焦虑症的自我治疗措施
核心提示：焦虑可以说是当今社会的文明病，它可源自许多事情：工作压力、人际关系、经济问题、孤独、交通阻塞。由于饱受生活压力与困扰，每个人或多或少皆有紧张焦虑的经验。
　　长期的紧张会引起焦虑，而焦虑是肌体面对危险时采取的准备方式，但当不存在某种危险而焦虑发生或焦虑过度时，这是一种病态，它会对人的健康带来损害。焦虑症有不同的表现症状，它包括恐怖症、惊恐发作、强迫症、外伤后的紧张状态以及广泛性焦虑。
　　其实，不论贫富、教育程度或身体健康的人，都可能经历紧张与焦虑。每天些许的压力并无大碍，相反地，适量的紧张使生活更有劲，至少较不单调。
　　虽然每个人都有焦虑的经验，但并不是每一个人都能调适妥善。有些人善于调适生活压力，有些人则颇受影响。后者多是有野/b、肯奋斗的人，他们有A型的性格，而前者是比较懂得放松心情的人，属于B型性格。
　　我们的身体可应付一些短暂的逆境，但若是长期处于紧张或焦虑中，则会使身体崩溃。有研究指出，当脑部处于不佳状况时，它将分泌过量的亲肾上腺物质激素。此荷尔蒙抑制白血球对抗菌细胞的制造。
　　有研究指出，最常引起精神焦虑不安的原因是配偶及亲人死亡，其次是离婚、婚姻不美满、及生病。一个人所受的刺激与打击愈多，愈容易发病。其实紧张与焦虑本身无害，可怕的是心理长期处于此种状态所带来的祖丧与痛苦，它可导致生理和心理上的疾病。轻者包括疲劳、头痛、背痛、胃灼热、消化不良、下痢、憩室炎、失眠、甚至掉头发。重者可产生酸血症、局部性回肠炎、忧郁症、高血压、高胆固醇、免疫系统衰弱、癌症、阳痿、胰脏毛病、溃疡。如果产生这些症状的紧张与焦虑未被善加处理，还可能引发更严重的疾病。
　　下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张、克服焦虑，你可以从中选择最适合自己的方式。
　　家庭治疗措施深呼吸
　　当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张。当你感到焦虑时，你的脉搏加速，呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率，使身体相信焦虑已过去。正确的腹部呼吸是，当你一吸一呼时，腹部将随之一起一伏。
　　活动你的下颚和四肢
　　当一个人面临压力时，容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚.左右摆动一会儿，以松弛肌肉，纾解压力。你还可以做扩胸运动，因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象，引起呼吸困难。而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重。欲恢复舒坦的呼吸，不妨上下转动双肩，并配合深呼吸。举肩时，吸气。松肩时，呼气。如此反复数回。
　　保持乐观
　　当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安，恢复自信。
　　这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上，凉爽的海风徐徐吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。
　　肯定自己
　　当焦虑袭来时，可以反复地告诉自己，“没有问题。”，“我可以对付。”，“我比别人行”。这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应，使你的智能反应逐渐表现出来。结果，你果真平静下来了。
　　学会放松
　　在面临每天的例行干扰之前，暂时放松数秒，可以大幅改善焦虑的程度。例如，当电话铃响，先做个深呼吸，再接听。养成这种蓄意放松数秒钟的习惯，它可充当有效的镇定剂。使你控制焦虑，而不是被焦虑掌控。周末假日，还可以开车兜风或到海边逛逛。尽量作一些有益身心的活动，抛开工作的烦恼。
　　转移注意力
　　假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线转向窗外，使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。
　　放声大喊
　　在公共场所，这方法或许不宜。但当你在某些地方，例如私人办公室或自己的车内，放声大喊是发泄情绪的好方法。不论是大吼或尖叫，都可适时地宣泄焦躁。
　　保持睡眠充足
　　多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。这可能不易办到，因为紧张常使人难以入眠。但睡眠愈少，情绪将愈紧绷，更有可能发病，因为此时免疫系统已变弱。改善失眠的疗法请见本章第一节内容。
　　营养与饮食疗法
　　经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病，通常源自营养不足，因为此时身体无法正常地处理营养素。
　　下面是一些重要的营养补充物质，你可以适当加以选择服用。
　　补充营养素
　　①维生素B群
　　维生素B群对神经系统的运作相当重要。注射维生素B液可改善大脑功能、减轻焦虑、保护免疫系统。维生素B群及泛酸(维生素B6)每天100毫克
　　② 钙及镁
　　每天毫克。服用箝合剂或乳酸钙。若对牛奶过敏，勿使用乳酸钙。
　　③ L—酪胺酸
　　每天1000毫克(白天及睡前各500毫克，空腹使用)。和50毫克维生素B6及500毫克维生素c共用，以利吸收。它能纾解紧张，帮助睡眠。
　　④ 维生素c含生物类黄酮
　　每天毫克。紧张会消耗肾上腺荷尔蒙(抗紧张)。维生素C是肾上腺功能必需的。
　　⑤ 综合维生素及矿物质(含维生素A及钾)
　　每天25000IU和99毫克。它是处于紧张状况时所必需的。钾则是肾上腺功能所需的。也可以每天服用5锭海带锭，它含有均衡维生素及矿物质。
　　⑥纤维(ABC滴肠剂或燕麦麸)
　　依产品指示，它能清肠及改善肠功能。
　　⑦ Y—氨基丁酸加肌醇
　　依产品指示。它是一种有效的镇定剂。
　　⑧ L-酪胺酸和维生素c及葡萄糖酸锌
　　依产品指示。抵抗感冒药，感冒经常是紧张焦虑的最初症状。服用它可减轻紧张。
　　⑨ 卵磷脂
　　用餐时2胶囊。保护神经纤维、细胞及大脑功能。
　　饮食宜忌
　　饮食相当重要，避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。饮食需合50%—75%的生菜。三周内勿食乳品，之后，陆续加入饮食中，并观察是否有什么不适症状。
　　避免咖啡因、番烟、酒精、药物
　　酒精、药物可能提供暂时的解脱，但隔天紧张又来袭，而且这些物质本身也残害健康。因此，应该学习如何调适，而不是光靠逃避。在身心面临紧张及焦虑的迫害时，很重要的一点是饮食正当。除了避开咖啡因及酒精，还需远离糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的调味料等。勿吃垃圾食物!正确的饮食将强化身体，使免疫系统及神经系统状况俱佳。
　　保健药膳
　　①玫瑰花烤羊心
　　鲜玫瑰花50克(或干品]5克)，羊心50克，精盐适量。将鲜玫瑰花放人小铝锅中，加精盐、水煎煮10分钟，待冷备用。将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水，反复在明火上炙烤，烤熟即成。可边烤边食。
　　功效补心安神。适用于心血亏虚所致的惊悸失眠及郁闷不乐等症。
　　② 枣麦粥
　　枣仁30克，小麦30—60克，粳米100克，大枣6枚。将枣仁、小麦、大枣洗净，加水煮至10沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日2—3次，温热食。
　　功效养心安神。适用于妇女烦躁、神志不宁精神恍惚、多呵欠、喜悲伤欲哭，及心悸、失眠、自汗。
　　天然草药
　　可使用猫薄荷、洋甘菊、蛇麻草、杓兰、西番莲、保哥果、玫瑰果实、迷迭香)及香蜂草、西伯利亚人参、并头草、缬草根。(用法见下卷第三章)
　　其它疗法
　　多运动
　　运动及休息非常重要!你将惊讶它们带来的效果。作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。一来，它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来，它让肌肉疲劳，也就是让肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都有益，但要能定时定量。十天牛个月才运动一次，是不会有效果的。
　　大部分人在处于焦虑时，会发生某部位肌肉紧绷的现象。这有点类似恶性循环：焦虑产生肾上腺素，使肌肉紧缩，结果导致更多肾上腺素生成，使肌肉更收缩。改变之道是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌，然后按摩数分钟，，按摩太阳穴也可纾解疼痛及治疗各种疾病(间接地)。按摩太阳穴里的神经，将松弛其他部位的肌肉——主要是颈部。
　　洗热水澡
　　热水可消除焦虑反应。当我们紧张与焦虑时，流到四肢末梢的血液减少。热水可使身体恢复血液循环，帮助身体放松。冷水的作用恰好相反。它模拟焦虑反应，使血液远离四肢，结果徒增焦虑与紧张。
　　听音乐
　　音乐是对抗焦虑的好帮手。它不仅使肌肉松弛，也使精神放松，心情愉悦，使你积聚的压力得到释放。
　　培养个人嗜好
　　从事业余嗜好是纡解心情的极佳方式。不妨花些钱和时间去作自己喜爱的事，比如养花、钓鱼、画画、下棋等。
　　药物治疗
　　有些人认为药物治疗能帮助心情放松及调适生活压力，日前主要的抗焦虑药物有苯二氮昱类，包括劳拉西泮、安定、阿普唑仓和氯硝西泮。缺点为有时可导致困倦、易激、头晕和依赖。虽然如此，近些年来它们已广泛取代了巴比妥酸盐。巴比妥酸盐不仅明确有成瘾的危险，而月。对有自杀倾向的患者是一个威胁。另一类抗焦虑药是J螺环酮，其副作用比苯二氮曼类小，但肝肾疾患者禁用。妊娠或哺乳期患者在使用前应向医生咨询。
　　芳香疗法
　　芳香疗法被认为对治疗焦虑症很有效。町试用熏衣草油、茉莉或蓝菊，在织物上滴上1-2滴，然后吸入或将这些油放人蒸气吸入器或蒸气浴缸中。也可以涂一滴在太阳穴处。
　　催眠疗法
　　催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试和体育竞赛恐惧症。对广泛性焦虑症亦有帮助。所有的催眠都是自我进行催眠，催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。与生物反馈疗法合作常可加强催眠疗法的作用。
　　生物反馈疗法
　　脑电图主物反馈，用于再训练思维方式，对那些同时有躯体和精神症状的患者有帮助。在治疗师的一系列治疗过程中，病人观看自己的脑电图的波形并逐渐学会控制波形。医师预计经过十二次练习后，病人可以在没有治疗师或监测仪器的情况下控制自己的精神活动。
　　指压疗法
　　按压位于手腕内侧正对小指皱褶处的神门穴位，可能对焦虑所致的睡眠障碍有益。紧压拇指和食指间部位1分钟。然后重复另一只手。
　　按压间使穴位，有助于镇静和减少忧虑。将拇指放在你的手腕内侧，距部皱褶2指宽的前臂两骨中间处。紧压1分钟，重复3—5次，然后重复另一臂。
　　毛发分析可判断焦虑症是否由重金属中毒引起的。也检查是否有食物过敏症，以删除此可能原因。
　　危险讯号
　　过度焦虑会直接威胁健康。若出现下列症状，且没有明显的原因，应尽速求医。
　　*连续头晕或暂时失去记忆。
　　*直肠出血。
　　*脉搏加速。
　　*手掌冒汗。
　　*慢性背痛、颈痛。
　　*慢性或严重头痛。
　　*颤抖。
　　*荨麻疹。
　　*情绪过度紧张，无法承受。
　　*失眠。
(实习编辑：魏文巧)
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癌症患者必须长期服用抗癌药物，因此绝大多数癌症患者都伴有焦虑和抑郁症状。但是一项新的研究表明从蘑菇中提炼出来的裸盖菇素能引起人的幻觉，帮助癌症患者抗击抑郁。病因/紧张性头痛
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果；②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。
临床表现/紧张性头痛
本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别，病初症状较轻，以后渐渐明显加重，紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声，少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，查体包括神经系统检查无阳性体征，颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适，脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
检查/紧张性头痛
1.脑电图、肌电图检查。2.眼科特殊检查。3.放射性核素（同位素）检查、X线检查、核磁共振（MRI）检查、CT检查。
鉴别诊断/紧张性头痛
鉴别1、偏头痛属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐.为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在，以致两者难以区分。2、丛集性头痛此种头痛可能属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜充血，流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至数周.但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。3、三叉神经痛系面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发于中老年人，以三叉神经第2，3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH相鉴别。4、颅内占位性疾病引起的头痛此类疾病包括颅内肿瘤颅内转移癌，脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿，但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者，除注意眼底改变外，仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现，常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。5、颅内慢性感染引起的头痛此类疾病包括结核性脑膜炎真菌性脑膜炎猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等。症这些脑膜炎均以头痛为早期症状，一般皆伴有发热，但部分不典型患者，初期只有低热而且脑膜刺激征阴性颇易误诊为紧张型头痛。故在询问病史时，只要近期有过“感冒”史或查体发现有可疑的病理反射，即应及时考虑腰椎穿刺，详细检测脑脊液的压力、细胞学、生化色氨酸及墨汁染色等常规化验。必要时应同时检测血液和脑脊液中抗结核抗体、猪囊尾蚴病(囊虫病)免疫试验及梅毒试验等以助明确诊断。6、自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛此类疾病包括神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征及中枢神经系统结节病。这些疾病累及脑膜或脑主质时可引起炎性反应而出现头痛，且不一定伴有发热故易被误诊为紧张型头痛.这类疾病的排除主要靠详细的病史询问、全面的查体和脑部CT或MRI检查。神经白塞病(Neuro-Behcet病)的脑膜脑炎型应有该病的基本征候如口眼或外生殖器黏膜溃疡。Vogt-小柳-原田综合征又名葡萄膜脑膜脑炎故应有眼部损害，病程数周以上者常伴白发、脱发及皮肤白斑等临床表现中枢神经系统结节病(neurosarcoidosis)常有脑部局灶性体征且脑CT或MRI显示肉芽肿性损害。7、颅内压力异常所致的头痛此类疾病包括颅内低压综合征良性颅内高压症及正常颅压脑积水。此类患者均以头痛为主酷似紧张型头痛颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致失水及感染可能为其诱因良性颅内高压症常伴视力障碍。服用过量四环素或维生素A、空蝶鞍以及妊娠期可能诱发。正常颅压脑积水常见于脑外伤后或珠网膜下隙出血恢复期其发病原因可能和脑脊液吸收障碍有关此类疾病可通过腰椎穿刺测量颅压以及脑CT检查以兹鉴别。诊断1、头痛多于30岁前后发生，多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，而头痛的持续性为其主要特征；2、部分病人和偏头痛并存；3、部分病人有“空枕头”征；4、排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。
治疗/紧张性头痛
1.药物治疗由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物（NSAID）。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药，并且短期应用，以免引起药物的毒副作用。（1）酮洛芬 属NSAID类，除用于紧张型头痛外，也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性，其作用为抑制前列腺素合成，提高细胞内cAMP，改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。（2）萘普生 属NSAID类。通过抑制地诺前列素（前列腺素）的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。（3）普罗喹宗 属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统，而地诺前列素（前列腺素）被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT释放，降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。（4）阿米替林 系三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别，并且头痛的改善是间接的，是由抗抑郁的效果所介导。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。（5）乙哌立松 属骨骼肌松弛药，除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动，从而改善紧张型头痛的症状。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用。2.非药物治疗物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分：（1）训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。（2）在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。（3）在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。（4）被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。
预后/紧张性头痛
与偏头痛类似，常可反复发作持续多年，一般预后良好。
护理方式/紧张性头痛
注意要点1、轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息2、环境要安静室内光线要柔和3、注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现4、可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位5、有头痛眩晕心烦易怒夜眠不佳面红口苦症状的病人应加强其精神护理消除病人易怒紧张等不良情绪以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息保持安静按时服降压药6、对一些病因明确疾病引起的头痛应先控制病情以缓解疼痛。如何护理1、休息：家属应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于6：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。2、饮食护理：偏头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。3、心理护理：偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。4、有效的控制高血压。5、针灸对偏头有良好效果：一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等，可请中医进行针灸治疗。
预防保健/紧张性头痛
一是要注意早晚的保暖，注意早、中、晚衣服的增减；二是饮食上要注意多食用酸甘养阴之物，如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等，忌食辛辣、油腻的食物；三是要调节情绪，不要给自己过多的压力，不要一天到晚埋头于书本，要多走出家门到户外进行锻炼，尽量缓解、放松情绪。四是少吹冷风，减少自己压力，学会做深呼吸调节心理的紧张抑郁情绪，多喝水。（大部分的头疼状况都是由于脱水引发的)五是尽量增加自己休息睡眠的时间，因为充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。特别是中午，睡中觉是一个不错的选择。
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核心提示：焦虑症最坏的后果是什么？当这个后果出现时，我能面对它吗？我能承担它带来的责任吗？这是我们在焦虑时要问自己的几个重要的问题。
　　卡耐基在他的书中提到一个石油商人的故事：
　　我是石油公司的老板，有些运货员偷偷地扣下了给客户的油量而卖给了他人，而我却毫不知情。有一天，来自政府的一个稽查员来找我，告诉我他掌握了我的员工贩卖不法石油的证据，要检举我们。但是，如果我们贿赂他，给他一点钱，他就会放我们一马。我非常不高兴他的行为及态度。一方面我觉得这是那些盗卖石油的员工的问题，与我无关。但另一方面，法律又有规定“公司应该为员工行为负责”。另外，万一案子上了法庭，就会有媒体来炒作此新闻，名声传出去会毁了我们的生意。我焦虑极了，开始生病，三天三夜无法入睡，我到底应该怎么做才好呢?给那个人钱呢?还是不理他，随便他怎么做?
　　我决定不了，每天担心，于是，我问自己：如果不付钱的话，最坏的后果是什么呢?答案是：我的公司会垮，事业会被毁了，但是我不会被关起来。然后呢?我也许要找个工作，其实也不坏。有些公司可能乐意雇用我，因为我很懂石油。至此，很有意思的是，我的焦虑开始减轻，然后，我可以开始思想了，我也开始想解决的办法：除了上告或给他金钱之外，有没有其它的路?找律师呀，他可能有更好的点子。
　　第二天，我就去见了律师。当天晚上我睡了个好觉。隔了几天，我的律师叫我去见地方检察官，并将整个情况告诉他。意外的事情发生了，当我讲完后，那个检察官说，我知道这件事，那个自称政府稽查员的人是一个通缉犯。我心中的大石落了下来。这次经验使我永难忘怀。至此，每当我开始焦虑担心的时候，我就用此经验来帮助自己跳出焦虑。
　　是的，最坏的后果是什么?当这个后果出现时，我能面对它吗?我能承担它带来的责任吗?这是我们在焦虑时要自己问自己的几个重要的问题。
　　六月份，在给一群即将高考的学生、家长及老师们做“压力调适”的演讲，我问他们：“如果我(我的孩子、我的学生)没有考上高考，最坏的后果是什么?”我记得很清楚的是一个男同学回答说：“明年再考呗。”他紧绷绷的脸上一下子松弛下来。
　　我再问他：“如果明年复考也是这样的一个结果，你能面对吧?”他看着我说：“可以，我会重新做计划，看看这次失败在哪里，总结经验，相信会有好成绩。”他的脸上开始有点笑容。
　　我又问他：“那么现在谈谈你的焦虑在哪里?”他回答：“我的数学不好，我很担心它会拖下我的分数。我花很多的时间在做数学题，但是老是不能提高。因为底子不好，越担心我就越想不清楚，就花了更多时间去做它，成为一个恶性循环。”
　　“你哪一部分的数学最让你操心?”我问他。“我也不很清楚，反正都不好。”
　　“你是说你的数学根本就不好，而你的压力是来自数学?”我问他。“是的。”
　　我又问：“距高考还有几天?”“17天。”
　　我说：“你别科准备充分了吗?”他皱眉回答：“没有，英文的单词还需多背，常常忘记。还有别的科目……”
　　我问：“只剩下17天，你说现在面对这种现况，你认为你该怎么办?”
　　他说：“我觉得我应该放下数学，去把握那些我能把握的科目。”他的眼睛开始发光，笑容再次展现在脸上。
　　人之所以会焦虑会担心会害怕，是因为在潜意识中我们都渴望过一种自由自在、无忧无虑的生活，我们在面对可能发生的事件(当然指的是消极的)或克服此事件产生的后果时缺乏信心，潜在的不自信使我们的思想、行为、情绪造成一种紊乱，肌肉不由自主地战栗。在这种情况下，我们不仅注意力无法集中，情绪失控，而且记忆会严重丧失，这种情况若不改善，长期下来，会造成我们的消化不良、胃溃疡、头痛、免疫系统的减弱、失眠、呼吸不顺畅、疲劳……
　　更有意思的是，这种种病状都是在“不清不楚”的情况下产生的，例如高考的例子，许多人只是谈到高考就紧张焦虑，但从未真正地面对自己，找出什么是真正的“根”，只是害怕考不上。结果因为不知其“根”，故而无法处理及解决这种焦虑及害怕的情绪。前面我与那个男学生的对话就显示了这一点。
　　害怕、焦虑若是空泛笼统，不但会使人难受痛苦，而且会使人瘫痪。
　　卡耐基主张面对焦虑及担心的基本原则有三：一，弄清事实;二，分析事实;三，做成决定。我觉得这三个原则是非常重要的。因此，要减少焦虑与害怕，首先就要清楚知道事实。以下是我总结的一些具体步骤：
　　第一步：评估
　　一，我怕什么?(或是我焦虑什么?)
　　二，我为什么怕?(或是为什么会焦虑?)
　　要对这些做直截了当地探索，越具体越好，最好拿出纸笔来，清楚地写下来，问题才会明朗，仅用头脑想是不够的。
　　第二步，理解
　　一，纵然我所怕的事情真的发生了，或是最坏的结果发生了。是否真的是那么可怕?
　　二，他人是不是也经过类似的遭遇?他们是不是就完蛋了。三，如果真的发生了，我后来就无法活下去了吗?
　　评估及理解是很重要的消除焦虑的两大步骤，因为只有面对根本可能发生的最坏后果，我们才能从容地面对现在。我最喜欢讲的一句话是：“人死不过如此，就算砍头也不过碗大的疤，二十年后又是一条好汉。”连死都不怕了，还焦虑什么呢?人需要看破看透，才能放下，只有放下人的欲念，才有自信。星云大师也曾说过这么一句话：“看得破的人，处处都是生机。看不破的人，处处都是困境。”其实就是要帮助人“放下”。
　　评估与理解自己的焦虑之后，接下来就是要面对现在的问题。
　　第三步，再次评估现在的情况
　　一，现在的真正问题是什么?(例如面对高考失败的真正问题是什么?前面例子的问题就是数学不好，所以会担心高考失败。)
　　二，问题的起因是什么?(数学不好的原因是什么?是数学的某一部分不好?还是其他?前面的例子是数学的底子不好。)
　　三，解决的办法有哪些?(再加强数学、请家教……)
　　四，我决定用哪种办法?(请家教)五，什么时候开始做?(明天就开始)
　　第四步：方法的有效度评估
　　目的是了解此方法有没有帮助，若没有，立刻就改变。
(实习编辑：魏文巧)
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