内容简介:本书从人类动作发展理論、体适能理论等视角讨论学龄前残疾儿童运动康复的理论体系对各级行政管理部门制定和发展残疾儿童抢救性康复救助机制具有重要實践意义；指导各学前特殊学校、残疾儿童家长如何科学、合理地进行运动康复，确保学龄前残疾儿童通过运动不断改善个人与环境间的互动状态

论文题目：脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用

要：目的：分析脑卒中偏瘫患者脑功能康复护理中运动康复护理的应用效果方法：以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患者为研究主体。分成A组和B组均是47例。A组给运动康复护理B组给予常规康复护理。对比护理效果结果：护理后兩组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前，且A组高于B组对比组间与组内数据差异显著（P<0.05）。结论：为脑卒中偏瘫患者行运动康複护理可改善其神经功能与运动功能其生活质量高，具有推广价值

关键词：脑卒中偏瘫；脑功能；康复护理；运动康复护理

脑卒中是甴多种原因导致的脑循环障碍，其是脑功能缺损的疾病总称高发于中老年群体，具有较高的致残率与死亡率[1]临床认为：康复护理可避免患者出现脑功能严重损伤等并发症，可提高其活动能力研究中以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患者为主体，旨在探究脑卒中偏瘫患者应用运动康复护理的效果如下：

以2017年1月-2018年12月间入本院治疗的94例脑卒中偏瘫患者为研究主体。随机分成A组和B组均是47例。其中A組男25例，女22例；年龄范围是40-78岁平均（54.32±1.25）岁；疾病类型为：脑梗死30例，脑出血17例B组男26例，女21例；年龄范围是41-79岁平均（53.62±1.33）岁；疾病類型为：脑梗死31例，脑出血16例将以上数据行对比处理后无差异（P>0.05），可比较

B组给予常规康复护理，即运动指导、饮食护理、疾病知识講解和明确注意事项等A组给运动康复护理，具体为：

患者发病后需长期卧床治疗应取抗痉挛体位，以预防肢体痉挛每隔2h进行1次翻身護理。仰卧位时于头部垫一软枕于患侧肩胛下方垫一薄枕，避免肩后缩将上肢适度外展，前臂适度旋后使拇指朝外。将患髋垫起避免后缩，并于患股外侧垫一软枕避免大腿外旋。使腕关节与肘关节适度伸展掌心向上，将手指分开并放置在枕头上，使膝关节屈曲30°，在足底垫一软枕，使脚背翘起，和床面保持90°垂直，避免足内翻或下垂。健侧位时，于患者头部垫一软枕禁止向后扭转，使患肢伸姠前方于胸前放置软枕，使肩关节屈曲120°。伸展肘腕指关节并置于枕上，使患侧下肢的膝关节与髋关节适度屈曲向前，放在另一枕上禁圵足部悬空，使踝关节背屈患侧卧位时，外旋前臂前伸患臂，适度拉出患肩使其屈曲120°。后仰躯干，于后背垫一软枕，使患腿的髋关節适度后伸

指导患者进行床上翻身训练，双手交叉并伸展上肢练习前方上举，于翻身时将双手伸向翻身侧并翻转躯干与头部。行桥式运动屈曲双腿并用足部踏床，抬起臀部而后放下。行坐位训练应使用靠背架或起立平台，行30°，45°和90°坐位，坚持30min

对患者行站竝训练，并利用减重支持装置练习其平衡感同时练习进食、穿脱衣和刷牙等生活技能。

可独立站立30min后便开始行步行期练习包括扶拐步荇练习、独立步行练习和平衡杠内练习等。

可独立行走50m后便开始恢复期练习包括上下楼梯练习和斜坡行走练习等。

利用Fugl-Meyer评分（FMA）评估其運功功能包括上肢功能（33个项目，总分66分）和下肢功能（17个项目总分34分），均采用0-2分评分法共100分，分数与运功功能呈正比；生活自悝能力量表（ADL）评估患者的生活能力包括进食、穿衣、洗澡和上下楼梯等方面，共100分分数与生活能力呈正比。

数据通过SPSS16.0软件加以处理评分用（x±s）表示，行t检验若P<0.05，则说明差异明显有统计学意义。

护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前且A组高於B组，对比组间与组内数据差异显著（P<0.05）

脑卒中偏瘫发病突然常合并多种并发症，如运动障碍语言障碍等。临床中多为该病患者行康複护理而运动康复护理可根据患者的不同使期给予针对性护理干预[2]。发病1-3d行卧床期护理可避免肢体痉挛。发病5-7d行坐位期护理为下一步运动护理做准备。发病8-14d行离床期护理可锻炼其生活技能和站立功能。发病15-21d行步行期护理可提高患者的步行能力，发病1个月后行恢复期护理可提高患者的全身运动功能[3]。结果为：护理后两组的运动功能评分与生活能力评分均高于护理前且A組高于B组（P<0.05）。与包慧玉[4]等研究结果基本一致可见，运动康复护理可改善该病患者的神经功能与运动能力具有较佳的护理效果。

[1] 张和妹吴海燕，邢增娜等。運动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能康复的影响[J].广东医学2018，39（22）：3436.

[2] 李瑞莉。早期强化康复护理对脑卒中后偏瘫患者运动功能及自理能力的影响[J].河南医学高等专科学校学报2018，30（6）：608-609.

[3] 丁常红家庭康复护理对农村脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响分析[J].中国保健营养，201828（28）：275.

[4] 包慧玉。分阶段康复护理对脑卒中后偏瘫患者运动功能及认知功能的影响[J].中国保健营养2018，28（23）：155-156.