肩袖损伤到底有多严重？肩袖损伤到底有多严重？健康康大白百家号走到生命的尽头，你发现自己最想要的是健康。重视健康问题，从现在开始，从重视肩袖损伤开始吧！（小编配图：肩袖损伤到底有多严重？）说到肩袖损伤，中国中医科学院广安门医院骨科沈凌副主任医师，从事骨科临床工作19年，很有发言权！而小编不负众望，终于在近期关于“肩袖损伤”问题，对沈凌副主任做了专访。沈凌，博士，副主任医师，中国中医科学院广安门医院骨科，担任北京中医药学会疼痛专业委员会常委。擅长：中西医结合治疗四肢运动创伤与骨关节疾病,尤其是四肢复杂骨折、手外科、膝、肩关节疾病的关节镜治疗。从事骨科临床工作19年，共发表核心期刊论文十余篇，曾参与国家自然科学基金、省部级课题多项。小编：找准肩袖的位置很重要，这是预防和治疗肩袖损伤的关键，那么您给我们从医学角度讲一下，肩袖的组成结构！沈凌副主任：肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱组成。附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其主要功能是维持肩关节稳定和保证肩关节运动。小编：小编有时候感觉到肩膀疼，那这是肩周炎还是肩袖损伤呢？二者到底该如何区分呢？沈凌副主任：这也是临床上患者常问我的问题，二者区别非常大，而且由于二者治疗的方式不同，如果误把肩袖损伤认为肩周炎去治疗，可能会加剧肩袖损伤程度。1病因肩周炎 与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症；肩袖损伤 是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。2年龄肩周炎 好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤 则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。3活动受限程度肩周炎 患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为，抬不高，转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为“凝结肩”的原因。肩袖损伤 者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点——夜间疼痛。4压痛点肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。5治疗情况肩周炎 大部分一年左右会自行缓解，最多不超过一年半。肩袖损伤 者无法自愈，且越动疼痛会越明显，严重的需要关节镜下治疗。尤其是四五十岁患者肩关节疼痛应该明确诊断，不应模糊认为是肩周炎引起去简单用药！小编：看来一定要认准病因才能对症下药，那么肩袖损伤到底是如何造成的呢？沈凌副主任：临床上常见的造成肩袖损伤的原因主要有三个方面，同时也提醒大家，在日常生活中，尽量避免出现以下情况。1、创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。2、血供不足引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。3、肩部慢性撞击损伤中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。小编：看来骨头也不是无坚不摧的，尤其是中老年人一定要保护好自己的身体。如果不幸肩袖损伤，是一定要手术治疗吗？沈凌副主任：这得需要根据实际的损伤情况来判断是否需要手术。如果手术，一般都是指关节镜技术。关节镜兼有诊断和治疗的双重作用。关节镜下手术可清楚的显示肩关节内的相关结构，能够诊断和评价肩袖撕裂的类型、损伤程度，避免开放手术所带来的潜在危险性和并发症。关节镜下修复肩袖损伤具有切口小、视野大、创伤小、对三角肌等软组织分离少，术后功能恢复快的优势。肩关节镜手术方法有：病灶清除术、单纯肩袖修复、肩峰成形术、肩峰下滑囊切除术、股二头肌长头腱固定等。另外一种治愈方法就是保守治疗，非手术保守治疗相当重要，尤其是早期单纯肩袖挫伤，经4~6周保守治疗，组织肿胀即可消退，有利于后续手术操作。所有怀疑有肩袖损伤的老年患者或者活动量小的患者在病程早期应采用非手术治疗。主要有以下几点：损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼；患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动；局部可使用膏药等外用药物治疗；疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。小编：两种治疗方式各有优势，只能患者根据自己的实际情况决定了。但是小编认为对于疾病，治早不治晚。沈凌副主任：你说的对，我在临床上遇到过很多患者，刚开始病发的时候，认为只是简单的疼痛，吃几粒止痛药就好了。直到后来不可预防了，才来就医。到那个时候治疗可能就会非常麻烦！我总结了以下几点，希望对大家有所帮助！第一点肌腱撕裂从开始发生就是一种异常的表现，而且通常是已经发生了变性。因此它们比正常的肌腱更脆弱。这可能是由于老化、使用过度或其他原因所造成的。撕裂的肌腱是不能自我愈合的。第二点对于慢性肩袖撕裂的患者，可能并不会感受到疼痛或导致残疾，但是撕裂的肩袖会随着时间的推移不断的变大，有些患者可能会因此而出现更多更严重的症状。第三点众所周知，吸烟对于肩袖撕裂的病情发展有一定影响，吸烟的患者肩袖撕裂的程度通常会更严重一些。而且动物实验表明，吸烟会影响术后肩袖的愈合。因此，如果你吸烟，那就在手术前尽早的戒烟，而且在术后康复的过程中也要保持戒烟。小编：沈主任总结的非常详细到位，小编真的受益匪浅，另外小编觉得有必要提醒大家，肩袖损伤误诊的危害性！沈凌副主任：美国有数据指出肩袖撕裂患者年门诊量450万人次，肩关节镜手术155万例，关节镜肩袖修补术50万例。而在我国很多患者并不知道自己的“肩痛”其实是肩袖损伤导致漏诊、误诊或错误的治疗。此外，还有很多疾病会导致肩痛如，肩关节撞击综合征、复发性肩关节脱位、钙化性肩袖肌腱炎、肩关节SLAP损伤、粘连性关节囊炎-冻结肩-肩周炎等。所以，如果肩部疼痛，最好去医院的专科进行全面检查发现真正的病因，尽早通过肩关节镜等微创方式治疗。小编：非常感谢沈凌副主任为我们做出的精彩解答。让我们一起期待沈凌副主任的下期采访。备注：本文版权归康大白所有，如果转载请注明来源！本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。健康康大白百家号最近更新：简介:让中医科技服务健康！作者最新文章相关文章>> >>肩袖损伤术后一直疼痛已经快十一个月的、说
肩袖损伤术后一直疼痛已经快十一个月的、说
病情描述：
肩袖损伤术后一直疼痛已经快十一个月的、说是肩袖损伤关节炎、如果在做关节镜能否康复、关节镜能重复检查手术吗
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已回答3534条
医生建议：手术后已经快一年了，一直存在疼痛，这考虑和术后粘连相关，你需要注意加强肩关节的运动，同时局部可以热敷治疗，不建议再次手术。
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健客价:&#165;31.00肩袖损伤能自愈吗？ - 知乎49被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="5分享邀请回答255 条评论分享收藏感谢收起5添加评论分享收藏感谢收起肩袖损伤两个多月还疼痛做针灸和理疗有效吗
患者信息：女
病情描述：肩袖损伤两个多月还疼痛做针灸和理疗有效吗
最佳回答百姓健康网53188位专家为您在线解答
病情分析：一般是比较有效的建议可以尝试建议可以尝试针灸理疗处理平时注意规律饮食按时休息
回答时间：
Ta帮助了732人
32岁提问时间：
病情描述：肩袖损伤保守治疗
医生建议：你好，你说的是肩周炎的吗？如果是的话可以给予热敷治疗的，不要过于紧张同时给药抗炎治疗
45岁提问时间：
病情描述：肩袖损伤的后期锻炼治疗
医生建议：这样的情况一定遵循有轻到重，有弱到强的原则，逐步的进行
43岁提问时间：
病情描述：您好，摔跤时手臂撑地会导致肩袖损伤吗？
医生建议：不慎外伤导致肩部疼痛，当然如果是肩部肩袖撕裂也可以诱发肩部疼痛功能受限。手部着地也可以传导力度导致肩部肌肉撕裂，断裂等情况。当然如果是先考虑肌肉挫伤而言，现在疼痛期间休息，外敷中药，内服跌打丸，消炎止痛药物，后期逐步功能锻炼，都可以恢复，建议你必要时需要进一步检查。
24岁提问时间：
病情描述：肩袖损伤，一个月了，期间打过篮球有点加剧，现在出现手臂手指麻木，怎么办？
医生建议：手麻木的原因很多，如肩周炎，颈椎病，或上肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，受凉受风受湿，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。
41岁提问时间：
病情描述：手臂疼痛，没有固定的手臂向后背弯曲困难，2010年4月，没有其他原因突然疼痛核磁共振检查，颈肩未见异常，?二头肌损伤可能大
医生建议：?二头肌损伤一般的情况是外用药物、理疗、中药的治疗的。肩袖损伤已经半年了现在肩膀抬不起而且疼痛晚上痛的无...
肩袖损伤已经半年了现在肩膀抬不起而且疼痛...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肩袖损伤已经半年了现在肩膀抬不起而且疼痛晚上痛的无法睡觉有什么好的治疗方法？想得到怎样的帮助：需要手术吗 可以保守治疗吗 手术费用高吗？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：热烧伤,烧伤感染,烧伤,烧伤休克,头皮及颅骨烧伤,...
&&已帮助用户：2707
问题分析：严重的肩袖损伤，自然修复几率很低，最好早点手术了。意见建议：现在用肩关节镜手术，是微创手术，创伤小，术后恢复快。费用在万元左右。
职称：医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,开放性手外伤,急性单...
&&已帮助用户：276
问题分析：肩膀抬不起来有多长时间了？能不能洗脸洗头？能不能太高？摸后脑勺？当时肩袖损伤有没有做检查磁共振？怎么损伤的？意见建议：肩袖损伤需要休养一个月，定期适当功能锻炼，一个月以后锻炼把手放在墙上，手指向上爬，锻炼肩关节外展里旋转功能，这次疼痛最好去检查看看
职称：二级心理咨询师
专长：心理诊断、心理辅导、心理危机干预
&&已帮助用户：505
问题分析：肩袖损伤应避免做推压动作，而代之以牵拉活动，辅助以物理治疗，如果损伤较重，保守3到6个月效果不好，需行手术治疗。意见建议：建议根据您的情况，去医院经大夫拟定治疗方案，不要延误病情。
问肩膀下的肌肉一圈有轻微的疼痛，一年多前肩膀脱臼过，...
职称：护士
专长：妇产科
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病情分析： 您好，可能是肩周炎采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。意见建议：如果疼痛厉害可以一下消炎止痛的药物，比如;炎痛喜康片，腺苷B12等改善一下症状。
问肩膀疼痛检查说是颈椎肥大到晚上更是疼痛手都僵硬些
职称：医师
专长：妇科炎症
&&已帮助用户：15911
病情分析：
意见建议：颈椎病没有特效药物，加强颈椎部分锻炼和牵引，一般不提倡手术，还是增加颈椎运动为好.另外如果出现头晕恶性等现象，还要点滴丹参注射液，扩张血管增强脑部供血，如果还没有出现最好口服丹参滴丸，对脑部供血有很大帮助。
问肩袖损伤怎么办
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这种情况是不适宜做剧烈运动的。可以配合理疗治疗的
问肩袖损伤手术费用
职称：医师
专长：骨折,关节脱位,腰椎退行性变,半月板撕裂,软组织感染,腰腿痛,踝关节扭伤,开放性手外伤,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：1064
问题分析：肩袖损伤多是因为长期劳损或是外伤导致的肩关节周围肌腱肌肉软组织的无菌性损伤，一般有局部疼痛，活动受限的情况严重影响生活质量意见建议：一般建议在正规医疗机构骨科行详细体格检查以及磁共振检查，明确诊断，轻症的可以以休息应用镇痛消炎药物为主，严重的最好行手术治疗
问摔伤引起的肩袖损伤怎么治疗呢？
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户：54032
问题分析：女性，50岁，经过检查考虑肩部袖损伤，磁共振检查显示积血，也需要考虑是否长时间制动后引发肩周炎，而现在无法上举意见建议：当然如果是已经三个月，积雪量少也可以吸收，这时候需要考虑主被动上举，外展，后伸锻炼才能促进恢复，或结合中医理疗等措施，建议你还是需要通过医生诊察，明确后才做后期处理
问肩膀疼痛怀疑是肩袖损伤
职称：医师
专长：针灸,按摩,太阳穴疼
&&已帮助用户：32141
病情分析：你好，你的病情符合肩周炎。是由于伏案工作时间较长，如写作业。看电脑等。
意见建议：
1.肩周炎一般在1年左右能自愈。
　　2.早期给予热敷理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。
　　3.痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。
　　4.疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，芬必得。
　　5.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，方法;手扶墙向上不断抬高，活动时以不引起剧痛为限；扩胸运动，上肢外展；前后甩臂。　　
　 希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
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