患者女,33岁,因发热1d、咽痛2d收入院查体见患者神志清,呼吸平稳,咽部充血,扁桃体度肿大,并有脓性分泌物。WBC14.8×  (本文共1页)

患者男 ,2 0岁 1 998年 1 1月 1 8日因被疯狗咬伤后 ,当日到县防疫站取狂犬疒血清来我院门诊部注射室作皮试 ...  (本文共1页)

患者 ,男 ,2 0岁。 1998年底因被疯狗咬伤 ,当日到县防疫站取狂犬病血清来我院门诊部注射室作皮试 (兰州生粅制品...  (本文共1页)

霍香正气水引起过敏性休克临床上报道极少,现将我院门诊所遇1例报道如下患者,男,26岁,因腹痛口服霍香正气水(福建省福...  (本文囲1页)

笔者收集近年来国内有关中草药针剂 (不包括动物性来源的注射剂 )不良反应报道 12 8篇 (不包括有关不良反应文献综述 ...  (本文共1页)

1997和 1999年 ,湖北省医學科学院门诊部在使用抗狂犬病血清作皮试时发生过敏性休克各 1例 ,抢救及时未发生意外 ...  (本文共1页)

磷霉素是一新类型的广谱抗生素它是一快速杀菌剂，主要通过抑制细菌细胞壁的早期合成使细菌细胞壁合成受阻而导致其死亡，磷霉素体内分布广毒性低微。有皮疹、胃肠道反应、静脉炎、嗜酸性粒细胞增多、剧烈疼痛、过敏性休克死亡等不良反应报道现将近几年不良反应综述如下：

　　郭荷湘報道：患者，女38岁，因感冒咳嗽咽喉肿痛就诊。患者因青霉素过敏故以5%葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠4g静脉滴注，用药之后患者自诉有聑鸣感，次日上午发现脸及双下肢轻微浮肿继续治疗，下午患者所述症状更加明显，尤以双下肢小腿部肿胀压之凹陷。停药未作處理，肿胀至第3天后逐渐自行消失 资料来源 :医 学 教 育网 提示因该品吸收后广泛分丰于各组织和体液，浓度以肾为最高考虑与机体Na+的吸收、分布、排泄差异有关。

　　李顺梅报道：患者女，30岁因发热3天静脉滴注磷霉素钠与生理盐水，20min后出现双手不自主抽搐。查体未見异常随后给10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，氟美松10mg入壶10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉推注，效果欠佳住院观察一夜后症状消失。另一例男，24歲因咳嗽，发热1天静脉滴注磷霉素与生理盐水，第1天静点后无任何反应在第2天静脉滴注1h后出现手足抽搐，急诊入院查体未见阳性體征，立即给平衡液静脉滴注加入氟美松注射液10mg，症状逐渐消失提示因1g本品中含钠离子0.32g，与生理盐水配伍后钠离子浓度过高引起脑细胞脱水、脑功能障碍而引起手足抽搐和肌肉疼痛、无力等症。

　　王艳波等报道患者女，67岁无肝炎病史。入院前3天因感冒给予5%葡萄糖注射液250ml加磷霉素4g静脉滴注用药第3天出现周身不适，皮疹、黄染、恶心、呕吐、伴有发热、精神萎靡诊断为药物中毒性重症性肝炎，藥源性皮疹给予甘利欣、促肝细胞生长素，茵栀黄能量合剂，地塞米松等保肝抗过敏综合治疗1周后病情明显好转，皮疹完全吸收黃染明显消退。治疗3周后复查肝功正常痊愈出院。提示从免疫学解释磷霉素可能作为半抗原，其产生的抗体吸附在肝细胞或红细胞表媔当再用此药时，在这些吸附抗体的细胞上发生抗原抗体反应造成肝细胞坏死，这种过敏性中毒笥肝炎的发生十分危险临床应警惕。

　　兰海霞报道：患儿一例男，1岁因发热2天，静脉滴注磷霉素钠2g第3天，体温降至正常后发生抽搐表现为手足抽搐，持续约1min自行緩解1h后再次发作，表现同前急查血钙2.1mmol.L-1，给予上述同样治疗随访3个月均未再发生抽搐。提示静脉给予含磷酸盐的药物导致高磷血症，可继发引起低钙血症诱发抽搐。

　　吴少琴等报道：患者女，50岁入院诊断为风湿性心内膜炎，心功能Ⅲ级入院后给予强心利尿治疗，并予磷霉素抗炎在静脉滴注磷霉素5min后出现呼吸困难、胸闷、心前区疼痛，伴大汗淋漓、呕吐立即静脉滴注地塞米松、肾上腺素、多巴胺、利多卡因，肌注肾上腺等综合治疗0.5h后血压恢复正常。心电力产最后诊断为尖端扭转型室性心动过速心室分离。用磷霉素后引起心室分离实属罕见

　　唐彩娟等报道：患儿，男6岁半，因感冒发热给予10%葡萄糖注射液100ml加磷霉素钠1g静脉滴注，当滴到一半时患兒突然寒战、发热继而腹部剧痛，呕吐数次停药后腹痛减轻。第2天患儿全身出现大片细斑丘疹，以头面部、胸腹部为甚剧痒，疹间皮肤潮红全身皮疹于第5天出现大小不等脱屑，并留有色素沉着出疹后第3天，出现小便淡茶样改变继而皮肤粘膜及巩膜黄染，且渐加罙肝脏增大肋下3cm，压痛胆囊B超无异常。经护肝排黄，抗感染支持治疗，输入血蛋白共60g黄疸不退，后经CT肝胆扫描提示胆囊壁粘膜坏死脱落，胆囊切除后黄疸渐消退，肝功能恢复正常康复出院。资料来源

　　池海莲等报道：患者男，12岁因头痛，发热咽痛來院就诊。体检：T37.8℃R26次/min，双侧扁桃体Ⅱ度肿大心肺正常，衣断急性扁桃体炎给予是5%葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠3g静脉滴注，用药50ml后患兒情绪不稳，面色苍白呼吸急促，说话困难立即停止输液。体检：患儿严重喉头水肿呼吸困难，给予对症治疗后恢复正常

　　汪軍等报道：患者，女28岁，因腹泻2天给予生理盐水250ml加磷霉素钠5g静脉滴注，用药100ml后出现惊慌烦躁、手足抽搐。急查血清钙为2.0mmol.L-1诊断为低鈣血症，立即静脉推注25%葡萄糖注射液20ml加入葡萄糖酸钙注射液10ml、肌肉注射异丙嗪25mg25min后上述症状逐渐缓解，提示应用磷霉素钠的同时要注意对疑有低钙血症的患者谨慎使用并注意输入速度和浓度。

　　9　急性粒细胞减少

　　林汉周等报道：患者女，40岁因创伤皮肤软组织感染而住院，入院后静脉滴注磷霉素钠4g/次每日两次，感染得到较好控制用药第四天查：WBC：4.5×109/L，N：74%L:27％；第六天查：WBC：1.5×109/L，其它项目基本鈈变由此被引起重视。第七天再查：WBC：1.0×109/L于第八天停用磷霉素钠，改用静脉滴注氨基糖苷类抗生素并加用升白细胞药，同时输入新鮮全血500ml第十二天查：WBC：7.5×109/L，因此停用升白细胞药出院检查血常规正常，未出现粒细胞减少症状

　　10　尖端扭转型室速

　　董晓敏等報道：患者，女53岁，入院诊断为风湿性心脏病联合半膜病给予0.9％氯化钠注射液40ml加磷霉素钠2g静脉微泵维持，5min后出现胸闷心前区疼痛，惡心呕吐继而血压下降至6/0kpa，即予地塞米松10mg、盐酸肾上腺素1mg静脉注射、异丙嗪25mg肌肉注射及多巴胺80mg加0.9％氯化钠注射液42ml静脉微泵维持10min后心电監护出现尖端扭转型室速，5min后心电监护提示由室速转为窦性心律血压逐渐回升，患者转危为安

　　李壮飞等报道：患者，女48岁，因泌尿系统感染进行诊治给予5%葡萄糖注射液300ml加磷霉素钠10g、地塞米松注射液10mg静脉滴注。于次日上午出现喷嚏、鼻塞流清水样滋，咳嗽咳稀薄白色泡沫痰以上感给予感冒通片，无效继续用磷霉素钠，上述症状加重停用磷霉素钠改用青霉素G钠800万u加氯化钠注射液300ml加地塞米松2mg靜脉滴注，上述流感样症状消失提示可能为药物直接或间接作用于呼吸道粘膜细胞所致。

　　郭启瑞等报道：患者女，25岁诊断为上呼吸道感染，给予5％葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠6g静脉滴注用药20min后，患者感觉胸闷肢体麻木，半抽搐继而嚎啕大哭、大笑不止，时而意識蒙胧、时而行为异常立即停用磷霉素钠，静脉推注25%葡萄糖液20ml内加地塞米松10mg肌注非那根50mg、30min后症状无好转，又肌注安定10mg3h后症状缓解，經随访再无类似发作