没有恢复的话最好是不要有剧烈运动的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说，适当的可能是需要及时的做个补充钙的骨头汤以及维生素的情况比较好的。
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肌腱的可修复性不仅基于肌腱的活动度，也基于肌腱的性能及其固住缝线的能力，这些均是修补中需考虑的问题。当用抓钳抓住肌腱并向各方向牵拉，以确定修补的几何形状时，可以感觉肌腱的性能。这能影响对撕裂可向外移动或解剖性修复可能性的判断。
嘉兴新安国际医院做复杂的肌腱修复术最专业，医院有数位专家与大量精密仪器来提高做复杂的肌腱修复术的效率。而新安国际医院的专家在这复杂的肌腱修复术上的临床经验是极为丰富的，能完善处理复杂的肌腱修复术中的各种疑难问题。肌腱损伤机率高，致残率亦高，是外科手术一个重大疑难点，但新安医院出色的专家团队正在努力提高修复效率，以达到最高的医疗水准，来给患者减少到最少的麻烦与痛苦。
你好，正常的肌腱之间是很光滑的，活动自如。一旦损伤并缝合后，其腱鞘受到一定程度的破坏，而且缝合处会长疤痕，于是肌腱之间滑动就会出现疼痛或受限。你弟弟这种情况是每...
外力引起的肌肉突然猛力的收缩，可造成肌腱起止点的完全或部分撕裂，谓之肌腱断裂。若肌腱长期反复经受轻微外伤，或肌腱本身有慢性磨损，导致腱纤维变性，变细，日后轻微扭...
病情分析：
你好，根据你的情况属于手指伸直肌腱损伤，如果及早地过伸位固定，有张主的可能，期间一定要避免活动。
指导意见：
建议最好做个手指的磁共振检查，如果断裂...
康复训练：从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以...
答: 其发病原因颇多久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位从而影响血液循环使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔...
答: 病情分析：
这指的过性生活，不是不能想，
指导意见：
一般来讲主要是不能过性生活，严格讲是不过，但也可解释为不能过度
答: 病情分析：
这个问题 很正常 因为人的生理器官几乎没有完全对称的 主要是由于平常运动的不平均所导致
指导意见：
可能和你所说的吃饭方式有关系 稍加改正 应该可以...
答: 什么啊?你描述的不清楚!亲爱的
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&肌腱损伤修复与锻炼
肌腱损伤修复与锻炼
肌腱即大家所俗称的“筋”，肌腱是肌肉的延续部分，另一端与骨连接。手部肌腱的外观呈乳白色，有光泽。指屈肌腱的截面为椭圆形，指伸肌腱截面在手背以上为椭圆形，在手指背为薄片状，。它们的总长度在20cm以上。
1.肌腱的作用
肌腱的功能是将肌肉的收缩力传送到骨，产生关节的活动。肌腱本身无弹性，在体内有滑动能力，不同的部位，其滑动差别很大，在腕部，指屈肌腱最大滑动达4cm以上。
2.肌腱的特点
肌腱的抗张力很强，一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力。肌腱极易被切割致伤。在肌腱绷紧时，轻微的刀切伤，就能使手上的肌腱完全断裂。
3.肌腱损伤
手部的肌腱很多，在生活和工作中，手部肌腱很容易受伤。其损伤机制中最常见的是玻璃伤，其次是刀割伤。在急诊病例中，涉及肌腱的手外伤比例超过50%，单纯肌腱损伤占到30%左右。
临床较为常见的肌腱损伤主要见于以下情况：
经典病例第一类：患者在情绪难以控制的状态下，用拳头打击玻璃，导致肌腱损伤。
经典病例第二类：患者在酒桌上，将酒杯或酒瓶弄碎，致手部肌腱受伤。
这类肌腱损伤，可能是肌腱的完全断裂，也可能是不完全断裂，还可能同时伴有神经损伤、血管损伤和骨与关节损伤，以及碎玻璃进入伤口内等。
肌腱损伤属于比较严重的损伤。但神经血管损伤更为严重。神经损伤后会致残，即便进行手术修复，仍然会留下严重的功能缺陷；单纯的血管损伤，会导致大出血，但经过手术修复，不会留下后遗症。在实际病例中，因为解剖的原因，肌腱损伤很严重时，一般会伴有神经和血管的损伤。单纯的神经和血管损伤的病例很少。
每条肌腱（掌长肌腱除外）都有其功能作用。肌腱的损伤后，大多数患者都能体会到功能缺失。比如，某个手指不能伸直或不能弯曲等。因此，肌腱断裂必须进行修复。
4.肌腱探查
探查类手术在外科手术中很多见的。适用于医生非常怀疑某些重要组织结构损伤时。临床怀疑存在肌腱的损伤，除了皮肤清创缝合外，还要进行肌腱的探查。肌腱类手术，无论是麻醉还是手术，都要高一个级别，费用从几百元到近两千元。很多患者出于各种原因，不想进行肌腱探查。
一条肌腱，好比是一条绳索，哪怕是只连着十分之一，它也能带动手指屈伸。因此，肌腱的不全损伤，只有在直视下才能确定！没有其他的检查手段。专业的医生如怀疑此外伤存在肌腱损伤的可能，应在臂丛麻醉下，清创后，通过现有伤口或延伸伤口，在直视下检查肌腱是否损伤以及损伤程度。
但并非所有被探查的病例都存在肌腱损伤或需接受肌腱修复。以下两种情况不一定必须修复肌腱：
（1）单纯的掌长肌腱断裂（这是一根已经功能退化的肌腱）。
（2）不超过1/3截面的伸指肌腱断裂。
从肌腱损伤到功能恢复需要几十天到一百天，将给患者的工作和生活带来极大的损失。
较严重的肌腱损伤，比如某些部位的损伤、多发肌腱损伤、非锐器类损伤、肌腱缺损等，大多数都需要后期手术，而且手术后仍会永远遗留功能缺陷。
二、肌腱粘连的原因及预防
肌腱粘连是一个正常的、必然的结果。肌腱愈合时，损伤点会与周围组织形成瘢痕连接，此瘢痕连接称之为粘连带。粘连带限制了肌腱在体内的（双向）滑动性，需要经过功能练习改善或完全拉断。较重的手部肌腱损伤后形成的肌腱粘连，经过功能练习后，一般都需要接受肌腱粘连松解术。
虽然在肌腱愈合过程中，肌腱粘连是必然发生、不可能避免的，但是粘连程度有轻有重。肌腱粘连限制了肌腱的滑动，为减少肌腱粘连带来的不利影响，需要依靠术后的功能练习。另外，肌腱修复时使用可吸收医用膜，通过物理隔离作用可减少肌腱粘连的程度。在肌腱粘连松解术中配合使用可吸收医用膜，能够减少肌腱再次粘连的机会。
三、手外伤后的处理
手部外伤后，应立即自行加压包扎止血，或者立即去附近的医院。在基层医院，除了单一的皮裂伤可以就地缝合外，凡是存在肌腱损伤和可疑损伤的病例，最好都转往专科医院接受手术。出血较多的患者，切忌不经过加压包扎止血而长途转院。止血最佳方法是加压包扎，其关键是不能害怕伤者的疼痛。在腕部缠绕绳类的方法一般不需要，如用之则必须缠紧，否则会加重出血，每小时必须松一次。
手部外伤造成的肌腱损伤，或者说带有伤口的肌腱损伤，均应立即手术。但所谓立即手术，并不是指争分夺秒，引起不必要的慌乱，一般在伤后6~8小时内手术即可。
单纯的肌腱损伤，手术后住院是为了更方便地得到医疗服务，住院不是必须的（伴有骨、血管、神经等组织的复合伤除外）。
四、肌腱手术后的注意事项
1.在医院内，手术前后医生一定会给患者注射破伤风抗毒素，如经过转院，患者应该清楚是否在上一家医院已注射。
2.手术前、手术中和手术后，医生会给患者使用抗生素。使用静脉抗生素的最好时机是从手术前就开始，手术中可以继续输注（手术中必须有静脉通道）。一般手术后使用3天静脉药，而后改用3~5天口服药，根据伤口大小和污染程度进行调整。
3.手术后隔天一定要到医院换药，下次复查换药时间由这次接诊的医生决定。肌腱损伤手术，术后半个月拆线，术后3~4周去石膏。拆线之前，一般换药2~3次，每次换药后，都要将石膏固定好。如果石膏很不服贴或者已经断裂，就需要更换。单根肌腱损伤，石膏外固定时间为三周，多发肌腱损伤，一般满四周才去石膏。
4.从注射麻醉药到手术后麻醉恢复，最长可达到十几个小时，其标志就是伤口开始疼痛，而后肌肉可以收缩了。如果手术后超过十五小时没有恢复知觉，应该引起注意。
5.手部肌腱修复后都会用石膏保护。凡是被石膏固定的部位，绝对不可以活动！没有被石膏包被的部位，鼓励活动。
屈侧肌腱损伤，手指被石膏固定在屈曲位；背侧肌腱损伤，手指被固定在伸直位，可以使断裂的肌腱在无张力的状态下自行愈合。
严禁屈伸手指去感觉肌腱是否已经接上！严禁自行拆去石膏！
6.伤口部位在手术后有少量渗血是正常的。如果纱布上出血很多，一直是湿的，甚至往下滴血，应该马上去医院。
7.如果手术后疼痛异常剧烈，手指尖温度低，颜色暗，可能是伤口或肢体肿胀严重，伤口包扎过紧所至。应该松开石膏外层的绷带再去医院或直接去医院。
8.在西医的理念上，饮食上没有什么特别禁忌的。
五、功能练习
肌腱愈合不等于肌腱能发挥功能。要想肌腱发挥功能，肌腱就需要在体内能够无阻力地滑动。肌腱愈合过程中必然伴发肌腱粘连，它阻止了肌腱的滑动。功能练习，就是通过手部的活动，将这些瘢痕粘连带拉松、拉断，恢复肌腱的滑动性，传导肌肉收缩力。
功能练习需要掌握好开始的时机，开始后要遵从医嘱，循序渐进。功能练习开始太早或者做起来过于积极，肌腱断点尚未愈合，肌腱断裂机率变大。如果开始太晚或者做起来过于保守，肌腱粘连瘢痕带变硬变大，就无法将其拉松。功能练习的最佳途径，是让专业的医务人员对患者进行一对一的指导和治疗，同时配合一些辅助的治疗方法。
医院内承担这一工作的是物理康复科。但真正在物理康复科全程接受治疗的患者极少。主要原因是患者对肌腱损伤后的功能练习不够重视。这类损伤的康复治疗是一个长期的过程，一般需要2个月左右的时间，大多数患者在时间上无法保证。
功能练习的方法：
1.从拆除石膏的当天就开始进行功能练习。
首先进行主动屈伸活动，时间为两周。所谓主动屈伸活动，就是用患肢自身的力量做屈伸活动。力量从轻到重，至满两周时，可以用最大的力量。主动屈伸活动，目的是增强前臂肌力，活动僵硬的关节，并且通过活动，将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松。主动活动不能借助其它力量。不活动时也要注意保护，以免伤手手指刮到其他物体上。
2.活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。
做屈伸活动时，每向一个方向用力，要感觉到疼痛，并在此状态下坚持半分钟以上，可重复做，每天分多组进行，至少每天早、中、晚和睡前四次，每次一小时以上。注重质量不要数量！活动前如用热水浸泡伤手十五分钟，效果会更好。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿，这是正常现象。
3.每天的练习，首先要巩固前一天的成绩，其次要再进一步。
具体地形容就是，首先要适应前一天克服的疼痛，再挑战新的疼痛。只有这样才能获得好的效果。过于保守，就可能被耽误；过于激进，可能将肌腱拉断。实际上，按照正常方法去做，肌腱很难意外断裂。两周的主动功能练习期，枯燥、疼痛、消耗精力，能做好并不容易。
4.较轻的病例，经过两周的主动屈伸练习，一般可以获得50%以上的功能恢复。但较重的病例，还需加上被动功能练习。
所谓被动功能练习，就是用外力被动屈曲或伸直关节，将近侧的肌腱粘连带拉松、拉断。比如用另一只手或其他人的手，或牵引支具。屈侧肌腱的损伤（比如在腕部），通过被动伸直手指关节，将肌腱向指尖方向拉动，而相反方向的拉动，只能靠继续的、力量更大的主动活动；背侧肌腱的损伤，通过被动屈曲关节，将肌腱向指尖方向拉动，相反方向拉动也依靠主动活动。
5.被动功能练习一般从第七周开始。
需要被动活动的病例都是较重的，涉及多指，操作时要一个手指一个手指地去做。虽然一般情况下肌腱满六周应该完全愈合，但仍然严禁用猛力一次将手指屈曲或伸直。每次用力时，在一个阻力上要持续半分钟，此时患者应该而且必须感觉到疼痛，否则力量可能不够。所用力度每天渐进。可能某一次感觉到突破感，只要手指向另一个方向还能主动活动，说明肌腱未断，而是粘连带被彻底拉断。
6.为患者做被动活动是一件很累的事情，患者也会因疼痛感觉痛苦，但只能坚持。
被动活动不能替代主动活动。所有的功能练习，对于单侧损伤的患者，应当做满三个月。
活动前用热水泡手效果更好。活动后伤手肿胀加重是正常的。牵引支具可减轻被动活动的劳动量。但需再次强调，注重质量不要数量，没有疼痛和劳累的活动是无效的！
7.如果伴有骨与关节等组织损伤，虽然在方法上大致相同，但具体的时间点和注意事项，还需根据具体情况而定。较轻的病例通过功能练习，可以获得满意的结果，治疗就此结束；而较重的病例，都免不了后期的手术治疗——肌腱松解术。肌腱松解术的时机，一般在第一次手术后半年左右。
六、肌腱粘连松解术
肌腱粘连松解术是将肌腱与其通道上的粘连带完全切断的手术方法。肌腱松解术能够提高手指的屈伸活动度和手指屈伸的力量。粘连带存在于肌腱和周围组织之间，限制了肌腱的滑动，消耗了屈或伸指的力量。粘连带不仅存在于损伤点，还可能存在于肌腱的全程。因此，手术切口一般都比上次手术留下的瘢痕线还要长。受累肌腱越少，修复手术后功能练习越充分，松解术后的效果越好。
进行肌腱粘连松解术前，门诊医生需进行术前评估，判断肌腱松解术是否能够提高患者的手功能，局部条件是否适合松解手术等。肌腱松解手术必须住院手术，术后24~48小时，患者应在医生的指导下，开始进行伤手的充分屈伸活动，防止新的粘连带生成。
（一）肌腱粘连松解术后的功能练习
在医生的指导和帮助下，第一次活动在手术后24~48小时。每天2~3次，每次屈或伸指2~3次即可。功能练习的原则也是：要质量不要数量。但听起来容易做起来很难，主要是需要克服剧烈的疼痛，其次是要消除顾虑（害怕出血、伤口迸开或肌腱断裂等）。
（二）肌腱松解术后的注意事项
1.必须是患者自己克服疼痛用自己的力量进行屈伸指练习，别人无法替代。
2.在保证质量的前提下，开始的几天中没必要自行提高练习的次数。否则会增加伤口的负担，使肿胀加重，反而不利于练习。
3.刚开始活动时，伤口的确还没有长好，活动时出血、活动后肿胀加重是正常的。
4.如果因怕痛不能主动练习，三天就会产生新的粘连带再次形成粘连。
（三）肌腱松解术的风险
1.手术后屈伸练习时肌腱再断裂！发生机率小于1%。发生这种情况需再次缝合肌腱，半年后再松解。此情况发生的根本原因是上次肌腱断裂缝合后，断点未能很好愈合。
2.肌腱松解手术经常改为肌腱缝合手术：本打算松解肌腱，可是在手术中看到肌腱根本没有长上或长得不好，需要重新缝合。半年后再松解。
在进行松解术时，还能遇到这样的情况，肌腱大部分愈合了，但担心术后活动时断裂，这时是继续松解还是改为重新缝合，手术医生往往处于两难的境地，此时，需要的是医生的经验和医患之间的相互理解。
3.手术中误伤神经束造成手指麻木。
4.活动时缝线迸开，需要重新缝合。
5.活动时伤口出血，活动后增加肿胀，造成术后伤口愈合不顺利。
（四）不适合肌腱松解的情况
1.儿童、老人，体弱或极怕痛的患者，往往不能承受术后克服疼痛进行主动活动。
2.局部皮肤软组织条件很差的患者。比如因碾挫伤造成局部广泛的复合伤术后。
3.不管什么原因，关节僵硬的患者。
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