前交叉韧带重建后遗症四周,屈膝很不理想.应该怎样做康

副主任医师
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前交叉韧带重建后屈膝问题
状态:就诊前
&副主任医师
是不是韧带松了我也不能判断,要详细查体的。
状态:就诊前
我现在已经脱拐了。请问我现在应该按正常那样走路吧?第六周了应该多注意些什么呢?
&副主任医师
请参考我的文章里关于前交叉重建术后的康复方案。
状态:就诊前
你好,请问下,现在已经第九周了,已经下地走路了,发现小腿肌肉萎缩厉害!想请问下有什么锻炼的方法吗??
&副主任医师
我的方案里有关于重新锻炼肌肉的部分,请参考
副主任医师
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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李郅涵大夫通知通知:您好,我是李郅涵医生,如果您是我曾经手术过的半月板和交叉韧带损伤患者,请在术后的1、3、6、9、12个月到我的门诊复诊,以方便为你做出康复锻炼的指导,达到更好的效果。谢谢。
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李郅涵大夫通知通知:亲爱的患者,相信您也从各个渠道耳闻到了我广东省口腔医院陈主任被凶手杀害一事。陈主任于今天中午不幸辞世,全国医护人员一片悲痛。为了表示对陈主任的哀悼,表示对残害医护人员的行为的谴责,我决定暂停网络咨询服务1周。请谅解,谢谢你们对我的一贯支持与拥护。
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李郅涵大夫通知出停诊:现恢复门诊,每周二、三、四上午,在广州医和你诊疗中心出关节外科的专家号
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疾病名称:骨折两年了现在没有前臂旋转功能&&
希望得到的帮助:不知道还能康复吗?能去找您就诊吗?
病情描述:2014.10。左胳膊肱骨骨折,尺桡骨骨折,挠骨小头脱位。手术后前臂没有旋转功能,2016.11取出内固定后还是不能旋转
疾病名称:髌骨粉碎骨折&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:髌骨折和髌骨肌腱、侧方支撑带缝合术、現在腿骨发麻木沉、弯曲不好、请教指导怎样做康复练习、
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李郅涵大夫的信息
手术:关节镜下微创重建膝关节前后交叉韧带;关节镜下半月板损伤修复治疗;关节镜下肩关节习惯性脱位盂唇修...
李郅涵,男,副主任医师,医学博士,毕业于中国协和医科大学北京协和医院。
国际关节镜-膝关节外科-骨科运...
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骨关节外科前交叉韧带重建术后康复期常见问题及注意事项——北三马勇_前交叉韧带吧_百度贴吧
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前交叉韧带重建术后康复期常见问题及注意事项——北三马勇收藏
本文的作者是北医三院运动医学科马勇大夫,转来于此,望能解决茶油康复期间的一些困扰。以下正文:北医三院运动医学研究所的前交叉韧带重建术后患者都会收到一份《前交叉韧带重建术后康复方案》,上面详细列举了术后各个时间段的康复内容。事实上,即便有这个康复计划,患者朋友还是会遇到很多问题和困扰。在门诊复查和术后患者电话咨询中,我发现了不少问题,现将此类问题做一总结并提出注意事项,以供参考。一、术后常见症状1.
后方疼痛现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起,表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右,也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察,若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血,轻度压痛,没有明显肿胀,就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛,一般在术后1周左右出现,会持续3-4周。2.
体温升高术后体温轻度升高,在38℃以内,持续不过4天,一般为术后吸收热,属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天,要警惕术后感染或呼吸道等感染,需尽快就医。3.
关节肿胀前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀,因软骨等损伤的程度不同,肿胀的程度也不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转,一般在术后3个月内可以消肿,如果软骨损伤较重,术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起,若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大(有时会伴有体温升高),应看门诊,由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。3个月以内的轻度肿胀,若正在进行膝关节屈膝等角度康复,可加强冰敷(详见后述)。若膝关节活动度已经恢复,可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎,同时加强膝关节肌力练习(详见后述)。4.
内踝淤血重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血,出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留,慢慢渗出,在皮下形成青紫等淤血的表现,按之有轻度疼痛。这种现象一般在术后7-10天出现,持续3-4周。有时淤血也会在胫骨前方或者表现为胫骨前方的肿胀等,可局部热敷、加强踝泵练习,促进其吸收。5.
皮肤麻木这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧,其它区域麻木需就医。此类皮肤麻木的原因为取腘绳肌腱时隐神经损伤,有临床研究认为取腱时用斜切口可以减少隐神经的损伤,但仍不能有效避免。这种麻木不会对患者的生活造成影响,但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复,恢复初期可有局部皮肤的虫咬感或者发痒的感觉,不必担心;有的要延续到术后1年左右才可恢复。6.
行走不利所谓行走不利即是行走时有“瘸”的现象。一般多见于术后膝关节伸直受限,术后早期有些患者往往注重于屈膝练习,伸直往往差3-5°,这样患者在行走时患膝会“拖后腿”,造成瘸的现象。这种情况应该到门诊找手术医生,由医生除外其它导致膝关节伸直受限的原因后及时加强伸直练习。还有两种情况:一是患膝关节周围肌肉萎缩,解决方法是加强力量练习。二是合并软骨修复、半月板缝合等手术,负重行走较一般重建手术延后,解决方法是适当增加行走时间,找双下肢平衡的感觉。行走不利的另外一个常见现象是膝关节屈伸时灵活度不够,这种情形一般在术后2个月左右膝关节活动度完全恢复后表现尤其明显,与患者此时的期望值较高有关。正常的灵活度不够一般在活动后会有好转,术后5个月左右时,膝关节的灵活度一般会完全恢复正常。 二、康复时的常见问题及注意事项1.
支具佩带北医三院运动医学研究所的前交叉韧带术后佩带支具俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照康复要求进行,第一个月24小时佩带,第二个月晚上睡觉时可拆下,第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者,应由医生决定是否提前结束夹板的使用。夹板的主要作用是维持膝关节的稳定,保护重建韧带,避免使其受到过度牵拉;当然,保护过度了,膝关节肌肉就会萎缩,这两者之间的权衡须与医生商讨。佩带支具的常见问题是“下坠”。解决的经验来自患者:用一折叠毛巾包绕内踝上方一周,然后将最下方的尼龙搭扣在毛巾上裹紧,依次从下往上系紧尼龙搭扣。2.
屈膝练习屈膝时会产生疼痛,因人而异。严格按照康复程序练习的患者,一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者,屈膝会有一些困难,疼痛的程度稍重,要有毅力。需要注意的是,屈膝练习时,从伸直到既定屈膝角度不要太快,一般进行时间为10-20分钟,到了既定角度,要停留10分钟,停留时即可开始冰敷。伸直后,可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉,感知其僵硬程度并与对侧做对比,若有僵硬,可自行按摩使之放松。屈膝练习最重要的就是放松,有的患者放松很好,屈膝就会很顺利,屈膝时疼痛轻微,屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张,主要是怕痛,屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松,导致屈膝进程过缓,主要表现为每次屈膝时都会“很痛”,屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟,需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急,屈膝进程太快,尤其是术后6周左右时,易使重建韧带发生松弛。需要注意的是,术后6周时,部分患者自我感觉很好,能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等,很是危险。3.
学会冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。准备冰袋:超市购物的大塑料袋,内装水600ml-800ml,置入冰块,冰块与水的比例约1:1,上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口,尽量排除口袋内空气,这样冰袋容易贴服。冰敷部位:膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项:冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔;术后不久的患者,伤口有敷料覆盖,冰敷时须将敷料拆除一部分,保留2-3层纱布(代替前述“毛巾”)即可,纱布与冰袋之间可放置一层保鲜膜防水;每次冰敷持续20分钟左右,头次冰敷可能要持续25-30分钟,这样会感觉到整个关节内部都“凉透”;皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷,防止冻伤;两次冰敷间隔40-60分钟,一次屈膝练习后冰敷6次;根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数,逐渐掌握适应自己的冰敷次数,屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀(可在复查时让医生协助判断)或者不肿为宜。4.
静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量,正确的静蹲姿势及时长对腰椎、颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有,这里所要强调的是:1.静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习,注意增加直抬腿的时间和负荷(在小腿上加重物),一般推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。2.静蹲时,后背不能倚在墙上,不能让墙分担体重!3.膝关节屈曲角度不要太大,除了少数肌肉力量较强的患者,一般膝关节屈曲不要超过60°。4.静蹲时,腰挺直、头后伸,除了膝关节肌肉紧张外,身体其余部分均须放松。5.练习后,膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。请注意,静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现,会对膝关节造成损伤,加重髌股关节软骨病变。凡出现这种情况,要注意改变方式:一是患膝肌肉力量改善不够,要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。6.静蹲的时间必须要节节提高,不能停滞不前,这样肌力才会顺利增长。7.练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳,比如说看电视、电影,听音乐、听有声小说等等。5.
关节内响膝关节活动度练习顺利后期,开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声,有些响声较小,只能感觉到,有一些患者响声较大,为明确的弹响。响声的原因很多,半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些,通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正,大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右,术后6个月左右就可渐趋消失。需要说明的是,髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。这在手术记录当中可以查阅,此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适,上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通,及时获得征对髌骨软化症的治疗措施。6.
肌肉挛缩术后6周左右,少数患者在作主动屈膝时会闻及大腿后方的响声,随之发现该部位“包块”或者“凹陷”。此为半腱肌的肌腱被取后,肌肉主动收缩时缺乏远端肌腱对抗,半腱肌本身与周围肌肉等结构粘连不够牢靠或者肌肉本身相对强壮导致。作者本人在今年发现一例。我所医生调查显示此类情况发生率较低,此前有记忆的大概2-3例,但不排除有问题未就诊者。查阅文献见一篇报道,23例患者中有2例发生半腱肌挛缩,其余半腱肌腱可再生,术后的屈膝肌力有差异,但术后膝关节运动功能无显著差异。发生此类问题后,建议患者首先找医生门诊检查明确诊断以便获得及时的应对措施。 运动医学的手术患者在术后基本上都会经历一个康复过程。我的体会是患者和医生的及时、全面、有效的交流最为重要。患者如果不能及时提供信息或者医生获得信息不全,对康复进程都会带来不好的影响。医生不是患者,当然也就不能体会到康复进程中的点点滴滴,所以有效的沟通是相辅相成、互相提高的过程。
请叫一下,术后3个月了,走路没问题,就是有点瘸,正常吗
我就是那个后群肌肉挛缩的。
术后差两个月到一年,关节各种不舒服,还弹响.3
请教一下 我半月板后角两针
我主刀让我四周开始弯腿
8周弯到90度
今天刚好6周已经弯到了80度
在屋里已经脱拐
肌肉萎缩严重
看帖子说6周容易松
我是不是该停止弯腿练习
还是要作些其他的呢
谢谢前辈指导
确实好贴,本人就是马大夫做的前叉,马大夫医德高尚,人相当好。
我麻的地方我爸爸妈妈给我一直摁,结果现在发热了,里面撕裂样的疼,是取肌腱的地方,我好害怕,怕弄损伤断了,怎么办?可爱的楼主,你知道怎么回事么
请问,3个多月可以骑自行车嘛,上下班骑
这个权威 很好
手术后一个半月了,坐在凳子上,一抬小腿就疼,上楼梯时,伤腿也不能使劲,正常吗?
纪大夫.我膝关节外侧上方钢板的地方,一弯腿就有根筋肿硬.是不是钢板或韧带松了呀
请教吧友,我9月16号前叉韧带重建,请问何时可以开始屈膝练习?
17号手术,今天膝盖后面肿了,周围摸着有麻麻的感觉,还能看见少许淤血,前些天都好好的,就今天开始肿,正常吗?是不是要发炎了!
我九月十六号做的手术,现在一个月左右,没带护具,带拄拐杖,膝盖无异常,就是有点水肿,膝盖旁边的皮肤局部有点麻木。现在可以上下楼梯,也无异常表现,请问大概能什么时候康复。
这就是说静蹲一定会痛嘛?
纪哥,多久可以静蹲啊,三个月可以了吗
纪哥 我想问下我这腿压不直该怎么办
是不是因为膝关节肿胀?
纪哥我还想问下我现在已经一个半月了
冬天马上要来了
带着支具不好穿裤子
可不可以把支具的最上一节和最下一节拆除
用中间两节来支具角度可以吗?
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前交叉韧带重建的屈膝练习
对于屈膝练习,我是深有体会,所以对屈膝训练就格外的记忆深刻,现在汇总了几种屈膝的方法,希望大家能从中找到适合自己的,加油!膝关节屈曲功能练习:
俗话讲就是屈膝练习,也就是弯腿。
屈曲功能是膝关节基本活动功能之一,虽然和伸直功能相比,些许的屈曲活动障碍影响稍微小些,但是屈曲功能如有较大不足,对于日常生活及运动仍有很大影响。一般说来,屈曲灵活性不少于60°,在平路上正常步行基本没有影响;屈曲灵活性不少于90°,穿脱鞋袜及慢跑基本没有影响;屈曲灵活性不少于110°,对上下正常高度台阶基本没有影响;屈曲灵活性不少于120°,对蹲便基本没有影响。 膝关节屈曲功能练习有很多种,主要包括床边垂腿、坐位顶墙、坐位抱膝、仰卧垂腿、俯卧勾腿、保护下跪坐、保护下全蹲等。
屈曲练习一般一天一次或者隔天练习一次,每次应该控制在30分钟之内,要坚持到底,不要感到疼了就中途放松休息,之后再练弯腿,也就是避免反复屈膝,这样会过度刺激膝关节,缓慢推进角度,在开始疼痛之后保持1-2分钟,等组织适应后疼痛会有所缓解,这时再向里逐渐增角度,保证安全和练习效果。 屈曲练习与伸直练习是方向完全相反的练习,会互相干扰效果,所以两项之间要间隔6小时以上。练习屈曲前可以先洗个热水澡,上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨,每方向5-10次,或者用股四头肌等长收缩练习进行热身,这样屈曲就比较好练。
在每次屈曲练习完成后应当及时给予20分钟左右的冰敷,以控制肿胀和炎性反应。床边垂腿: 也可以叫坐位垂腿或者桌边垂腿。 具体方法是,坐在桌子或者是足够高的床边,脚不能触及地面。首先,双腿伸直,好腿放在伤腿下面,用脚背勾住伤腿的脚踝以托住伤腿,将伤腿的肌肉完全放松,把整条腿的重量都放到好腿上。然后,用好腿的力量缓慢向下放,好腿放得越低说明屈曲的角度也越大。 在这一过程中,如果感到明显的疼痛,在疼痛的位置先停下来保持不动 1-2分钟,之后组织适应了疼痛可能会消失或者降低,这时候再将好腿往下放。这时候必须注意,伤腿必须完全放松,越是不敢放松,疼痛就会越明显,弯曲就会越困难。 坐位垂腿适用于0-90°的屈曲练习,因为有好腿在下面保护,比较安全,伤腿也比较容易放松,适合伤病或者手术后早期的屈曲角度练习,以及更大角度弯腿之前的热身练习。坐位顶墙: 通俗地讲,就是坐在椅子上,伤腿脚尖顶住墙壁(要比膝关节矮)等,通过身体的前移强制练习屈曲角度。 首先,要把椅子正对着墙壁放好,人坐在椅子上,伤腿的脚尖顶住高度适宜的墙壁或其它固定物以防止滑动。然后,等身体坐稳、坐正之后,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝角度也就同时增大了。 和床边垂腿一样,在这一过程中感到疼痛后保持不动1-2分钟,等组织适应了、疼痛消失或者降低时,再向前移动身体至极限。 这一方法适用于90-100°范围内的屈曲练习,但胫骨平台骨折、半月板缝合之类伤腿不能负重的手术之后,早期一般不能使用这个方法练习。
仰卧垂腿: 仰卧垂腿有两种练习方法。练习的时间与床边垂腿和坐位顶墙一样,在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后疼痛消失或者降低时适当加大角度。 第一种方法是仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面,并始终保持稳定。可以由别人托住伤腿的踝关节,也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟来进行保护。然后完全放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。 如果是关节粘连的情况,通过小腿的重量不能增大角度,可以在踝关节处逐渐加上少量负荷,尝试找到适合自己的重量。最好是开始3-5分钟内不感觉到明显的疼痛,小腿敢于自然放松下垂;3-5分钟后开始疼痛;最后的3-5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐,可以勉强坚持到10-15分钟为适当。 还有一种方法是,仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,可以由别人托住伤腿的踝关节,或者自己的好腿托住伤腿的脚后跟来进行保护,但必须始终保持小腿水平,不能让小腿因重力作用突然下垂,这样很危险;然后,通过屈髋来逐渐增大角度,也就是在保持小腿始终水平时,将大腿往里抱,充分放松肌肉,以此逐渐增大膝关节屈曲的角度。 这个方式适用于100-120°的屈曲范围,一定要固定好大腿或者小腿,控制好速度和力度,保证安全。坐位抱膝:
这个动作比较好理解,练习方法也比较简单,这个方法最大的好处就是可以通过测量脚跟与臀部之间距离,间接得知膝关节屈曲的角度数值。 就是坐在床上,先通过伤腿脚后跟在床面上的滑动,自己主动弯曲膝关节到最大角度,然后双手抱住自己的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的角度。同样,也是在感到明显的疼痛之后停下来保持1-2分钟,等疼痛消失或者降低后再往更大角度抱腿。 这个方式适用于110-130°的屈曲范围,有些患者屈曲角度比较灵活的,也可以通过这个方法练习到130-140°左右的角度,甚至达到正常。俯卧勾腿: 也叫俯卧牵拉屈膝。 方法是,先俯卧,伤腿伸直,再主动用力弯曲到最大角度,之后由别人帮忙或者自己握住患侧的脚踝向臀部的方向拉近,被动增大膝关节屈曲角度。但绝不能用暴力突然增大角度。 如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度,可以找没有弹性的带子或者是床单套在脚踝处,方便向更大角度用力牵拉。在感到明显疼痛后停下来保持1-2分钟不动,等适应了,疼痛消失或降低后再往更大角度牵拉。 这个方式适用于120-135°的屈曲范围,如果屈曲角度比较灵活的话,也能靠这个方法练习到140-150°左右,甚至达到脚后跟挨到臀部,就是全范围的屈曲角度。 这个方法的好处在于,练习时会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感,有利于增加屈膝的拮抗肌,也就是股四头肌的延展性和弹性,能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。保护下跪坐和保护下全蹲,都是在膝关节屈曲角度已经基本接近正常之后可以进行的练习方法。 但是个人感觉危险指数比前面的方法高很多,练习时的禁忌也更多,没有太大必要进行练习。为了避免来看帖子的患友盲目尝试,这里对于这两种方法就不多作解释了。 其实,掌握好前面几种屈曲练习的方法已经足够,能达到130-140度,这样日常生活基本上没有影响,更多时候主动角度和灵活性是靠休养出来的,剩下的完全可以交给时间来解决,慢慢会好的
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右膝前交叉韧带重建术后四个月。屈膝未全角
状态:就诊前
状态:就诊前
我术后几周一直直的,固定在0度,坐床上,膝盖僵了。推髌骨左右灵活,上下就幅度不大,坐位滚过球,没练自行车,日常生活中能用到角度的地方很少啊感觉。
状态:就诊前
不好意思,我又想起一个问题,我这样是不是占用别人问问题的机会啊?我有罪~~~我是右腿手术,膝盖左面和左面偏下肿的,跪坐下去,左面挤出来一大坨,抱膝跟蹲时不像跪着这样挤出来。麻烦吕帅了(嘿嘿。听患友会这么叫您)
既然现在都到了这样的角度,跪坐都行了,基本上没有松解之虞了,安心练习吧。如果感觉疼痛感很强,很僵硬,不妨试试休息两天。
日常生活中自然运用,有很多的机会用到伸和屈曲的角度啊,系个鞋带不得蹲下啊,捡个东西也要蹲下啊,走路也不能像一根棍子一样啊,这些都是常常要用到的姿势,细心观察,耐心适应。
肿胀是关节内的,压力大的时候肯定从皮薄的地方向外凸出,抱膝时压力不够,下蹲时角度不够,所以可能看上去不很明显,其实情况都是一样的。
状态:就诊前
吕大夫好!生理期,没有冰敷,休息两天了,还是肿的,1.休息五六天会怎样啊?因为以前练一天歇一天或两三天,跪坐还是后边疼。2.除了我的手术医生,现在我同学的医生叔叔也说得再次手术。我在西安第四军医大学唐都医院手术的。我术前腿弯不到底,因为再进一步就疼,上厕所也不能正常蹲下。是这个原因导致现在弯曲困难吗?伤后半年手术的。3.我都跪坐了,看了你的文章、患者服务区,患友会,觉得应该不会粘连啊。我只是膝盖不灵活,自己能一下轻松蹲到90、100度,再继续就后面疼,膝盖也较僵硬了。就这个情况让医生们作出再次手术的判断?4.我不知道自己有多大希望自己能在六个月内,也就是在未来的六周左右跪到脚后跟,我这种情况康复师能帮我在一个月内练到全角吗?就我目前来说是不是找康复师更快更好?但知道你以后对这边的康复师不信任啊,我和茫然很矛盾。给我指点迷津吧。拜托。
大夫将患者加入患友会
1、不好说,有些人练一次歇一周以上都效果很好,可以试试的。
2、术前状态肯定影响,而且影响很大的。
3、有很多患者能跪坐以后还得过上半年以上时间才能自如一些,我一弟兄术后1年多了才感觉腿是自己的腿,那可是好踢球的人,可见不是那么容易的。
4、不求全角,应该追求主动接近正常,这并不冲突。到了你这个程度,我觉得康复师的水平问题已经不是很大,只要你配合,他别太较劲,隔上几天让他掰一下应该还是可以的。
状态:就诊前
看到被你回复的提醒心突突跳,怕有不好的消息。怎么追求主动呢?我力量都停了好段时间了,感觉一练力量就肿啊。前期力量练狠了,影响了角度,可不懂啊,还傻乎乎练呢,今天看你对别人得解答才清楚力量练习掌握在不能冲突角度范围内。就腘窝后边这片区域疼这个问题解决不了是个事啊。就是冰敷?那我歇几天跪一次看状况,去找康复师。万分感谢!
状态:就诊前
晚安!嘿嘿~今天去第四军医大学西京医院理疗科,看了我的主动角度让我做中频电疗和关节松动,还没做所以不知道是什么样的?说他们从来没硬掰腿的,不敢给我弯,我把您的知识给讲了,说北三康复师给被动屈膝啊,他们说掰回去还是会弹回来,他们给我做的与我的目的一样,能蹲下能俯卧勾腿,要锻炼我的掴绳肌和股二头肌。我打算一天去医院一天自己跪,可以的吧?在屁股没接近或挨着脚之前被动不能停吧?我现在跪坐屁股离脚后跟4个手指,同感不强烈,能坚持15、20分,我想我是不应该忍痛加大角度,赶紧在一个月内跪倒底?中频没太大必要吧?因为好贵
中频好贵?没关系,反正目的也就是消肿止痛,自己控制好了也差不太多。
剩下的这四根手指不用太过纠结,一点点加大,既要有目的的慢慢增加,又不强求在多长时间内到位,耐心一点点来,没什么关系。
如果想要主被动皆到位,压到底以后确实还是要维持一段时间的。快的几天,慢的也不少于十天半个月的。
状态:就诊前
今天去了才发现昨天交的几百是关节松动和冰疗的钱,中频倒是不贵。我说一下他们的治疗,您帮我看看对不对?第一步:检查主动角度,坐位,100度。然后揉我膝盖周围肌肉,接着推髌骨。不是不能揉吗/尤其疼痛的话?第二步:一个女孩压住我大腿,一个女孩(负责我的治疗,其实就以实习的女生)握住踝关节,把脚向她的方向拉,放开,拉,来回几次。这算不算轴向牵伸?第三部:我坐在床边,双腿自然下垂,她双手抱在小腿肚那,还是向她的方向拉,有点像术前的抽屉实验。第四步:让我对抗她的手,向上抬腿,像抗阻伸膝,跟着她的口令慢慢使劲,让放松再放松。还有向后勾腿,也对抗她的手,像抗阻屈膝,只不过是是坐在床边的。第五步:像推髌骨前那样揉我肌肉。接着就冰敷了15分。第六步:中频。冰敷完立刻中频行吗?我特别想给她讲一些在你这学到的知识,把这个网站推荐给她,让找找你学习学习,没敢开口。做完这六天观察效果吧。我总觉得这种练法对我主动没帮助,我主动不行是腘绳肌力量不足导致的吧?
状态:就诊前
真情寄语:
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1、疼痛明显时确实禁止按摩关节周围肌肉的
2、我个人认为这种轴向牵伸没有伴随角度的推进意义相对较小。
3、这倒是算是轴牵,也有一定作用,时间上也是允许的。
4、这个步骤没问题,结合下一个步骤可以推一些角度
5、还是不建议揉肌肉。
6、中频之前最好等皮温恢复一些。
状态:就诊前
医院回来第二天,也就是昨天小腿肿的很硬,还疼,今天也疼,不敢使劲踩地,不能走路。但昨天跪坐压到小腿上小腿也没觉得疼。怎么回事呢?手术后第几天也是这样疼。
状态:就诊前
真情寄语:
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估计还是肿了,这个可以靠热水泡脚,抬高患肢、踝泵解决。
状态:就诊前
终于第一次屁股坐到了脚上,但是据说这样不好,我没敢坚持,大概就一两分钟,听患友会说要练到无痛,轻松?我本来也是隔天一练,我应该继续跪吗?
状态:就诊前
真情寄语:
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休息一下,停1天再练。无痛轻松也是一点点达到的,哪有一屁股坐下去还得要轻松的可能!
状态:就诊前
看患友会说您声带有出问题了,请好好保重啊。1、我现在整整半年了,但膝盖还是有肿胀,能跪到脚后跟,但抱膝不能,下蹲也不能,全角的概念是啥?比如下蹲,好腿,以膝盖为中心,大腿跟小腿能完全贴合,但患腿的大腿还不能到达小腿肚,即使跪坐完蹲也不行,这半年成型了,是否意味着我不可能蹲的跟好腿一样了?2、连续几天走路特别多,尤其前天逛街走了很多很多的路,第天睡起来都累。昨天坐火车返校,在车上突然就不会走路了,腿老卡住,今天也是,走路偶尔感觉膝盖微痛,卡啊卡,我本能避免,结果不会正常走路了。3、怎么判断新建韧带是不松了?这种情况我应该休息几天观察还是赶紧去看医生。急切求解答~~~
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疾病名称:骨折两年了现在没有前臂旋转功能&&
希望得到的帮助:不知道还能康复吗?能去找您就诊吗?
病情描述:2014.10。左胳膊肱骨骨折,尺桡骨骨折,挠骨小头脱位。手术后前臂没有旋转功能,2016.11取出内固定后还是不能旋转
疾病名称:髌骨粉碎骨折&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:髌骨折和髌骨肌腱、侧方支撑带缝合术、現在腿骨发麻木沉、弯曲不好、请教指导怎样做康复练习、
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗,关节松动技术
吕铮,男,主要负责运动创伤后康复治疗,擅长肢体功能重建,尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累,扎实...
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