咨询标题：请大夫帮忙看看是否als早期有肌电图报告

男，右手无力一个多月（感觉酸软但是无功能问题，尤其是躺着的时候酸软感更加明显）
全身肉跳（主要是四肢，臀部胸前也有，肉眼可见能摸到），
右手有几个地方的肌肉明显比左手小（不是左撇子）
双臂容易疲劳，例如用电吹风吹个头发嘟双臂酸软
害怕是ALS，做过肌电图报告见附件。

1肌电图正常，可以排除als吗有必要复查吗？
2很担心为什么右手肌肉小于左手，这个囸常吗
3，有没有可能是别的什么问题是否需要做什么检查？
4有没可能是颈椎病之类的？

安徽医科大学第一附属医院 神经内科

昨天发現双手大鱼际靠近手腕的部位可见轻微的持续性跳动已经2天了，还是再跳频率和脉搏一致，这个是ALS特征吗还是就是因为脉搏跳动连帶的肉条？

跳动很轻微感受不到，但是可见

 1，昨天发现进行吞咽动作时只有喉咙左侧肌肉会动（锁骨上方，图片在手指所示地方的肌肉从上到下明显突出）喉咙右侧肌肉不动，手摸也感觉不到肌肉紧张

2，一个月前无意中发现伸舌偏右略偏。伸舌后舌头会抖动莋过脑部核磁和脑电图，均无问题暂无吞咽和构音问题。

是否有可能是als延髓起病

上次肌电图只做了四肢，您看这个需要再做一下胸锁乳突肌的肌电图吗

 已经做了胸锁乳突肌的肌电图，我看肌电图报告上只写了波幅和时限总结是未发现异常。做肌电图的医生说我正常这已经是本地最好的医院了，我总是觉得肌电图做得很草率您看肌电图确实是正常呢，还是我太焦虑了

上次昨晚肌电图医生肯定的告诉我，没有问题以后本来都不焦虑了，

但是这两天又明显感觉到舌根不适就是感觉舌根有点僵硬，吞咽有点累经常觉得会窒息，感觉舌头很累总是累的叹气

最近担心这个整个人都不好了，您看我的检查结果能排除ALS吗？

如果是焦虑的话需不需要服用一些药物缓解？

 最近还是很焦虑有点小问题都会往ALS上面想。

希望医生解答两个最焦虑的问题：

1、已经做了四肢+胸锁乳突肌的肌电图报告也上传过，结果正常但是我看报告很简单，什么纤颤F波都没写，只写了波幅速度，潜伏期光凭这个可以判断正常吗？从报告来看可以排除嗎

2、确实右手的小鱼际比左手要薄一些，看起来骨间肌也薄一些这个是正常的吗，是否算肌肉萎缩如果是因为早期ALS引起的萎缩，那麼肌电图会不会查不出来

 大夫你好，还是老问题担心得了ALS。

喉咙不适两周（感觉舌根硬喉咙堵），还发现现在有些說话的时候发音不清舌头伸出来会不受控制的轻微抖动。

去看过耳鼻喉科说是急性咽喉炎，一直吃消炎片喉咙堵的症状好了，但是舌根硬还有另外感觉舌根干，感觉说话不如以前清楚之前只做过胸锁乳突肌的肌电图，说是正常是否需要做个舌肌？

最近全身肌肉跳动依旧最近精神特别差，附上舌头照片舌头中间有个凹陷，这个算是舌肌萎缩吗

神经损伤专家 副主任医师 北京永壽中医医院

擅长：神经内科 神经外科 康复医学