髌骨软骨病（髌骨软化症）
髌骨软骨病（髌骨软化症）
在长期从事跑步运动的人群中，有相当数量的跑者会出现膝关节的不适，而在这些人群中，又有很大数量的人群是因为髌骨软骨疾病而备受病痛折磨。
何谓髌骨软骨病？
髌骨软骨病又称之为：髌骨软化症，是运动损伤中最常见的疾病。
髌骨软骨疾病并不是仅在髌骨的软骨面，而常常累计股骨髁滑车软骨，所以又称之为：髌股关节软骨病。本病不属于一次暴力急性损伤，而是藏起慢性的微细损伤逐渐积累所致，所以不容易引起人们的注意和重视。
据不完全统计，在膝关节伤病的百分比中，髌骨软骨病所占比例是40.5%，尤其在篮球、排球以及体操、跳跃类项目中多见。
髌骨的生理功能。
髌骨是伸膝装置的中间结构，膝关节伸屈活动依靠髌骨和股骨髁衔接滑动才得以完成。
髌骨的生理功能：
.髌骨是伸膝装置的重要组成部分：
通过髌骨加长股四头肌的力臂，增大股四头肌作用力矩。
.维护膝关节的稳定：
膝关节在伸屈运动中通过髌骨传递动力，并沿着一定轨迹稳定地活动。股骨滑车中央凹陷，髌骨断面如三角形，其凸出部分嵌入凹槽可防止膝关节外翻。尤其是膝关节半屈曲位时，膝关节韧带处于松弛放松状态，髌骨的稳定作用就更加突出。
.保护股骨髁关节面：
髌骨的存在不仅使股四头肌收缩更加有效，而且可以减少伸屈运动中肌腱及髌韧带与股骨髁的直接摩擦及接触，使股骨髁承受的应力能够均匀分布。同时由于髌骨位于股骨滑车前方，可以保护股骨关节面免受外力直接打击而损伤。
髌骨与股骨滑车形成髌骨关节，膝关节伸屈运动时髌骨在滑车上沿一定轨迹活动。膝关节屈曲0°-90°，髌股间接触面较多，特别是膝关节屈曲30°-50°时，髌骨关节面中1/3与姑姑滑车中1/3关节面接触，是接触面积最大的体味，此时股四头肌四个头均参与收缩，发挥最大的肌力。所以运动中需要膝关节爆发力量和运动几乎都选择在30°-50°。但是这种最佳法力的角度也是髌骨关节面压力最大的屈曲度。髌骨既要承受股四头肌收缩的拉力及髌韧带的拮抗力量，又要接受防止膝内外翻的侧方应力，由此造成髌骨软骨面受损，这些都是髌骨软骨病发病的潜在因素。
损伤的原因：
多数的髌骨软骨损伤是由于反复劳损所致。长久的在膝关节位于30°-50°这个体位法力，使关节面产生捻推、挤压、辗转、错动，日久髌骨软骨面及相应的股骨滑车软骨面发生退变，软骨中的胶原纤维发生破坏，软骨失去张力和弹性，终于发生病变。
如果暴力强大，也可以在一次突然撞击扭转时软骨面遭受强大挤压冲击，形成畸形软骨骨折或剥脱，以后未能得到及时正确处理，继续发生退行性改变。
.病史：膝关节反复劳损及损伤病史。
.疼痛：发病初期膝关节发软、酸痛，上下楼乏力，髌骨有钝痛，久坐后明显。病程较长时，在膝关节半蹲位发力，有疼痛，起跳、急停均有疼痛。如股骨髁关节面受累，膝后侧有放射痛。
半蹲位的疼痛是重要症状。活动中膝全蹲或膝关节伸直无疼痛。
.滑膜炎症状：病程较长者，股四头肌萎缩、关节积液肿胀，这时滑膜炎症状所致。
.检查：压髌试验髌骨有压痛，最多见，约占90%。髌骨周围指压痛，尤其在内侧缘。伸膝抗阻痛（+）。单足半蹲实验（+）：患足负重，逐渐向下蹲，如有疼痛即为（+）。如果行X线片检查早期无异常，晚期可发现软骨缘有骨赘形成，关节面骨质硬化。
根据分型决定治疗。
轻型：膝不痛，训练中膝软，不影响运动功能，占10%。治疗：可以正常训练，但在单位时间内半蹲位起跳动作不能太频繁。
中型：走路不痛，上下楼梯或半蹲位有疼痛。准备活动后膝不痛，运动后加重，休息减轻。髌骨有压痛，抗阻伸膝关节痛，有时关节轻度积液。占75%。&治疗：此型如不经过正确处理可能转化为重型。对已经具有一定水平或很有潜力的运动员，尽量不停止训练，但必须注意一下措施：1.视病情程度减少或停止半蹲位发力动作。2.静力半蹲位锻炼必须在屈曲膝关节无痛角度进行，屈曲角度由小到大，时间一次延长，但每次不超过20分钟。运动间隙须接受非手术治疗。
重型：症状体征明显，走路时也疼痛，占13%。此型软骨破坏严重，不能继续训练。停训后可采用半蹲静力锻炼，但需要接受治疗，包括非手术和手术治疗。
非手术治疗：
1.封闭治疗，在此不赘述，前文多次提及。
2.按摩：有利于滑膜炎症状的消退和减轻疼痛。放松股四头肌的前提下，以轻柔手法在髌骨周围压痛点及股骨髁上按摩。
3.中药外敷。根据国内权威运动医学研究所多次临床试验报道，下列配方使用后效果较好：
红花、生草鸟、归尾、松仁、生川乌、自然铜、马钱子、甘草，各30g，生姜5片，以等量白酒浸泡1周，过滤用液。取6-8层纱布浸湿药业，敷于髌前，塑料薄膜在外黏贴，减少挥发。每日湿敷2小时，如无不适，可逐渐增加至每日6小时，如有皮肤过敏，应暂停使用。
4.可口服促进软骨面修复药物，如氨基葡萄糖胶囊等，也可以补充钙剂。
5.关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4―5次为一疗程。
手术治疗：
髌骨软化症症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。手术疗法　症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。
如进展严重性，则建议去专科医院行进一步检查诊治，必要时关节镜下清理软骨面病灶，咆削损伤的软骨面和滑膜。或进一步采取相应手术治疗。
.体育运动多数需要下肢进行艰苦训练才能获得好成绩，尤其在马路上运动中，所以在选择运动项目和距离上要量力而行，出现症状，立即停训，查找原因，防微杜渐。
.全面加强平时的身体素质训练。包括体力，耐力，速度与灵敏度的训练，严格遵守循序渐进的训练原则。在单位时间内半蹲位发力不可过于频繁。这就是我多次提到的，频繁蛙跳不可取，爬楼、爬山要减少的原因，即便要爬，也要科学，不要出现锻炼了心肺，损伤了关节的状况。
.每次训练结束后，可做膝关节半蹲位试验，对于阳性现象，要及时发现，早期处理。
阅读(35426) 关注(0) 顶(3) 评论(3)
上一篇：没有了
拼团价：￥218.90(5.50折)
拼团价：￥328.90(5.50折)
拼团价：￥278.60(4.36折)
开启您精彩的跑步人生！膑骨软化可以打太极拳吗_百度知道
膑骨软化可以打太极拳吗
我有更好的答案
　　髌骨软化　　髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面，有一部分是喜欢运动的女性。有一位20多岁的女性，担任配舞工作，每天都要赶场，结果膝盖出现酸痛症状，有时痛得无法跳舞。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。很多人开始时都以为患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病，其实，据调查发现，髌骨软化症患病率达36．2％，30-40岁的女性发病率高达50％。　　编辑本段症状　　髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。
造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。也有人认为与内分泌有关，老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情况下，通过X射线基本可诊断。
早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射，每周1次，5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。
初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应注意休息，并进行适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛，可行理疗、中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗了。平时，应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。对于年龄在50岁以上，身体较肥胖者，更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练。
有时痛得无法跳舞。很多人开始时都以为患了骨质增生、风湿性关节炎等疾病，其实，据调查发现，髌骨软化症患病率达36．2％，30-40岁的女性发病率高达50％。
髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲软无力，以上下楼梯最为明显，尤以下楼最困难。休息后症状消失，活动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位，这是本病的重要症状。由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音，或出现膝关节突然不能屈伸，即所谓的交锁。稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。反复损伤后，髌下脂肪垫出现反应性炎性增厚，故在过伸时也可引起疼痛，同时还反复出现关节积液。用手按压膝关节前方的髌骨，常有特殊的钝痛和磨擦感。
造成髌骨软化的原因，是由于膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，时间长了就引起了磨损性损伤。也有人认为与内分泌有关，老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情况下，通过X射线基本可诊断。
早期可进行保守治疗。如果以疼痛为主或痛点较局限，可以做局部封闭、中药局部注射治疗，或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射，每周1次，5次为一疗程。伴有关节积液可服用中药滑膜炎冲剂；中晚期可服用壮骨关节丸、骨质增生丸等。
初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应注意休息，并进行适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛，可行理疗、中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗了。平时，应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。对于年龄在50岁以上，身体较肥胖者，更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。《坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练》
采纳率：17%
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
打太极的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。投诉类型：
投诉理由：
我有更好的答案
请输入您的回答内容
髌骨软化症步行锻炼可以吗/别人..
病情描述：
髌骨软化症步行锻炼可以吗/别人告诉我:（用醋热缚髌骨处,对此病有帮助吗）
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好这位朋友,局部热敷有帮助,可以步行锻炼,髌骨软骨软化是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀,侵蚀,龟裂,破碎,脱落,,最后与之相对的股骨髁也发生相同的病理变化,形成髌股关节的骨关节病,临床表现：1：逐渐加重的髌骨下疼痛,2：髌骨边沿压疼,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛,后期可并发滑膜炎,3：X线早期无异常,晚期见髌骨边缘骨赘形成,4：早期经放射性核素骨显影有诊断意义.治疗上：1：首先膝关节制动1---2周,进行股4头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节的稳定性,2：肿胀,疼痛加剧时冷敷,48小时后改湿热敷和理疗,3：口服芬必得胶囊,氯唑沙宗,舒筋活血片,4：关节内注射玻璃酸钠可润滑,营养关节面,5：必要时手术治疗.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!!
本回答来自： 求医网& | &
& | & 19:13
查看更多关于“”的相关常识>>
购药推荐：
髌骨骨折相关疾病的人可以锻炼一下吗，锻炼一下应该好的快一些吧
全部答案（共1个回答）
员较多见。初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，
髌骨软化症
过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。 　　2、髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。 　　3...
　1、青年运动员较多见。初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，
髌骨软化症
过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。 　　2、髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。 　　3、初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大，应注意休息，并进行适当锻炼，以直腿上抬操练为主，尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或痉挛，可行理疗、髌软骨炎贴、中药热敷或按摩。绝大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。如果保守治疗无效，症状还在加重，就要考虑手术治疗了。平时，应避免对髌骨面过度的挤压、摩擦。对于年龄在50岁以上，身体较肥胖者，更应避免膝关节半屈曲位的反复操练。编辑本段临床表现　　膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退 变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。编辑本段疾病病因基本学说
　　1、先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫
髌骨软化症
骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。 　　2、膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。 　　3、髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
　　髌骨软化症创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失；并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。
髌骨不稳定
　　髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指
髌骨软化症
髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。因为低位髌不仅由于髌韧带相对较短，而且也由于髌骨长度增加而可能增加了伸膝装置的张力。Q角是股四头肌腱与髌韧带延长线形成的夹角，正常值应小于15°，若大于20°则视为异常。由于Q角的存在，膝关节在伸直过程中，髌骨受到股四头肌肌力牵拉的同时也产生一向外的分力。Q角越大髌骨向外分力也越大，髌骨越不稳定，同时也造成髌股关节压力的异常分布。
髌骨骨内压增高
　　骨内压是反映骨内血液循环状态的重要指标。髌骨的血供主要在中部、内13和髌尖区。由
髌骨软化症
于髌周动脉环和髌前丛（髌网）在膝前软组织损伤或膝关节过度活动时易受损，从而影响髌内血供和静脉回流，发生骨内静脉淤阻，产生骨内高压。Bjokstom测定结果正常为19mmHg，髌骨软化症患者髌骨平均骨内压为44mmHg，并提出髌骨软化症与髌骨骨内高压有关的理论。Hejgaad将髌骨的临界压定为30mmHg。
软骨溶解学说
　　1959年Lack指出，滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的血浆酶可以更多的进入滑液，其活性也增高，从而溶解软骨，使软骨中的硫酸软骨素含量增高，软骨变性失去弹性。亓建洪认为胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用。
软骨营养障碍
　　髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织，滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体，在正常的膝关节内约有1~2ml滑液，滑液的基本成分为血浆渗出液，并有透明质酸、胶原蛋白和蛋白多糖，当关节活动时，软骨受压变形，基质内的细胞外液被挤压出来，当负重解除压力消失，则软骨因其弹性使之恢复，软骨由此获得营养。相反若压渗作用消失，关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
自身免疫学说
　　关节软骨表面组织具有阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织的功能，对深层软骨组织有保护作用。在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体，认为关节软骨损伤后滑膜炎的病理机理可能与Ⅱ型胶原的自身免疫反应有关，提出软骨损伤的病理进程中可能有Ⅱ型胶原的自身免疫反应参与。并采用免疫荧光组织学方法检查了12例髌骨软化症患者的病变软骨标本，发现所有病变软骨标本中的软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3附着，并得出结论：机械性因子引起的关节软骨损伤，其病变软骨损伤的病理过程中有自体免疫的病理机理参与。
髌股压力的影响
　　髌骨软化症多年来，大多数学者都强调接触高压对髌骨软化症的影响，认为高应力所
髌骨软化症
致的退变首先导致软骨基质的破坏，使胶原纤维网架断裂，蛋白多糖丧失；基质破坏使正常的微环境发生变化，导致软骨细胞的退变，且高应力造成软骨基质损伤的早期可引起部分软骨细胞增生，并具有活跃的合成分泌功能，但随后大部分细胞退变。但用压力过高学说难以解释临床上髌骨内侧偏面为髌骨软化症高发区的现象。因为内侧偏面为髌骨的“非习惯性接触区”，只有当屈膝超过120°以上时产生接触，平时很少受到应力的作用。 　　亓建洪通过兔髌骨外侧支持带紧缩造成髌骨内侧应力降低，致使深层软骨细胞首先变性继之周围基质变性，认为低应力环境与高应力环境下软骨退变发生的机理不同。顾延发现适当应力环境对维持关节软骨的完整性具有非常重要的作用，缺乏足够的应力，即使保留关节活动，软骨仍不能有效地获得营养，因此导致软骨退变。近年来髌股关节压力分布不均已引起重视，认为应力失衡是软骨退变的原因。编辑本段病理生理　　髌骨软骨软化症是髌骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。编辑本段诊断检查　　1、X线片早期无异常，晚期可见髌骨半圆骨赘影响髌股关节面不平滑或间隙狭窄，X线片尚可发现部分病因，如小髌骨、高位髌骨或股骨外髁低平等畸形。 　　2、放射性核素骨显象检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓聚，有早期诊断意义。 　　3.关节镜检查（可以同时进行一些治疗，但是贵，约5000元） 　　关节镜检查是确诊髌骨软骨软化症最有价值的方法。可以明确关节软骨是否有病变以及累及范围，明确髌骨软化的程度，更能较好地与膝前疼痛为特点的疾病鉴别，特别是疑难患者。 　　4.磁共振(MRI),也有早期诊断意义。编辑本段治疗方案非手术治疗
　　1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。 　　2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。 　　3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。 　　4、关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。 　　5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。 　　6、严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。 　　手术目的： 　　（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。 　　（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。 　　（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。 　　非手术疗法： 　　髌骨软化症症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。手术疗法　症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。 　　（1）软骨表浅切削　用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。 　　（2）软骨切削至骨质　如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。 　　（3）软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。 　　髌骨成形术　切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。 　　髌骨切除术　如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
　　胫骨结节抬高术已被公认是髌骨软化症的一种较为理想的治疗方法，其优良率可达86%。张卫国等采用改良胫骨结节抬高术治疗髌骨软化症30例取得良好效果。应用胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关节炎疗效满意。 　　胫骨结节抬高术GiliveHais通过关节镜行关节软骨软化灶削平及外侧支持带松解术治疗髌骨软化症，1a总有效率为639%，5a为457%。McKeeve于1955年首先报道人工髌骨表面置换术。应用人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症疗效满意。采用缝匠肌前移治疗髌骨软化症取得良好疗效。采用钻孔疗法治疗髌骨软化症，总有效率为838%。采用骨膜移植加透明质酸钠治疗髌骨软化症17例，效果满意。应用关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨软化症，优良率达857%。应用关节镜下射频汽化结合髌骨周围钻孔减压治疗髌骨软骨病56例，效果良好。 　　3、其他治疗：近年来，组织工程、细胞因子、基因治疗等方面的研究为髌骨软化症的治疗提供了新的思路和方法。Feed将关节软骨细胞种植到PGA、TLA上进行体外培养与体内培养，证实体外三维立体培养6周后细胞数扩增了近83倍，达到正常关节软骨水平。Kim用可降解多聚材料PLGA，按照所需制成各种形状，将新鲜的软骨细胞植入支架材料上体外培养1周后移植入体内，形成透明软骨组织。细胞因子、基因治疗目前虽还处于临床试验阶段，但初步研究显示，它们对软骨病变的治疗具有有效性和可靠性。随着研究的进一步深入，它们必将成为重要的治疗手段。
　　1、白芍药、川当归、熟地黄、川芎各桃仁、没药、乳香、红花。每服三钱。水一盏半，煎至七分，空心热服。简单一些直接用髌软骨炎贴。 　　髌骨软化症 　　2、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。 　　3、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。 　　4、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌（腱）、半膜肌和半腱肌（腱）。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。 　　5、功用：散风祛湿，疏通关节。 　　6、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。 　　7、刺灸法 　　刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。 　　灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。
软骨再生治疗
　　软骨再生治疗方法着眼于从内部修复软骨，进而修复髌骨，所以受到普遍欢迎，根据卫生部下属中国健康教育中心发行资料健康处方的介绍，目前针对软骨再生有3种方向。a实验室软骨细胞培育法、摄取天然锯峰齿鲛软骨粉，促进自身软骨再生法、c手术矫正促进软骨内部修复法。其中，a和c尚处于科研阶段，已经在临床普及。由于髌骨是一块大软骨，如果实现了软骨再生，也就意味着髌骨软化症的消除，因此成为国际前沿医疗努力追求的目标[1]。编辑本段髌骨软化症的日常注意要点　　1、运动前先活动关节 　　运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。 　　2、避免剧烈运动 　　避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。 　　3、保持合适体重 　　合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻。 　　4、补充软骨营养 　　多食含维生素、蛋白质多的食物，如水果、青菜、肉类、海鲜等。 　　5、注意保暖防寒 　　天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。 　　6、及时治疗 　　膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。 　　7、注意保暖防寒天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。编辑本段疾病预防　　避免长期、用力、快速屈伸运动。 髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。 　　1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。 　　2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。 　　3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。 　　4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。编辑本段用药安全　　1、在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。 　　2、加强关节保护。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。 　　3、对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。
髌骨软化症易患人群，1、多见于青壮年，特别是青年运动员。运动员运动过多，致使膝关节长期磨损，是引发本症的常见原因。2、骨盆较大、Ｘ型腿、常跪坐、大腿四头肌无力、...
蹲马步时,两足分立一个半肩宽,缓慢屈膝、屈髋,躯干保持正直,双臂自然前伸,尽量下蹲到大.腿与地面平行,保持15s后放松用生姜擦.拭患处贴.髌软骨炎贴.。
一般考虑难以治愈的，但是可以控制的，建议还是看中医辨证保守治疗好，通过中医辨证治疗，吃中草药调理治疗有不错的疗效
当然可以治好，分手术、非手术、中医三类疗法。
病情分析：你好，膝关节长期磨损，是本病的常见原因。关节滑液成分异常，青年运动员多见。指导意见：建议到医院做X线片检查，确定原因。多食含维生素、蛋白质多的食物，如...
髌骨软化症是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对...
髌骨软化症是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对...
髌骨软化症是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对...
髌骨软化症是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对...
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区}