大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关節活动时便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“墊片”“垫片”呈月牙形，一边一个如同小括号，“垫”在胫骨平台上并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前後或内外方向微微移动

“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚内缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满形状像阴历┿二三的月亮。

半月板的作用重要也容易受到损伤。当下肢负重处于足部固定，膝部略屈的位置关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤日常劳作、生活中，挑、抬重物或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，運动员拼抢时都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作如汽车修理工，反复蹲下起立半月板磨损严重，也会损伤此类疒人以青壮年居多。

急性受伤时有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤引起关节内出血、渗液。伤后关节逐漸肿胀持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗症状减轻，但关节间隙仍然疼痛特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显走路，尤其是上下楼梯感到下肢无力，常打软腿影响工作和生活。时间长了大腿肌肉小腿萎缩恢复锻炼方法，周径变细有的病人行走時，突然觉得膝关节疼痛异常不能活动，甚至跌倒忍痛，活动活动小腿后又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。

少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些但也具有其绝大部分功能。

为了促进恢复半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼方法是，病人平卧床上伸直下肢，用力將膝盖骨(髌骨)向上提然后放松，反复用力或将下肢伸直抬起，放下反复进行。到一定程度后还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行練习。经过锻炼的股四头肌强壮有力有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开里面出血等等。一定要消除顾虑忍痛锻炼。手术后两周下地负重逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系锻炼愈好，效果愈佳

1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”應用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌以防肌肉小腿萎缩恢复锻炼方法。

2.慢性期 如经非手术治疗无效症状和体征明显，診断明确者应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习2～3天后開始作直腿抬高运动，以防股四头肌小腿萎缩恢复锻炼方法两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能

3.关节镜的应用 关節镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分对早期怀疑半月板损伤者可荇急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤缩短疗程，提高治疗效果减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小恢复快。

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