肩膀疼痛十问十答：揭秘肩关节运动损伤常见问题肩膀疼痛十问十答：揭秘肩关节运动损伤常见问题性课堂百家号众所周知，我国是体育大国，更是体育强国，爱运动的人是越来越多。肩关节的运动性损伤在日常的体育和健身活动中非常多见，但肩关节的运动性损伤往往会被人误认为肩周炎、颈椎病或肌肉疲劳过度而忽视，有时也因为损伤的症状难以表述而不愿就诊，严重影响了人们的生活质量。今天，小唯带大家一起来了解肩膀疼痛的10个常见知识问答，对预防以及治疗肩关节疾病都是非常有益的哦~一、为什么肩膀疼痛，加强锻炼了却不见效果?现在很多人认为肩膀疼痛、活动受限就是肩周炎，甚至不少骨科医生也这么认为，这样肩周炎就成了诊断肩膀疼痛的垃圾箱，只要是肩膀疼痛，活动受限，自己搞不清楚就是“肩周炎”。让患者自己回家锻炼就行了，爬墙啊、甩手啊、拉吊环等，不可否认，有些患者这样做症状是改善了，但还有很大一部分患者没有疗效，甚至肩膀疼痛的症状加重了。这是为什么?其实肩周炎的发病率并没有那么高，只占肩痛疼痛患者的10-20%。肩膀疼痛的60-70%是肩袖损伤引起的。是肩袖损伤，而不是肩周炎，所以按照肩周炎的治疗方法当然没有效果，甚至会加重病情。二、什么是肩袖损伤?肩袖在肩膀的外侧，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成。这四块肌肉分别从我们肩关节的前方、上方、后上方、后下方包绕肩关节，向外侧移行为肌腱，并逐渐融合成一个整体，分别止于肱骨头的大、小结节，就像袖口一样包绕肱骨头。所以叫做肩袖。另外这四块肌肉收缩分别能够使肩关节内旋、外展、外旋，所以又称作旋转肩袖。当由于各种原因引起肩袖肌腱损伤，出现了肩膀疼痛，无力，活动受限了，就是肩袖损伤。三、肩周炎和肩袖损伤的区别?从患者的感觉来说，肩周炎是肩膀疼痛伴有肩关节全范围的活动受限，尤其是外旋活动受限为主，不能梳头。而肩袖损伤主要是肩膀疼痛，伴有肩关节的无力感，肩关节外展上举无力。从病变的解剖结构来看，肩周炎是粘连性肩关节囊炎，是肩关节囊的无菌性炎症，伴有肩关节囊的充血、水肿，粘连和肥厚，以肩膀的活动受限为主。而肩袖损伤是肩袖肌腱的部分撕裂或完全断裂，以肩膀的无力为主。四、肩袖损伤的原因?1. 肩峰撞击1972年Neer提出了肩峰撞击理论，他认为肩袖损伤的主要原因是肩峰长期撞击肩袖引起的。看图：肩袖的上方是肩峰(骨头)，肩袖的下方是肱骨大结节(骨头)，也就是肩袖卡压在两个骨头中间。这样肩关节在运动的时候，肩袖就会受到骨头的撞击卡压，久而久之，肩袖的肌腱就会变脆，纤维化，不结实，稍微用力就会撕裂甚至完全断裂，产生临床症状。2. 退变老化肩袖组织本身的退变老化。这个很好理解，我们说新的绳子很结实，但如果绳子用了很长时间，风吹日晒，那么这根绳子就会变朽，不结实了，尤其是塑料绳子，长时间的风吹雨淋日晒就会变脆，很容易断。我们人体成年后就是一个不断老化的过程，肌腱也不例外，用力几十年，当然容易断。3. 过度使用：见于很多特殊人群，比如运动员：乒乓球运动员，游泳运动员，标枪，投掷运动员。他们有什么特点呢?就是整天肩关节过顶运动，肩袖整天受到肩峰的反复撞击。还有像我们教师，泥瓦匠、油漆工等。为什么过度使用会导致肩袖损伤呢?打个比方，小时候我们用铁条做弹弓，要把铁条剪断，如果有老虎钳就很好办，嘎嘣一下铁条就被剪断了，但如果我们身边没有老虎钳怎么办呢?我们会把铁条反复折反复折，这样也可以把铁条折断，那我们的肌腱也是一样，反复劳损，过度使用当然会容易断裂。五、日常生活中哪些行为会造成肩袖损伤?肩关节只要外展超过60°就会引起肩峰对肩袖的卡压撞击。这是我们生活中逃脱、避免不了的角度。我们趴在桌子上打电脑，遛狗，坐公交车手抓扶手，开车，手扶方向盘，还有日常锻炼，广场舞，打羽毛球，打乒乓球，打篮球等等，所以肩袖损伤的机会是非常多的。六、肩膀疼痛，如何诊断及鉴别诊断?肩膀疼痛首先要到运动医学科或有运动医学背景的骨科医生就诊。医生的检查很重要，通过一系列的特殊查体(举例)就可以初步判断患者是肩袖损伤还是肩周炎。当然，必要的辅助检查不可少的。比如肩关节的正位片和Y位片，可以看到肩峰的形态。2型和3型肩峰最容易发生肩袖损伤。通过一种普通的X线片我们可以看到肩关节有没有骨质破坏，初步可以排除肿瘤、结核。肩袖核磁共振图更重要的还要做肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查对肩袖损伤诊断的特异性和敏感性比较高，可以清楚的看到肩袖损伤的程度，是部分损伤还是全层撕裂，裂开的大小，形态，部位，为我们确定治疗方案提供依据和判断患者的预后有很重要的意义。七、肩周炎有自愈倾向，肩袖损伤可以吗?肩周炎是由于关节囊的无菌性炎症反应，关节囊充血、水肿、粘连、肥厚，引起的肩关节疼痛，活动受限。有自愈的病程，一般不会超过三年，分疼痛期，僵硬期，缓解期。通过中医推拿、针灸、理疗、中药内服甚至是封闭治疗、功能锻炼等，保守治疗一般都能取得很好的临床疗效。而肩袖损伤是肌腱的损伤，甚至是断裂。要根据损伤的程度采用不同的治疗方案。八、肩袖损伤如何治疗?对肩袖小的部分损伤，临床症状不重，可以通过中医中药及功能康复锻炼，可以取得一定的疗效，但如果是肩袖的全层损伤，肩膀无力，严重影响患者的生活和工作了就要选择肩袖缝合手术治疗了。手术主要是将断裂的肩袖肌腱用带线锚钉重新缝到骨头上，让肌腱和骨头重新长在一起，恢复肩关节的功能。九.肩袖损伤可以微创治疗吗?现在肩袖缝合一般都是通过肩关节镜微创手术治疗了。在肩关节周围打几个洞，分别将关节镜和手术器械通过插进关节内，这样肩关节内的病变会清清楚楚的显示出来，用关节镜器械对损伤的肩袖进行缝合处理。十、肩袖损伤如何进行功能康复锻炼?肩袖部分损伤，可用采用保守治疗，如肩膀保暖，锻炼肩关节周围的肌肉来代偿。我们可以夹住胳膊，练习肩关节的外旋，可背后拉手，锻炼肩关节的内旋，尽量避免做过顶及过肩运动，减少对肩袖的撞击，避免肩袖进一步损伤。十一、如何预防肩袖损伤?因为肩袖损伤既是运动损伤性疾病又是退变性疾病，所以我们日常生活中要尽量减少肩关节的过肩或过顶运动，尤其是有肩关节疼痛的朋友，应尽量避免打羽毛球、打乒乓球、广场舞等需要举胳膊的运动。另外肩膀保暖也很重要，避免风寒湿邪侵袭肩膀。想要学习更多骨科专业知识？各大应用市场下载“唯医”APP手术视频免费下载，会议直播从不间断细分骨科所有专业，让您光速获取资源随时随地，唯医为医！本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。性课堂百家号最近更新：简介:提供专业、实用、全面的性健康信息作者最新文章相关文章肩袖损伤要注意什么？大概什么时候能好？_百度知道
肩袖损伤要注意什么？大概什么时候能好？
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冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。(4)存在肩峰下撞击因素。经4～6周的非手术治疗，肩袖急性炎症及水肿消退，未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织、小圆肌的肌腱在肱骨头前，有利于进行肌腱修复和止点重建。肩袖修复的方法很多，常用的方法是Mclaughlin法，即在肩袖原止点部位大结节近侧制一骨槽。此方法适应证广泛，适用于大型、广泛型的肩袖撕裂、肘部功能练习，防止关节僵硬，保留肩胛上神经冈上肌支及伴行血管束。此外，Debeyre的冈上肌推移修复法对冈上肌腱巨大缺损也是一种手术治疗方法。即在冈上窝游离冈上肌，覆盖肌腱缺损部位，并使冈上肌重新固定在冈上窝内(图6)，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。对于冈上肌腱和冈下肌腱广泛撕裂造成的肩袖缺损，也可把肩胛下肌上2/3自小结节附着部位游离，形成肩胛下肌肌瓣向上转移，每天间断解除牵引2～3次，做肩、上、制动2～3周，同时局部施以物理疗法，疼痛能得到缓解。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合。3，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌。为防止术后肩峰下间隙的粘连和撞击，在肩袖修复的同时应切断喙肩韧带，并做肩峰前外侧部分切除成形术、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。2.肩袖断裂急性期
仰卧位。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法，2周后，于患臂外展位将肩袖近侧断端植入该骨槽内(图3)，覆盖固定于冈上肌腱和冈下肌腱的联合缺损部位(图5)。(2)残端缺血。1。对大型肩袖缺损还可以利用合成织物移植进行修复。肩袖修复患者经过术后物理疗法和康复训练，肩关节功能可以达到大部分恢复.肩袖挫伤的治疗
包括休息.手术治疗适应证
肩袖大型撕裂。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合，在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。对存在肩峰下撞击征的患者，肩峰成形术是其适应证(图4)，影响自行愈合的因素是：(1)断端分离、缺损、三角巾悬吊，上肢零位(zero position)牵引肩袖(rotator cuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌，持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗，将整块冈上肌向外侧推移。(3)关节液漏，即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引
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肩袖损伤2015__培训课件.ppt 95页
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谢谢大家 Rotator Cuff 肩袖损伤 肱骨头 肩袖 肱骨头 肩袖 关节囊方向看 肱骨头方向看 Rotator Cuff 肩袖损伤 撞击 通常在老年患者 (65++) 勾状的肩峰和肩袖撞击导致疼痛和附加的肩袖撕裂
肩袖损伤 通常地这种情况导致冈上肌损伤,然后是冈下肌 很少情况下会损伤小圆肌
除非在极其严重的情况下,肩胛下肌损伤极其少见,处理也很困难
部分撕裂也非常常见,这种情况 也是治疗的人选 Rotator Cuff 肩袖损伤 四种主要的肩袖撕裂类型： 1）新月形撕裂 2）U形撕裂 3）L形和倒L形撕裂 4）巨大回缩性不可移动性撕裂 Rotator Cuff 肩袖损伤 新月形撕裂
IS—冈下肌
SS—冈上肌 Rotator Cuff 肩袖修补
Rotator Cuff肩袖修复 – 主要考虑因素
主要目标 减少活动疼痛 (SAD) 和恢复运动功能
入路 锚钉放置 过线. 打结 Rotator Cuff 肩袖修复方式 穿骨缝线 带线铆钉 选择锚钉
肩袖损伤: TwinFix? Ti 5.0 mm:
骨质疏松，需要高固定强度. 多个缝线
肩关节不稳(Bankart and SLAP)
TwinFix? Ti 3.5 mm:
此锚钉可以用于所有手术，包括肩袖损伤 肩关节不稳(Bankart and SLAP) TwinFix? Ti 2.8 mm:
关节盂表面较小，医生需选择较小的锚钉，但是也需要很高的拔出强度.
选择使用单线孔锚钉，对于缝线的操作比较简单 肩袖损伤及肩关节不稳 TwinFix? Ti Suture Anchor Range with Needles 如医生进行开放手术，选择带针的缝线锚钉. Rotator Cuff肩袖修复 应用3个入路在这个手术过程中-后侧,前侧,侧面的工作入路.也同时在前侧建立一个小切口来作为锚钉置入的入路. 在后侧入路插入关节镜,进行观察.
Rotator Cuff肩袖修复 在这个手术操作过程中以L形肩袖撕裂为例. 图中显示为冈上肌的L形撕裂 Rotator Cuff肩袖修复 ELITE肩关节探勾通过前侧入路来评估撕裂程度. 同时可应用抓钳来评估撕裂程度 Rotator Cuff肩袖修复 将关节镜镜头变换至侧面工作入路. 使用直型的ELITE CUFF STITCH缝合传递器械在后侧入路内,穿过撕裂的肩袖组织部位来传递缝线. 使用缝线组织抓钳通过前侧入路抓取缝线. Rotator Cuff肩袖修复 移去直型的ELITE CUFF STITCH缝合传递器械 在后侧入路插入ELITE缝线抓钳,从前侧入路处重新抓取缝线.
Rotator Cuff肩袖修复 将2股缝线移入同一个入路,移去缝线抓钳 在后侧入路外打一个关节镜下滑节. 通过后侧入路将结移向撕裂处 使用ELITE全圈推结器对滑结推向撕裂处 Rotator Cuff肩袖修复 通过全圈推结器的配合操作,对滑节进行打紧. Rotator Cuff肩袖修复 用ELITE勾型剪剪断缝线 可以使用滑动剪线器进行代替使用 Rotator Cuff肩袖修复
缝线传递的另外方法 用直型缝线传递器械夹带缝线通过后侧入路穿透肩袖,AP抓钳通过前侧入路穿透肩袖,配合操作,将缝线穿过撕裂部位. 用缝线抓钳通过后侧入路抓取缝线 对缝线进行打结 Rotator Cuff肩袖修复 通过辅助的小切口来进行锚钉的放置 这个小切口的位置接近于肩峰的侧缘 Rotator Cuff肩袖修复 置入第一个锚钉 接近45度的操作角度来旋转置入锚钉,埋于关节表面下 置入锚钉时要超过远端的标记,这样才能才能确定锚钉的尾断完全埋于骨表面之下. 应用垂直的标记线来确定、调整理想的置入部位 Rotator Cuff肩袖修复 用缝线抓钳将白色的缝线从辅助的入路传递到后侧入路 用70度的右弯传递器械夹带白色缝线穿透肩袖，然后用组织缝线抓钳通过前侧入路抓取缝线。 用缝线抓钳通过后侧入路抓取缝线，使穿过肩袖的两股缝线共同从后侧入路拉出 Rotator Cuff肩袖修复 用缝线抓钳将绿色的缝线从辅助的入路传递到后侧入路 用70度的右弯传递器械夹带绿色缝线穿透肩袖，然后用组织缝线抓钳通过前侧入路抓取缝线。 用缝线抓钳通过后侧入路抓取缝线，使穿过肩袖的两股缝线共同从后侧入路拉出 Rotator Cuff肩袖修复 放置第二个锚钉 又一次使用辅助的小切口入路 接近45度的操作角度来旋转置入锚钉,埋于关节表面下 置入锚钉时要超过远端的标记,这样才能才能确定锚钉的尾断完全埋于骨表面之下.
Rotator Cuff肩袖修复 用缝线抓钳传递白色缝线 然
正在加载中，请稍后...肩袖损伤（肩痛肩膀痛）
1. 什么是肩袖？肩袖指的是包裹着肩关节的四块肌肉和肌腱，分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这四条肌肉的肌腱围着肩关节，形成袖套样一样的结构，被形象地称为肩袖。2. 为什么会发生肩袖损伤？肩袖是包裹肩关节的四块肌肉及其周围肌腱形成的结构，以下几种情况都可能导致肩袖损伤：1. 撞击：肩关节受到撞击等直接暴力是是肩袖损伤最直接的原因之一。2. 退变：退变是指随着年纪的增大，肩袖组织的血液循环、肌肉、肌腱自身也会发生改变，使肩袖更容易受伤。3. 肩袖是怎么损伤的？什么动作时容易发生？肩袖损伤多为慢性劳损性损伤，由于肩袖是包裹着肩关节的肌肉和肌腱形成，在肩关节活动或者用力时，肩袖起到缓冲的作用。如果长期从事肩部活动就会造成肩袖磨损或者剧烈碰撞，都会导致肩袖出现撕裂，导致损伤。通常情况下类似搬运工的体力工作或专业运动员容易造成慢性劳损。4. 肩袖损伤有什么表现？肩袖的组成是围绕肩关节骨头的肌肉和肌腱，损伤后最明显的症状就是疼痛，主要是肩外侧痛。在是损伤初期，疼痛往往剧烈，呈现持续性痛；损伤后期，疼痛多为钝痛，即痛感并不剧烈却隐隐存在，夜间时疼痛会加剧。除了疼痛，肩袖损伤的患者会有活动障碍，如肩关节向外旋转时即当掌心正向前方时就会使疼痛加重。5. 肩袖损伤多发生于哪些人群？肩袖损伤多由于急性暴力损伤和慢性劳损。急性暴力多是事故、意外等外伤所致，没有固定人群；慢性损伤多见于重体力劳动者，比如搬运工、装修工人等，在工作中需要上肢反复活动，承受较多的压力，这些人也比较容易发生肩袖损伤。6. 肩袖损伤有哪些类型？组成肩袖的有冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱。发生损伤一般是他们的肌腱发生断裂，根据肩袖断裂程度可以分为部分断裂和全部断裂；根据断裂的部位可以分为关节囊侧断裂和关节侧断裂；根据断裂口的大小又可以分为小断裂（小于 1 厘米），中断裂（1 到 3 厘米），大断裂（3 到 5 厘米）和巨大断裂（5 厘米以上），断裂口大小不同，后续处理也有不同。7. 肩关节疼痛和活动不利是肩袖损伤吗？肩袖损伤的确有局部疼痛和肩关节活动不利的表现，但肩部疼痛、活动不利不一定是肩袖损伤，也可能是肩关节的其他疾病，比如肩周炎、上肢和锁骨连接的地方发生病变和肩关节周围的肌肉病变。（1）肩周炎：和肩袖损伤症状略有区别，临床上非常容易将肩袖损伤误诊为肩周炎，肩袖损伤的患者通过别人帮助活动后，关节活动范围可以比自己主动活动的范围要大，而肩周炎患者主动活动和被动活动的范围差不多，另外，通过磁共振检查可以有效识别肩袖损伤，从而避免被误诊为肩周炎。（2）肩锁关节病变：该病的特点在于当上肢举起到最高点时会产生疼痛；（3）肱二头肌长头病变：该病疼痛的部位在肩关节的前方，肩袖损伤的疼痛部位在外侧。8. 肩袖损伤怎么治疗？（1）单纯的疼痛可以吃止痛药；（2）疼痛明显可以通过局部封闭治疗，向肩关节注射润滑和止疼、抗炎药物；（3）损伤较重的应该手术治疗。9. 肩袖损伤应该吃什么药？肩袖损伤的症状主要是因为软组织撕裂导致无菌性炎症，这种炎症会产生疼痛的症状。可以服用消炎止痛药如布洛芬等。10. 肩袖损伤怎么打封闭针？肩袖损伤主要造成疼痛和关节活动障碍，对于疼痛较重的人，可以向肩关节内注射止痛、抗炎的药物，也可以同时注射润滑肩关节的药物，效果更明显。11. 肩袖损伤需要手术吗？肩袖损伤如果吃药或者打封闭针效果不好。推荐手术治疗。尤其是肩袖损伤的撕裂口比较大（大于 1 厘米）更推荐手术治疗。12. 肩袖损伤怎么做手术？在以前，肩袖损伤需要做开放性手术，把肩关节的皮肤切开，找到撕裂的地方进行修复，然后在逐层缝合，这种方法创伤较大，恢复大约需要两周到三周左右的时间，现在仅用于十分严重的肩袖损伤；肩袖损伤多采用关节镜手术，首先把皮肤切开几个指甲大小或更小的孔（0.5～1 厘米），把一个跟筷子粗细差不多的、带摄像头的手术器具（关节镜）伸入关节内，就可以观察关节的情况。从其他的孔伸进去可以操作的器械，修复有问题的地方。跟开放性手术相比，关节镜创伤小，恢复快，从住院到出院只需要一周左右的时间。13. 肩袖损伤打封闭针会不会上瘾？打封闭针对肩袖损伤的疼痛，有很好的治疗效果，能快速地消炎止痛。肩袖损伤之所以会疼，主要是撕裂的肌腱和肌肉会发生炎症反应。封闭针就是往疼痛的地方注射麻药和抗炎的激素，起到止痛、消炎的作用。打封闭针不会上瘾，大家担心的打完一次针，还得接着打的情况，并不是对封闭针上瘾，而是因为肩袖损伤还没有恢复好。14. 肩袖损伤之后，封闭针可以经常打吗？ 封闭针治疗肩袖损伤具有明显的疗效，是因为肩袖损伤本质就是包绕肩关节的肌肉肌腱的撕裂伤，产生症状的原因就是撕裂口发生炎症。封闭针中的糖皮质激素可以快速有效抑制炎症，少量麻药可以减轻疼痛。但不能频繁使用封闭针，一般推荐治疗 1～3 次，每次治疗间隔 7 天，如果经过 3～4 次治疗仍无明显效果，则以自己休养恢复为主。因为糖皮质激素若是长期、频繁使用会造成关节表面及软骨的损伤。另外，若是患者有慢性疾病如糖尿病高血压，长期使用封闭针也会加重慢性疾病。15. 怀疑肩袖损伤需要做哪些检查？除了症状意外，肩袖损伤也需要进行一些检查来确定。（1）X 光片，通过 X 光片可以排除如骨折之类的疾病。（2）磁共振，核磁共振可以清晰地检查出肩关节有没有炎症，如果一旦发现有炎症存在，则是肩袖损伤无疑。16. 肩袖损伤后该怎么办？首先要让肩关节充分的休息，如果没有康复又因为各种原因发生了肩袖撕裂，容易导致肩痛反复迁延不愈。根据医嘱用止痛药或者打封闭针治疗，如果肩袖损伤伤口较大时可以选择手术快速恢复健康；损伤康复后及时进行针对性肩关节的锻炼，加强局部力量。17. 肩袖损伤后饮食有没有要注意的？有没有忌口？饮食没有特殊，保证营养充足、均衡即可。保证饮食安全、卫生，不要在恢复过程中发生各种因为饮食不当而导致的疾病。18. 肩袖损伤会有后遗症吗？肩如果不及时处理，因为肌肉肌腱系列造成的炎症范围可能扩大，可能造成发热、恶心等全身不适；另外损伤时间越长，恢复后肩关节活动不良的风险也越大。19. 肩袖损伤会复发吗？肩袖损伤经过治疗后疼痛的症状会消失，如果患者得到足够的休养，一般不会产生复发的情况，若是再次用力不当或长时间劳累，就会较平常人更容易再次发病。20. 怀疑自己肩袖损伤了哪些方法可以自测？坠落试验：经过别人帮助将手臂平举抬高到 90°～120°，这时撤除支撑，若是不能自己支撑住手臂上举则有肩袖损伤可能，需要尽快到医院确诊。21.
肩袖损伤会遗传吗？肩袖损伤一般不会遗传，但是有一小部分人由于身体结构的原因使肩袖组织特别容易受伤，所以这部分人的直系亲属肩袖损伤的概率较常人要高一点。22. 肩袖损伤需要自我锻炼吗？鼓励肩关节锻炼，但应遵循循序渐进和适量的原则，锻炼一方面可以促进人体全身的血液循环，另一方面可以增强肩关节的局部力量，减少意外受伤的几率。锻炼方法可以是简单的伸展运动或前后向做双手环绕动作。23. 肩袖损伤可以不治疗自己恢复吗？ 人体有着强大的自愈功能，肩袖组织的损伤同样可以恢复，但是肩袖损伤带来的疼痛等症状不能在短期内缓解，而且恢复需要长时间的休养，时间受个体差异因素影响较大，一般都需要 1～2 年，如果再次用力不当可能还会加剧伤情。24. 肩袖损伤了搽药酒有好处吗？肩袖部损伤一般为肌肉韧带过分牵拉或磨损造成，如果疼痛不强烈，伤势较轻，在休息一周后即可得到有效缓解，药酒或膏药敷贴最好在有资质医生指导下选用安全的产品。25. 肩袖损伤需要冰敷或热敷吗？需要制动禁止活动（多久？）吗？（1）一旦发生急性损伤，应立即冷敷治疗，使得可能出现的无菌性炎症或细微的出血红肿得到控制；（2）一般两到三天后行热敷治疗以活血化瘀；（3）受伤之后需要尽量减少活动一至二周来使肩袖恢复。26. 肩袖损伤什么情况需要怎样的手术治疗？如果肩袖损伤伤口过大或者经过 4～6 周通过保守治疗无效的病情需要通过手术治疗的方法来恢复肩袖正常活动。27. 肩袖损伤手术治疗术前术后有什么需要注意的吗？目前肩袖手术采用的较多的是关节镜下肩袖修补术，具有切口小、恢复快、后遗症少的特点，术前无需特别注意事项，术后静养一周即可。该文章由「俞斌」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。
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