婴幼儿的成长教育（之二）
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　　50、幼儿教育应从育心开始如分有内心素质、性格、气质发育时期的话，首要的应是在这些时期前的时期。正如卡尔&布托的父亲所说，要想培育一个身心健康的孩子，必须从出生前做起。如此，不是什么早期教育、英才教育，而是要我们必须从初始重新考虑什么是真正的教育孩子。 据说从小没得到过爱的孩子多会在问题中成长。这倒不是说因孩子自卑而这样，是因到某一时期未曾体验过温暖的爱心，而无法接受爱情，感到满足，学会为人喜爱的气质。我认为在这个临界期的问题上最重要的就是心。性格被认为有天生的一面，但是因为临界期早到，周围在意识到婴儿的性格、人品时已失去了时机，进而从相当难以改变时入手而形成的。如此的话、把人们各自的素质、气质看做是天生的也没什么不可思议的。例如，对上学后的孩子无论怎么说教，让其明白&不要欺负弱者&、&关心别人&都收效甚微。这是因为在用语言说教之前，已打下了在不懂话前反复教育的基础而致。而那时正是最能牢固掌握东西期。 谈到育心，好像是很难的事。然而这并不是什么特别高难之事。生后的第一次爱抚，喂奶时的安祥国视，母亲逗孩子笑、孩子出声母亲应答等。这些母婴交流、母子纽带才是这个时期最重要的。把很好传达意识用语言表示叫&沟通&。日文字典中解释为&依据语言的意思、思想传达&，但其本来的意思是&传达意思、思想&。所以我认为可把母婴的互感、母子的纽带用&不需语言的沟通&、&会说话前的沟通&来表现。婴儿能感受&会说话前的沟通&，其身心、能力得以发育成长。如此，要明白教育不是&非要先懂话的&。 所谓有效的早期教育，我们应作为另一问题来考虑。更进一步探索人的可能性也同样是我的理想，但现今日本人最需要的是探索前的东酉。即我们的最大使命，培育可欢度人生，造福二十一世纪人类的人。
　　51、尿布和尿不湿的使用方法宝宝出生了，伺侯宝宝大小便，成了年轻的妈妈爸爸们最感到劳累的工作。使用尿不湿还是尿布，如何使用呢? 我们认为传统的方法，用柔软的豆包布或旧棉布叠成的尿布最好了，因为她柔软，透气，随时脏了随时换掉，既卫生又舒适，可是缺点是洗起来很麻烦，很多父母都没时间干。若是家里人多，这是最好的选择。清洗尿布时，在每次清洗干净后半部都要用开水浸泡，以便灭菌。 使用尿不湿很方便，但是也有许多问题，如透气性差。有时宝宝尿了，并不能及时发现，结果宝宝很不舒服，还经常起尿疹，骚痒更加重了宝宝的不适。我们建议，发现宝宝尿了就要更换，并且大便后和每晚睡前都要给宝宝清洗臀部，擦干后涂上湿疹膏，然后再裹上尿不湿。一旦发现宝宝有过敏反应或起了尿疹，应该立即停止使用尿不湿，改为尿布。在购买尿不湿时，要选择正规厂家，质量好的使用。挑选型号的大小一般都是根据宝宝的体重，选择合适的型号。
　　52、谈谈幼儿便秘便秘不仅给孩子带来痛苦，还会使肠内毒素吸收体内，影响孩子的身心健康一、幼儿便秘的原因 心理因素：心理学家将幼儿3岁这个时期称为&肛门心理期&，处于这个时期的幼儿可以从肛门的排便活动中得到快感，但他们也可能用排便不合作来表现其对抗性。一种情况是父母对孩子要求过于严厉，对孩子偶尔不能控制大便过分责备甚至打骂，或者严格规定时间强制孩子大便，这样做的结果使孩子对排便产生排斥反感心理，从而影响排便快感的形成和巩固，久而久之，便逐渐形成&心理性便秘&。还有一种情况是，家长强迫孩子坐坐便器，不解出大便不准离开。有时孩子坐在便器上时间太长，非但没有解出大便，还会使直肠内积存的粪便返回乙状结肠而使便意消失。如果这种情况反复发生，直肠充盈粪便后可能不再引起排便反射，即形成所谓的&习惯性便秘&。 生理因素：①饮食不当：进食过少，食物过于精细，容易导致粪便少而干结引起便秘。②营养失衡：过多摄入鱼、肉、蛋、奶等，缺少谷物、蔬菜、水果等含纤维素多的食物，会引起大便干燥导致便秘。③生活没有规律：没有养成定时排便的习惯，难以建立良好的排便反射。④缺乏体能锻炼：体质虚弱可加重便秘的程度。 病理因素：①先天性巨结肠。②肛门局部病变，如肛裂、肛门先天性狭窄。③大脑疾病和腰骶部脊椎疾病，如脑瘫、脑发育不良等。④内分泌疾病，如甲状腺功能低下。 二、幼儿便秘的防治 培养良好的习惯：要让孩子在肛门心理期有正常的人格心理发展，孩子一岁左右就可以开始训练定时排便。每天排便时间要基本固定，如果孩子不想排便，千万不要勉强他(她)，更不可让孩子长时间蹲坐便器，以免造成事与愿违的结果。 饮食治疗：注意各种营养素的平衡，做到粗细均衡、荤素搭配，多吃蔬菜、水果，避免只吃精细食物和高蛋白食物。 中医中药治疗：对经常发生便秘的幼儿，必要时可间隔服用一些促进肠蠕动的润肠药物，如果导片、液体石蜡等。中药可选用单味郁李仁等。另外蜂蜜有较好的润肠作用，且易为幼儿喜欢，可每日服用。有顽固性便秘疾患的幼儿，不宜经常服用泻药，可采用开塞露塞肛，刺激直肠壁引起排便。某些病理原因引起的顽固性便秘应去医院作进一步的诊治。
　　53、幼儿各年龄食谱举例4-5月： 　　　 早6点：奶 　　　 早9点：奶+米糊1-2汤匙(内加蛋黄1/4个)+菜泥1-2汤匙 　　　 12点：奶 　　　 下3点：奶 　　　 下6点：奶+米糊(或烂粥)1-2汤匙、榨鲜果汁(或菜汁)1-2汤匙 　　　 晚10点：奶 　　　 注：每日奶500-600毫升，粮食50-60克，菜50克，水果50-80克 6-7月： 　　　 早6点：奶 　　　 早9点：米糊(或烂粥)2-3汤匙+蛋黄1/2+菜泥2汤匙 　　　 12点：奶 　　　 下3点：奶+果泥2汤匙+饼干(或馒头片)1片 　　　 下6点：烂粥2-3汤匙+肝泥1-2汤匙 　　　 晚10点：奶 注：每日奶500毫升，粮食60-80克，菜50-80克，水果100克 8-9月： 　　　 早6点：奶 180毫升 　　　 早10点：米糊或粥1小碗+鸡蛋半个+果泥2汤匙 　　　 下2点：奶 180毫升 　　　 下6点：米糊或粥1小碗+菜泥2汤匙+加肉泥(或肝泥)1-2汤匙 　　　 晚10点：奶 180毫升 注：每日奶500毫升，粮食80-100克，肉类40克，菜60-80克，水果100克 10-12月： 　　　 早6点：奶 200毫升 　　　 早10点：烂饭1碗+ 鸡蛋1个碎菜或碎水果2-3汤匙 　　　 下2点：烂面条1碗+碎肉2汤匙 　　　 下6点：烂粥1碗+碎菜或水果2-3汤匙饼干(或馒头片)1片 　　　 晚10点：奶 200毫升 注：每日奶400毫升，粮食120克，肉类50克，菜100克，水果100克 2岁： 　　　 餐：牛奶200毫升，小豆沙包1个(面粉10克) 　　　 午餐：肉末、青菜、胡萝卜汤菜，软米饭1碗(米40克) 　　　 午点：蛋糕1块(面粉约10克)，水果半个 　　　 晚餐：蛋羹一碗(1个蛋)+菜肉卷1个 　　　 晚点：牛奶200毫升，饼干2块 　　　 注：每日约用粮食150克，菜150克，奶400毫升，肉类50克，水果100克，油、糖适量。 3岁： 　　　 早餐：牛奶200毫升，菜肉卷1个(重10-20克)，煮鸡蛋1个午餐：肉末、肝末，青菜烩中国国饭1碗(米50克),小白菜虾皮豆腐汤 　　　 午点：饼干3-4块，水果1个 　　　 晚餐：肉菜小包子2个(面粉50克)粥1碗(大米10-20克) 　　　 晚点：牛奶200毫升，小点心2 块(面粉10-20克) 注：每日约用粮150-200克，肉60克，菜200克，奶400毫升，油、糖适量。 6岁： 　　　 早餐：牛奶250毫升，菜肉卷1个(重20克)，茶鸡蛋1个 　　　 午餐：肉末炒油菜，豆干炒芹菜米饭1碗(米50-60克)猪肝汤 　　　 午点：果汁200毫升(或酸 奶1杯)，蛋糕1块( 重20克) 　　　 晚餐：红烧带鱼，胡萝卜炒豆芽菜，花卷，大米粥 注：每日约用粮250克，肉60-80克，菜250克，奶250-400毫升，豆类20克，油糖适量。
　　54、新生儿各项发育指标体格发育 体重 足月的新生儿出生时平均体重约为3000克左右，男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象，这是暂时的，10天内即可恢复,称之为生理性体重下降。 身长 平均约为49-50厘米，男婴比女婴略长。 头围 男婴约为34.4厘米，女婴约为34.01厘米。 胸围 男婴约为32.65厘米，女婴约为32.57厘米。 头部 新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母注意保护囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。 腹部 腹部柔软，较膨隆。 皮肤 全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。 四肢 双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。有些婴儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。 呼吸 新生儿的呼吸浅表且不规律，以腹式呼吸为主。约每分钟40-45次，有时会有片刻暂停。 循环 心率比成人快，每分钟为90-160次。 排泄 出生当天，就开始有大小便了。最初的大便是黑绿色的，粘稠、发亮，这是胎粪，以后很快变为黄色便。如果出生后24小时仍无胎粪排出，应作进一步检查。小便第一天约4-5次，以后逐渐增多;1周左右时每天排尿l0 &20次。 神经精神发育 运动机能 出生就会大声啼哭，以后会一阵阵地哭。出生后半小时内可俯卧于母亲胸前吮吸和吞咽母乳。物体碰触口唇时会引起吮吸动作。 触觉 对母亲的触摸、抚抱，感受灵敏，并显示出喜爱。 嗅觉　　对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。 视觉 觉醒时会慢慢睁开双眼，漫无目的地环视周围。能看见离眼20-30厘米远的鲜艳物体。有物品靠近眼睛时会眨眼。 听觉 醒着时，近旁约10-15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。 养育要点 喂养 给婴儿充足的营养，就要尽量用母乳喂养。妈妈自己喂哺婴儿，不仅给孩子提供了最优质理想的食物，也是母婴沟通、增进感情的最好时机。要按婴儿的需要来哺乳，并采用适宜的哺乳技巧。如果婴儿每隔3小时就想吃奶，每次吃10分钟左右就自动松开奶头，睡着了或抬头看四周，这说明母乳充足。如果婴儿老是吸吮着乳头不放，吃完奶一会又想吃，体重增加很少，就应考虑母乳不足。母乳不足的妈妈要有信心,分娩后1-2个星期尚未真正下奶前,千万不要误认为自己没有奶而放弃母乳喂养,在这关键时刻,只要坚持就会成功。妈妈要放松，多休息，多吃点营养丰富的汤。 护理 要注意保暖。新生儿还不能很好地调节体温，尤其是早产儿和低出生体重的新生儿。所以环境温度应较稳。足月新生儿室温以23&-25&为宜。保持皮肤的清洁和干燥。小婴儿的皮肤薄，十分娇嫩，皮肤皱褶处如耳后、颈部、腋窝、臂弯、腿弯、臀部尿布区等尤易受汗液、尿液的浸渍，而发生感染。所以婴儿皮肤必需经常清洗，并保持干燥，尤其是皮肤皱褶处。脐带脱落前，上、下身分开清洗。脐带脱落以后，仍留有伤口，洗完澡后可用酒精棉擦拭，然后敷上清洁的纱布。垫尿布时，注意不要覆盖于脐部。如果脐部有渗出，应去医院检查。 活动 每天3次将孩子面朝下抱着，每次从半分钟延至2、3分钟，喂奶前2-1.5小时进行。换尿布时，轻轻弯曲孩子的膝盖，拉直他的腿，这有助于让孩子采取更成熟的姿势。每天三次替松开婴儿的襁褓，解开婴儿的衣带，让他进行全身活动。当然要注意保暖。 游戏 用有颜色的、会发声的、可动的玩具在离婴儿眼睛20-30厘米处逗引，每次2、3分钟，一日3次。 沟通 面对婴儿的脸，妈妈用微笑、转头、呼唤、讲话逗引他。 进行皮肤接触，增进母子感情。哺乳时妈妈贴近婴儿，用手抚摸、握捏婴儿的手、脚、背腹、头脸，将婴儿小手置于母亲乳房上。父母时刻留意观察婴儿的表现，对他的各种需求及时予以应答和满足，通过轻语和抚摸与婴儿进行沟通。 每个婴儿之间都有差异，我们提供的只是一个平均值(上海市区1995年婴幼儿体格发育五项指标)。您孩子的发育或早或晚于这个标准都是正常的，如果相差得太远，建议您向专家咨询。
　　55、母乳喂养的方法喂奶前，先给婴儿换去湿尿布。然后母亲洗净双手，或用酒精棉球擦手，用脱脂棉蘸温开水擦净奶头。将婴儿抱起，母亲坐着喂奶，让婴儿斜身躺在腿上，头枕在母亲臂上，以免吸乳时流乳太急，呛入婴儿气管，这样婴儿即舒适又安全。喂奶前，先挤出几滴奶，为的是将乳腺管顶端的脏物排掉。喂奶时，母亲用食指和中指轻轻压在乳头上部，以防乳房及衣服堵住孩子的鼻孔，影响呼吸。还可轻轻地把奶汁挤出来，帮助孩子吸奶，如奶汁流出太急，可以轻捺一下，就不致呛着孩子。 每次哺乳时间15~20分钟左右，先吃空一侧奶，再吃另一侧奶，如一侧奶已够吃，可轮流交替，下次吃另一侧奶，奶水很充足，一次吃不完，可用吸奶器将余奶吸出，以刺激乳汁再分泌，维持奶量的充足。喂奶时间不宜过长，婴儿吃空奶就会吸进较多空气，会引起腹疼或呕吐。 每次喂毕，将婴儿抱起，伏在母亲肩上，脸向外侧，轻轻拍打背部，也可让婴儿坐在母亲腿上，一手托住头，另一手轻轻拍打背部，使婴儿打嗝，排出胃内的气体，防止吐奶。
　　56、婴儿的安全饮食婴儿饮食的安全不仅包括餐厅及厨房的安全设施，还包括婴儿进食时的安全防护。 1、 餐厅及厨房必须安装在高处。 (1) 餐厅及厨房常用的电器设备很多，如微波炉、电饭煲、电炒锅及电粉碎器等，插头都应安装在高处。因半岁以后的婴儿已会爬行或扶走，常会将小手伸进低处的插座小孔中，容易发生触电。 (2) 煤气灶周围要有防护设备，以免遇大风时煤火被吹熄漏气，还可避免孩子长大后玩弄煤气炉开关造成泄气而引起煤气中毒。 (3) 水果刀、菜刀、剪刀等不宜随便乱放。应该将这些容易使孩子受到伤害的利器放在高处或锁在抽屉里，要保管好，以免割伤。 (4) 酒类、醋、辣油及各种调味品、清洁剂等物，都应分类放在高处柜内，用后保管好。 (5) 开电冰箱时应将婴儿放在婴儿专用座椅上，然后取食物。不要一手抱孩子，一手开冰箱取物。这样易使婴儿在将手伸入冰箱抓物时，被弹回的冰箱门压伤。 (6) 婴儿坐的有靠背的高型座椅应有围带护身，这样婴儿不易爬出跌跤，又能坐稳安全进食，而且还便于大人喂食。 (7) 排风扇(或脱排油烟机)在烹调时开启，使室内油烟及时排出室外，以免婴儿将油烟气体吸入体内。 (8) 煤气热水器应安放在厨房内的高处，以防孩子接触开关，又可防止浴室煤气泄气时发生煤气中毒。 2、 进食时的安全防护 (1) 进食时不要逗笑或惹哭。婴儿进食时应有安静的环境，愉快的气氛，让他专心进食。若是在进食时逗引大笑、打骂惹哭、或恐吓惊慌，婴儿都容易将食物误吸入气管，引起窒息。 (2) 进食时不要用餐巾。因餐巾易被婴儿拉下，使热汤、热粥打翻而烫伤孩子。应该给孩子使用有带子的围裙或反穿围衣，这样，不易脱落或拉下来。 (3) 不将热汤、热粥、热水瓶等放在桌边：若是放在桌边，婴儿伸手去抓，碰倒后会烫伤。 (4) 不要一手抱婴儿一手烧菜，以免婴儿接近火源或被热锅里溅出的热油烫伤。 (5) 不要抱着婴儿抽烟，以免婴儿挥动手臂时触到点燃的烟头而被烫伤，并防止婴儿被动接受被烟雾污染的空气。 (6) 不要让婴儿玩编结用的针、钩针或在进食时玩筷子。因为婴儿会把这些东西放到嘴里尝试，模仿大人吃饭，一旦不慎或摔倒，会造成口腔、上颚及咽喉部等处受伤。 (7) 不给婴儿吃花生、瓜子、糖丸及带核、带刺、带骨的食物，避免不慎吞入到气管中发生意外。 (8) 注意喂药时的安全。喂药前行要核对药名及服药量。若是药水，先要摇匀;若是药片，应碾成细末后与温开水调匀再用茶匙喂服。喂药时应用左臂抱住婴儿，并将左手食拇指弯到婴儿脸部挟住双颊，右手拿茶匙沿婴儿嘴角倒下，然后再喂温开水。千万不要捏鼻硬灌，以免婴儿因反抗将药物呛入气管或将食物呕出。(9) 注意饮食卫生。婴儿的食物需保持新鲜，防止污染变质。夏秋季的饭菜更应注意卫生，应尽量每日制备新鲜食物，当日剩菜饭，隔餐再吃时必须烧开，以防细菌污染或发生食物中毒。 (10) 餐厅及厨房应经常保持清洁卫生，严防蚊蝇、蟑螂、老鼠污染食物，也可避免婴儿将被污染的食物放入口中后发生意外。
　　57、按小孩的年龄选择玩具玩具是小儿成长过程中必不可少的伴侣，它对小儿的发育有着极大的促进 作用。但是只有按小孩发育的不同年龄选择玩具，才能达到上述目的。否则， 年龄过小选择大孩子的玩具或年龄稍大仍选择小孩的玩具，都会使小孩觉得毫 无兴趣，而达不到促进小儿发育的目的。那么，应如何选择好呢? 　　 一般来说出生后 2个月以内的婴儿视力较差，但对红色敏感。所以应挂一 个大红气球，放在婴儿头上方能看到的地方飘动。3至5个月的婴儿，应训练其 抓握动作，可选摇铃或其它带响的小玩具，让其握在手中。6至8个月的小孩开 始学爬行，应选择不倒翁或能够活动的玩具，如带轮的小汽车等。 9到12个月 时，小孩开始学走路，可选择学步车等。小孩1至2岁时，可选择逗人喜爱的娃 娃玩具，小手枪或小型电动玩具、跳动玩具。3至4岁的小孩，应注意开发其思 维、想象力等与智力开发有关的内容，可选择一些儿童画册、图书、识学和识 物图书。为上学前班做必要的知识准备。
　　60、怎样使奶水多些每位乳母经常会有这样的时候：奶水不够孩子吃。此刻，不用慌，有以下办法供你选择：首先，生活要有规律，饮食要合理。必须吃含足够蛋白质的食物：牛奶、奶制品、肉类、鱼类以及蔬菜、水果和奖果。如果在奶前10-15分钟，能喝一杯加奶的茶水、酸奶、糖渍果品或蔷薇花，奶水就会增多。 　　 其次，也可以服用催奶的特效药。使用烟酸有一定作用。1日2&3次，每次40&50毫克，喂奶前10&15分钟服用。一般服用两周，泌奶就调整过来了。最好是服用10以上天的维生素E，1日2次，每次10&15毫克。? 服用胡萝卜、蒲公英、牛至以及莴苣、土茴香、和兰芹、茴芹、香种子制作的饮料。这些饮料能催奶。制作这些饮料并不复杂。? 胡萝卜汁。1日2&3次，每次一杯。为使味美些，可加1勺奶、乳或其他任何汁料。胡萝卜加奶汁。1杯奶或炼乳2&3勺擦碎的胡萝卜末。过滤一次。1日2&3次，每次1杯。? 蒲公英叶汁。将新鲜的蒲公英叶清洗，放在冷水浸泡，然而用肉机绞碎。用纱布拧出汁来，根据口味加点盐，30&40分钟后就可饮用。1日1&2次，每次半杯。也可以往蒲公英汁里加糖、蜂密、糖和柠檬汁。 叶莴苣种子饮料。用瓷钵研磨　克种子，加1杯开水，放置3小时。过滤一下，1日2&3次，每次1杯。? 菏兰芹饮料。和兰芹种子15分钟，加1升热水，添加切成片的柠(或者2克柠檬酸)，100克糖，要用文火煮7&10分钟。放凉，再过滤一下。1日2&3次，每次半勺炼乳加菏兰芹。2杯炼乳和2勺菏兰芹种子置于陶器皿(耐火瓦罐)里，盖上盖，放进烤箱30&40分钟，用文火焖。放凉，一日2次，每次半杯。 土茄香种子浸液。用1杯开水浸泡1勺种子，盖上盖，放2小时。过滤一下。或者1日2次，每次半杯，或者1日6次，每次1勺(视情况而定)。? 茴芹浸液。两茶勺种子用1杯开水浸泡，放置1小时，过滤一下。放凉。1日3&4次，每次2勺茴芹、茴香和牛至饮料。用研钵研磨茴芹和茴香种子，同牛至拌在一起(总共10克)，加上1杯开水，放置2小时，然后过滤一下。1日2次，每次半杯。 如果奶水越来越少，为此着急，此时服用汤汁或者缬草浸液和益母草浸液就能安定神经系统。? 如果早产，需要奶水，服用泽鲁卡尔制剂很有效。它能产生催奶的激乳素。注意，服用泽鲁卡尔，往往出现虚弱或嗜睡现象。但是，这种现象很快就会过去。血压偏高的妇女不宜服用。
　　61、幼儿发热的家庭护理感冒发热是幼儿最常见的疾病，通常由病毒引起，如流感病毒;也可由病菌引起，如链球菌。发热孩子感到不适，但却是机体抗病能力的体现。所以，对39度以下中低度发热，但精神尚佳的幼儿，应服用退烧药。但由于幼儿大脑发育尚不完全，对体温调节能力较差，达到39度以上的高热，会造成孩子烦躁不安，甚至惊厥。这对幼儿神经系统的发育极为不利，应积极治疗，而家庭护理则可采取以下措施： 1.让患儿多休息，以免因过度疲劳、机体抵抗能力进一步下降，延缓康复时间甚至加重病情。 2.让孩子多喝开水，以免失水，以利降温。 3.服药退热。目前市场上引类药物不胜枚举，家长可根据幼儿年龄准备其中一种，并准确掌握其服用剂量以及可能出现的反应。切记不要让幼儿同时服用多种感冒药，以免用药过量，更何况孩子降温过快，易出现虚脱。 4.对患儿进行物理降温，如做额部冷敷洗温水澡或用30~40%酒精或低度的白酒为患儿擦。需要注意的是，由于孩子处于高热状态，过冷的水或酒精擦在幼儿身上会引起不适及寒颤，因此洗温水澡的水温比皮肤温度低1~2度为宜，另外，酒精可适当兑些温开水再用。
　　62、常给孩子吃点芝麻酱芝麻酱既是调味品，又有其独特的营养作用。芝麻酱含有丰富的蛋白质、铁、钙、磷、核黄素和芳香的芝麻酚，这些物质都是儿童身体生长发育所需的营养要素。 每100克纯芝麻酱含铁高达58毫克，比猪肝高1倍，比鸡蛋黄高6倍。因此，在膳食中注意经常给儿童补点芝麻酱，不仅对调整某些儿童的偏食厌食有积极的作用，还能纠正和预防缺铁性贫血。 芝麻酱中含钙量尤高，每100克中含钙870毫克，仅次于虾皮。奶及奶制品是钙的最好来源，其次是蔬菜和豆类。但芝麻酱所含钙比蔬菜和豆类都高得多。食入10克芝麻酱相当于摄入30克豆腐或140克大白菜所含的钙。所以，给儿童经常吃点芝麻酱对预防佝偻病以及骨骼、牙齿的发育，都大有益处。 芝麻酱所含蛋白质比瘦肉还高，质量也不亚于肉类。虽然芝麻酱的进食量不会很多，但只要经常吃，也不失为增加蛋白质的一种好办法。
　　63、看似母爱,实为母害母亲在抚养孩子的时候，常因自己失误而导致孩子生病，这就是生活中的&母源性疾病&。 　　 母亲的脸孔是孩子心灵的镜子。因事业受阻或情感失意，时常忧愁、焦虑，都足以使幼儿性格负向改变，甚至出现神经质。别以为襁褓中的婴儿听不懂家长的语言，各种恶性刺激，包括家电噪音和争吵声，都会严重刺激大脑中枢。 　　 化妆品的普及为&母源性疾病&增添了新的内容。用涂着唇膏的嘴去亲吻孩子，并不能真正体现母爱，只会增加孩子患过敏性皮炎的机会。常用自己的化妆护肤品去打扮孩子，其中所含雌性激素，可能导致女孩早熟，男孩女性化。 　　 经常为孩子提供各类&增高增智&口服液，并非明智之举。因为这极有可能干扰孩子生理功能而出现依赖性，一旦停服便精神萎靡。时常为孩子提供清热冲剂，甚至把清热冲剂作为哄诱或奖励孩子的&饮料&，更为错误。因为这类冲剂虽含糖而可口，但又含药而清热，过多过久服用，会严重损伤孩子稚嫩的脾胃功能，出现腹胀、腹泻、肢软、体乏、声低气微等表现。 　　 婴儿期的孩子，所处的生活环境并非都能达到应有的卫生水平，母亲应尽力改善居室条件，为孩子提供优良生活环境。但是，母亲的忙乱或疏懒，可能使环境卫生每况愈下，这便是孩子常发生上呼吸道感染的一个重要原因。在我们身边常有这种情况，经常患感冒的孩子，在改变或改善居住环境后，感冒频率可能大大下降了。 　　 母亲缺乏科学育儿知识，总爱为孩子添加各种高营养食品，结果有的变成&小胖墩&而为成人后发生心脑血管疾病种下祸根;有的因摄入蛋白质过多而使消化功能受损，反而导致吸收障碍而营养不良。 在孩子外出时，不论天气如何，总爱为之添加衣帽，惟恐受凉。这不利于孩子对自然气候变化的适应能力，也是导致热从内生而常伤风的原因。64、不要和孩子同寝让孩子和父母共睡一床或共用一间卧室，是绝不容考虑的事，因为孩子的所见所闻比我们想像得要多。即使他们不能了解所发生的事，但是模糊的影像和声音依然会留下幻影，引起莫名的忧虑和恐惧，重现在梦露中，其危险性是显而易见的。 因为孩子不聋不哑，甚至当他们在熟睡或者看似熟睡时亦非常灵敏。 我们的住宅从建筑学上说来，实在是&反性生活&的，很少有居室或公寓是隐秘性生活的安全处所。单薄的墙壁，婴儿近在身旁，连"合法做爱"都要降低音量，大气儿都不敢多出一口，这真是对文明的一大讽刺。
　　65、妈妈生气时不要给婴儿喂奶母乳喂养，是当前极力推广的抚养方法，作为母亲都知道保持高质量的饮食、注意生活调节及保证充足的睡眠。但有的年轻母亲忽略了哺乳时的精神状况，常常一面吵架一面给婴儿哺乳，这样做是不好的。因为人在生气时，常常会分泌毒素，这时乳儿吸入乳汁易中毒。 为什么呢?美国科学家为了证实人体在生气时分泌毒素，做了一个这样的试验：在分别盛有正好0℃冰水的混合容器里，经玻璃管注入不同情绪状态下的人呼出的气体，然后观察这些冰水与气体混合后的变化，结果发现：心平气和的人呼出的气冷凝成水后，水是澄清透明无杂质无颜色的;悲痛时水中有白色沉淀;生气时有紫色沉淀。这个科学家把人生气时呼出的&生气水&注射到大白鼠身上，几分钟后大白鼠死了，他为此分析道：生气(10分钟)会耗费人体大量精力，其程度不亚于参加一次3000米赛跑，生气时生理反应十分强烈，分泌物成分复杂，且更具毒性。因此爱生气的人很难健康，更难长寿，不少人&气死&，实际上是本身中毒而死。所以他告诫人们，人尽量不要生气，母亲切勿在生气时(或刚生完气)给孩子喂奶，那样会使孩子中毒，轻则长疮，重则生病。 美国一家大医院的研究人员对1021名发育迟缓的1～3岁小儿进行家庭情况分析，发现621名患儿在哺乳期父母争吵闹离婚，尽管有一部分夫妻最后和好，但因哺乳期母亲精神不好，经常生气，身体经常分泌出对人体不利的毒素，并通过乳汁使婴儿吸入，使婴儿各个脏器受到不同程度的影响甚至毒害，身体免疫功能低下而易患各种疾病，神经等各个系统遭到不同的牵累而发育迟缓。 所以敬劝年轻的妈妈，为了您的孩子长得好，长得聪明，请在哺乳期尽量不要发愁生气。
　　66、为什么要勤喂奶根据以往记载，新生儿每2~3小时喂奶一次，每喂奶10分钟，从3个月起，改为每4小时喂奶一次&& 根据儿科专家近年来的研究。这种传统的定量喂奶办法，并不切合实际，还是改为按需求喂奶和勤喂奶的好。也就是说，当新生儿(婴儿)有奶吃要求时就给予喂奶，满足其生理要求。 刚刚出生和新生儿吸吮力很强，这是让他学和锻炼吸吮能力的最佳时刻，不必拘泥于定时喂奶。有的小儿吸奶很不守&规矩&，按正常时间给他喂奶，他却吃了几口就呼呼入睡，而未到喂奶时间，他又偏偏想吃，哭闹不安，总不能因喂奶时刻未到就对他置之不理吧!总之，婴儿喂哺的个别差异很大，不能千篇一律地对待，如果硬性规定喂奶时间或次数，往往不能满足婴儿的生理需要，就可能会影响其生长发育。 研究显示，按需求喂奶、勤喂奶能促使母乳分泌旺盛，使婴儿吃饱喝足，加快体重生长。 实验证明，每天喂6次奶，乳汁分泌平均为520毫升;如喂奶12次，每天平均分泌乳汁725毫升;还可延长母乳授乳期，不惜致发生中途&断炊&的现象;乳汁及时排空对母亲也有利，进而减少了母亲患乳腺炎的机会;对婴儿尤其是对体弱的未成熟儿，少量多餐可使婴儿吃到更多的乳汁。 以往经验喂哺婴儿，通常是醒来后就喂，见哭就喂的习惯，当婴儿有吃奶的要求，特别是出现饥饿性啼哭时，就给予喂奶，这是一个既切合实际又符合科学的好办法。
　　67、新手爸爸小手册用V8帮宝宝写日记 考虑一下不妨用V8记录宝宝的成长情形。在这短短的几秒钟之内，你将会惊讶的发现宝宝的成长竟是如此的快速。 为宝宝拍第一次洗澡的照片 不要忘记拍下宝宝第一次洗澡的照片。 喂宝宝喝奶并和他说话 喂宝宝喝奶是和宝宝相处的好时机，你可以用眼睛和他传送秋波，别忘了对　　他和对他说说话。 尽情享受空闲时间 当宝宝睡着后，你可以背靠着坐下来休息，把小宝宝放在胸前。然后你们可以好好享受这空闲的时间-看电视、看书、让你的另一半休息一下，或是好好端看一下你怀中这个小可爱。 定期与太太独处 每星期固定和你的另一半去外面餐厅吃饭或喝咖啡，为人父母后，两个人独处的品质更形重要。 可让宝宝睡在汽车婴儿安全座椅 如果你的宝宝在婴儿摇篮或小床上睡不着觉，可以考虑拿出汽车内的婴儿安全座椅，让宝宝在上面睡。确认安全带安全地绑着或锁好后，再把宝宝和汽车专用婴儿椅放入摇篮中。 别让宝宝趴睡 为了避免造成宝宝呼吸困难，不要让她趴着睡或靠近填充玩偶、毛毯、围巾或枕头。 不一定要照书养 在混乱中产生创造力。你不需总是照书上说的方式去带小孩，很多很棒的育婴法是来自于不断地尝试与从错误中学习来的。 别怕犯错 不要担心会犯错。宝宝其实是相当宽容的。 宝宝为什么哭 肚子饿　 　　 从宝宝上一次吃东西到现在是不是有一会儿了?妈妈的胸部或是温热的牛奶可以协助安抚哭闹的婴儿。 胀气或腹痛　 　　 婴儿会因肚子痛或腹部胀气而哭闹，通常肚痛或是胀气是因为宝宝在进食时吸入了空气所致，故喂食时请经常拍打婴儿。喂母奶的宝宝常会因母亲所吃的某些东西而感到肚子不舒服。有时肚子痛可能因为宝宝无法吸收乳糖或是对某种婴儿食品的不适应所造成。 该换尿布了 　　 宝宝的尿布是不是湿了或是脏了?有些宝宝在喂食或是吃饱后没多久会需要换尿布，但有些宝宝一天可能只需换个两三次。喂母乳的宝宝可能需要多换几次，几乎所有的新生宝宝一天平均都要换八次尿布。 衣服让他不舒服　 　　 是不是宝宝衣服上的东西让他觉得不舒服?衣服是不是太紧了? 卷标是不是磨擦到他的脖子? 被包得太紧了　 　　 有些宝宝喜欢被包得紧紧的，有些宝宝则不太喜欢。 宝宝累了　 　　 宝宝经常用哭闹来表示她累了。如果你猜测宝宝可能是累了，可以试着摇摇她或是抱着她走一走让她睡着。 不舒服　 　　 某些少数的情形中，新生儿会发生一些造成他不舒服的健康问题，例如耳朵感染会导致宝宝哭闹且情绪变得暴躁，尿布疹或便秘也会让宝宝感到很难过。 急性腹绞痛 　　 当宝宝是急性腹绞痛时，并不会有明显的行为特征。 没安全感 　　 如果宝宝觉得没有安全感，或是感觉暴露在不安全或是不舒服时的地方，许多宝宝都会大哭。 天生爱哭 　　 所有宝宝一出生就有特定的性格，有些宝宝是天生特别爱哭。 噪音 　　 有些宝宝可以享受背景声音，像是电视、维瓦第或是星际大战。有些则要完全安静才能睡得着，连音乐盒里的催眠曲都会吓到她。 无明显原因 　　 有时候宝宝哭的原因是无法解释的。 如何换尿布 1.检查　 　　 大部分新生儿的便便闻起来不会很臭(吃牛奶的宝宝的便便可能会有点味道)，所以你可能无法用鼻子闻得出来。大部分的妈妈会用手指伸进尿布里来检查。你可能希望像我一样能用替代的方法，像是把衣服拉起来，用眼睛瞄一下里面。 2. 脱衣服　 　　 要马上了解婴儿衣服的构造几乎是不可能的。大部分的婴儿衣服会把暗扣、拉链藏起来，为的是不想让衣服被打开(两件式的除外)。觉得婴儿的衣服在向你说&走开，我不想让你穿&吗?其实，你并不需要了解婴儿的衣服。像是国二的数学，你只要记住就好了。 大部分一件式的衣服会有暗扣或拉链，从一边脚的内侧跨过鼠蹊部到另一只脚。有些衣服要完全解开扣子或打开拉链，有些衣服则只需要开到袖口的地方就行了。打开拉链或扣子后，稍微弯曲宝宝的膝盖，轻轻地把腿拉出来，将宝宝屁屁后面的衣服翻折起来即可，不需要把衣服完全脱光。如果宝宝还穿著一件式的内衣，解开扣子后脱到背后。 3. 把尿布拿开　 　　 如果你是使用可丢弃式的尿布，只要撕开黏条，并且小心地把尿布从前面拉到后面。为了保持换尿布地方的干净，当你在清洁宝宝的小屁股时你会让她躺在尿布上，如果你是使用有带子的布尿布，先移开带子再移开布尿布。 4. 擦拭　 　　 使用湿纸巾或是温湿的布轻轻地擦干净。当你在擦拭时可能需要用一手按住宝宝动来动去的肚子。男宝宝要确实清洗阴囊下面，女宝宝要从前面擦到后面以避免排便留在阴道。如果宝宝的屁股红红的或是发炎，请依药剂师或小儿科医生指示帮她擦药膏。 5.穿上干净尿布　 　　 打开尿布(如果是布尿布，将它放在带子上)，把宝宝的双腿一起举起来，把尿布放到屁股下，把腿放下并且把黏条黏好。留下约两指可以伸进去的空间。如果你包得不够紧宝宝将会尿湿衣服或将便便弄的衣服到处都是。如果包得太紧，宝宝会不舒服或哭。最后再把宝宝的衣服穿上。 尿布和宝宝-太松会外漏，太紧宝宝放声大哭 　　 当尿布很湿或是当宝宝已经排便了，一定要换尿布。这是预防尿布疹最好的方法。换完尿布前，记得要洗手(如果宝宝有碰到便便，也要记得替她洗洗手)。 换尿布的秘诀 因为湿纸巾会黏在一起而且很难一张张分开来，在帮宝宝脱衣服前，先拿几张出来。 不要把平常的湿纸巾丢进马桶里，那会阻塞污水处理系统。你可以买那种可以丢到马桶冲掉的纸巾。 宝宝皮肤的皱折处一定要完全清洗干净，预防宝宝的皮肤长疹子。 可?弃式的干尿布当你碰到时会很容易绉起来，就连宝宝的衣服也是。湿的尿布则是松松厚厚的。 千万不要把宝宝放在没有人注意的柜子、床、换尿布的台上，或是附近有小孩和宠物的地方。 喂奶秘诀 不要喂你的宝宝喝鲜奶，直到小儿科医师允许后才可以。(鲜奶「牛奶」没有包含所有新生儿所需要的营养。还有，宝宝未发育完全的消化系统难以消化牛奶。通常要到宝宝一岁后才可以喝鲜奶。 宝宝用过的奶瓶，在还未经过清洗和消毒前，不可重复使用。同样地，不要忘了要冷藏所有的奶水或婴儿牛奶。 如果你坚持要用微波炉来热奶，在摇动奶瓶前不要试温度。(部分研究发现经过微波的奶水会破坏奶水中的维他命和营养。一定要与你的小儿科医师讨论微波的问题。 如果你的宝宝不会打嗝，试着用你的拳头以圆圈的方式在她的背后帮她按摩。 如果宝宝常常流口水，若不想帮你的肩膀包尿布，可以考虑替宝宝围围兜，然后在你拍他打嗝时，　把围兜掀起放在你的肩膀上。但是，千万别让宝宝睡在围兜里。
　　69、婴儿的睡姿近来有个重大发现，认为婴儿突然死亡的一个重要原因是睡眠方式不当，即让婴儿趴着睡。 因此，在许多国家掀起了让婴儿仰着睡的宣传活动，取得了积极效果。如英国从1991年开始让婴儿仰睡的宣传活动，婴儿突然死亡率由当时新生婴儿的1.3%降到目前的0.7&0.9%。此外，婴儿具有&向光性&和&向声性&的特点，总爱将眼望向光亮强的一侧，爱将头偏向有声的一方，因此，母亲要经常更换婴儿睡的方向及改变光线的射入方向。
　　70、幼儿忌含食物睡觉幼儿含着食物睡觉，有利于乳酸杆菌的繁殖。乳酸杆菌作用于口腔食物残渣的碳水化合物而产生酸，酸度的增高，使牙齿的釉质脱钙，有机物受破坏而发生龋洞，造成龋齿。龋齿是小儿的多见病，尤其是乳牙的龋齿，发病率高，发展速度快。一旦发生 龋齿，很容易穿通牙髓，引起牙髓炎症和根尖周围组织感染，可诱发颌骨骨髓炎或颌周蜂窝组织炎等严重病症。因此，幼儿忌含 食物睡觉。
　　71、婴儿外出的配备大部份婴儿喜欢外出，也能很快适应。带婴儿外出要特别小心，无论久暂都得准备周详。除了食物和尿片这些必不可少的准备外,还须要一系列配备包括:前带、後带、背架、手推车、汽车婴儿坐椅等。选购这些配备时,要考虑的因素包括: 一、婴儿的年龄-愈小的婴儿须要愈周全的保护;相反,婴儿愈大则愈须要足够的空间及牢固的支撑。 二、重量-由於婴儿外出须带大量装备,故各种配备越轻越好,尤其是手推车和背架等大型装备。 三、方便度-装备要易於安装及收藏,穿戴和拆除也要方便。肩带及安全带长度必须可调校。装备最好能同时装载其他物品。最後,装备要容易取用。 四、舒适度-装备的舒适度以使用时的感觉为准。该留意的是: 1)婴儿的座位要柔软通爽。 2)婴儿的坐姿须能使身体和头部长时间保持挺直。 3)婴儿的头部和四肢应有足够的活动空间。 4)遮阳挡风装置不能太严密以至空气不能流通。 5)前带和背架的婴儿座位最好能转为前向或後向。 6)装备的肩带和垫子要柔软和透气,这样背起来肩膀才不会疼痛或闷热。 五、安全度-婴儿装备的安全度非常重要,主要包括以下几方面: 1)支撑部份必须坚固 2)肩带(建议用交叉过肩式)和腰带要稳固 3)安全带必须牢固 4)调校不应容易移位 5)手推车要不容易翻倒-即使翻倒也不要容易伤及婴儿、煞停装置要稳固、安全措施要齐全,不能导致婴儿滑出车外。 6)装备打开和摺合时要安全,不易夹伤用者 六、可洗性-要选择可以拆卸及清洗的装备,尤其是婴儿的口能触及的地方。
　　72、怎样给新生儿洗澡新生儿出生24小时后即可洗澡，最好每天中、晚给宝宝各洗一次澡，洗澡可 清洁皮肤，促进血液循环和新陈代谢，是很好的锻炼身体的方法。 洗澡时间：早晨起床和晚上喂奶后1个小时。 洗澡用品：准备专用小浴盆，干净衣服，包被，大小浴巾，尿布，婴儿浴皂。 洗澡前准备：母亲或助手先把自己的手洗干净，把新生儿替换的衣服、尿布、 包被按穿的顺序依次摆好，向洗净的澡盆内先倒冷水后再加热水，水温38&39 度，用大人的肘关节探入水中不烫为宜，然后脱宝宝的衣物。 洗澡顺序：从上到下，先洗脸、头、颈部、上半身、下半身。 (1)用一张大毛巾包裹宝宝全身，将宝宝夹在妈妈腋下，左臂抱住宝宝，左 手托住宝宝的头，左手拇指及中指夹住宝宝的两侧耳朵，让耳郭前翻，堵住耳孔， 防止水流入耳中。 (2)先洗脸、洗头，将专用洗脸小毛巾沾湿，给宝宝轻擦眼、嘴、面、额及 耳朵，然后用水打湿宝宝头发，在手上抹少许婴儿皂洗头部，然后清水洗净擦干即 可。 (3)洗颈部及上、下身：解开毛巾，将宝宝放入盆中，左臂托住头、背和腋 窝，从颈部开始依次洗净上、下身，注意要用手轻轻擦洗腋窝、肘窝、大腿根部的 皮肤皱褶处。 (4)生殖器的清洗，女婴会阴部有分泌物时，要用水从前至后洗净。男婴阴 茎包皮较长时，需翻开洗净。 (5)洗完后用干浴巾包裹宝宝，放在床上，轻轻擦干后，在皮肤皱褶处扑些 宝宝痱子粉。脐部伤口没愈合，可用棉签蘸75%酒清从中间向外消毒。然后包好 尿布，穿衣包好，即可喂奶。 (6)注意事项 ①宝宝脐带未脱前应上下身分开清洗，不要把宝宝放入水中。 ②洗脸及洗全身均可不用宝宝皂及其它洗剂，仅洗头时用少许宝宝皂即可。 ③新生儿洗澡时间不宜过长，5&7分钟完成。满月后洗澡时间可逐渐增加， 如夏季可增加到15分钟左右，这要根据宝宝的身体状况而定。 ④洗澡水的温度，满月后也可逐渐降温，结合洗澡进行水浴锻炼，但这需要家 长根据宝宝的健康状况，不可操之过急。
　　73、做好父亲的经验1.孩子小的时候，需要你拥抱、亲吻或带他(她)散步，在这方面你做得怎样多都不为过。 　　 2.在孩子面前绝不说脏话或争吵。 　　 3.住房不宜过大，以便常与孩子接触。 　　 4.努力培养孩子的自尊意识。 　　 5.每晚给孩子读点什么。选择略高于孩子阅读能力的内容，这样可边读边讲解，有利于双方交流。 　　 6.发现孩子有卑劣或残忍的言行要立即纠正。 　　 7.辅助孩子做家庭作业。 　　 8.家长带头少看电视并早睡早起，鼓励孩子以优异的成绩获取奖学金。 　　 9.如果孩子将东西弄洒或打碎，不要生气，但孩子若是坚持做危险的事，你一定要严肃对待。 　　 10.不要给孩子施加太大的压力，孩子在学校的压力已足够大了。 　　 11.不打孩子。假如你认为只有通过暴力手段才能使孩子明白道理，你须立即反省自己错在哪里。 　　 12.与孩子讨论重大的话题。这样做会使双方获得意外的惊喜。
　　74、切莫忽视小儿冬季腹泻由于冬季腹泻多发生于5岁以下的儿童，多从妇产科、儿科反映其发病状况，防治工作较为局限，致使冬季腹泻易被忽视，延误治疗，有时会造成严重后果。 小儿冬季腹泻有如下几个特点：(1)冬季感染性腹泻的病原体是病毒，尤以A群轮状病毒为害显著，约占90%左右。(2)除经口传播外，还可经呼吸道传播。(3)每天腹泻达十多次，水样便，无黏液或血，可伴有腹痛，体温在38℃上下，约半数患儿兼有咽红、咳嗽等呼吸道症状。(3)肠道由于炎症对糖类不能吸收，包括食粮和牛奶，母乳中的乳糖。 　　 针对小儿冬季腹泻的特点，防治上应采取如下相应的措施：(1)更新肠道传染病流行季节的固有观念，开展不同季节，不同病原腹泻流行病学监测，以指导防治。(2)轮状病毒在自然界的抵抗力较强，耐寒耐冰冻，冬季也应注意饮水消毒。(3)冬季如发生小儿腹泻流行，应特别关注婴儿室，新生儿病房、儿科病房的清毒隔离工作，防止经口和经呼吸道的院内感染。(4)病毒引起的冬季腹泻，抗菌素对它绝对无效，反会引起肠道菌群失调，加重腹泻，千万莫滥用抗菌素。腹泻的最大危害是失水、失盐，可导致脱水、酸中毒，严重者可致休克，危及生命，所以补给足够的水、盐至关重要。(5)由于肠炎时肠道对糖类不吸收，应停止母乳喂养一周，代之以白粥。
　　75、改变幼儿智商的两大因素1 .少糖及高脂食物 提升人类智商应在孩童时期开始，这已是普遍的育儿常识。最近曾有美国科学家对一万名资质普通的小学生进行研究，结果发现，当禁止学生在校进食含附加糖分的食物後，学生成绩显著进步;再把色素及高脂肪从他们的饮食中剔除後，学业成绩更出现明显进步。改变儿童饮食习惯六个月後，他们的智商可增加零至二十五点。 2 .多沟通 婴儿出生後两年的智商发展最为关键，因此父母不应整天让婴儿睡觉。相反应该好好利用时间与婴儿玩耍和说话，让他们辨认各种声音，孩子长大後将会比较聪明和懂得利用言语来表达自己。
　　76、正确对待小儿感冒发热季节交替，稍不注意就会受凉，特别是免疫力低下的儿童，有的家长非常紧张，而有的家长却又不甚在意，究竟小儿感冒发热可不可怕，作为家长，应如何正确对待? 感冒发热，多数是病毒感染引起的，只有少数病例是细菌或细菌与病毒混合感染引起的。医学研究表明，目前临床应用的抗菌素(如青霉素、头孢类、先锋类药物)不能控制病毒感染，只能预防和治疗细菌感染。若是细菌感染引起的感冒发热。使用抗生素可能有效，但最少用药两天后才能起效，如是病毒感染即使使用最贵的抗生素也毫无作用。 通过中医的辩证论治，有的病儿服药当天即可退热，症状缓解，所以说中药退热并不是慢，有的还可能比西药来得快，更为优越，这与人们习惯上的认识有相当大的差异。专家认为治疗感冒发热应以中药为主，西药为辅，，但这也要求中医师要有一定的水平，否则会适得其反，延误病情。目前市售双黄连口用液对病毒性感冒治疗效果好，副作用少，口感好。临床使用反应良好。 发热其实是人体患病后有益的反应，如果体温不是持续超过39.5度则不应急于退热。如患儿体温超过39.5度，则可用解热镇痛药(口服APC、阿斯匹林，用安乃近滴鼻).或者注射柴胡、安痛定等，或者物理降温( 兑水酒精擦浴)。若采取上述治疗措施之后。体温仍居高不下。可用消炎痛栓剂1/3位&(1 周岁以下患儿用1/4粒)，塞人肛门内(称直肠给药)。即可使体迟暂退，同时要完善检查。 得注意的是有的个体医生在高热原因不清，又缺乏必要的检查和监护设施时，&给患儿应用地塞米松等激素退热，要知道激素的使用是一个相当值得重的问题，好比一柄双刃剑，用得适当可以救命，若盲目使用，表面上看来患儿高热得到控制，实质上却是延误了病情，延误了治疗：使感染进一步扩散。结果后患无穷。 有的家长非常关心在服中药期间是否忌口的间回，对这个问题并不能一概论之。一般感冒初起、仅发热而无汗时，要忌腥腻。但不忌辣，因为用辛辣之物(生姜、葱白等)发汗，本身就起到了一种治疗作用。若有汗出：大便结燥，口渴时则需忌食辛辣了。虽然生姜、葱白都是辛辣之物，在感冒初起之时均可用于发汗，但咳嗽时则应忌用葱白而多用生姜，因为生姜具止咳化痰之功效，而葱白则会刺激多咳且易生痰。故而忌不忌口不能简而答之，一般而言，小儿感冒发热时忌腥腻。饮食则不宜过于寒凉。
　　77、小孩儿为什么喜欢咬人我们常常可以看到1岁左右的幼儿经常无故咬人。不是咬了妈妈的胳膊，就是咬了阿姨的手。年轻的父母可能会为之惊慌失措。这究竟是怎么回事呢? 了解一下1岁左右幼儿的生长发育规律，就可以发现，原来是因为幼儿语言发育尚不够完善，不能准确表达自己的需要，当需求得不到满足时，情绪焦急就产生了无故咬人。 1~1.5岁幼儿，经过一年多的学习，对客观事物有了一定的了解，对语言也有了一些理解，开始用言语与人交往。但对语气的理解还非常肤浅，更多地是按别人的表情领会，能说出的词，常常是单音重叠，如&笛笛&、&汪汪&、&喵喵&，且常用一个词代表整个句子，如我肚子饿了，幼儿就指着肚子告诉妈妈：&肚肚&、&饭饭&等。这时期小孩不能用语言准确地表达自己的需要，大人也不能完全明白孩子的要求，孩
　　78、如何为孩子购置衣物选购孩子的衣服不能光从价格上考虑，并不是越贵的衣服越好，而要以式样简单、穿脱方便、轻软保暖和容易洗涤为原则。衬衣裤的面料最好选用柔软和吸水性好的纯棉制品，尽量不用吸水性及透气性差的合成纤维。 衣服的颜色以浅色为好，可显示出孩子的活泼可爱。绒线衫及羊毛衫最好不要选套衫，因为开襟衫穿脱比较方便。 裤子、衣服不要选束腹束胸的，不要给孩子穿喇叭裤和直筒裤，以免紧裹臀部和会阴，还容易着凉，影响孩子活动。2岁后的孩子不宜再穿开档裤，女孩最好从婴儿开始就不穿开档裤。另外，最好给孩子穿背带裤。 衣服要随气温变化而增减，夏天不可打赤膊，冬天不可穿得太厚实，这样会影响孩子活动，还容易得感冒。春秋两季应比成人多穿一件。 孩子的衣服要经常换洗，以保持清洁。另外，孩子的穿着打扮不宜过分刻意，自然、舒适、便于活动才是最重要的。
　　79、小儿发烧的原因说得严重一点，小儿发烧问题，已成为整个人类福祸的问题;不仅国人如此，连外国人也是一样，都视小儿发烧为人类一大祸害。 我们对发烧之所以惧怕、焦虑与厌恶，主要还是对发烧的本质没有彻底的认识，所以造成利害不明、是非莫辨以及本末倒置等现象。因此我们把发烧问题先从其定义、体温的造成、什么是正常体温、发烧的原因、病理机转、征象、热型等解说一下，再就发烧的利弊得失加以详加讨论，最后再说到发烧时家庭的处理方法与医生们诊断治疗之道等，以做一个系统而完整之报导。 发烧的定义是什么?这个问题回答很简单，所谓发烧，就是我们身体的热度比正常体温较高了一点而已。但是，什么叫体温?体温如何形成?体温多少度才是正常?这些问题就不简单了。我们知道，人类是温血动物，人的一切活动，都是靠热产生动力，作为人体的能源。所以我们需要热来维持生命。人类热的来源主要是靠摄取食物后，经过氧化燃烧而后产生。可是假若热量不断产生，身体体温一再提高，就无法适应生存，最后可能把自己的身体烧掉，所以身体产生热量外，还得把多余的热量想办法散出去。这样一面产生，一面散失，使身体的温度保持在一个狭小的范围内，而这个狭小的范围是最有利于人体活动、新陈代谢，及各种生存条件最适当的温度。这就是体温调节的平衡。我们已知道丘脑中体有一个大脑体温调节中枢主司其事，当人需要较多的热量时，就要多摄取食物，譬如在冬天饭量增加，夏天吃的较少，就是这个道理。食物中以指肪产生热量较高，每摄取1公克可产生热量9千卡，而蛋白质或碳水化合物(糖类)每1克只产生4大卡，其中蛋白质一部分产生热量，一部分作为组织生长与修补之用，所以吃油多的东西容易使体温增高。肌肉的活动也可产生大量的热，当我们感到冷的时候，就不由得跳跃或做各种运动以增加热量。 人要发烧时，身体就颤抖，这也是增加肌肉的活动使热量增加，经过这场寒颤之后，发烧就跟着来了。热量放散的减少，也可使温度增加。身体体表血管收缩，使皮肤及皮下组织成为绝缘层，体温就不再散失而温度自然提高了。我们身体温度的消散，大部份是靠对流、幅射与蒸发三种方法。皮肤的面积大，所以体温的散失，多半靠皮肤来调节，大量出汗可使水分蒸发而增加散热功能。由呼吸道呼出也很重要，流涎、大小便排泄也可放散一部分热度。除了身体的调节机能外，环境的影响对身体温度的变化更是关系重大，人体周围的气温太冷，体温的放散就快;如果周围气温太高，体温就不易消散，就会使温度增高;假若气温太高，就会造成"中暑"。空气温度高低与空气流通与否，也可影响体温的散失程度，当然穿衣服与被褥的多少、厚薄、质料对体温也会发生直接的重大影响。 我们的体温需要调节到多少度才算正常，这就是大家所常说的摄氏37度但是这个答案并不正确，因为我们的体温并不是固定在摄氏37度上，只是内脏温度变化不大，差异较小;表面皮肤可在摄氏20～40度范围内的变化而不受到伤害;就是我们的血液温度也不是同温，在末稍血管里血液的温度，如暴露于寒冷气温中，可由摄氏36.5度降到摄氏21.5，所以我们测量体温时要特别注意。一般测量体温的部位有三：肛门、口腔和腋窝。测肛温是小儿科最常用的一种，因为量起来方便，时间较短，大约一二分钟就够了。如果部位不适当，正好碰到冷的静脉回流的部位，会有摄氏0.1～0.9的差别。肛温代表内脏的温度，比口腔所测得的温度要高出摄氏0.65度，大孩子量口腔比较安全，把体温计放在舌下，不说话，不用嘴呼吸，不然量的不会准确，时间大约3至5分钟就够了。腋窝测量体温要紧闭起来才准，时间则要五分钟以上，腋窝可代表皮肤体温。现在的新生儿及病儿测量体温，多半用自动显示，而且可继续一直监视下去，用不着那么费事地量了又量。 体温夜晚较低白较高。有人说这是因为人们夜晚睡眠全身绝对休息而白天操劳活动的关系，可是有些夜晚工作而白天睡大觉的人，也是晚上体温低而白天体温高。正常人的体温因为活动状况、精神情绪、衣着多少、天气冷热变化等因素的影响，也有巨大的差别。 在剧烈运动后，体温可升到摄氏40度，不过这种全温升高，因为有调节中枢的有效管制，一出汗大约几分钟就复原了，所以这不能算是发烧。这亲说来，到底体温多少度才算正常呢?我们可以这样说：一般所谓正常体温摄氏37度再减摄氏0.8度，在这个范围内就算正常。小儿的肛温摄氏36.2～38度，而口温在摄氏35.8&～.4度的范围内，都是正常体温，超过这个范围，我们就把他当成发烧病儿了。 目前，对发烧的病体生理学上的机转，还有很多的地方不甚清楚。目前已知道的是内毒素，滤过性病毒、细菌、抗原抗体结合体及肾上腺皮质素等进入身体后，直接或经淋巴球的刺激，多核性白血球或单核白血球就可被激活而自血液循环中释放内源性致热原;此种物质可作用于体温调节中枢而发烧，可通过自主神经发烧使血管收缩，或通过躯干运动系统使肌肉发生颤抖;这样一来，表皮血管收缩，体温散失减低而肌肉活动增加，热量产生提高，即形成发烧。 发烧的原因多的不胜枚举，但小儿发烧，最大的原因还是急性传染，而急性传染的发烧90%是由过滤性病毒所引起的。在这种传染中，半数以上是属于上呼吸或下呼吸道感染，其余则是肠胃及泌尿系统的传染。其他如脱水、火伤、创伤、手术，中暑、出牙、过敏反应、血液病、肝病、甲状腺机能过高、药物中毒(如阿司匹灵等)、循环系统疾病、神经系统疾病等，都能引起发烧。其中，中枢神经系统疾病，使体温调节中枢受到障碍，发烧无法控制，情形较为严重。使表皮放散体温受到阻碍的疾病如水肿、鱼鳞癖、先天性无汗腺，也能引起发烧。另外亦有药物引起发烧的，而小儿打预防针或种痘后也因为有反应而发烧。 小儿发烧时所表现出来的征象，大一点的孩子，首先是感到发冷畏寒，身体发抖，皮肤先由苍白而后脸面潮红，口唇发紫，手脚冰冷，同时感到头痛或头晕，不思饮食，全身倦怠，幼儿的脉搏随发烧的高低而成正比例的增加，即每增加体温1度，脉搏增加10次，呼吸也是一样，发烧每高1度，呼吸增加2次。发烧时血压增高，基础新陈代谢也必定会提高;发烧时出汗可能发生脱水的现象。因为发烧消耗热量及食欲不振，小儿的体重多半会减轻，甚至有营养不良现象。 小儿对发烧的忍受程度因人而异，也因病原不同而有差别。有的有一点发烧就会感到不舒服;有的发高烧到40度以上仍然照样玩耍、蹦跳，照常吃喝。对发烧并发痉挛的病儿要特别注意，病儿有时发烧到肛温摄氏38.5度以上，则马上发生抽筋现象，非常可怕。抽筋时间久了，脑部会受到伤害，在六岁以下的小儿8%～10%会有这种体质。一般说来，滤过性病毒的发烧，有时会很高，但小儿精神很好。所以说小儿对发烧的忍受程度因人而异。大约在摄氏41.1度以下，小儿不会受到伤害;到42.2度时，蛋白质变性;高于摄氏45度以上，人就不能生存了。 小儿发烧的高低并不能表示病情的轻重与身体抵抗力的强弱。身体壮的小孩，有时发烧倒容易高些，而身体较衰弱的小儿反而不会烧热过度。假若碰到该发烧的病而体温反而降低，这是一个危险的信号，表示身体一点抵抗力也没有，病情会更为严重。小儿的发烧有时按年龄而有所差别，例如新生儿体温本来就低一点，而患败血症或其他重病的一点也不发烧，这就要靠其他症状来帮助诊断病情。6个月以下的幼儿，对发烧的反应也不显著，如有重病或脑膜炎之类的病，就要特别小心。因此一遇小儿发烧，那怕是温度不高，但全身症状明显时，也要多做详细检查。 接着我们谈一下发烧的利害得失。在利的方面，首先是发烧可以告诉我们孩子现在已经病重了。尤其是小孩，自己不会说话，只有发烧才会引起大人们的注意，马上为他治疗并加以照顾，不至于被忽略而延误时机。其次是发烧对医生的诊断帮助最大。医生可以根据发烧的型态而判断是何种病症，如伤寒、疟疾、回归热、麻疹、玫瑰疹以及多种的发热传染病，都得靠体温的曲线而做正确诊断。发烧热型有很多种，一种是积留热，发热持续不退，每天热度的差别很小，如伤寒的体温便是如此;一种是弛张热，每天的体温波动很大，如败血症、粟性结核、肾盂炎、淋巴溜及胶原病;再有一种是间歇热，每次发热都很有规律，如疟疾;还有一种是回归热，连着发热几天后，热退了，以为已经好了，但过了几天，又连续几天反反复复的，如布鲁氏菌。现在的流行性感冒以及其他滤过性病毒的感染，虽然没有一定的型态，可是我们可由其发热高低，判断有无某种特殊的疾病。有很多病如神精梅毒、某些淋菌性感染，以及慢性布氏杆菌病、风湿性关节炎经过发烧治疗以后，往往病情可获改善。对肺炎球菌与隐球菌感染的动物，可以证明发烧也是有利的。至于发烧是否有噬菌作用、抗体形成或其他防御机能更为迅速，则尚待研究，但是发烧可使血液循环增强、代谢增加，而发生总动员现象以对抗疾病，这对我们害病的身体，总是有利的。 那么发烧对身体有什么害处呢?依我个人的经验，加上各种文献的报导，以及我为了写这篇文章，所查阅的有关书籍杂志，还很难找出发烧对人体有什么不利的地方。当然，发烧时，幼儿有吵闹不安、睡眠不好、饮食减退的现象;大一点的小孩有头痛、眩晕、想睡、全身欠爽、寒颤出汗等症候。小儿在发烧的时候，不思饮食而代谢反而增加，使之体重减轻，心脏的工作与心搏率也跟着增加，对有先天性心脏病或心脏衰弱的病儿非常不利。发烧与出汗都会使身体水分损失，所以小儿有时会发生脱水的现象。在小儿发烧中，最严重的还是小儿发烧并有痉挛的现象。1～6岁的小孩中，有8%～10%会有合并症，例如抽筋，抽筋时间短，不会有后遗症发生，如果时间久了，脑部会受到损害，这倒是小儿发烧中最大的坏处。 小儿发烧所造成的问题，不在小儿发烧本身，而在家长们担心害怕，心烦意乱所引起的过份焦虑。这些都与亲情有关，若我自己的小孩子病了、发烧了，也同样会张惶失措，紧张兮兮的。现在一般家长们所最担心的，第一是小儿发烧若不赶紧退烧，一直烧下去，越烧越高，则如何得了。其实人体天赋的防御机能非常巧妙，当体温上升已达危险程度时，散热的机能可突然被激发：大量出汗、体温降低。所以人类的体温很少超过摄氏41.1度，我们称之为体温调节管制的"安全活塞"。而前面已讲过小儿体温在摄氏41.1度以下时，多半能够忍受而没有什么危险，不必杞人忧天。但有些小儿运动中枢机转或周围感受器有严重的损坏时，这种调节功能就会丧失，形成恶性发高烧。小儿发烧超过摄氏40.6度的疾病有：⑴药物中毒，使体温调节机能转受到干扰，如阿刀平、阿司匹林、硼酸、安非他命等;⑵中暑，大脑机转突然失去功能，虽体温高升，但病人不再出汗，有时发烧高过摄氏42～43度。⑶中枢神经系统受过损害，不论先天的或后天的，因体温调节中枢发生病变，体温调节失去功能，有时体温高达摄氏40～42度;⑷外脑层形成障碍，先天性汗腺缺乏，自主神经功能障碍等，体温扩散功能消失，体温不断升高而无法下降;⑸在小儿发烧中，有些疾病体温较高，如玫瑰疹、麻疹、肺炎等，体温有时高达摄氏40.6度。 其次是家长们一直担心小儿发烧会把脑子烧坏，将来会变成瘫痪或呆子。这种顾虑不能说是没有来由，小儿病中有一种"脑性麻痹"，可能是高烧或脑子缺氧、脑内受伤所引起的。由发高烧而来的"脑性麻痹"，一种是新生儿大脑发育尚未成熟，体温调节中枢功能不够，对体温不能有效管制，对高烧不能发生"切断"作用，故脑部受到损害而引起的;另一种则是脑子本身有问题，本身即可能引起"脑性麻痹"，因为脑子有病再加上对体温管制失败，则因高烧引起"脑性麻痹"。依据我多年所见，以及各种病例报告，这种病人并不多，在一般的情况下，小儿发烧绝不会引起"脑性麻痹"，各位家长们尽可放心。除了以上两种之外，家长们对发烧与疾病的关系不应该本末倒置，误认为发烧可以引起很多疾病，而一味求医生把烧退掉，以为如此小儿就安全了。他们常对医生说："请大夫把小儿的烧尽快退掉吧，不然烧久了会引起肺炎来。"或者说会把小孩烧成脑炎;或者说某家小儿的"小儿麻痹"就是发烧引起的，好像发烧是万病之源。其实发烧乃是因为外来的细菌或滤过性病毒或其他致病原侵入人体，或者是某种原因造成体温调节发生系乱，使体温升高。这是人体的一种防御机能，是借发烧来发出信号或对抗疾病，甚或消灭细菌，它只是疾病过程中的一个征象，而不是致病的成因。例如：小儿发烧的头二三天，医生没有把发烧的病因或病原找出来，不能对疾病做出明确的诊断，等换了一个高明的医生或设备较好的医院，把病原找出来，确诊这小儿患了肺炎、脑膜炎或小儿麻痹等，家长便把起先三两天的发烧作为这些疾病的原因了。其实那些致病的细菌或滤过性病毒，早在发烧之前已侵入人体了，甚至潜伏很久才发生疾病，这些与发烧毫无关连，只是人们对发烧有成见，归罪于发烧。幸好有一种病的发烧，人们对它特别厚爱，那就是麻疹的发烧。老一辈的人认为发烧对麻疹非常有利，认为小儿烧透了，疹子才能出得来，所以不但不想法去掉，反而多方加以维护，不论冬天或夏天，都用厚的棉被把小孩包裹起来，室内暖暖和和密不透风，使发烧的小孩温度更加提高。就这样多少小儿因发烧过度而白白的把命送掉，或者留下可怕的后遗症。 说了半天，小儿发烧既百利而无一害，又没有什么危险，那我们就不去管它好了，何必再去花钱费时自找麻烦去诊治呢?其实不然，因为很多疾病可引起发烧，这些疾病有些是一两天会好的;有些要许多天，是慢性的;有些是不药而愈的;有些是非治不可的;有些是平安无事的，但有些是有生命危险的。以一般家长们有限的医学知识，实在不好贸然确定，一定要去请医生做一个正确的诊断与适当的治疗，如此方不致有所延误。这正是人体天赋防御机能的表现，把发烧作为一个疾病的信号，提高我们的警惕，但是我们找医生的目的并不在于把人们所痛恨的发烧马上去掉，以逞一时之快，而是找医生把发烧的原因找出来，做一正确之诊断，然后把这个造成发烧的疾病治好。病因一除，小儿发烧的现象自然迎刃而解了，甚至根本不用退烧，那发烧自然跟着疾病的治愈而消失。小儿若在三更半夜发烧，除非并有抽筋的现象，大可不必急急忙忙的坐着计程车满街乱跑，去找一个认识或不认识的医生把孩子的烧退掉。这样在忽忙中，对疾病本身无法做一个正确的诊断与适当的治疗(说实在的，半夜被叫醒的医生们，多半不太耐烦，很少会细心为你诊断)。最可怕的是，不合理的退烧，使小儿平安一时，翌日作家长的认为无事了，再也不去找医生，这样既失去了诊断的方向，又贻误治疗时机，使病情加重。所以碰到小儿发烧，切忌急燥不安，要先做一个适当的处理，再去找一个可靠的家庭医师或好一点的医院做一番详细的检查。小儿发烧不超过摄氏40度，也无抽筋现象是无关紧要的。 小儿发烧时，有些家长们不去看医生，随便用些成都药给小儿吃，什么八宝牛黄散啊，百效奇应丸啊、感冒膏啊&&等等，有时碰巧这些发烧本来可以不药而愈的，等吃了这些所谓万能灵药后，烧退了，病也好了，于是一传十，十传百，把这些药当做家庭常备药品，有病就吃一点，心里好像有了一份可靠的保障。其实这些药，吃与不吃对病的本身无多大帮助，反而有些药可能会引起副作用与不良反应。我们看到很多溶血性贫血、过敏性皮肤病以及其他不良后果，都是吃了这些成药而来的，有些人甚而有生命危险，所以家长们要特别小心。还有一些家长们为了方便与省钱，就在附近药房买些退烧药给小孩吃，有些自作聪明的家长们，甚至买了些红霉素、氯霉素、磺胺素等消炎药给小儿吃，虽然有时可把烧退掉，但这种办法实在有点冒险，万一遇到需要根本治疗的发烧病，因为退点烧就不去管了，而错过的治疗时机，反而要花大钱费大事。有些抗生素或磺胺药小孩吃了会产生严重的不良后果，如氯霉素可以引起不能再生性贫血，四环霉素可压制骨髓血球细胞的产生，而长效磺胺类药已被限制使用，所以自己买成药服用是件危险的事情。 小儿发烧即使找到了最可靠最高明的医生，也并不是说不管什么发烧，看一次病、打一针就退烧了病好了。有些病，尤其是滤过性病毒感染的疾病，到现在为止，还没有什么药物可以把它克服消灭。碰到这些病，小儿科医生们也只有告诉你这是什么病，要烧多久，愈后如何，再给你一些小儿维护疗法，支持其体力、增加其抵抗力，不使他发生严重的合并症，使病程顺利过去。有些家长们对医生们希望过高，对小儿疼爱如命，恨不得一针见效，万一这个医生不能如愿，马上又去找第二个医生，甚至第三个第四个医生，等这些医生都没有办法在一定时间内将退烧退掉，便又去最贵的医院花最高的费用去解除心中的焦虑与困扰。正好这时病程也快到好的时候了，烧也该退了，这个最贵的医院也就成为最好的医院了。 一般人对麻疹的发烧，多半会耐心等待，认为一定要烧7天等疹子出来才会退烧。殊不知其他的滤过性病毒传染的病也是一样，例如玫瑰疹多半高烧三四天不退，在这三四天期间，任何好的医生也不能使他的温度退掉或缩短发烧的过程;其他小儿发烧如天花、德国麻疹、水痘等也是一样，多半要烧个三四天才退烧。而最常见也最使人们困扰的还是滤过性病霉感冒(上呼吸道炎)或所谓流行性感冒，尤其在亚热带地区，一年四季不断流行，占了小孩发烧疾病中的90%以上。这种病既没有特效药，也不能产生长久的免疫力，发烧有时一、两天，有时三四天，也有1个星期的，发烧温度多半很高;有的变成滤过性病毒肺炎，会烧到10天以上。家长们遇到这些病，经过可靠的医生或设备良好的医院诊断无误后，只有耐心等他的自然病程过去，切禁急燥不安，有病乱投医，以免对小儿有所残害。 因细菌感染而使小孩发烧的疾病，由于科学昌明，抗生素或其他化学药品不断发现，都会因病源细菌的被消灭而获痊愈，发烧过程也就会缩短。例如伤寒，从前非要三四个星期才能退烧，可是现在有氯霉素或其他抗生素的使用，三四天就可退烧了。其他类似肺炎球菌或细菌性脑膜炎、肾盂炎、细菌性痢疾、细菌性肠炎、猩红热等发烧现象可因抗生素或其他化学药品的使用而很快退烧。但是也因为这些抗生素或化学药剂是消灭细菌的利器，人们也就毫无限制的使用，不管是不是细菌感染或滤过性病毒感染，不管是那种细菌感染，不管是那种药品有效，反正小儿一有发烧，就使用一种或几种抗生素，第二天再换一种或另加一种。有的医生使用细菌传染的抗生素，就像放机关枪一样，把所有他知道的抗生素统统用上去，而且越用越新，越用越高级，越用越贵。但这样更却容易使患者产生抗药性，过不了多久这些抗生素或化学药剂都无效了，细菌又强大茁壮了，人类的灾祸又重新降临，所以对抗生素或化学业药剂千万不可滥用。再者，对抗生素的使用，除了泛滥之外，使用的剂量与时间的不足，也贻害无穷。假若我们对某种细菌传染病已经诊断确定，选定了那种最为有效的抗生素后，就一定要按照规定剂量及时间服用。有些家长们自己在药房里买了些霉素之类，吃了一两天，等烧退了，就一切都不在乎了，认为大功告成;或者不按医生指示，就再也不吃药了，这些都是很危险的事。因为如溶血性链球菌的传染，必须使用抗生素10天以上，中耳炎要治疗10天以上，伤寒要服药两周，其他如沙门氏细菌传染病也要两个星期、有的脑膜炎要用药4周以上，以免复发。总之，家长们不要太重视发烧而不管病情如何，高烧期间急得如锅上蚂蚁，等烧一退就又天下太平了。其实发烧在疾病过程中只是一点征候，为什么那样耿耿于怀呢! 除了上述滤过性病毒或细菌传染使小儿生病发烧外，还有其他很多发烧原因，如前面所述，有的发烧不高，有的属于慢性，有的发烧以外的症状较明显，所以最重要的是把发烧原因找出来，把病治好。但其中有三种情况是家长们经常遇到而又需要知道的：第一是长牙，有的发烧，消化不好，轻微复泻等，这些都要和现在流行的上呼吸道感染合并肠胃炎相区别，最好去看医生诊断一下，以免错误之发生;第二是夏季热，多半发生在幼儿身上，因为大脑的体温调节中枢发育尚未成熟，对体温的控制与管理还不十分健全，所以易因环境温度太高而发烧，但这种发烧不会超过摄氏38度。经过详细检查，没有发现任何异常现象，这种病用不着退烧治疗，只设法把周围环境的气温降低下来即可。还有一种小儿发烧是由脱水而来，任何状况下的脱水，均可使小儿发烧。在这种情况下，我们要为小儿多补充水分，不管是饮水或静脉灌注均可，有时体内水分够了，烧也就退了。 发烧最要注意的是并发痉挛的现象。这种抽筋，虽然属于良性，不会有后遗症，但抽筋久了，脑子仍然可能受到损害，不能等闲视之。所以小孩的发烧在某一种情况下还是要设法使体温降下来。 所谓用自然的方法使发烧降低，就是按照发烧定义、体温的形成、发烧的机转以及发烧的原因等各种道理，在有充分认识的基础上，利用这些生理的病理的现象，使过高的温度在不妨碍身体健康、不使小儿受到残害的情形下达到退烧的目的。小儿发烧若因身体热量的产生与消散失去平衡所致，要想退烧，一方面可以少吃产生热量的食物，而给以富于蛋白质的食物，这样等病好了，小儿很快可以复原。在热量散放方面，则采取蒸发、幅射、对流等三种措施。出汗当然是散热的最好方法，但要注意脱水现象，宜小心利用。使表皮血管流量增加，也是放散热量的好办法，可以用温水拭浴，使表皮血管扩张，或者用温水加一点酒精亦可，但只用酒精拭浴比较危险，还是不用为妙。其次就是周围环境温度不可太高，空气要流通，可用电扇但不要直接吹到病儿身上，室内湿度低一点，病儿少穿点衣服少盖厚被子，这都可使热量放散增加，但要注意别使小儿发冷打颤，以免产生反效果。再就是多饮温水，这既可使小儿退烧，又可预防脱水现象。若是高烧不退，又无法喝水解决，就要用静脉灌注液体到小儿体内以补充水分。冰枕可使病儿舒畅，但不可太冷。小儿发烧除了有发热性痉挛病史及恶性发高烧、体温超过摄氏40度以上者，用以上方法已足够，用不着靠药物退烧，这样小儿不会有多大危险。 使用退烧药或打针，对治疗小儿发烧既快速又便捷，又能迎合家长心理，但不管那种退烧药都其副作用与不良后果，应该权衡利弊得失。含有氯基比林及斯尔比林两种成分的药品现在最常用。某省卫生处曾有通告，规定凡含有氯基比林及斯尔比林两种成分之药品应注明各项说明始准出售：⑴含量;⑵警语：本药可能引起致命之粒性白血球缺乏病;⑶除非他药无效或病人不能忍受时始可应用;⑷有危及生命之严重发热情形下始可使用;⑸使用期间越短越好;⑹为预防粒性白血球缺乏症之发生，应作白血球及分类计数;⑺剂量应小，无效即停止等等。这些规定是根据世界卫生组织的建议而来的，可是目前这两种药品使用之广泛实在惊人，到处皆可买到。斯尔比林的副作用虽然比较小一点，但长期使用亦可引起颗粒性白血球缺乏症。有的斯尔比林注射液标明了警语，有的则没有标明，这药已成了医生们用来退烧的法宝，有的一天打上三四针，有的更甚，实在可怕。有的除了大量及多次打斯尔比林注射液外，还加上肾上腺皮质素注射液，使小儿的发烧迅速地退下来，但也使小儿作为防御机能的发烧产生不出来，这样做使小儿粒性白血球减少，再加上抵抗病菌的力量消失，等于残害病儿，会造成生命的危险。这时家长们还认为医生高明，别人不能退烧而这些医生本领真大，其实这种观念不改，我们的小宝宝不知要受到多少残害。 现在美国最常用的是阿司匹林及非比林属退热剂，尤其阿司匹林每年消耗量之大，高达几亿美金。虽然阿司匹林没有像上术两种成分的药品可以致命，但这药在美国也造成了不小的灾害，大量服用会发生中毒现象，遇有过敏体质，也可发生荨麻疹、哮喘等现象，而最主要的副作是对胃粘膜的刺激，可以引起肠胃出血。最近报载，阿司匹林在怀孕后3个月不可服用，因会引起产程延长与出血，不知是否确实如此，阿司匹林因为刺激肠胃粘膜，所以多半加些胃药服用。小儿服用阿司匹林的量不可太大，大约每公斤10～20毫克，每6小时一次，而并不是每天一定隔6小时一次，而是按发热情形而定，因为阿司匹林有积蓄作用，所以每天用的次数越少越好，不然到后来会因大量积蓄而造成过量中毒。对一岁以下的婴儿，要特别小心使用。非比林属退烧药常用的有Tylemol又名Paracetmel，Romal等，使用每公斤5～10毫克，每隔6小时1次，这药副作用很少，服用又方便，但如超量及长期使用，也有发生变性血色素症的可能;遇到有先天性红血球酵素合成的先天性缺乏的病儿，有时可引起溶血性贫血的发生。阿司匹林和Tylemol可以同时使用，效力可能好些而且持久一点。 如果有发热性痉挛病史的病儿遇到发烧时，可同时服用抗痉挛药品，以减少痉挛的发生。
　　80、健康宝宝，从睡姿开始出生后至28天内的新生儿一天24小时内至少有20个小时处于睡眠状态。这表明睡眠对婴儿的健康和生长发育非常重要，睡眠的姿势更是年轻的父母所关心的问题。 睡眠姿势可以分为仰卧、俯卧、侧卧。从睡眠卫生的要求来说，侧卧的睡姿更好。这种睡姿能使全身肌肉放松，从而得到充分休息，消除疲劳。同时，侧卧在发生呕吐时有利于呕吐物的排出。因此，应培养孩子侧卧的良好姿势，枕头也应以低软为宜，让孩子习惯侧卧。但有一点须注意，由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合，长期睡向一边，头颅可能变形。故应左右两侧适当交替，以免造成脸型不对称。 为让宝宝拥有健康的身体，应从出生后新生儿的睡姿做起。
　　81、培养小儿良好的生活习惯良好的生活习惯，不但有助于小儿的正常生长发育，形成独立的生活能力，而且也会给父母带来欢乐，腾出一定时间进行工作、学习。良好的生活习惯，需要长时间反复地训练培养。 一、饮食习惯的养成 小儿在出生时就要养成按时吃奶习惯，如每4小时喂一次，要形成规律。同时，要根据月龄的增长训练小儿独立进食的能力。如6个月孩子就要训练他拿着奶瓶喝。 二、睡眠习惯的训练 充足的睡眠是保证小儿身体健康的重要条件。婴儿睡眠时间的长短，可因月龄而有不同，一昼夜所需时间在新生儿约18-20小时，2-3个月为16-18小时，5-9个月为15-16小时，1岁时为14-15小时。 良好的睡眠习惯，要培养孩子主动入睡，家长不要抱着、拍着或唱催眠曲使孩子入睡。要给孩子创造良好睡眠条件，如室内要安静，温度要适宜，睡前要大小便，换干尿布，使婴儿能适当入睡。 三、大小便习惯的养成 要养成小儿夜间少尿或不尿的习惯，这要从满月后开始训练，入睡前要少喂或尽量不喂水，喂饱奶，入睡前把一次尿。做父母的要细心观察小儿排便时间，掌握其排尿规律。 训练排便也同排尿一样，要摸清其规律，良好的排便习惯，不仅有利于卫生，也有利于消化系统活动的规律性。
　　82、"夜哭郎"是怎么回事?有些小孩每天白天精神很好，但一到了晚上却总是哭个不停，这种情况在医学上称为&夜啼症&，俗称&夜哭郎&。小儿夜哭必有原因，父母应根据小儿不同的哭声及其他表现来分析、寻找原因。常见的原因有以下几种： ?饥饿与尿布潮湿? 年轻的父母由于白天过度劳累，常常是夜睡过深，不易醒来。幼儿夜间饥饿、尿布潮湿时，多由大声啼哭来唤醒妈妈，久而久之，形成条件反射，导致夜啼症。由饥饿引起的，小儿常在啼哭的间歇有吮吸动作，只要喂奶，哭声即止;由尿布潮湿、体位不适所引起的，条件改善后，啼哭随之停止。 ?佝偻病? 由于缺乏维生素D致使钙、磷代谢失调，血钙降低，医学上称为低血钙症。由于血钙低使神经系统处于兴奋状态，孩子轻则表现为烦躁、哭闹、磨人、发惊，重则可发生抽风。一旦发现孩子有这些症状，就应当带孩子到医院检查一下是否得了这种病，如果诊断明确就要及时进行治疗，肌肉注射维生素D3或D1，同时服用钙剂。平时要让孩子多晒太阳，因为紫外线可以使皮肤自动产生维生素D。 ?蛲虫症? 蛲虫是一种肉眼能看到的形状象线头的寄生虫，它的生活方式是每晚从肛门爬出，在肛门周围产卵，引起肛门奇痒，孩子因瘙痒而将虫卵留在指甲沟里，然后再经口吃进消化道，因此能在消化道无限循环，不易治疗。家长可以在夜晚等孩子睡着以后观察孩子的肛门，如果发现有小白线虫，就能明确孩子哭闹的原因。治疗方法是勤洗勤换内裤、被褥，每天洗屁股，肛门周围可以涂蛲虫药膏，也可以服驱蛔灵驱虫，但要是只涂药吃药不采取其他的措施效果是不好的。 ?睡眠习惯不良? 如果可以除外上述夜啼的原因，就可以考虑这个原因。这主要是由于良好的习惯及条件反射动力定型尚未形成，这是一种小儿神经系统不成熟的表现。应当耐心细致地安排有规律的生活日程，使孩子白天多活动少睡眠，睡前不要逗孩子玩得太兴奋，临睡前把好大小便，室内温湿度要适宜，服装应柔软，被褥不应过厚或过薄。总之要创造一个良好的睡眠环境，也可以遵照医嘱服少量镇静催眠药，目的是促进良好睡眠习惯的养成，当然不宜常服或大量服用。
　　83、安抚哭啼新生婴儿的方法1.当婴儿哭得不受控制时，可尝试抱起他在房间踱步，并可一边轻轻哼起歌来，一会儿后婴儿就会安静了; 2.把婴儿放在婴儿车内系好带子，然后轻轻推着车子，没多久他就会停止哭泣; 3.抱起婴儿让他伏在你的胸前，并以手轻拍他的背部，直至他停止哭啼; 4.如果情况许可的话，抱起婴儿远离当时的环境，带他到外面逛一会儿，令孩子平复过来; 5.平时可录下一些不同的声音(如家庭电器所发出的声音)，在婴儿啼哭时播放，对一些孩子可能奏效; 6.若婴儿哭泣是由于体内有「风」而感到不舒服，可多替他拍背令他打嗝; 7.减少周遭环境的刺激对安抚婴儿有一定作用，不妨调暗室内灯光，尽量轻声说话，及关上电视机; 8.以婴儿熟悉的方式抱起他，让他有安全舒服的感觉，可令孩子更快安静下来;平时要多加留意，孩子喜欢你以哪一种方式抱着他; 9.如果婴儿愿意的话，扶起他让他慢慢走活动一下，孩子可能会因而不再哭泣; 10.如果家里有一辆车子，驾车载婴儿去兜兜风，可能有意想不到的效果; 11.在婴儿难缠的时候，轻抚他的腹部位置，做做按摩让他放松，也可以安抚孩子的情绪。
　　84、要不要固定时间喂奶?在初生几天内母乳分泌量较少，不宜刻板固定时间喂奶，可根据需要调节喂奶次数。因为母亲乳汁较少时，给小儿吃奶的次数相应增加，这样一方面可以满足小儿的生理需要。另一方面通过小儿吸吮的刺激，也有助于泌乳素的分泌，继而乳汁量也会增加，到此时吃奶间隔就可以相应延长。假如固定喂奶，小儿因饥饿哭闹，时间长了小儿哭累了，等到了喂奶时间小儿也因困乏疲劳，吃奶也不会多，且哭闹使小儿胃内进入许多气体，吃奶后也会引起呕吐。足月儿大致隔三四小时喂奶一次。 至于每次喂奶时间，第一天每次每侧奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟，即一次喂两侧共约15至20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。
　　85、婴儿室温该多少一项新的调查显示，如果婴儿居住的房间温度过高，那么发生婴儿猝死综合征(SIDS)的危险性就会上升，但是大多数父母并不知道他们孩子房间的温度到底应该是多少。 据英国婴儿死因研究基金会(FSID)所进行一项调查显示，63%的婴儿家长不知道应该将婴儿房间的温度维持在华氏61到68度(也就是摄氏16到20度)。只有41%的父母能够将婴儿房间的温度控制在两度的波动范围之内，而有62%的家长说，婴儿的房间内没有温度计。该组织向婴儿父母推荐了一些降低婴儿SIDS发生危险的措施，包括在其睡眠时使婴儿仰卧，在婴儿房间内不允许吸烟，通过婴儿的食欲来检测婴儿的体温，将婴儿的头部暴露出来等。 在英国所进行的另一项研究显示，死于SIDS的婴儿的家长往往更担心其孩子会冷，相反，另一些家长则担心其孩子会过热。
　　86、千万别摇晃婴儿&婴儿的父母以及一切看护婴儿的人都应知晓，摇晃婴儿比打婴儿造成的恶果要大得多!千万别摇晃婴儿。&法国内克尔儿童医院儿科神经外科教授皮埃尔&泽拉这么谆谆告诫。当婴儿啼哭时，你可以给他换换尿布，婴儿还是啼哭，你可以给他喂奶，婴儿依然啼哭，你可以将他抱在怀里轻轻摇动安慰，婴儿还是不停地啼哭，你可以抱着他到室外去转一转，但无论如何，你都不能用两手卡着婴儿猛烈地摇晃他。因为摇晃婴儿会给他造成严重的神经损伤：一般是脑神经损伤伴随眼底出血，有时是其他损伤。因为，婴儿大脑的体积小于其颅腔的体积，而且是漂浮在液垫上的。当你猛烈地摇晃婴儿时，他的大脑有的要加速运动，有的要减速运动，这样就形成了一种剪切力，正是这种剪切力给婴儿大脑造成损伤。人们给这种损伤起了个名子，叫&受摇晃婴儿综合症&。 猛烈地摇晃或用力撞击婴儿的头颅，也会给他造成大脑损伤，因为婴儿的头颅相对于其身体的其他部位要大、要重，而婴儿至少在1岁前是不会抱其头颅做自我保护的，因此，猛烈地摇晃头颅会在其颅腔内形成巨大的力量，从而使其大脑与其头骨相撞击，受撞击的大脑部位会出现水肿，其周围血管会破裂，形成硬膜下血肿(即在脑膜和大脑表面之间的血肿)和视网膜出血。&这是儿童神经外科收治的病孩最常见的病理现象。&皮埃尔.泽拉教授说：&我们每周收治一到两名这样的病孩，法国每年可能有四五百类似的病孩。在所有的国家，男孩得这种病的比女孩多，男孩好像比女孩更脆弱。&收治的病孩有的病情很重，有的处于昏迷状态，有的在抽搐，有的头颅变了形，它表明脑颅内有巨大的水肿。对病孩做眼底检查可以发现，其视网膜在出血;对其进行扫描检查可以看到，视网膜出血是由于血管从大脑表面和视神经上脱落下来造成的。 大脑损伤的严重性与外伤的严重程度以及表面可见的损伤面积不成正比。在受损伤后的几天内，大脑神经细胞仍遭受缺氧的痛苦，并最终可能会死亡。尽管受伤后得到迅速抢救和正确治疗，但仍有1/4的病孩会有严重的后遗症：学习困难、智力滞后、失明、运动障碍等。有一半病孩的后遗症较轻，当有癫痫症状或成为植物人时，其死亡的危险占2%到3%。 防重于治。要告诫婴儿父母以及一切看护婴儿的人：任何情况下都不能摇晃婴儿，更不能摇晃或撞击其头颅。
　　87、最合适给婴儿念书听的时间任何时间都合适，只要婴儿有兴趣，那怕只是短短的五分钟也可进行共读。 在不同的时间共读，婴儿会有不同的反应。其中，婴儿的清醒度和活动度具有决定性的影响。 当孩子累了或在睡前念书给婴儿听时，他们比较喜欢被抱着、或躺着，对书较少肢体上的回应;而在孩子精力充沛、活动度较高时共读，他们喜欢坐着，也喜欢以肢体动作回应书中的内容或探索图书如：翻书、喃喃作声等。
　　88、新生儿的容貌新生儿的容貌往往使初次做父母的人大失所望。新生儿通常周身皮肤上附着一层柔软的白色蜡状物质。即使你不去洗它，它也会被婴儿的身体慢慢吸收掉。它的存在，还能减少新生儿在医院期间生皮疹的可能。新生儿的皮肤还往往会红得发紫，脸部虚肿，千纹百皱，或许还有接生钳留下青紫印记。新生儿的头部，还可能会因分娩时的挤压而变成畸形：前额低，后脑长，偶尔还会出现血肿，头顶皮下局部出血，使头皮隆起而形成明显的肿块，需要几周时间才能消散。婴儿出生后两三天，身上可能出现轻微黄疸，大约一周后消退(出生当天出现黄疸，或黄疸十分明显，或黄疸延续一周仍不消失者，应及时向医生报告)。婴儿脊骨底部常有一块称之为&胎记&的兰灰色斑，以后也会逐渐消失。 　　新生儿周身布满胎毛，通常于一周内自行脱落。胎毛脱尽两周后，婴儿身上又可能会长出一层鱼鳞状干皮，以后也会脱落。有些婴儿一生下来头顶上就长着头发，有时甚至延伸至前额。胎发无论颜色密度如何，都会自行脱落，以后适时长出的新发，可能各方面都与胎发不同。
　　89、莫给小儿掏耳屎在日常生活中，常见一些人喜欢给儿童掏耳屎，这是一种非常不良的习惯。 在门诊中发现，患外耳道感染的儿童，85%以上都有掏耳屎习惯或直接因掏耳致伤感染。掏耳为什么容易造成外耳道感染呢?这是由外耳道解剖结构的特殊性所决定的。外耳道皮肤比较薄，皮下组织较少，紧贴软骨和骨膜，且有极丰富的神经分支。所以，掏耳很容易损伤皮肤，使微生物繁殖，导致感染引起严重的耳痛，甚至使儿童出现发热、食欲减退、听力下降的现象。 此外，外耳道又小又深，掏耳不留神会捅破鼓膜，丧失听力，如果感染了，疼痛难忍，还会转为化脓性中耳炎。治疗不及时，大量的细菌还会经过血循环或淋巴液扩散，引起可怕的脑膜炎或脑脓肿。掏耳还会把霉菌带进耳道，若环境潮湿，外耳道便会感染霉菌病，又痒又痛又流水，听力也会受影响。长期掏耳，慢性刺激，还可能发生乳头状瘤，甚至癌变。可见掏耳确是有百害而无一利的坏习惯。俗话说：&耳不挖不聋&，是有其科学道理的。 耳屎的学名叫&盯&，是人体盯腺产生的一种油脂分泌物，其味苦，呈黄褐色，存在于耳内绝不是可有可无的。盯在耳道起着屏障的作用，如果缺乏盯，一旦猛烈的声波迎面而来，直冲耳道，听觉的命根子&&&鼓膜就会受到损害，甚至破裂，使人的听力减退，甚至丧失。此外，盯的质能捕获入侵的灰尘、细菌;其苦味，还能驱逐飞入耳内的小虫。 耳垢多了不用担心，因为它会随着人们的头部摇动以及进食时咀嚼活动自动脱出。
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丁国芳主任医师
擅长：新生儿医疗、早产儿医疗和各种危重症的抢救和治疗。普通儿科疾病...
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