骨性关节炎能坚持每天锻炼身体吗还是少运动好呢膝盖胀..._百姓问医生
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骨性关节炎能坚持每天锻炼身体吗还是少运动好呢膝盖胀...
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病情分析： 你好，你的这种情况应该进行膝关节X线检查和血沉、抗O、类风湿因子等的化验检查，根据临床表现和理化检查等进行确诊，不管是骨性膝关节炎还是类风湿性关节炎，适当运动是可以的，注意不要过度活动。预防的重点是适当运动，并积极进行有效的治疗，如针灸、中草药外洗、口服等治疗，可以天天锻炼，最好是缓慢步行，不宜大幅度、以及剧烈运动。并注意做好防寒保暖工作。
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少林禅医：养身：退行性膝关节炎正确锻炼让你不再痛苦不堪
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60岁的王老师，双腿膝关节炎疼痛好多年了，看了不少医院，找了不少专家，药更是吃了无数，但总是好不了多长时间就又复发。后来，王老师的一位同事说他听一位专家说“下蹲后站起，再晃晃”，对膝关节炎治疗效果不错。于是，他就每天坚持反复锻炼，结果是越锻炼反而越疼，到最后路也不能走了。被家人赶紧送到了当地人民医院骨科门诊。经医生详细询问病史、进行检查后诊断为滑膜炎，是由于不科学的锻炼导致的。
在骨关节疾病中,膝关节骨关节炎(简称ＯＡ膝)居发病第一位,是引起中、老年人膝关节疼痛和功能障碍的主要原因,严重影响病人生活质量和社会劳动力。一般35～45岁逐渐起病,55～65岁发病率最高,约占30～40。女性明显多于男性,大约是男性的4倍。肥胖者易患,这可能除了肥胖增加了关节负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。　　
膝关节骨关节炎病人活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动时仍可疼痛,甚至更重。上下楼梯尤为困难,只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯,而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯,往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动,而且影响睡眠。
　　有些病人还有关节肿胀，关节活动时有磨擦感或听着弹响；或者行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔倒的现象,可伴有剧痛。“胶着”现象:即关节在某一位置较长时间静止不动之后,再活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢地逐渐活动一会之后,“胶着”现象才会消失,膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往需要提前一站,病人就得站起活动关节,才能下得汽车；有些在行走等运动过程中,膝关节突然被锁在某一位置上不能运动,像有东西将关节“卡住”一样,常需要试探着将关节摇摆屈伸,往往在感到“咯噔”响后,关节才恢复原先的活动。
　　膝关节力学非常复杂，平地慢走时单膝关节由于力臂杠杆的关系，要承受1.5～2倍人体体重；上楼梯屈膝90°时，单膝关节要承受6倍许人体体重；下蹲站起时，要承受8～10倍人体体重。
当膝关节退行性变导致关节炎（以髌骨软化症、骨关节病最为常见）时，上下楼梯、下蹲起立时就会因为负荷过多而出现疼痛，甚至可听到响声，休息后疼痛方能缓解，重者常需手扶或拽拉它物方能站起，严重者甚至会出现关节僵硬及畸形。
关节软骨内没有血管提供血液,供给营养。它的营养来源于吸收关节内关节液中的养分。正常情况下关节液很少,而软骨具有一定的弹性。当关节活动和负重承受压力时,使关节液在关节腔内流动,软骨随着受到压力的大小不同,被压扁或弹起,象挤压海绵一样,不断吸收关节液的营养成分,维持软骨的正常代谢。另外,关节的运动也是对病变部位的一个再磨造过程。通过正确的功能锻炼,能增加关节稳定性,避免关节扭伤等。
下面根据膝关节的生物力学，为大家介绍一种简单的锻炼方法。
1、没事的时候坐在那里经常用手掌抱揉膝关节，使之周围的肌肉肌腱韧带从紧张状态松弛下来。
2、看电视时高位马步：两膝稍弯曲，以膝关节不痛为宜。静蹲不动，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天早晚各做1次。
3、可以做缓慢高抬腿练习：仰卧或坐位，伸直下肢，绷紧大腿肌肉并尽力抬高，坚持10秒钟后缓慢放下，再尽力抬高；如此反复。如感觉累可休息片刻再重复锻炼，训练直至肌肉有酸胀感不能坚持为止。另外还可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。
4、直身跪坐:晨起后或晚上临睡前，两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐，尽力能接触到脚后部。
5、锻炼股四头肌：仰卧或坐位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性等长收缩。每次收缩尽量用力并坚持长时间，重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。或者仰卧时将大腿伸直抬起,保持脚跟距床15厘米,坚持15～20秒,放下休息,再抬起,反复训练,由少到多。也可在脚踝部加上适量重物练习。也可作提踵训练,扶墙站立,脚跟抬起,脚尖站立,反复训练等。武术动作当中的跪步压腿也是很好的股四头肌锻炼动作。
6、每天缓步行走或者骑自行车
　　步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20～30分钟。以后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼可以维持20～30分钟的标准。缓步行走应坚持2～3个月，之后可逐步加快步速，锻炼时间仍为每日30分钟左右，锻炼强度以行走时呼吸不急促、肌肉感到轻度酸痛，休息后可很快恢复为宜。如果走路也觉得很痛苦的话，可以试着骑自行车，骑车能使股四头肌得到很好的锻炼，而且膝关节运动范围不是很大，关节受力较小，减少了关节面撞击和磨损的机会。每天30～40分钟的骑车运动，可以使膝痛者收到意想不到的疗效。
最后提醒注意：在关节出现明显的疼痛肿胀不适时，应及时到正规医院诊治，还应以休息为主，避免上下楼梯、跑步等使膝关节负重的运动，行走时应使用拐杖以减轻关节负担。在关节疼痛肿胀有明显改善时，才适宜做上述锻炼，且锻炼最好在骨科医生定期指导下进行。
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膝关节骨性关节炎功能锻炼方法和误区
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传承上海伤科八大家之一的普陀许氏伤科衣钵，注重“导引术”在伤骨科疾病中的应用。骨折复位和固定时强调“动静结合”的原则，强调“导引术”在功能恢复中的应用；中医外治方面，擅长许氏星竭消肿散配合绑带固定治疗急性软组织伤，许氏伤科外洗方治疗跟痛症和骨折后期肿胀；擅长中医药治疗膝骨关节炎等退行性骨关节病，痛风性关节炎，骨质疏松症，颈肩腰腿痛，股骨头无菌坏死等
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骨科分类问答膝关节炎腿部保暖 六招预防能“消炎”
膝关节炎的致病因素有多种，天冷时骑摩托车、常年穿裙子、缺乏体育锻炼、锻炼不适当、过度肥胖等都有可能导致膝关节炎。膝关节炎的预防在于保护关节，避免受伤受凉。体育锻炼要选择与自己身体相适应的方法，已经有膝关节疼痛的人应避免过多的下蹲运动和负重、登高、跳跃等活动。可酌情选择散步、慢跑、骑自行车和游泳等负荷较轻的运动。膝关节骨关节炎是一种十分常见的慢性风湿病，该病一般发病缓慢，呈间歇性发作，遇气候变化、外伤和劳累后关节疼痛加剧。发病早期应通过改变生活方式、适当锻炼和药物治疗减轻症状，延缓发展和提高生活质量。若不及时治疗，到了晚期残废率很高，早预防、早治疗是预防残废的关键。膝关节炎的预防在于保护关节，避免受伤受凉。体育锻炼要选择与自己身体相适应的方法，已经有膝关节疼痛的人应避免过多的下蹲运动和负重、登高、跳跃等活动。可酌情选择散步、慢跑、骑自行车和游泳等负荷较轻的运动。平时使用护膝、穿平跟鞋，肥胖者还需减肥。膝关节活动过少就会造成早衰，而活动过度则会导致关节劳损、滑膜增生和软骨的软化，引起滑膜的充血水肿和炎性渗出。一旦发现膝关节骨关节炎，应立即到医院采取药物、针灸、按摩和理疗等医疗措施，以免病情加重。膝关节炎防治6招膝关节痛病人可通过适当运动来缓解症状，控制病情的发展，特别是针对性较强的运动疗法。提供了6种防治老年性膝关节炎的运动疗法供中老年朋友选择，在其膝关节疼痛缓解后，应开展以下积极的运动疗法，以促进康复。一、缓步行走膝痛缓解后首先应进行行走训练，开始时缓步行走，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20~30分钟。以后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼可以维持20~30分钟的标准。二、骑自行车每天30~40分钟的骑车运动，可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。三、慢跑对于膝关节症状不是很严重的老人，慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来，而应缓慢步行或原地踏步。四、高位马步两膝稍变曲（10~30度），以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天早晚各做1次。五、仰卧抬腿仰卧床上，患腿上抬15度左右，初做时可保持1~3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10~15分钟。随后也可练习用脚挑一个枕头，增加力量，每天2~3次。六、直身跪坐晨起后或晚上临睡前，两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐，尽力能接触到脚后部。
膝关节炎运动处方(图)
　　我是一名中年女性，体重偏胖。近两个月发现上楼时右膝关节明显疼痛，下楼时疼痛不明显，并且下蹲起立时疼痛加重。我原本喜欢运动锻炼，不知我目前的情况是否适合继续运动锻炼?应选择何种运动锻炼比较合适?　　上海虹桥路张红梅　　张红梅读者：　　根据你目前的情况，右膝关节可能是一种膝关节骨关节炎(简称膝关节炎)，这种疾病由于常伴有关节软骨发生退行性变，并在关节边缘有骨赘形成，故俗称膝关节骨质增生。它多发生在50岁以后，女多于男，肥胖者下肢关节负荷较大，易发生此病。有流行病学调查表明，55岁以上老年人膝关节骨关节炎的发生率在50%以上。膝关节炎的主要临床表现为疼痛，常在关节负重时，如上下楼时或下蹲起立时髋、膝关节酸痛胀等。发病初期，休息后关节疼痛可缓解，但随病情的发展，即使休息时疼痛也较明显，甚至出现跛行，影响日常活动。临床表现第二个方面是关节僵硬，如晨起时或久坐起立时出现髋关节或膝关节僵硬。临床表现第三个方面是功能障碍，可出现受累膝关节邻近肌肉萎缩、关节畸形，最终导致功能障碍。　　膝关节炎患者应注意加强运动锻炼，如散步、太极拳、木兰拳、游泳，以及轻松的舞蹈运动等，这些运动锻炼都能提高人体的下肢功能，提高人体心肺能力，促进体内脂肪的消耗，配合饮食控制可促使体重减轻，对预防骨关节炎的发生有重要意义。　　但锻炼时应注意，有些运动是不适合膝关节炎患者进行的，如不应该拼命地用双手左、右碾磨膝关节，不应该长距离的跑步，不应该拼命、长时间地做下蹲、站起运动。这些动作会加重膝关节表面软骨的磨损，使病情加重。有时出现膝关节的肿胀，临床上称关节腔积液，或称“滑膜炎”，这种情况需要到医院，由医师用注射器将关节腔内的积液抽出。膝关节炎患者如运动中出现膝关节的疼痛，可配戴护膝或膝关节矫形器，它们可以减轻膝关节的应力负荷，对保护膝关节有作用。
运动时，保护好膝关节
　　不少运动爱好者有句口头禅：“人在江湖飘，哪能不挨刀？”几乎每个人都被运动损伤这把“刀”宰过一把，或轻或重。鉴于膝关节在下肢运动中的重要作用，挨“刀”的机会就更多了。因此，运动医学专家忠告——　　春节将至，宋伯母在家和牌友们一边打牌，一边交流着假期要和家人去游玩的计划，忽然传来敲门声。　　“嗬，今天奇了，涛涛打球这么早就回来了。”宋伯母一边笑着一边起身开门。那个被昵称为“涛涛”的，不是某个读幼儿园的小朋友，而是她那26岁、酷爱打篮球的儿子。　　开了门，儿子竟半身靠着墙，紧锁的眉头显示他正忍受不小的痛苦。宋伯母大惊：“快进来，哪里受伤了？”　　涛涛勉强坐了下来，右腿却一直保持着伸直的状态，他挤出一丝笑容对宋伯母说：“妈，我上了一个空篮，落地时不小心扭了膝关节。已经去过医院了，医生说拍照片显示骨头和韧带都没事，就是关节腔有点积水，您别担心。”　　一众牌友见涛涛受伤，便识相地纷纷告辞。　　有个从小就喜欢打篮球的儿子，宋伯母自学了不少处理运动损伤的常识。一年多前，涛涛这个膝关节就扭伤过。她从冰箱取出冰块，用塑料袋装了轻轻贴在儿子右侧膝盖上，地上放了个小桶接滴水。　　“关节腔积水要多久才能痊愈啊？现在疼得厉害吗？”虽然知道儿子就算痛也不一定承认，她还是心疼得不得了。　　“不会，不动就不疼。”涛涛眨着眼睛看她，“但我想弯一下膝盖，也许那样会好得快些。”　　“你别胡来，受了伤就不能动，动了加重伤势，更麻烦！”宋伯母隐约觉得他说的和急救常识背道而驰，连忙出言制止。　　涛涛一来不想让母亲担心，二来一活动，受伤的膝盖确实疼得更厉害，就没再坚持。那个晚上，他没有睡好，稍变换睡姿，受伤的地方都疼得厉害。他心想：早知道这么疼，医生问我需不需要开点止痛药的时候，我就不逞强拒绝了……明天还是再去一趟医院比较好。（以上内容仅授权独家使用，未经许可请勿转载。）
膝关节运动损伤
　　膝关节由股、胫、髌、腓骨构成，其构造复杂，是容易发生运动损伤的关节。膝关节的主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。膝关节周围的肌肉和肌腱，内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，共同维持膝关节的稳定性。　　一、膝关节不同结构的损伤原因及原理是不同的，具体见下：　　内侧副韧带：膝关节屈曲（约130~150°），小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。扭转力大小与损伤程度有密切关系&　　外侧副韧带：膝关节屈曲，小腿突然内收内旋，或大腿突然外展外旋，可发生外侧副韧带损伤，该韧带受损机会较少。&　　十字韧带：在关节囊内共两条，主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节半屈曲位突然完成旋转及　　内收、外展动作是重要的损伤机制。　　半月板：膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调，就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间，受到急剧的研磨、捻转而撕裂。&　　二、膝关节损伤的临床表现主要包括以下五方面：　　①膝关节疼痛。轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。　　②膝关节肿胀。膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。　　③膝关节压痛。扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。　　④膝关节活动障碍。伤()后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。　　⑤膝关节交锁。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。　　三、膝关节运动损伤的检查方法主要包括以下三种试验：　　①膝关节侧向运动试验。用于检查侧副韧带。这项试验需两侧对照检查，最好能在受伤时立即检查，以免出现假阳性。　　②抽屉试验。是检查前后十字韧带有无松弛的方法。　　③麦氏试验。是检查膝关节半月板损伤的方法。
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