保健按摩师_百度百科
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概念：保健按摩师：（还分为:足疗按摩师、中医按摩师、家庭按摩师、商务按摩师、私人按摩师）根据宾客的要求，运用以保健为目的的按摩技术，在人体体表特定部位施以一定力量的、有目的的、有规律的手法操作活动的人员。定&&&&义为人体施以一定保健按摩手法人员职业要求有保健按摩师证等就业场所按摩中心，疗养院，休闲场所等等级分类初级，中级，高级，保健按摩技师
医学院校按摩专业大专以上学历，保健按摩师证；
熟练掌握人体解剖学知识，具有骨关节疾病按摩方面的的经验，有医师，、护士等医学类证书者优先录用；诚实、热情、善于与人沟通，有积极的心态与工作热情，较强的服务意识。[1]保健按摩师的月薪根据自身所在的执业机构浮动很大，通常医院保健按摩师的薪水与医生差别不大。随着我国改革开放进程的加快，随着国民物质生活水平和养生保健意识的提高，人们已不满足于有病治病的按摩方式，各类人员从不同角度提出了保健按摩要求，保健按摩社会需求大幅度上升，于此相适应，除了专业的按摩中心工作，休闲场所、、康复中心、养老院等福利机构也纷纷开设保健按摩服务，有些医院也开始增设保健按摩项目。所以按摩师的前景是十分广阔的。[2]目前，全国保健按摩市场鱼龙混杂，从业人员90万，而持证保健按摩师才有9万余人，按国家劳动部门和有关方面预算，我们国家每千人需要5名左右专业保健按摩师，全国需要800万保健按摩师，尤其是对中高级按摩师的需求将更多[1]。本职业共设四个等级，分别为初级（五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、保健按摩（国家职业资格二级）。初级保健按摩师要掌握是：熟悉按摩服务程序、岗位责任和规范要求。掌握按摩的基本要求、卫生及意外救护，掌握人体主要骨骼、关节、、脏腑及十四经络的起止点和简略的按摩源流及一般的保健知识。掌握推、拿、按、摩、揉、搓、拨、理、点、抖、拍、啄、击、叩、颤等十五种手法的施术要领和作用。了解按摩用品、用具和器械的作用和使用方法。技能要求：通过“望”诊，判断宾客身体状况的能力。掌握人体各部位肌肉、穴位施术的一般手法，做到用力得当，选穴基本准确，并能医治一般的软组织损伤。能按照施术要领，熟练运用推、拿、按、摩、揉、搓、拨、理、点、抖、拍、啄、击、叩、颤等十五种基本手法解除五种以上常见身体不适症，能正确使用按摩器械、用品和用具。能说明按摩对人体的一般保健作用。
中级级保健按摩师要掌握是：熟悉人体肌肉、、脏腑、、血管等的简易知识。掌握按摩的作用和原理。掌握三十种以上按摩手法的施术要领和作用。掌握人体十四经络起止及常用五十个穴位的按摩保健作用。熟悉温、通、补、泻、汗、和、散、清等八种按摩基本治法内容。熟悉现代按摩术、美容按摩术、沐浴按摩术、旅游按摩术、体育按摩，熟悉按摩发展简史与主要客源国(地区)的风俗习惯。熟悉按摩器械的维修保养常识。熟悉五种递质的配方。技能要求：通过“望、闻、问、触”诊断宾客常见病症。能熟练运用温、通、补、泻、汗、和、散、清等八种按摩基本治法。能根据宾客要求，熟练掌握全身按摩施术技巧，采用相应手法、器械、递质，做到施力均匀。深度适度、手法灵活、选穴准确。有节奏感。能诊断一般按摩适应症十五种以上。能用穴位配伍法治疗一种常见病症。能配制五种以上的递质。能讲解按摩的基本理论。能培训和指导初级按摩师。
高级级保健按摩师要掌握是：掌握、经络学、腧穴学、、、卫生学知识，掌握国内外各种按摩术的基本内容和特点。通晓各种按摩手法，并能了解病理、病变及人体力学与血液力学的机理。了解国内外按摩术、按摩器械、递质及发展趋势。具有按摩室知识。具有保养、维修按摩器械的知识。技能要求：能迅速准确诊断宾客的病症，并对症施治。精通各种按摩术，并能掌握内，外科的分治手法，同时应了解一般的骨伤情况。熟练掌握各种按摩手法，并能按宾客体质、习惯和要求，自如施用。能按要求描绘人体示意图，准确标写经络、穴位、脏腑、骨骼、肌肉的位置。精通常见症状的按摩疗法，能用简单的外语接待宾客。能配制各种递质。能熟练运用敷贴、拔罐、等辅助疗法。能设计制作简单的按摩器械及其它附属用具。具有组织、管理和经营按摩室的工作能力。能培训和指导中级按摩师。学校在培训期满，参加职业技能鉴定中心组织的职业技能理论和鉴定考试，成绩合格者分别颁发《甘肃省职业技能培训证书》和国家《中华人民共和国保健按摩师中英文对照版等级职业资格证书》。我们学员们取得证书后，就对现在人们出现的各类疾病进行保健理疗和自我保健。如：
骨、外科病自我保健按摩内容：1.颈椎病2.落枕3.漏肩风4.网球肘5.桡侧腕伸肌肌腱周围炎6.腕关节损伤7.腱鞘炎8.岔气9.背肌劳损10.急性腰扭伤11.腰椎间盘突出症12.腰椎滑脱13.坐骨神经痛14.大腿内收肌扭伤15.膝关节内侧副韧带损伤16.踝关节扭伤17.足跟痛18.腹部手术后肠粘连19.慢性前列腺炎20.慢性阑尾炎21.下肢静脉曲张等。
内科病自我保健按摩内容：1.感冒2.头痛3.咳嗽4.腹痛5.腹泻6.腹胀7.便秘8.呃逆9.恶心、呕吐10.胸闷11.心悸12.晕厥13.失眠14.尿潴留15.16.慢性气管炎17.18.肺结核19.20.消化道溃疡21.胃下垂22.慢性溃疡性结肠炎23.24.慢性胆囊炎25.冠心病26.高血压27.偏瘫28.面神经炎29.三叉神经痛30.神经衰弱31.老年性痴呆症32.更年期忧郁症33.慢性肾炎34.贫血35.类风湿性关节炎36.糖尿病等。
妇科、五官科病自我保健按摩内容：1.2.痛经3.月经不调4.5.产后6.耳鸣7.慢性鼻炎8.鼻衄9.慢性喉炎10.麦粒肿11.老视12.眼跳。[3]（具备以下条件之一者）
初级（五级）
（1）经正规初级保健技能培训，并取得毕（结）业证书；
（2）从事或见习从事保健按摩工作1年以上。
中级（四级）
（1）取得初级保健按摩师，且连续从事保健按摩工作2年以上并经正规中级保健按摩师技能培训，取得毕（结）业证书；
（2）从师或见习保健按摩工作3年以上；
（3）取得医学院校按摩专业毕业证书。
高级（三级）
（1）取得中级保健按摩师职业资格证书，且连续从事保健按摩工作2年以上并经正规高级按摩师技能培训，取得毕（结）业证书；
（2）取得按摩医师职称者。
技师（二级）
（1）取得高级保健按摩师职业资格证书，且连续从事保健按摩工作2年以上并经正规保健按摩技师技能培训，取得毕（结）业证书；
（2）取得按摩专业医疗主治医师中级职称者。分为理论知识考试和技能操作考核。理论知识考试采用笔试方式；技能操作考核采用现场实际操作方式进行。技师还需进行综合评审。基础知识、法律常识、按摩知识、按摩基础知识（正常人体解剖基础知识、基础知识）、按摩专业知识（按摩的作用原理、按摩的种类、掌握15种常见不适症、15种病症的保健康复按摩、按摩基本手法）、常用按摩递质（、水剂、剂、酊剂、剂）等。接待与咨询、按摩前的准备、按摩操作、使用用品用具、培养培训、及科研等。(高级技能技师技能)
作者:成为品
市场价：&15.00
·出版社：
·页码：138 页
·出版日期：2000年
·ISBN：7-5-0-4-5-2-7-3-9-4
·条形码：9-8-75-04-52-73-94
·装帧：平装
·开本：16开本书依据《——保健按摩师》的要求，由，按照标准、教材、题库相衔接的原则组织编写，是培训指定辅导用书。
本书内容涉及保健按摩师高级技能、保健按摩师技师技能、结合实际需要，还编有保健按摩工作常用英语、泰式洗浴保健按摩、日式洗浴保健按摩三部分内容。第一章 高级保健按摩师技能
第一节 美容保健按摩
第三节 常见不适症保健按摩
第四节 按摩室管理
第二章 保健按摩技师技能
……本标准对初级、中级、高级和技师的技能要求依次递进，高级别包括低级别的要求。
（一）接待宾客
1.能够做到主动、热情迎接
2.能够做到形象得体、举止适度、尊重宾客
3.能够正确运用有关文明用语及礼仪、礼节
1.当地风土人情
2.礼仪、礼节知识
3.文明用语
（二）服务项目介绍与咨询
1.能够完整介绍按摩服务项目及收费标准
2.能够根据宾客需求推荐服务项目
3.能够向宾客简单介绍按摩的基本作用
4.能够发现宾客的按摩禁忌证
1.按摩服务项目及价格
2.按摩基本作用
3.按摩服务程序
4.按摩禁忌证
（一）整理按摩室及个人卫生
1.能够保持良好的室内和个人卫生
2.能够保持按摩室温度适宜、空气清新
1.个人卫生知识
2.环境卫生常识
3.公共卫生知识
（二）准备按摩用品、用具
1.能够正确选用各种保健按摩所需的用品、用具
2.能够指导宾客洗浴更衣
各种保健按摩用品、用具的作用和使用方法
以下操作宾客取仰卧位
（一）头面部按摩
1.能够按以下操作顺序进行头面部按摩操作
（1）分抹前额5～10次
（2）轻摩眼眶5～10圈
（3）轻摩下颌及面部3～5次
（4）按压印堂至百会3～5次
（5）勾点风池穴1 min
（6）梳理头皮1～2 min
（7）轻揉耳廓1 min
2.能够做到手法轻快柔和
3.能够使宾客感到头面部舒适放松
1.头面部解剖学基本知识
2.按、摩、揉、压、点、抹法的操作要领
3.百会、印堂、风地、太阳穴的定位
（二）胸腹部按摩
1.能够按以下操作顺序进行胸腹部按摩操作
（1）按压双肩5～8次
（2）分推胸部至两胁5～8次
（3）掌揉腹部1～2 min
（4）轻拿腹部肌肉5～8次
2.能够做到手法柔和均匀
3.能够使宾客感到胸腹部舒适
1.五脏六腑的名称及主要功能
2.推、拿、按、压、揉法的操作要领
（三）上肢按摩
1.能够按以下操作顺序进行上肢按摩操作
（1）拿揉上肢3～5次
（2）按揉腕关节l min
（3）点按曲池、手三里、合谷穴
（4）推揉手掌并拔伸指关节
2.能够做到手法力度适宜
3.能够使宾客感到上肢放松舒适
1.上肢主要关节、骨骼的名称和有关解剖学基本知识
2.拿、按、揉、压、点、搓法的操作要领
3.曲地、手三里、合谷穴的定位
（四）下肢前、内、外侧按摩
1.能够按以下操作顺序进行下肢按摩操作
（1）直推下肢前、内、外侧3～5次
（2）拿揉下肢前、内、外侧3～5次
（3）按压足三里穴1～2 min
（4）推摩足背10～20次
（5）活动踝关节5～8圈
2.能够做到手法持久有力
3.能够使宾客感到下肢轻松舒适
1.下肢主要骨骼、关节的名称和有关解剖学基本知识
2.按、揉、压、推、拿法的操作要领
3.足三里穴的定位
以下操作宾客取俯卧位
（五）颈肩部按摩
1.能够按以下操作顺序进行颈肩部按摩操作
（1）拿揉颈肩部2 min
（2）按压肩井穴1～2 min
2.能够做到手法柔和有力
3.能够使宾客感到颈肩部轻松舒适
1.颈肩部解剖学基本知识
2.拿、揉、按、压法的操作要领
3.肩井穴的定位
（六）背腰部按摩
1.能够按以下操作顺序进行背腰部按摩操作
（1）直推背腰部3～5次
（2）指压脊柱两侧3～5遍
（3）掌揉背腰部3～5遍
（4）按揉肾俞穴2 min
2.能够做到手法柔和均匀、持久有力
3.能够解除宾客腰部疲劳
1.脊柱的解剖结构知识
2.按、揉、椎、压法的操作要领
3.肾俞穴的定位
（七）下肢按摩
1.能够按以下操作顺序进行下肢后侧按摩操作
（1）拿揉臀部及下肢后侧3～5 min
（2）按压环跳、委中、承山穴
（3）直推臀部及下肢后侧3～5次
（4）搓推脚心l～2 min
（5）推按足底1～2 min
（6）拔伸趾关节
（7）叩击足跟5～10次
2.能够做到手法渗透有力
3.能够使宾客感到下肢轻松舒适
1.足部解剖学基本知识
2.按、揉、压、拿、推、搓、拔伸法的操作要领
3.环跳、委中、承山穴的定位
（一）接待宾客
1.能够做到尊重少数民族风俗习惯
2.能够用简单的外语礼貌接待外宾
1.各民族风俗习惯
2.主要客源国的风俗习惯
3.一门外语的简单日常用语
（二）服务项目介绍与咨询
1.能够根据宾客的需求介绍不同按摩服务项目
2.能够通过交谈、询问确定宾客对按摩的需求，并推荐服务项目
3.能够向宾客准确介绍按摩作用及其原理
1.按摩的作用原理
2.足部按摩、全身保健按摩知识
了解宾客身体状况
能够通过观察、询问确定宾客是否有按摩禁忌证
按摩适应证和禁忌证
以下操作宾客取仰卧位
（一）头面部按摩
1.能够按以下操作顺序进行头面部按摩操作
（1）分抹印堂至太阳5～10次
（2）轻摩眼眶3～5圈
（3）推摩鼻翼至颧髎3～5次
（4）推抹水沟至地仓3～5次
（5）轻摩下颌至颊车3～5次
（6）轻揉颊车至太阳3～5次
（7）点揉印堂至百会3～5次
（8）点揉攒竹至耳会3～5次
（9）勾点风池、风府穴
（10）梳理头皮2～3 min
（11）轻揉耳廓1～2 min
2.能够熟练运用有关按摩手法及穴位
3.能够使宾客感到精神放松消除疲劳
1.头面部主要肌肉、骨骼的解剖部位和名称
2.按、摩、揉、压点、抹、推法的施术技巧
3.头面部10个常用穴位的定位及主要作用：百会、印堂、颧髎、水沟、地仓、颊车、攒竹、风府、风池、太阳
（二）胸腹部按摩
1.能够按以下操作顺序进行胸腹部按摩操作
（1）掌根按压双肩5～8次
（2）分推胸部至两胁3～5次
（3）全掌揉腹部2～3 min
（4）轻拿腹直肌3～5次
（5）点压上院、中院、下院、天枢、气海、关元穴各l min
（6）摩腹2～3 min
2.能够熟练运用有关按摩手法及穴位
3.能够消除胸腹胀满等不适证
1.五脏六腑及相应络属经脉的名称和主要功能
2.任脉的体表循行
3.推、拿、按、压、摩、揉法的施术技巧
4.胸腹部5个常用穴的定位及主要作用：上院、中院、下院、天枢、气海、关元穴
（三）上肢按摩
1.能够按以下操作顺序进行上肢按摩操作
（1）拿揉上肢3～5次
（2）按揉腕关节1～2 min
（3）点按曲池、手三里、内关、神门、合谷、劳宫穴
（4）推按手掌并拔伸指关节
（5）抖动上肢1～2 min
（6）摇肩关节5～10圈
2.能够熟练运用有关按摩手法及穴位
3.能够消除上肢酸沉等不适
l.上肢主要肌肉的名称及解剖位置
2.手三阴、手三阳经的名称及体表位置
3.曲池、手三里、内关、合谷、劳宫穴的定位及主要作用
4.拿、按、揉、压点、搓、抖、摇法的施术技巧
（四）下肢前、内、外侧按摩
1.能够按以下操作顺序进行下肢按摩操作
（1）直推下肢前、内、外侧3～5次
（2）拿揉下肢前、内、外侧3～5次
（3）按压足三里、血海、三阴交穴1～2 min
（4）抱揉膝关节1～2 min
（5）拍打下肢前、内、外侧3～5次
（6）推摩足背10～20次
（7）活动踝关节5～8圈
2.能够熟练运用有关按摩手法及穴位
3.能够消除下肢酸沉等不适
1.下肢主要肌肉名称及解剖位置
2.足三阴经的名称及体表位置
3.足三里、血海、三阴交穴的定位及主要作用
4.按、揉、抱揉、拿、推、拍、打、压法的施术技巧
以下操作宾客取俯卧位
（五）颈肩部按摩
1.能够按以下操作顺序进行颈肩部按摩操作
（1）拿揉颈项部2～3 min
（2）指压棘突两侧2～3遍
（3）拿揉肩部2～3 min
（4）按压肩井、秉风、天宗穴1～2 min
（5）磙肩部2～3 min
（6）叩击肩部1～2 min
2.能够熟练运用有关按摩手法及穴位
3.能够消除宾客颈肩部酸胀僵硬等不适
1.颈椎的排列、生理曲度等解剖知识
2.颈肩部主要肌肉的名称及解剖位置
3.肩井、秉风、天宗穴的定位及主要作用
4.拿、揉、按、压、磙法的施术技巧
（六）背腰部按摩
1.能够按以下操作顺序进行背腰部按摩操作
（1）按揉背腰部3～5遍
（2）弹拨足太阳膀胱经3～5遍
（3）按压足太阳膀胱经3～5遍
（4）磙脊柱两侧2～3 min
（5）拍打背腰部1～2 min
（6）按揉肾俞穴l～2 min
（7）搓命门1～2 min
（8）直推背腰部3～5次
2.能够熟练运用有关按摩手法及穴位
3.能够消除宾客背腰部酸痛等不适
1.背腰部椎体的排列、生理曲度等解剖知识
2.背腰部主要肌肉的名称及解剖位置
3.足太阳膀胱经、督脉的体表位置
4.脏腑俞的定位及主要作用
5.按、揉、推、压、磙、搓、拍打、弹拨法的施术技巧
（七）下肢后侧按摩
1.能够按以下操作顺序进行下肢后侧按摩操作
（1）拿揉臀部及下肢后侧3～5 min
（2）磙臀部及下肢后侧3～5 min
（3）按压环跳、承扶、殷门、委中、承山穴各0.5min
（4）拿揉昆仑、太溪穴l～2 min
（5）拍打臀部及下肢部l～2 min
（6）抱揉下肢2～3 min
（7）按揉常用足部反射区：心、肝、脾、肺、肾等
（8）拔伸趾关节各1～2次
（9）搓、推、按、叩足底1～2 min
2.能够熟练运用有关按摩手法及穴位
3.能够使宾客消除下肢酸沉疲劳等不适
1.下肢主要肌肉的名称及解剖位置
2.足三阳经的名称及体表位置
3.环跳、承扶、殷门、委中、承山、太溪、昆仑、涌泉穴的定位及主要作用
4.五脏的足部反射区的定位
5.按、揉、压、拿、推、搓、磙、拍打、叩击、拔伸法的施术技巧
以下操作宾客取仰卧位
（八）足部反射区按摩
1.能够按照以下操作程序进行足部反射区按摩（先左脚后右脚）
（1）探查心脏反射区3～5次
（2）压刮肾上腺、肾、输尿管及膀胱反射区
（3）推压三叉神经、额窦、鼻、大脑及小脑反射区
（4）推压颈椎、颈、项、眼、耳反射区
（5）压刮肺、斜方肌反射区
（6）推按压甲状腺、食道、胃及十二指肠反射区
（7）压刮横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，点肛门及小肠反射区
（8）推刮生殖腺、子宫及前列腺反射区
（9）钩刮内尾骨、骶骨、腰椎、胸椎反射区
（10）刮横隔膜、上身淋巴、输卵管及下身淋巴反射区
（11）压刮外尾骨、膝、肘及肩反射区
（12）刮躯体淋巴结及扁桃体反射区
（13）刮压喉、气管、胸部及内耳迷路反射区
（14）推内外坐骨神经反射区
（15）刮压、点压肝、胆囊反射区
（16）点压、推按盲肠、阑尾、回盲瓣、升结肠反射区
2.能够根据不同反射区灵活运用各种足部按摩手法
3.能够做到按摩手法力度适宜
4.能够对反射区准确定位并熟练操作
5.能够使宾客足部反射区相对应的脏腑组织功能得到调整从而达到保健、康复的作用
1.61个足部反射区的定位及主要作用
2.8种足部按摩手法的操作要领；单食指扣拳法、拇指指腹按压法、单食指刮压法、拇指尖端施压法、双指钳法、双拇指指腹推压法、双指扣拳法、双食指刮压法
3.足部解剖知识
使用用品、用具
1.能合理运用5种按摩递质
2.能合理使用按摩器具
1.常用按摩递质的性能与使用方法
2.常用按摩器具的使用方法
五、培养及培训
能够指导下级保健按摩师实际按摩操作
保健按摩基本知识
一、接待与咨询
服务项目介绍与咨询
能够通过观察、询问、了解宾客身体状况看并推荐服务项目能够向宾客介绍常用保健按摩术的特点及作用
常用保健按摩术的特点及作用：全身保健按摩、康复按摩、运动按摩
二、按摩前准备
准备按摩用品、用具
能够针对不同保健按摩术正确准备所需用品、用具
常用保健按摩术的操作程序及所需用品、用具
三、按摩操作
以下操作宾客取印仰卧位
（一）美容按摩
1.能正确运用常用洗面方法：温水洗面、洗面奶洗面、面膜
2.能够根据宾客面部皮肤特点（酸、碱、中性）正确选用按摩护肤品
3.能够根据美容按摩程序并做到手法轻快柔和
4.能够处理青春痘、粉刺等面部常见疾病
5.能够使宾客面部红润、细腻、有光泽
1.面部皮肤纹理和肌肉走向
2.面部皮肤的生理特点
3.常用洗面奶、面膜及按摩护肤用品的种类和使用方法
（二）全身保健按摩
1.能够根据宾客需求熟练运用30中以上的按摩师手法
2.能够根据宾客身体状况合理选配穴位
3.能够根据宾客特殊情况制定相应按摩操作程序与操作方法
1.30种以上按摩手法的施术要领及操作技巧：推、摩、抹、擦、搓、按、点、拨、捏、拿、捻、踩跷、一指禅推法、揉、扌衮、抖、振、击、叩、拍、啄、拔伸、摇、屈伸、扳
2.50个穴位的定位、所属筋脉及主要保健功能
（三）保健按摩
能够促进15种不适证的恢复
头胀痛鼻塞不通目胀额紧额部酸胀肩部酸沉胸闷上肢酸痛疲劳性腰痛背部强痛食欲不振下肢酸沉无力足跟痛精神疲劳心烦失眠运动疲劳
15种不适证的有关知识
四、用品、用具
配制按摩递质和器具维修保养
能够配置5种按摩递质水剂膏剂粉剂油剂酊剂能够维修保养常用按摩器具
有关中药知识常用按摩器具的性能及构造
五、培养及培训
能够指导初、中级保健按摩师开展工作能够讲授按摩专业知识能够指导初、中级保健按摩师实际操作
按摩基础知识按摩专业技能
（一）接待宾客
能够用外语得体地接待外宾
1.主要客源国的风俗习惯
2.一门外语（日常用语）
（二）服务项目介绍与咨询
能够向宾客介绍国内外主要保健按摩术
中外按摩术及其发展新动态
（一）保健按摩
1.能够精通保健按摩术的手法技能和操作程序
2.能够根据宾客需求制定保健按摩方案并正确组织实施
3.能够根据宾客身体状况正确选配经络和穴位
1.国内外主要保健按摩术及其作用
（1）全身保健按摩
（2）康复按摩
（3）运动按摩
（4）其他按摩法
2.中医基础理论
3.中医按摩学、经络学、腧穴学
（二）康复按摩
1.能够根据医生的诊断对15种常见按摩适应证进行康复按摩
（1）肩周炎
（2）颈椎病
（3）急性腰扭伤
（4）腰肌劳损
（6）骨性膝关节炎
（7）小儿肌性斜颈
（10）眩晕
（11）胃脘痛
（12）泄泻
（13）便秘
（14）痛经
（15）小儿疳积
2.能够在医生指导下应用以下物理疗法
3.能够准确描述人体主要经络、腧穴、脏腑、骨骼、肌肉的位置
4.能够提高宾客肌体防病和康复能力
1.15种常见病的知识
2.一般急救知识
3.一般物理疗法
4.国内外按摩手法技巧
（三）运动按摩
1.能够根据运动前、运动中、运动后三个不同的阶段，运用不同的按摩手法
2.能够运用按摩手法处理运动中发生的软组织损伤
3.能够运用按摩手法调节运动者的心理状态和运动机能，从而提高其运动成绩
l.运动系统的解剖知识
2.运动者在不同运动阶段的一般运动生理和心理知识
1.能够指导初、中、高级保健按摩师开展工作
2.能够讲授按摩专业知识
3.能够制定各级保健按摩师培训计划和大纲
1.一定的语言表达能力
2.教育学一般知识
（一）经营管理
1.能够制定按摩室规章制度
2.能够准确进行市场分析和市场预测
3.能够掌握国家有关按摩行业管理规定
l.现代管理知识
2.国家按摩行业的有关规章、制度
（二）科研
1.能够设立保健按摩科研课题并指导实施
2.能够撰写较高水平的专业论文
部分国家保健按摩特点及动态
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肩背肌筋膜炎又称肩背纤维织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起肩背部、僵硬、运动受限及软弱等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。　　本病的确切病因尚不十分明了，临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。　　肩背部急性损伤后，使肌筋膜组织产生炎症、，粘连、变性，以后逐渐纤维化，形成瘢痕，使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损，如伏案低头作业，使肌肉长时间过度、痉挛，虽损伤轻微，病变部位小，但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚，形成纤维小结而引起较广泛的。　　久卧湿地，贪凉或劳累后复感寒邪，寒凝血滞，使肌筋气血运行不畅，经络痹阻不通，可导致肩背肌筋膜炎发生，故一般肩背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感，尤其是症状严重者。
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畸形和强直导致的，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼（最初应得到体疗医师的指导），目的是取得和维持的最好位置，增强椎旁肌肉力量和。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
一旦病变上行侵犯到上段胸椎及时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。1.。年轻人发病多，一般不超过三十岁，男性多于女性。
2.。没有得到明确诊断的炎，也就是没有的典型症状。
3.。多发于老年人，属于代谢性疾病，有竹节样变化。强直性脊柱炎1. 慢性发炎性通常是最早的表现，特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。
2. 通常最早发病的位置是在，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，通常不会到达膝盖以下，随着疾病的进展，发炎渐渐向、胸椎进行，最后可影响，脊椎的活动范围变差，初期为后弯侧弯受限，晚期时前弯亦受限。
3. 病人常会有胸肋关节或附近的疼痛，主要是附着处的发炎，感觉类似肋膜的疼痛，吸气时疼痛增加，局部会有压痛，需与肋膜炎做鉴别诊断，这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠的升降来完成
4. 有部分病人会有周边，其中以最多，其它常见的是肩关节、、踝关节等，大约有四分之一的病人有，严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、、两脚不等长。
5. 、附着于处的接骨点病变，常见于脚跟的炎，脚底的，会有红肿热痛的情况，甚至影响走路，骨盆附近的肌腱附着点也常发炎，有局部的。
6. 十六岁以前发病的幼年型，常起始于周边，尤其是膝关节、、踝关节，或是后脚跟的炎或，几年后才渐渐出现典型的关节炎的症状，且在这些病人的周边关节炎，通常会有比较严重的侵犯。
7. 女性的，通常脊柱关节和的症状较轻微，但会有早期侵犯周边关节或，然预后通常良好。
8. 大部分病人可以控制良好，病情进展缓慢，病情控制不佳的患者，可以渐渐出现黏合，造成、变形，在生物力学上不耐冲撞，有时会因为轻微的撞击就发生骨折，常见的位置是颈胸椎交界处，或胸交界处，引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。(1) 全身性症状：微烧、疲劳、体重减轻等。
(2) (uveitis)︰大约有四分之一的病人会合并葡萄膜炎，以前段的虹膜睫状体发炎为主，症状包括红眼、畏光、眼睛痛、流泪、等，通常是两边交替发生，和炎的症状严重程度没有关联，，但如没有好好治疗，可能发生或等后遗症。
(3) ：胸腔扩张不佳，加上严重的变形，会造成制限性肺疾病(restrictive lung disease)，在严重且病程长的病人，则可能发生上。
(4) 肾脏：部分病人会有A型免疫球蛋白肾病变(IgA nephropathy，但通常是没有症状的显微性血尿或蛋白尿，大多不会造成的状况。
(5) ：少数病人会有轻微的主动脉闭锁不全、，通常没有症状。
(6) 肠道：部分病人会有发炎性大肠疾病，症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。
(7)生殖泌尿道：有些病人会有经常性的生殖道或泌尿道的感染发炎。
(8) 皮肤︰有些病人会有干癣的症状。是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与相关性最强，HLA-B27者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27不一定发生，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以肯定地说家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。地家族遗传性早已受到医学界的重视，1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton 等1973年在病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名（占51%）中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与一样，是由遗传决定的，因此遗传是发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率大约占20%，其余80%不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。
临床研究发现的发病与人体自身的免疫失调有密切关系，强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现，免疫球蛋白、Cf反应蛋白、C 、C 均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关，同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关，强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切，强直性脊柱炎与内科有关系。最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与有关系。所以，为多学科疾病，是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手如采用中药可取得较好的疗效。（一）临床指标
1、下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。
2、胸部疼痛和僵硬。
3、下腰活动受限。
4、胸廓运动受限。
5、有病史或后遗症。
（二）X线指标
双侧典型改变（应排除双侧骨性）
（三）明确
1、双侧3~4级，加至少1项临床指标。
2、至少4项临床指标。电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处.
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有 .
用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早 期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查.1．养成每天运动的习惯。原则上，能让关节活动的运动，如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车，或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励，因为慢跑有可能导致脚底或发炎，以致行走困难。
2．保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处，维持关节伸展性，延缓病变的发展。
3．若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎，则需避免脊椎过度受力或弯曲。
4．由于患者的负重能力下降，因此应避免负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动（如躺在沙发上看电视，或长时间上网），若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使恶化。
5．睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。
6．清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
7．不抽烟，以免造成肺部伤害。
8．慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机车。
9．在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。 　
10.注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度，外围关节疼痛及活动范围受限（尤其是腕关节）、解血尿或小便灼痛、、胸椎及症状、或模糊、四肢突然无力或解尿困难。
11.肠胃道及泌尿道的感染常诱发，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，憋尿及便秘。
12.注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
多种病因所致的疾病，遗传只是其中的一个病因，并不是影响本病的惟一因素。也就是说如果您是病人，您的孩子患本病的可能性只有20%～30%。一些病人，即使HLA—B2，抗原阳性者，其子女也并不都是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，因为正常约有5%HLA—B2，抗原可为阳性。
有报道，治疗药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对有一定影响，但均是可逆的。还有报道，甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用，但多是用量较大后出现，而在治疗时，全疗程的总量最多也不超过1000毫克。但从出发，在准备生育时应提前半年或更长时间停药，一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，因其可抑制前列腺素合成，故对有时有些不良影响，但是可逆的，调整或停药后可恢复正常。
患病后不能每天只是思考疾病会不会发展，会不会致畸形，以后怎么办，这种情绪十分不利于疾病的康复，应该正确地安排生活、学习、治疗、锻炼的时间，并以良好的情绪对待疾病。
再者，抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通过排解心理障碍，对自身疾病的正确评价，病人的态度由消极变为积极，病人的情绪由悲观变为乐观，配合治疗上由被动变为主动，使病人有一个健康的心态，配合外部治疗使病理上的躯体也走向健康。属于中医的&肾痹&、“痿痹”“”、“”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之----”为主。 骨痹一名始见于《黄帝内经》，属于“五体痹”之一。《素问-气穴论》曰：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足------”。简单说来是由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，不畅，或先天禀赋不足，，骨脉失养所致。 　
导致病因归结如下： 　
(1)风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于，留于关节，气血痹阻而致本病。 　
(2)湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。 　
(3)瘀血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，不畅，筋骨失养而致。 　
(4)：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。 　
此病一年四季均可发病，发于中枢关节者以男性青年较多，发于周围关节者以女性青年较多。 根据古书对的记载和现代临床综合分析，骨痹的病变位置在足少阴、足太阳、督脉等经络循行。分上至项背，下达髋膝。病症特点为隐秘发病，病程长，时有急性发作。腰、尻、臀、髋僵硬，仰卧不便，酸疼、、刺痛。急性发作时疼痛剧烈。可谓“腰痛如折”；腰尻疼痛上连颈项、肩背，下引臀、股、膝、跟腱等。急性活动有发热，，舌干咽燥，膝关节红舯热痛。甚至积液。肩背、腰尻、双足畏风怕凉，疼痛热敷或者运动后缓解等症状。预防炎，要多给脊椎做按摩 　取穴按摩：可根据症状，随症取穴按摩。
例如：用指按法按压两侧以及臀部的、、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及两侧至，可缓解颈肩部等。 　
推背：患者取俯卧位，在两侧拇指平推或指揉法。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10min。其功效是可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。
注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，可显著增加骨密度，对预防炎大有裨益。
要想防止恶化一定要按时吃药，听从医生嘱咐，需要家人朋友给予患者细心的呵护和支持，让患者保持轻松愉快的心情，有信心配合医生积极地治疗下去。
日常生活中要注意保持躯体的正确姿势和活动性，对病人防止的发生是非常重要的，驼背的发生和发展过程，缓慢的使人难以觉察，因此注意日常躯体姿态，以保持良好姿势极为重要。
经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子，尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于保证躯体平直，仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。站立，平时可足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，患者头枕部常不能触到墙壁，应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。 　游泳是一项全身性运动，对及四肢关节均有益，因此对掌握游泳的病人，不失为一种良好的锻炼方法，但应避免冷水还是要积极煅炼，运动和休息的关系运动锻炼的重要性早已众所周知，俗话说“生命在于运动”。
运动的好处很多是药物所难以达到的： 　
1、运动使骨骼更加强壮，使身体更多的钙质沉积于骨骼，使骨骼更加坚固，增强了对机体的支持能力。
2、运动促进，使之更加有力，有助于关节的稳定性。 　
3、运动能调节心理平衡，消除焦虑和忧郁。当然，过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。
因此，“恰到好处”实为重要。　
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