面部肌肉痉挛如何缓解_百度拇指医生
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面肌痉挛（半面痉挛） 面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。 发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。 本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。 面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。 “半面痉挛”是怎样发生的? 半面痉挛又称面肌阵挛，为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐，中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始，随之扩展到同侧半面肌肉，但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐，自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟，间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛，但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能，患者亦难以忍受。 关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致；当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩，传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”，激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是：从面神经发出的运动抑制纤维，也分布于肌肉中，当某种因素使抑制纤维兴奋消失时，面肌就痉挛。 根据临床表现本病诊断较易，但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查，力求追查可能的病因。检查要包括X线体层照相及CT检查，以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如，颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛，另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时，方能诊断为特发性半面痉挛。 半面痉挛的治疗应如何进行? 对半面痉挛的治疗，因病因不明，多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有： (1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴：地仓、颊车、翳风、合谷等，强刺激，留针20分钟)，可用红外线、紫外线、超短波理疗等，有望缓解轻度患者的症状。 (2)面神经阻滞：用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能，解除痉挛。可能2～3年后复发，但程度会明显减轻，且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点，其缺点是不能避免复发，不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用，但由于瘢痕的影响，疗效较差。 (3)手术治疗：多采用面神经电凝术，颞骨内面神经减压术，神经切断术，面神经减压与神经切断及电凝术并用等。 (4)中医认为本病属风痰入络，痹阻气血而致。治宜镇肝熄风，疏风通络，佐以豁痰宁神。可用镇肝熄风汤合涤痰汤加减：代赭石20g，熟地黄20g，当归12g，白芍20g，煅龙骨15g ，煅牡蛎15g，胆南星10g，半夏15g，僵蚕15g，茯神15g，全虫10g，远志10g。在急性期过后，可长期服用大活络丹等中成药。 面肌痉挛有哪些病因? 面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HSF发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。 ⑴血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80％～90％的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。 ⑵非血管因素 桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。 ⑶其他因素 面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨。 此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。 面肌痉挛(HFS)如何治疗？ (1)药物治疗 传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等，其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些HFS有特效，但尚不足以推广应用。 (2)封闭治疗 以往药物治疗HFS效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。 近几年,肉毒杆菌毒素A(Botuline Toxin A，BTA)被广泛应用于HFS的封闭治疗。与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗HFS时推荐使用小剂量（12.5u）、多次(3～4次/年)、间歇性应用BTA。 (3)手术治疗 自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来，经Carden(19 58),Maroon(1960)等对手术的进一步完善,Jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression,MVD)的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为:枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或Teflon片，达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。 很多学者在长期随访中发现，MVD治疗HFS其远期有效率可达60%～70%，且部分病人在随访期间可有不同程度的缓解乃至痊愈，少数病人症状于术后5月方完全消失。Barker等在对其影响因素的分析中表明，病人的年龄、痉挛部位、病程及术前有无面瘫与远期疗效无关。而检测到性别及疾病的典型程度是预后评估的主要指标。随访表明:MDV治疗HFS仍存在4%～12%的复发率，究其原因可能与以下因素有关：(1)置入的材料：明胶海绵及肌片置入后有可能被吸收导致复发，而Teflon片用于减压后有报道可形成胆脂瘤重新又对面神经形成压迫；(2)置入物脱落：如垫片放置欠妥贴，术者关颅前的不精细操作都可造成垫片漂移；(3)术后蛛网膜粘连包裹面神经产生压迫；(4)减压不充分：因各种原因,如术者的技术，术中的意外情况及压迫血管较隐匿使减压不充分;另外,血管联合压迫仅行单一血管减压术均可导致术后复发。Jannetta认为:大多数复发病例是由于减压不充分引起的。有学者提出,对于这些病人的再次手术仍可取得较好的临床效果,而对由于粘连引起的复发再次手术的意义不大。HFS复发大都在术后2年内（1月～5年），2年以后的复发率可低于1%。 MDV手术死亡率极低，但术后大多数病人会出现短暂的恶心、呕吐、听力下降、面部感觉障碍及眩晕等症状，绝大多数病人可在术后两周内消失;仅少数病人可遗有永久性的后遗症如听力下降乃至耳聋(2.6%)，面瘫(0.9%)，面部感觉障碍（0.4%）和脑干梗塞（0.3%)，且这些后遗症随再次手术而相对升高。 原发性面肌痉挛有什么特点？ 面肌痉挛为阵发性不规则半侧面部肌的不自主抽搐或痉挛。常发生于一侧面部，双侧发病者极少见。原发性面肌痉挛多发生于中年以后，女性多于男性，面肌抽搐多从眼轮匝肌开始，呈间歇性，以后逐渐扩展至同侧其他颜面肌，以口角肌的抽搐最为明显。面肌抽搐当精神紧张或疲倦时加重，在睡眠时停止发作。神经系统检查无其他阳性体征。在肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波。本病一般不会自愈，治疗尚不理想，目前多是对症治疗。
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学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。在动漫中面瘫指动漫人物一直没有表情。如果有什么不明白的可以留下Q Q. 如果我的回答对你有所帮助请给我个最佳答案！谢谢合作！
用解痉药：654--2片。再者就是放松紧张的心情，多信息几天就会好了。
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三年多的面部肌肉痉挛 最近竟然被“推好了”！
日&&&&来源：杭州网-每日商报&&&&记者 陈敏娜 通讯员 黄虹
　　&我总算可以摘掉口罩了！&这个春节，49岁的林女士(化名)过得格外舒心，因为查不到原因的面肌痉挛让她戴了三年多口罩。而这个烦人的面肌痉挛问题，竟然被一位推拿科的医生给&推好了&！昨天上午，记者在杭州市三医院推拿科见到了前来感谢该科叶文雄主治中医师的林女士，面色红润的她一再向医生表示感谢。
　　一次受凉让她右脸不停抽动
　　林女士是位医务工作者，平时还有写日记的习惯。在她日记中，清楚记着2013年3月的一天，她冒着冷风走回家。到家时，脸有点木木的，她想着应该是冻的，也就不当回事情。也就是这一年年底时候，她忽然发现自己右眼睑总是会时不时抽动一下，这时候的她也没有足够重视。
　　接下来的日子，右眼睑从偶尔的抽动逐渐发展到频繁抽动，每天要跳十几次，之后逐渐发展到右半边脸脸颊抽动、嘴角抽动，吃饭、说话、笑等一些需要用到右脸颊肌肉的动作，都让她的脸&走形&。&实在太痛苦了，右嘴角总是往上歪斜，时不时抽动，看上去很恐怖，&林女士说，顶着这样半张会跳动的脸，让她心理压力很大，也没法好好工作生活，原本只是工作中需要戴口罩，后来就发展成生活中也需要戴口罩。
　　2014年8月份，她开始辗转杭州多家医院，连续看了神经内科和神经外科，做了颅脑核磁共振、面神经核磁共振等一系列影像学检查，确诊是面肌痉挛，然而，每个医生都告诉她，没有特效药。
　　&神经内科医院建议我尝试打肉毒素，用人为方法使脸部肌肉不再活跃跳动，这个方法我差点就心动了，只是它的有效期只有六七个月，还容易复发。后来又去神经外科，被建议开颅手术，手术也一样不能断根，万一复发还要挨第二刀。&林女士说，那时候家里人陪着她到处看病，中西医都看了个遍，还去过南京的医院就诊。之前听说有美国专家来杭州医院交流学习，她也去了，不过咨询回来的结果都一样：没有特效药。
　　半小时的推拿治好了面肌痉挛
　　正当林女士一筹莫展时，她偶尔在单位遇到了一位同事，同样有着面肌痉挛问题，只不过症状较她要轻很多。当时两人各自倾诉了自己的苦恼，之后没再碰面。直到春节前夕，林女士想起了这位同事，结果对方很开心地告诉她：&市三推拿科的叶医师给我推好了！&
　　这个叶医师，就是市三医院推拿科叶文雄医师。推拿竟然有这么神奇？抱着死马当活马医的心态，林女士也来找叶医师。
　　叶文雄说，林女士在他面前摘下口罩后，他可以很清楚地看到林女士右边脸颊不住地抽动。听完林女士的病史讲述，叶文雄直觉想到，林女士的面肌痉挛可能不是吹冷风，而是颈椎上出现了问题。
　　&西医认为，面肌痉挛的成因有三类，首先是血管性问题，由于脸部血管与动脉并行，血管的收缩与动脉的搏动长期刺激了面部神经异常放电；其次是非血管性的颅内占位问题，如良恶性肿瘤的占位；最后是精神紧张和局部外伤所致。&叶文雄说，林女士做过影像学检查已然排除了这些问题，根据临床经验来看，他推测林女士的颈椎或许存在问题。
　　&推拿科经常面对颈椎、腰椎病人，临床治疗时，我们常遇到一些这样的病人，他们原本是来做颈椎或者腰椎理疗，几个疗程下来，发现自己其他的如失眠、偏头痛等问题也得到了缓解。&
　　叶文雄为林女士做了颈椎查体，发现存在小关节紊乱的情况，一问，林女士连连点头：&是的是的，我很容易就落枕，腰椎也不大好。&
　　最后，叶文雄为她做了推拿放松和适度的小关节调整手法。就是这么神奇，半个小时的推拿理疗下来，困扰林女士3年多的面肌痉挛就这么消失了。就这么一次推拿理疗，林女士的面肌痉挛半个月来一直不曾复发过。
　　左眼跳财、右眼跳灾也是面肌痉挛
　　现代生活节奏加快、工作压力增加，很多白领有时候也会出现眼睑抽动的情况。叶文雄说，大部分时候这种情况是一过性的，与个人的睡眠休息情况有关。如果在保证休息的情况下依然不断出现这样的情况，就要考虑是面肌痉挛的情况。
　　&实际上，民间说法中的&左眼跳财右眼跳灾&也是一种面肌痉挛，如果频繁地长期出现，首先要确诊面肌痉挛的原因，如果排除了上述三种情况，不妨原因往颈椎方向靠一靠，最好能做个颈椎相关检查，再来考虑推拿理疗。&
　　但并非任何人都适合推拿治疗。叶文雄强调，年龄较大的患者，存在骨质疏松或者血管畸形等问题患者，不建议做推拿理疗。
　　另外，我们也可以在生活中做一些简单的恢复动作，缓解轻微的面肌痉挛情况：
　　保证充足的休息，保证愉悦的心情；
　　平时可以背部贴墙站立，后脑勺、背部、臀部紧贴墙壁，使耳垂、肩缝、臀部呈一条直线，手臂贴墙平举，或举至头顶，不要垂手而立。一次大约15分钟左右。
责任编辑：陈雨笛
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面部肌肉痉挛可否手术，成功率有多大
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?面部痉挛是怎么引起的不能吃什么饭
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你好朋友；所谓面瘫，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。急性期以VB1 B12 甲古胺注射，中医针灸治疗效果很好的，祝你 健康欢迎再来咨询
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