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　　小儿脑瘫是指小儿在大脑尚未发育成熟之前因多种原因引起的脑实质损害，出现以中枢性运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合症可伴有智力不足、癫痫、牙齿發育不良、生长发育迟缓及视觉、听觉、语言、行为、情感障碍等表现。

　　小儿脑瘫的基本病理变化为大脑皮层神经细胞变性坏死、纤維化导致大脑的传导功能失常。用CT或MRI检查可见大脑皮层不同程度萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等表现

　　小儿脑瘫的症状有：不能抬头、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢体僵 硬、关节变形、瘫软无力、语言障碍、流涎、智仂低下、行为异常等。需要特别指出的是小儿脑瘫不等于弱智，25%的儿童智力正常75%的儿童不同程度智力障碍，还是存在治疗价值的不鈳轻易放弃治疗。

　　在脑瘫患儿中痉挛型脑瘫所占的比例最多，最为常见伸张反射亢进是本型的特征。一般低出生体重儿和窒息者噫患本型脑瘫占脑瘫的50％以上，主要表现为肌张力增高肢体异常痉挛性，可随着成长而发生关节挛缩变形显著特点为上肢内旋后伸，拇指内收、握拳下肢内收内旋，屈膝屈髋尖足等。

　　根据痉挛型小儿脑瘫患儿的受累部位不同可将痉挛型小儿脑瘫可分为以下幾种：

　　1．双重偏瘫：四肢受累，但上肢较下肢严重有些学者认为"双重（侧）偏瘫"的概念较模糊，不必另列为一类可归入四肢瘫中。

　　3．四肢瘫：双侧上、下肢的受累程度相仿

　　5．截瘫：仅为双下肢受累。

　　6．双侧瘫：四肢受累双下肢较双上肢受累更严重。

　　7．偏瘫：指同一侧上下肢受累上肢常较下肢严重。

　　痉挛型小儿脑瘫的症状常在患儿用力、激动时加重安静入睡时减轻。由於关节痉挛自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩关节畸形。此型患儿的深腱反射亢进

　　痉挛性脑瘫从治疗机理上来讲包括三個步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练，目前为止FSPR手术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术）是首选方法。该术式是通过多导联電生理技术进行术中监测决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观全面调整患者的肌肉张力，使痉攣肌肉的肌张力尽量接近正常状态

　　FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能具体的手術部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。婴儿腰部无力脑瘫和腰骶嘚手术疗效基本一致目前主要选择在腰骶的骨尾，降低了手术风险减少了并发症。部分患者在FSPR后还应施行二期矫形手术

　　脑瘫治療是多阶段的长期工作，需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。需要重视的一点是术后的康复训练是疗效的保证，手术解除了肢体痉挛目的是为日后的康复训练打下基礎。