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本产品的基料为功能无纺布，为主体部分，以其为载体并利用中所含的鹅掌柴油等植物精华成分而达到，缓解和促进康复等作用。本产品有效缓解痛...及.....等引起的疼痛，促进机体。
散寒，。用于痹症，，，，，，以及、见以上证候者。
，止痛。用于，瘀阻，;急慢性扭，见上述证候者。
，定痛。用于，跌扑。
用于、及其他。
散寒，，通络。用于由风、寒、引起的，。
（达宁、同立妥）
本品的主要药效为中等程度的效应。一般药理实验结果显示，对小鼠的行为和自发活动无明显影响，对、、基本上是安全的。 研究，小鼠和口服灌胃的50分别大于1.0和3.0/kg。按照美国和我国的有关毒物标准，属低毒品，本药的毒性是可逆的。本在镇痛效应方面显示出协同（增加或增强）作用。手术后痛，骨关节痛，、神经性痛、等，也可以缓解中、轻度疼痛。
，，水，用于，，，引起的四肢关节肿大疼痛，变形，积聚等。
袪风，血。用于妇女，风症虫病，，小腹、肝、胆上体疼痛，，。
瘀，止痛，。用于，，疼痛。
瘀，止痛。用于，麻木、筋骨及，及等症。
，。用于，，，肚痛，心，。
具有健骨作用，用于腰背疼痛，，痿弱，步履艰难等症状的改善。
湿，。用于痛，、，。
湿、止痛。用于，痛，，及。
瘀，止痛。用于，，等急性。
，散寒止痛。用于急性软组织、、痛、、等症。
，。用于，
瘀，止痛。用于，动骨，，。
、、。用于、、等症。
（安康信）
本品适用于治疗急性。
（依托芬那酯凝胶（暂无库存））
用于肉系统等的疾病，如、、、、、及各种慢性，以及和的各种软组织、、及拉伤等。
用于、、颈肩腕、、、手术后及后的。也可试用于慢性风湿性。
寒，止痛。用于，，，，伤痛，蚊叮虫蚊。
主要用于治疗风湿性、、。本药大剂量可减少对的再吸收，促进尿酸盐，故可用于治疗急性。
，止痛。用于急性软组织扭，症见青紫，疼痛。
，，，对局部有扩张作用。用于及引起的。
除温，。用于，、及。
，通络。用于日久引起的，等陈旧性疾患。
通络、、用于“病”，引起的，震颤痿缩、筋腱拘摩、等症。
（康利诺）
适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状。
用于引起的各种症状：、、、、、等。
局部慢性风湿症，变形性，症之、。
（英太青、芬迪、立舒、迪扶欣、芬那克、顺峰康泰）
用于缓解、软组织和的轻至中度疼痛。如缓解肌肉、软组织的、拉伤、、、腰背部损伤引起的疼痛以及等。也可用于的对症治疗。
1．急慢性、急慢性、。2．、、及。3．、、及其他。4．急性。5．或附件炎、和。6．创伤后的疼痛与，如扭伤、等；7．耳鼻喉严重的疼痛和炎症（如、耳炎、等），应同时使用抗感染药物。
（雅兵、奥尔芬）
严重或退行性：、、、、疼痛性脊椎、外的风湿病。急性发作。肾绞通和胆绞通。损伤或术后的疼痛、炎症和。
（天新利德、迪克乐克、扶他林、依尔松、芬迪宁）
1．急慢性性、急慢性、急慢性、。2．、、及。3．、、及其他。4．急性。5．或、和。6．创伤后的疼痛与，如扭伤、等；7．耳鼻喉严重的疼痛和炎症（如、耳炎、等），应同时使用抗感染药物。
（扶他林）
用于：① 缓解、、、、等各种的症状；② 治疗非性的各种性疼痛，如、、、及运动后损伤性疼痛等；③ 急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、后、、、等；④ 对成人和儿童的有作用。
，散寒止痛，通络。用于所致的、沉重、活动受限、劳累及受寒后加重等。
（安必丁）
用于治疗退行性疾病（及相关疾病）。
，，去瘀。用于，积瘀疼痛，，。
，通络。用于，疼痛，。
（灵加消）
用于，，性，非性，，术后痛及癌性痛等。
用于缓解局部疼痛，如，。
用于缓解局部疼痛如、。
用于缓解各种及软组织病变的疼痛和的对症治疗。
用于缓解各种及软组织病变的疼痛和的对症治疗。
用于缓解各种及软组织病变的疼痛和的对症治疗。
本品为。适用于缓解各种及非关节炎性病变的疼痛和的对症治疗。必须同时进行、软组织病变的病因治疗。
用于、等的止痛，也可局部用于运动系统性疾病辅助治疗，如、、肌炎、等。
（久保新）
用于、、、、、、、、、急性发作、其它疼痛和发热。
（万特力）
本品用于缓解局部疼痛，如、以及拉伤、和引起的疼痛和，也可用于的对症治疗。
（消炎痛栓）
用于、、必、及急性发作等。
（消炎痛）
用于①，可缓解疼痛和。②和；③ ；④其他：用于治疗偏头痛、、手术后痛、创伤后痛等。
适用于、外髁炎、、、、闭合性软组织、性关节炎、、、及之上肢疼痛等。
止痛药。用于，，，蚊叮虫咬。
散寒，。用于，，，。
（西乐葆）
用于缓解成人和的症状和，以及用于家族性腺瘤（FAP）的辅助治疗。
散寒，，。用于引起的肢体、、，麻木，。
，散寒止痛。
湿，。用于关节、、。
。用于各种的及、重症及、急性、急性、及手术后引起的的对症治疗。
（感康、感叹号、感诺、感苏宁）
适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状。
（快克、仁和可立克、必利康、盖克、冒克、轻克、永龙速效感冒胶囊、感诺、快康、万立克、捷瑞宁）
适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。
（鲁南贝特）
本品适用于各种急性、慢性软组织（、、）、，运动后、肌肉所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性等。
、止痛、。用于之急慢性。
（通益乐平、瑞乐平）
、、、、受后的、和，如、、和拉伤；、、和；急性、。
（好及施(温感)、好及施-温感）
适用于关节肌肉疼痛、肩酸、痛、及引起的各种痛症。
通络，。用天阻行不畅所致的，症见，，或，气血瘀阻所致的肢体痛疼，麻木：、见上述症候者。
温经通络，袪风，。用于痛，，，等症。
，，。用于不足，瘀阻，肢体，，腰腿酸痛。
，，。用于肢体，，腰腿酸痛。
（克痹通络、今古活）
，，。用于用于瘀阻，肢体，，腰腿酸痛。
用于退行性，退行性关节炎，，也适用于性、，。
，。用于，，等。
（小儿扑热息痛）
镇痛类药，用于、、等。
（必理通、扑热息痛、百服咛、保达琳）
镇痛类药，用于、、等。
（葵花康宝、优卡丹）
用于儿童引起的、、、、、等，亦可用于的预防和治疗。
（护彤、长乐宝贝、贝达宁TM）
用于缓解儿童及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状。
，，提神。用于，筋骨酸痛，伤痛，，舟车晕浪，，。
通络，散寒止痛。用于筋骨酸痛，，。
止痛，用于，筋骨酸痛，疼痛，等。
（郝智、枢芬）
限于和疾病或损伤引起的痉挛。
（康泰克清）
用于缓解由等引起的、、、四肢酸痛、、、、等症状。
（芬必得、泰宝）
本品系。适用于①缓解、、、、等各种慢性的或持续性的症状，无病因治疗及控制病程的作用；②治疗非性的各种性疼痛，如、、、及运动后损伤性疼痛等；③急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、后、、、等；④对成人和儿童的有作用。
慢性(RA)。本品应使用于药等未获满意疗效的情况。
主要用于治疗风湿性、、等。
，。用于引起的痛、，行走不便，腰腿酸痛，等。
，，。用于，撞伤，轻微损伤，汤火，，，蚊叮虫咬，痕痒
除痰，。用于，，麻木，腰膝痿软。适用于痰淤痹，症见肢体刺痛，固定不移，，局部紫黯，，按之稍硬，肢体顽麻或垂着，关节疼痛僵硬变形，，有、淤斑，面色暗黧，，或较多，紫暗或淤斑，，弦涩。
用于引起的腹腔和，引起的、和软组织、胆道等感染及、等。
瘀，止痛。用于，筋骨。
解表，。用于，，，，，，全身酸痛等症。
（美力星）
解表、。用于，，，，，，全身酸痛等症。
，，止痛。用于，，刺，性，。
补，强筋骨，。用于不足、，症见、麻木、疼痛、活动受限。
，止痛。用于，续筋接骨，疼痛。
清瘟，，。用于，，，酸痛。
（无比利软膏）
、及小，、、、，，，。
用于、的、。
散寒，。用于，，周身疼痛，腰膝，步履艰难。
刺激药。用于或等。
、通络、止痛。用于阻络所致，症见肩颈疼痛，活动受限，。
。用于，肢冷。
。用于，腰膝酸冷，肢体，或反多，。用于，腰腿酸软，下半身常有冷感等阳微者。
，。用于，腰腿沉重，疼痛。
，通络，止痛。用于。症见，、、疼痛，，麻木僵硬等及与具有上述症候者。
（斧标正红花油）
驱风，。用于，，，。
用于，，，轻微及。
用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状。
（速效伤风胶囊、司克、必达康TM、艾瑞舒）
适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状。
（舒洛芬）
药，临床用于、，亦可用于、性或等。
（玉安立克、尼克、代尔卡、利乐）
抗鼻阻、。用于治疗感冒引起的、、周身四肢酸痛、、、等症状。
用于解除或减轻引起的、、周身四肢酸痛、、、等症状。
（联邦菲迪乐、菲迪乐）
用于引起的各种症状：、头疼、、全身酸痛、、、、等。
适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、等症状。
（日夜百服咛）
适用于缓解及引起的、、四肢酸痛、、、、、等症状。
本品适用于各种急性、慢性软组织（、、）、，运动后、肌肉所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性等。
（达路、可塞风）
各种急性轻度至中度疼痛和由某些类型的性疾病引起的和。
用于和各种性的疼痛，如、；各种病，如紧张、、、；以及性疼痛，如、和手术后疼痛。
（开瑞能）
用于引起的、、、不适、、、、等症状及季节性。
本品适用于由，等性疾病引起的、、
曾用于及的治疗，现已少用。
用于治疗各种，因不含钠离子，尤其适用于伴有或的患者。亦可用于和其他病。
用于治疗各种，因不含钠离子，尤其适用于伴有或的患者。亦可用于和其他病。
，。用于、、
（冰速辛）
用于及轻、中度的疼痛。
用于性骨关节疾病及、等，并能促进。
（赛克同、乐松、真侗言、洛那）
、、、、颈肩腕，以及手术后、后及拔牙后的，急性上呼吸道的镇痛。
，驱风。用于痛，酸软。
，。用于，闭塞，,。
用于，流清、，周身酸痛，等。
，。用于急性，运动，或其他。 在临床使用过程中发现对、的治疗效果尤为突出。
。用于，痛，，，，疼痛。
散风，。用于手足，时发疼痛，，痛不可忍或等症。
辛温走窜，芳香透络，，，。用于，，新发，劳 损，，各种肿块。
，止痛。用于关节酸痛，，以及，轻度，外用止痛。
，，止痛。用于。
驱风袪寒，止痛。用于，，，，瘀痛，等。
用于轻度及中等度疼痛,如牙科,或矫形科手术后的疼痛,以及性疼痛及,,此外,还用于,及等,
苗医：抬凯，抬跑蒙；蒙嘎豆，告加冲，英干仪。 ：除湿，，用于阻，阻络证所致的，，以及见以上证候者。
，，。用于，瘀阻，，、僵硬变形或，；风湿、，，属上述证候者。
（葡立、维尔固、奥泰灵）
类药品.用于缓解和预防磨损、引起的,包括膝、髋、、肩、手腕、等.
，，止痛。用于，,及。
（维固力、维骨力）
适用于全身各个部位的，如、以及、腕、手、和等。
，。用于症，，。
，，强壮筋骨。用于，腰膝疼痛，等症。
适用于、、、等的治疗。
（舒风灵）
治疗痛风性的急性发作，预防复发性的急性发作。
、、散寒、止痛。用于筋骨痛，急性，，痛，疼痛、、等症。
驱风药。用于，，，。
，止痛。用于关节酸痛，，以及，轻度，外用止痛。
驱风，止痛。用于，，，。
本品用于短期治疗急性，长期治疗风湿性。
（宏强、莫比可、迈力可、则立、赛可斯、优尼、可伊、美尔同、节宗、莫乐新、迈洁、洛珂）
本品适用于和疼痛性的症状治疗。
用于变形性、、腿鞘炎、腱周炎、、后、疼痛等的。
、。用于阻络型，，。
，止痛，驱风。用于，肥大性炎，肥大性炎，炎，，。
强腰，。用于，。
，，。用于气滞、脉络闭阻所致，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；见上述证候者。
，。用于受风受寒，，，行步艰难。
，止痛。主治，多种疼痛及疼痛，。
，瘀。用于，肢体，，。
用于、、、、的治疗。还可用于、手术后疼痛及性疼痛。
（法来斯特瑞）
用于腰背、四肢、损伤、痛、及。
用于治疗风湿性和、、、、、。亦可用于缓解骨肉、、损伤以及等所致的疼痛。
用于治疗风湿性和、、、、、.亦可用于缓解骨骼、、损伤以及等所致的疼痛.（如：、肌肉及）的,亦用于多种疾病引起的疼痛的对症治疗.
（萘丁美酮片）
，，止痛。用于，，刺，性，。
通络，，用于筋肉疼痛。
，散痰。用于筋骨软弱，，。
湿，止痛。用于，疼痛，。
定痛，寒。用于，，酸痛，痛。
用于引起的，头疼，，，，等对症治疗。
（奥古蛋白）
可用于或、。
&瘀，止痛。用于，，。
，，。用于急、慢性扭，慢性，。
用于、疼痛以及、拉伤等引起的疼痛。
寒，。用于受风受寒，，，腿软，手足，肩背疼涌，行步艰难
疏风，散寒和脾。用于引起的，，腰膝疼痛，。
，通经洛络，散寒止痛。用于，疼痛，。
（欣维可）
仅限于内使用治疗和引起的疼痛。
改善，缓解疼痛。适用于因、、、、、、、腰间盘突出等引起的全身各部位疼痛和的人群。
调血，，通络，止痛。用于阻络，两虚型痹症，包括，等。
，。用于阻络型痹症引起的，，活动不利的辅助治疗。
消“粘”，除“协日乌素”，，止痛，散寒。用于，，腰腿，，等症。
用于缓解或引起的、、、、等症状，以及缓解、。
用于、、、及痛等。
本品用于小儿，可减轻或引起的、、四肢酸痛、、、、、等症状。
（恺诺、使力克、日理达）
镇痛。本品适用于治疗和减轻引起的，，周身四肢酸痛，，，，等症状。
（法斯通凝胶、法斯通、锐迈、法斯通酮洛芬凝胶）
局部治疗由或引起的，腱，和的疼痛，和。也成功的用于治疗由，周炎，，，和引起的疼痛和炎症。
用于各种及软组织疾病所致的局部疼痛。
（喜力特）
、强制性、、慢性多发性、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和的症状治疗。
（立达金）
主要用于治疗类风湿性，疗效良好。
，，通络。用于不足，引起的腰腿酸痛，。
具有健骨作用，用于腰背疼痛，，痿弱，步履艰难等症状的改善。
，芳香通窍，。用于，，舟车晕浪，，，。
。用于、痛、、、、疼痛等。
，，。用于引起的腰膝，，伸屈不利。
（达维平）
用于或引起的、、周身酸痛。
（拜阿司匹灵、拜阿司匹灵(阿司匹林)）
本品为。临床可用于下列情况。 1、 、：可缓解轻度或中度的疼痛，如、、、及，也用于和等。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、 抗炎、：为治疗风的常用药物，用药后可解热、使症状好转并使下降，但不能去除的基本改变，也不能治疗和预防损害及其他。 3、 ：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于、、以及其他湿性的肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 4、 抗：本品对有抑制作用，可防止，临床用于预防发作、、、、或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗。 5、 用于（）的治疗。
用于型及性。症见：局部疼痛、、麻木或、遇热则减、肢冷等。
散寒，，止痛。用于型颈锥及性。症见，局部疼痛，，麻木或，遇热则减，肢冷等。
，止痛。用于(软组织、等)和各种。
通络，散风止痛。用于引起的，肩背酸痛，手臂麻木。
化淤，。用于属气滞、脉络闭阻证。症见:颈、肩及疼痛，发僵或窜麻、。
，，止痛。用于疼痛，骨折恢复期，以及挟瘀所致(性，症)。
补益气血,,散风。用于引起的颈项疼痛,活动艰难,,或等症。
燥湿，。用于痛，腰腿疼痛，等症。
，。用于筋骨麻木，手足，腰腿疼痛，。
改善、缓解疼痛。适用于、、，、、腰间盘突出、、，等引起的头、颈、肩、腰、腿、足跟、等部位疼痛及的人群。也可用于因剧烈运动后引起的、的人群。
通络，除痹止痛。用于，，，。
补养，通络，。用于肝肾血亏、引起的，。
燥湿，散寒，。用于和。
，通络，用于急慢性，慢性风湿性活动期。
，。用于痛，，。
、、、用于、、新旧、痛、蚊虫、扭伤、手脚肿痛、腰腿、、。
、。用于引起的腰、肩、、、诸痛。
补精壮髓,壮筋健骨，。用于(包括肥大性炎，炎，，四支)。
散，祛寒湿，，。用于、、、等骨关节性疾病，对、有一定疗效。
驱风止痛，用于，、痛。
，止痛。用于引起的功能性障碍，及病引起的，疼痛。
，，。用于、、刺、性、等。
适用于促进。
、、止痛作用。
散寒，通络，止痛。用于（症)属阻络兼证之局部疼痛、、麻木重着、或，或活动受限者。
本品位外用。具有化淤、止痛之功效。对，及等症所致的不适有一定的保健康复作用。
，。用于痛，，，，，，。
止痛，续筋接骨。用于，筋伤，，。
，，止痛。用于，腰 背冷冷痛，等。
，疏络，止痛。用于各种，，瘀阻，。
，舒经，止痛。用于，，瘀阻，。
湿，，，。用于痛，筋骨痛，，腰腿酸痛以及。
、散寒、止痛。用于扭，等。
散寒，。用于痛、、筋骨痛、、、、、。
散寒，，。用于，。
湿，。用于、疼痛，。
，去瘀，止痛。主治，对、、慢性、等也有较好的疗效。
& 2015 Yixue 医学百科 - 京ICP备号-5 - 京公网安备20号本文主要针对膝关节置换术后疼痛原因进行分析，共分为上中下三篇：上篇主要为疼痛概述、疼痛发展及疼痛的关节外原因；中篇为疼痛的关节内生物力学原因分析，总结了6个原因；下篇为疼痛的关节内生物学原因，总结了6个原因。
关节内生物学原因为以下六个：
1. 感染和细菌性松动
在面临TKA术后疼痛时，第一个要排除的诊断就是感染，通常C反应蛋白 (CRP), 血沉 (ESR),
白介素6，白细胞计数和关节液可以帮助诊断。(图25)然而其中一些检查敏感性很低。正常情况下，血沉在关节置换术后3-6个月仍可能升高. ESR值为30
mm/h时对诊断感染的敏感性大约为80%,特异性为62.5%, 对感染的阳性预测值 (PPV) 为47.1% ，阴性预测值 (NPV) 为88.2%
[80]CRP的值通常在膝关节置换术后3-4周内降到正常范围，CRP的阳性预测值为79%
阴性预测值为97%[13]。图26示关节假体周围感染的诊断流程。图25 感染导致严重骨溶解图26示关节假体周围感染的诊断流程为了排除细菌感染，一些作者推荐在膝关节翻修术前常规进行关节液穿刺检查。这一方法的敏感性大约为75%[80]。关节穿刺必须在无菌条件下进行。在关节穿刺之前的2周内要停止使用抗生素。要避免进行局部注射麻醉药，因为麻醉药可能有杀菌作用。全膝关节感染的间接标准是关节液的白细胞计数和多形核细胞(PMN)的比例.
2500个白细胞计数/高倍镜视野结合多形核细胞比例达到60%对诊断关节置换感染的敏感性为98% ，特异性为95%
[81]在最近一项146例TKA感染(1.2%)的回顾性分析中，Bedair
等人[82]发现关节液中白细胞计数为27,800个/μL这一临界值对初次TKA术后6个月之内感染的阳性预测值为94% ，阴性预测值为98%.
目前的这些实验检查对关节置换感染的发生率是低估的[83]无论是术前还是术中，对关节置换感染的微生物检出率相对较低。更新的技术例如SPECT/CT
[84]，(图27-29)聚合酶链反应(PCR)或采用激光共聚焦显微镜观察假体表面可能是确定TKA术后疼痛原因的一个很有前景的方法。图27示SPECT/CT显示TKA术后疼痛的原因为髌股关节问题图28示SPECT/CT显示TKA术后疼痛的原因为胫骨假体松动图29示SPECT/CT显示TKA术后疼痛的原因为股骨假体松动2. 金属过敏
与TKA术后疼痛伴随有反复肿胀或皮肤问题相关的金属过敏问题近来被广泛讨论。(图30 31)
图30示 TKA术后金属过敏皮肤外观
图31示 导致金属过敏的假体外观及显微镜下图像
根据Coombs和Gell的说法，它被定义为IV类免疫反应(晚期反应)[85]。在一般人群，对镍过敏的发生率为4–12%，对钴和铬过敏的发生率为1–5%
[85]。在最近的一项研究中，Niki等人[86]对108例拟行初次TKA术的患者进行术前筛查发现有26%的患者对至少一种金属过敏。在这些过敏患者中，有5例发展为这些作者定义的金属相关湿疹。他们发现术前对铬金属过敏与出现症状性湿疹具有关联性。并推荐对这些对金属过敏特别是对铬金属过敏的患者进行常规术前筛查。一些作者观察到在植入膝关节假体后皮肤斑片实验的阳性率增加[87]。
膝关节置换术后由金属过敏导致的疼痛或反复肿胀的确切发生率还不得而知。目前没有证据显示皮肤试验阳性与TKA术后并发症有关.
如果TKA术后疼痛的所有其他原因都被排除，或患者有过敏病史，对之前用过的假体材料(例如假牙)有过异常反应或有皮肤反应，我们应该考虑金属过敏的情况。诊断评估方法包括对镍，钴，铬的斑片实验，其他金属包括锰，钼，钛或钒以及聚甲酯丙烯酸甲酯(PMMA)。由于这些检验的可靠性并不是100%
，因此皮肤敏感试验对诊断假体过敏是否有效还不得而知。
3. 僵硬/关节纤维化
僵硬和关节纤维化还没有得到良好定义，它们的发生率在3-60%[88]。
危险因素包括术前活动度差，之前做过膝关节手术，感染，慢性局部疼痛综合征，严重术后疼痛以及技术失误，如假体位置不良，尺寸过大，髌股关节填充过度，韧带不平衡或关节线抬高[89]。
Zmistowski等人
[7]发现需要再次行非翻修术的其他手术的患者中，有58.1%的患者由僵硬导致，需要行麻醉下处理(MUA)平均时间为术后63天，69%的麻醉下处理发生在术后头3个月，97%发生在第一年以内。据估计，在所有行TKA的患者中，需要进行MUA的比例为1.3-13.5%[8、90]。通常，我们会建议如果可能的话应该在术后6-8周行MUA.
4. 反复关节血肿
反复关节血肿的发生率在0.3%-1.6%之间，虽然很少见，，但是会使患者术后疼痛和失去活动能力,
它可能发生的较晚，一般在术后24个月[91]，出血的原因可能与软组织撞击有关，主要为增生的滑膜夹在假体之间。高血压，糖尿病，抗凝剂，创伤，力线不良的膝关节，不稳，假体松动或色素沉着绒毛结节性滑膜炎都可能使患者更容易发生这种情况[92]。如果怀疑滑膜疾病或软组织撞击可以考虑开放或关节镜下切除
[92]。关节镜下切除应该由一名经验丰富的关节镜术者进行以避免损伤到关节假体并保证进入到膝关节假体的前后方。
5.髌骨软骨溶解
未置换的髌骨在TKA术后发生软骨溶解通常是TKA术后疼痛的一个原因。尽管它与一直发展的关节退行性变这一生物过程有关，髌骨软骨溶解和随后的髌股关节疼痛通常与关节假体的力学因素有关，在许多病例表现为股骨假体的旋转不良。
6.复杂局部疼痛综合征 (CRP-S)
术后发生CRP-S的比例还没有很好地评估出来。在文献中，描述发生CRP-S的病例少于100例[93]，在一些回顾性研究中，总的长期发生率少于1%[94]。
一项前瞻性短期评估研究估计术后1月的发生率为21.0%，3个月为13.0% ，6个月为12.7% [95]对CRP-S
的诊断存在困难，因为没有特殊的临床或影像学特征可以确定这一情况。当存在不典型和弥散性皮肤，肌肉，关节疼痛，感觉异常，神经性疼痛以及静息痛时，我们可以考虑是否发生CRP-S.早期诊断和多学科合作对于治疗CRP-S至关重要
TKA术后失败可能来自许多关节内和关节外原因。术者应该意识到TKA术后几个月都可能出现疼痛症状，即使没有任何明显的病理性情况。第一个应该排除的诊断是感染性松动。一项完全的物理检查和对疼痛形式详细的评估可以检查一些病例症状的原因，大多数时候系统的影像学检查和实验室检查是必须的。参考文献
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