肩痛不是老人“专利” 大学新生患肩关节SLAP损伤
　　肩关节是连接人躯体和上肢的唯一关节,也是人体最为灵活的关节,几乎可以进行360度全方位的活动,也是&最易受伤&的关节。肩痛是临床非常常见的情况,据国外统计数据显示,每个人一生中有30%的可能会受到&肩痛&的困扰。在年龄超过50岁的人群,肩痛的发生率超过50%。
　　由于人们对&肩痛&认识有偏颇,只要听到&肩痛&都会认为是&肩周炎&。其实,肩痛的原因十分复杂,既有肩关节本身的原因,也有可能是颈椎、心脏、胆囊等脏器的原因。肩关节本身的原因如&滑囊炎&&肩袖损伤&&肩关节脱位盂唇损伤&&粘连性肩关节炎&&肩关节骨折&等。
　　58岁的陈老师,从教师岗位退休后一直在家练书法、做家务。近半年,右肩疼痛一直困扰着她,不但练字不能太久,甚至连洗脸、梳头、挂晒衣服都很困难,到了晚上肩膀的疼痛让她难以入睡。同事和邻居们都说她得了&肩周炎&,让她去小区健身广场去&拉筋锻炼&,两个月过去了,陈老师的肩痛非但没有减轻,反而逐渐加重。
　　经过对肩关节全方位的仔细检查,我给陈老师的初步判断不是&肩周炎&,而是&肩袖损伤&。这让陈老师很是意外。
　　我详细解释给她听,肩袖是带动肩关节活动的一组肌腱(俗称&筋&),肩袖在骨与骨的缝隙中活动,存在磨损和挤压,长期的举手抬肩(如老师写板书、墙面粉刷)会加重这种磨损,久而久之,肌腱就会损伤甚至断裂,称之为&肩袖损伤&。过度的&拉筋锻炼&可能让原本脆弱肌腱&更受伤&,&越练越坏&。磁共振(MRI)检查也证实陈老师的肩袖肌腱确实出现了&损伤破口&。
　　好在陈老师的损伤并不严重,经过两次肩关节穿刺注射治疗有所好转。
　　肩痛不是老年人的&专利&。小李是一名大一新生,酷爱羽毛球,他经历过一次肩部外伤。本以为只是单纯的肌肉拉伤,休息2周就会好转,可伤后半年小李的肩痛都没有好转,甚至连写作业、穿毛衣都会疼痛,更不敢打羽毛球了。意识到问题的严重,父母带他到多家医院就诊,按照&肩周炎&&滑膜炎&治疗却不见好转。我的同事刘文广医生经过详细的问诊和细致专业的检查,回顾了小李当时受伤的情形后认为,他可能是&肩关节SLAP损伤&。
　　SLAP损伤又称为肩关节盂唇损伤,常见于年轻人群,反复投掷运动者(篮球、羽毛球、网球、三铁运动等),表现为&肩部疼痛,不敢发力,投掷和抬举力量减弱&。此后的磁共振检查也确认了该诊断。随后小李接受了关节镜微创手术治疗,术中我们发现肩关节盂唇组织从骨膜上撕裂,因此我们采用钛合金锚钉对其进行了缝合固定。经过1个月多的康复锻炼,小李重返校园。
　　并不是所有的肩痛都是&肩周炎&,真正的肩周炎仅占肩痛的五分之一,通常经过正确的拉伸锻炼1年左右可以自我缓解,而更常见的&肩袖损伤&和&盂唇损伤&更需要引起重视,如果盲目当做&肩周炎&治则背道而驰。
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肩袖损伤可以热敷吗
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：治疗颈椎病有按摩推拿、牵引、针灸等，还可贴活血舒筋的药膏和中药治疗，对颈椎病重要的是日常保健，如姿势调节、颈部运动、局部按摩、调整睡姿与枕头、增强肌肉锻炼等。
本回答来自： 山东冠县甘官屯乡卫生院& | &
& | & 10:27
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冲击波治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询一下大夫可否去积水潭医院做冲击波治疗，还有花费是多少，谢谢
所就诊医院科室：
北医三院 运动损伤
检查资料：
您好！目前您的症状有多久了？
祝您早日康复
状态：就诊前
大概半年了，压迫还是会痛
您好！冲击波治疗400元/次
祝您早日康复
状态：就诊前
好的，冲击波治疗可以治愈盂唇损伤吗？需要做几次呢？
您好，还需要给您查体
疾病名称：左肩袖损伤，左肩关节slap，左肩关节bankart损伤，左肩峰撞击症&&
希望得到的帮助：康复指导
病情描述：1.每次做完患侧肩内旋训练，肩膀前侧刀眼附近都会疼一天，且大拇指只能购够到尾椎骨附近，是否应该继续坚持，需要达到什么高度。
2.今天已经术后满八周，开始第9周，是否有新的训练方案。
疾病名称：三个月前锻炼不当导致现在肩膀疼痛活动受限&&
希望得到的帮助：能否进行保守治疗，但如果必须做手术，到底该做哪种手术，且做完手术后能否进行力量训...
病情描述：三个月前锻炼不当导致肩膀内疼痛，外旋后展上举时会痛，但当时没当回事，仍旧训练，之后疼痛加剧不再训练，后吃过一些舒筋活血药物，做过针灸，也吃过一些止疼片效果不大，反而隐隐有加重，疼痛...
疾病名称：左右肩关节肩袖损伤、SLAP损伤&&
希望得到的帮助：请 主任帮我查看，是否为SLAP肩关节盂唇损伤，是否需要做手术？
病情描述：从13年底开始，经常做器械健身，练胸，背，肩，臀等，一直感觉肩膀肌肉力量和耐力不足，游泳的时候一般也是先肩膀和胳膊疲劳酸胀，
15年6月份开始后背肩胛骨、脊柱两侧各种疼
15.9月做左肩关节...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张隆浩大夫的信息
擅长冲击波治疗足底筋膜炎、跟腱炎、肩周炎、腱鞘炎、肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、颈腰背痛、骨折延迟愈合...
各位患者，您好！您可以挂骨科普通号前来就诊治疗，祝您早日康复！
特诊科可通话专家
河南省人民医院
血管瘤外科
河北北方学院附属第一医院
慢病管理科
河南省人民医院
血管瘤外科
副主任医师
上海儿童医学中心
河南省人民医院
血管瘤外科
河南省人民医院
血管瘤外科
副主任医师
河南省人民医院
血管瘤外科
好大夫在线电话咨询服务肩袖损伤宜静不宜动 否则更严重(图)_网易新闻
肩袖损伤宜静不宜动 否则更严重(图)
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公交车急刹65岁大伯拉伤右肩　　错当成肩周炎，越治越糟糕
　　前段时间，朱孟勇医师的诊室里来了个大伯，姓刘，65岁。
　　“我觉得我这只手要废了，根本抬不起来，没什么力气，吃饭夹菜都要把身子使劲往前倾才能勉强够到。最要命的是，半夜常常被痛醒。痛醒以后，就再也睡不着了，手一碰就痛，不管放哪个位置都难受。”刘大伯诉苦。
　　大伯说，大半年前，有次乘公交车，遇急刹，右肩膀拉了一下。有点拉伤，自己在家喷了点药、贴了张膏药。后来，肩膀疼痛明显，上抬困难。到当地医院就诊，说是肩周炎，建议做做理疗。
　　刘大伯很“听话”，定期针灸、推拿成了他生活中的一部分，第一个月治疗效果还不错。两个月后，肩膀突然痛得厉害，抬不起来了。于是，又到处求医，针灸、推拿、封闭针等能试的方法都试了，该吃的药也都吃过了，但效果越来越差，疼痛越来越明显。
　　兜兜转转，刘大伯找到朱孟勇医师。根据他的症状，朱医师给他做了一系列肩关节查体，认为他患的并不是肩周炎，而是另一种常见的肩关节疾病—肩袖损伤。
　　“我们的肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的主要作用是支持和稳定肩肱关节，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。”朱医师说。
　　结合刘大伯的情况，朱医师给他做了关节镜下手术(一种微创手术)。一个星期后，大伯的右手就能灵活活动了。
　　静养，适当做做云手运动，少做过肩的动作，更不要去爬墙、拉吊环，这是朱医师给刘大伯开的日常保健处方。
　　肩膀“扳牢”、酸痛，
　　你马上想到的是什么？肩周炎？
　　浙江省中医院骨伤科、中华医学会浙江省运动医学分会委员朱孟勇副主任医师说：“临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤，不是肩周炎。两者的治疗方法完全不同，肩周炎宜动，但肩袖损伤宜静，盲目治疗，只会加重病情。”
　　朱医师还说，出现肩膀痛后，大家还可以通过三个动作来自查—
　　肩外展：抬高手臂至肩膀，然后打开；打网球的扣杀动作：将肩从外旋迅速转为内旋；屈肘：将手臂抬至肩膀处，然后向内屈肘于胸前。
　　如果你无法顺利完成上述三个动作，或者在做上述动作时会出现疼痛，说明你可能存在肩袖损伤。
本文来源：浙江在线-绍兴县报
责任编辑：王晓易_NE0011
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