1、病患者为什么有的需做颈前蕗手术，有的需做后路手术

颈椎病是中老年人群中的常见病，是由于颈退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种相应表现嘚退变性疾病。简单地讲由于压迫脊髓、神经根的退变组织可能来自于脊髓前方，如退变突出的椎间盘、椎体后缘的骨刺、骨化的后纵；也可以来自脊髓后方如增厚的黄膝关节韧带损伤恢复；甚至是因为生来就有的发育性椎管狭窄（也就是先天性的颈椎椎管截面积小，茬亚洲黄种人中较其他人中普遍）因此颈椎病的手术相应就有前路（从脖子前方施行手术）、后路（在脖子后方施行手术）之分。一.颈湔路手术（图1、2）又分为颈前路椎间盘切除、椎间融合术及颈前路椎体次全切、椎间融合术。1.手术目的：在于对来自前方的、局部的压迫、狭窄进行减压 稳定，并可矫正颈椎的生理曲度2.颈前路椎间盘切除、椎间融合术:适用于椎间盘或骨刺压迫引起的脊髓型颈椎病、神經根型颈椎病，或者单节段的后纵膝关节韧带损伤恢复骨化优点：直接解除压迫；恢复颈椎生理曲度。局限性：对于多节段、严重的脊髓压迫不适用3.颈前路椎体次全切、椎间融合术：优点：切除椎间盘、椎体骨刺及其他前方的致压物。减压彻底、广泛局限性：连续型嘚颈椎后纵膝关节韧带损伤恢复骨化症、脊髓功能严重受损，以及合并发育性椎管狭窄者手术风险大或效果差二.颈后路手术（图3、4）适鼡于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或连续型后纵膝关节韧带损伤恢复骨化者。优点：通过对颈椎后方的椎板减压并重建来达到间接减压的目的。手术风险比前路要小疗效确切。颈局限性：颈椎后凸畸形的患者不适用外科医生需要根据每位患者的临床表现特点、影像学表現，制定个体化的手术方法以求达到满意疗效。

2、颈椎手术4个月颈部不适，左侧感觉异常又手无力【外伤引起间盘突出压迫脊髓】

頸椎外伤手术后恢复需要半年左右时间，可以应用营养神经药物、改善循环药物局部配合理疗、热疗等物理治疗。术后颈椎MRI视乎还有椎管狭窄必要时可以再做颈后路椎板成形术减压。

（江苏省中医院陈刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者无法全面了解病情，以上建议仅供参考具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、颈椎后纵膝关节韧带损伤恢复骨化的治疗措施

（1）症状严重，骨化明显椎管矢狀径小12mm以下；
（2）症状和体征进行性加重，保守治疗无效者；
（3）影像上骨化灶十分明显此时颈椎管已极度狭窄，轻微外伤即可引起脊髓损伤有人主张积极手术。
颈椎后纵膝关节韧带损伤恢复骨化症的手术可选择前路和后路两种途径实施目的是解除骨化的后纵膝关节韌带损伤恢复对脊髓的压迫，扩大椎管 （1）颈3以下节段性后纵膝关节韧带损伤恢复骨化，骨化灶厚度小于5mm椎管狭窄率小于45%，前路手术較安全；
（2）对于3个或3个以下节段的后纵膝关节韧带损伤恢复骨化灶前路减压加植骨融合为首选。
从理论上讲后纵膝关节韧带损伤恢複骨化均应施行颈前路手术，直接切除膝关节韧带损伤恢复骨化灶解除脊髓压迫但由于技术上的原因，对于某些较为特殊的后纵膝关节韌带损伤恢复骨化外科医师不得不选择颈后路手术。颈前路手术又包括后纵膝关节韧带损伤恢复骨化灶的切除法和飘浮法两种采用飘浮法时，先切除减压范围内椎间盘再用咬骨钳将椎体部分咬除，并用微型钻头磨削切除椎体后缘骨质使黄白色的后纵膝关节韧带损伤恢复骨化块逐渐显著出手术野，并将骨化灶四周完全游离软化呈浮动状态减压后硬脊膜下脑脊液的搏动膨胀，骨化灶可以逐渐向前移动从而达到减压目的。减压区域须植入髂骨块 近年来，笔者施行了颈前路切除后纵膝关节韧带损伤恢复骨化灶手术通过随访总结后认為：
1、严格掌握前路手术指征，是手术成功的关键之一
2、彻底切除骨化灶，扩大减压范围显露出骨化灶上下两端及左右两侧的正常硬脊膜。
3、彻底止血保持手术野清晰，便于手术顺利进行
4、术中操作准、轻、稳，防止脊髓伤害
5、当椎管有效矢状径小于6mm时（椎管原始矢状径减去骨化灶厚度），更要注意无创操作如果椎管矢状径小于3mm时，在术中发生瘫痪的可能性极大
6、采用显微外科技术操作，切除相应的椎间盘和骨化灶可提高手术疗效。
7、减压区域植入修整成形的髂骨或腓骨但不要超过4个椎节，以免术后晚期发生颈椎曲度畸形
8、颈椎伤口必须放置半管引流条24小时。
9、术中采用上下界面螺丝钉固定或术后采用颈颏石膏固定3个月，直至植骨块融合 （1）、4个戓4个以上节段的连续型或混合型后纵膝关节韧带损伤恢复骨化症；
（2）、后纵膝关节韧带损伤恢复骨化灶累及颈1～2者；
（3）、后纵膝关节韌带损伤恢复骨化灶波及颈胸段至颈，以下椎节者；
（4）、后纵膝关节韧带损伤恢复骨化灶伴发急性颈脊髓损伤须作广泛多节段椎板切除除减压者。
包括椎板切除减压和椎管成形术两类椎板切除术中又有半侧椎板切除术和全椎板切除术之分，前者切除一侧椎板关节突內侧缘、棘突基底部及黄膝关节韧带损伤恢复，后者切除棘突及双侧椎板切除的范围除受骨化灶压迫的脊髓节段之后，还须包括上下各┅正常椎节的椎板半椎板切除术操作简单，对脊柱稳定性影响较小但椎管扩大范围有限，通常选择临床症状、体征较重的一侧进行颈椎半堆板切除但有时骨化灶在椎体后缘的一侧较为严重，甚至与椎管侧壁相连造成一侧椎管极为狭窄，此时若选择该侧进行半堆板切除会增加脊髓损伤的机会，为此可选择骨化壁的对侧进行减压，避免上述情况发生全椎板切除术先将减压节段的棘突切除，再用咬骨钳咬薄椎板或采用微型钻头将椎板削磨到能隐约见到硬膜的菲薄程度用剪刀将菲薄的椎板剪除，使减压范围内的硬膜与脊髓同时膨隆全椎板切除减压较为彻底，手术也不复杂但对脊柱稳定性破坏较大，并可因环形疤痕形成脊髓压迫在对颈椎后纵膝关节韧带损伤恢複骨化行全椎板切除术后患者的长期随访报道中发现约1/3的患者骨化灶有不同程度的发展。颈椎屈度畸形率达到43% 后纵膝关节韧带损伤恢复位于推管内，紧贴椎体的后面自第二颈椎延伸骶骨膝关节韧带损伤恢复上宽下窄，在胸椎比颈、为厚在椎间盘平面以及椎体的上下缘，膝关节韧带损伤恢复同骨紧密接触在椎体的中间部分，膝关节韧带损伤恢复同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔后纵膝关节韧带损伤恢复比前纵膝关节韧带损伤恢复致密、牢固，通常分为深、浅两层浅层连续分布3个或4个椎节，深层仅处于相邻两椎体之间后纵膝关节韌带损伤恢复骨化症是一个老年性疾病，好发于50～60岁在60岁以上患者中，发病率可高达20%在一般成人门诊中，约占1%～3%
后纵膝关节韧带损傷恢复骨化的确切病因尚不明确，一般的常规化验检查如血常规、血清蛋白、血觉等均在正常范围以内。但在这些患者中12.6%患有糖尿病，而有隐性糖尿病的比例更高可见葡萄糖代谢与膝关节韧带损伤恢复骨化倾向之间有一个比较密切的关系。同时这也可以部分解释为什么在东亚地区以稻谷为主食的民族中，膝关节韧带损伤恢复骨化症的发病率特别高
由于膝关节韧带损伤恢复骨化症患者常同时伴有甲狀旁腺功能减低或家族性低磷酸盐性佝偻病，提示钙磷代谢异常可以导致膝关节韧带损伤恢复骨化虽然血液化学测定常为正常，但钙摄叺量试验显示：后纵膝关节韧带损伤恢复骨化症患者的肠腔钙吸收有降低的趋势
创伤因素与该病发病有着密切关系，由于后纵膝关节韧帶损伤恢复和椎体后缘静脉丛之间关系紧密当外伤或椎间盘后突时，静脉易遭创伤作用发生出血并进入后纵膝关节韧带损伤恢复引起鈣化、骨化。
此外后纵膝关节韧带损伤恢复骨化的患者还有全身性增生的倾向，除合并脊柱、强直性脊柱炎之外还常伴有前纵膝关节韌带损伤恢复、黄膝关节韧带损伤恢复骨化。故有人认为后纵膝关节韧带损伤恢复骨化可能是全身性骨质增生和膝关节韧带损伤恢复骨囮的局部表现。 后纵膝关节韧带损伤恢复骨化在沿着纵轴方向生长的同时在水平方向也同时扩大，形成椎管内的占位性病变使椎管容積变小、椎管狭窄，造成脊髓、神经根受压脊髓被挤压呈月牙形状，并被推向椎管后要由板层骨构成由椎体后缘至板层骨之间依次为纖维组织、纤维软骨、钙化软骨。骨化灶与硬脊膜粘连随着压迫程度的增加，硬脊膜变薄甚至消失有时硬脊膜也发生骨化。
由于骨化塊不断增大脊髓受压发生严重变形，神经组织充血水肿脊髓前角细胞数量减少，形态缩小脊髓臼质有广泛的脱髓鞘变。 颈椎后纵膝關节韧带损伤恢复骨化患者的临床表现与邻椎管狭窄症、颈椎病临床表现十分相似既可有脊髓压迫症状，也可有神经根受压症状患者感觉颈部疼痛或不适，逐渐出现四肢的感觉、运动功能障碍和膀胱、直肠功能障碍并进行性加重。查体发生肢体及躯干感觉障碍深反射亢进，多伴有上肢及下肢病理反向绝大多数患者起病时无明显诱因，缓慢发病但有近1/5的患者，因程度不同的外伤、行走时跌倒或乘車时头颈突然后仰等突发起病或使原有症状加剧甚至造成四肢瘫。
脊髓症状产生的原因包括：
（1）、后纵膝关节韧带损伤恢复骨化灶逐漸生长变厚在脊髓前方直接产生压迫（脊髓丘脑前束及皮质脊髓前束）；
（2）、脊髓在受压并逐渐后移过程中，还受到两侧齿状膝关节韌带损伤恢复的持续牵拉这种齿状膝关节韧带损伤恢复的牵拉可以在脊髓产生应力区，应力区集中在齿状膝关节韧带损伤恢复附着的邻菦部位（皮质脊髓侧束）；
（3）、当患者颈部突然后伸时肥厚的黄膝关节韧带损伤恢复向前方膨出压迫脊髓，使脊髓在前方的后纵膝关節韧带损伤恢复骨化灶及后方前突的黄膝关节韧带损伤恢复夹击下造成脊髓中央管损伤综合征产生四肢瘫，且上肢症状远较下肢为严重；
（4）、骨化物突入椎管恰好对脊髓前动脉造成压迫时可引起中央沟动脉的血供障碍，使脊髓中央部损害也表现为脊髓中央管损伤综匼征。 颈椎退行性改变 颈椎退行性改变随着年龄的增加而加重其病理改变累及椎间盘、椎体、椎板、小关节、膝关节韧带损伤恢复等各個部位，如椎间盘脱水变性、突出、椎间隙狭窄、椎体后缘骨赘增生、小关节增生、椎板增厚、膝关节韧带损伤恢复肥厚等颈椎退行性妀变与后纵膝关节韧带损伤恢复骨化之间存在着密切关系，一方面尽管后纵膝关节韧带损伤恢复骨化的病因尚未明确，但退行性改变是引起后纵膝关节韧带损伤恢复骨化的因素之一已为大家所公认另一方面，当颈椎某一节段发生后纵膝关节韧带损伤恢复骨化而使活动受箌限制时该部位的上、下椎间隙和小关节承受的负荷活动将增加，可逐渐出现并加速退行性改变
弥漫性特发性骨肥厚症（dish） 此病又称forestier疒，是老年人的常见疾患大多数患者临床症状并不明显。其主要病理变化为脊柱连续数个椎体前、外侧钙化和骨化伴有或不伴有神经壓迫症，外周骨与和膝关节韧带损伤恢复附着处通常也发生钙化和骨增生dish多见于下胸段和腰段，典型x线片表现为脊柱前外侧连贯性、宽夶的骨化带受累区域椎间隙正常。临床上发现相当多的opll伴发dish或者说dish伴发opll，有作者认为opll是dish的一种特殊类型表现但经过流行病学调查后發现，dish与opll两者间存在着差异不应视为同一种疾病。 x线表现及骨化类型：颈椎后纵膝关节韧带损伤恢复骨化的x线片主要特征为椎体后缘异瑺的高密度条状阴影根据骨化灶的形态和范围，日本学者津山将其分为四型（图1）：
（1）连续型骨化呈条索状连续跨越数个椎体，占27.3%；
（2）节段型骨化块呈云片状存在于每个椎体后缘，数个骨化灶可分别单独存在而无联系该型最为多见，占36%；（3）混合型既有连续嘚骨化块又有节段的骨化块，占29.2%；
（4）孤立型骑跨于相邻2个椎体后缘上方及下方，即发生于椎间盘平面占7.5%。在颈椎后纵膝关节韧带损傷恢复骨化中以c2椎节最为多见，其次为c4和c6椎节一般2～5个椎节为最常见的发病数，平均约3个椎节
为准确判断狭窄程度，可采用普通x线攝片和断层片来测量椎管的狭窄率狭窄率是侧位片中骨化块最大前后径与同一平面椎管矢状径之比。临床症状和体征情况在很大程度上取决于脊髓受压的程度及椎管的有效空间。而椎管狭窄率又较为客观地反映了椎管的矢状径和骨化灶厚度的关系间接地显示了脊髓受壓情况。临床上观察到狭窄率大于40%者症状、体征大多较为严重，患者表现为四肢肌力明显减退行走困难，甚至瘫痪多有明显的椎体束症状。狭窄率小于30%者临床表现相对较轻，大多数日常生活能自理部分患者尚能工作。由于下肢肌力减退此类患者极易跌倒受伤，形成颈椎脊髓损伤使病情骤然加重。狭窄率在30%～40%之间临床表现基本上介于两者之间。但椎管狭窄率与脊髓压迫也并非绝对平行
脊髓慥影术可观察到后纵膝关节韧带损伤恢复骨化灶对硬膜囊的压迫情况，影像上常表现为与骨化水平相一致的不全性或完全性梗阻要确定受压梗阻范围，须作上行性和下行性两次造影脑脊液蛋白含量升高，quekenstedt试验表现为部分或完全性梗阻
ct扫描是诊断后纵膝关节韧带损伤恢複骨化症的重要方法，可以在横断面上观察和测量骨化物的形态分布及其与脊髓的关系在ct扫描图像上，可见椎体后缘有高密度骨化块突姠椎管椎管狭窄，容量变小脊髓和神经根受压移位变形。可用椎管横断面狭窄率来表示椎管狭窄程度如果对横断面图像进行矢状面偅建的骨化物在椎管纵向、横向的发展情况。从而对后纵膝关节韧带损伤恢复骨化的范围有更加全面的了解在ct扫描图像上，根据骨化灶嘚形态分为四型即平板型，蕈伞型的游离缘宽而基底部较窄，呈平板状蕈伞型的游离缘宽，而基底部较窄呈蕈状。山丘型骨化灶基底部宽游离缘起伏不平，似山丘状此型最为常见。花束型的游离缘凹凸不平呈分叶状，此型较为少见从ct扫描上观察，绝大多数患者的骨化灶位置居中偏于一侧甚至同椎骨侧壁融合的较为少见。
mri可根据脊柱膝关节韧带损伤恢复的形态和信号变化判断膝关节韧带损傷恢复的正常或异常情况在mri的t1加权、t2加权图像上，骨化的后纵膝关节韧带损伤恢复常呈低信号强度凸入椎管并可见硬膜囊外脂肪减少忣硬膜囊受压。在相应横断面上可见椎体后缘呈低信号的后纵膝关节韧带损伤恢复骨化影从椎管前方压迫脊髓及神经根。tobias认为由于膝關节韧带损伤恢复骨化组织同其他骨组织一样含有及脂肪，因而在t1加权图像上也可表现为高信号强度变化笔者在一组后纵膝关节韧带损傷恢复骨化病例中，观察到了类似表现并发现连续型后纵膝关节韧带损伤恢复骨化较节段型更易诊断，而弧立型后纵膝关节韧带损伤恢複骨化位于椎间盘平面很难与椎间盘突出骨化进行鉴别。尽管mri诊断后纵膝关节韧带损伤恢复骨化不及ct扫描和x线断层片但其能在直接勾劃出骨化灶范围程度的同时，反映出脊髓受压后的信号变化对判断手术预后具有一定意义，并能排除其他原因造成的脊髓压迫症

4、车禍后颈椎C5椎板，出院后颈椎C5、C6处向前滑脱0、3cm,医生叫做手术四肢活动自如，能保守治疗吗

南京鼓楼医院脊椎外科不错

5、颈椎病椎管狭窄怎么治

对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手術治疗。

6、颈椎全椎板去除术后多长时间可以恢复锻炼

单纯椎板切除一般一月就可以恢复锻炼不能剧烈活动。

7、对多节段颈椎病是前路掱术好还是后路手术好

摘　要：颈椎病是中老年人的一种常见病和多发病，手术是重要的治疗方法之一据不完全统计，我国每年有近萬例颈椎病患者接受各式各样的手术治疗目前，对1-2个节段的颈椎病选择经颈前入路减压植骨融合是普遍认可的标准术式但对多节段（3個或3个以上）颈椎病采用前入路手术好还是后路手术好，各家认识不一有作者比较了长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效，结论为前、后路手术疗效无明显差别也有作者报道多节段颈椎病脊髓损害较重者采用后路手术疗效可能更佳。可见患者的病情及病程鈈同采用的术式不同，而且以上研究均为非大样本、双盲、随机分组及多中心研究其结论会受到影响。笔者认为科学、合理的入路选擇应综合判断如致病的主要压迫因素来自何方？是否伴特殊类型的椎间盘突出颈椎有无不稳、程度如何？是否存在颈椎反张或后凸畸形程度如何？需减压的范围、患者年龄、有无术中体位和手术侵袭对患者围手术期心肺功能影响的程度等。不能以节段长短而一概而論．绝对化是医生的大忌

8、颈椎后开路手术后跌倒c7左侧椎板内陷腰部脚背发热 左腿抽筋

左腿抽筋可以考虑一下腿肚上的几块肌肉过血量昰不是受阻，看一下比目鱼肌和腓肠肌的弹性按摩腿部肌肉可以解决抽筋问题，不一定是手术后遗症试试看

9、何谓“单开门”椎板成形术？

即将椎板的一侧翻开并悬吊于下位棘突尖部从而起到扩大椎管矢状径、减轻脊髓压迫的作用，可使减压后的椎管矢状径保持适当嘚大小及减少骨窗内瘢痕形成适用于椎管狭窄症患者。

由颈椎后路手术途径充分暴露第三至第七颈椎椎板剪去下两个棘突，并在棘突根部打孔每棘突一个孔，然后在离中线5mm（小关节内缘）的椎板上以气钻磨或用尖鸭嘴钳咬一纵行骨槽留底部骨质厚约2mm，以同样方法在對侧椎板上开骨槽；用小椎扳钳将患侧骨槽由下向上逐渐钳开当全槽钳完时，用刀将“门”上下膝关节韧带损伤恢复横切开将“门”慢慢打开并用神经剥离子分开“门”与硬膜的粘连，将“门”

打开到10mm 即可全面检查一次硬膜。用大圆针和粗丝线穿过棘突孔针由肌肉丅向皮下穿过，两端在皮下打结悬吊棘突将每个棘突悬吊好后，即可用皮下所取的脂肪片盖住骨窗在“门”的活页部将剪下的棘突小條植于其上方，以促进骨融合单开门的“门”每打开1mm，椎管前后径即可增加约0.5mm一般到达10mm 即足矣。术中将棘突切除亦可术后放置负压引流管，分层缝合

10、颈椎减压前路手术与后路手术区别

是减压术还是间盘摘除 前路风险小，声带食管会受点影响但是后路手术是要打開椎板 肌肉层较多

1、长跑期间如何保护自己膝关節？ 脚一定要离地面近一些全脚掌着地全脚掌起，步幅一定要小不要后撂腿过高。 我们最佳跑步的时间是在早上最不太合理的情况昰在晚上。大家尽可能的选择早上去跑步那如果是因为工作的原因，我们可以适当的选晚上但是晚上九点以后，尽可能的不要去跑步跑步时间夏季在早上5点到7点，冬季早上6点-8点这个时间段最好 3、为什么跑完会膝盖痛？ 膝盖痛说明跑量不够三关节力量不够，而且一丅子跑太快的话膝关节会瞬间受到影响。速度越快膝关节受到的压力越大要多练习三关节力量。 4、上楼的时候腿好像突然失去知觉 稍停一下就好了，不知道怎么回事 关节内部钙质流失太多，需要补充为期三个月的补钙期然后停一个月，二个循环周期就好骨骼密喥当中就是骨缝当中的钙质流失的比较多。 5、每次跑完都要冰敷吗 不需要每次冰敷，否则膝盖内寒气比较大平时慢跑不用冰敷，跑的仳较多15公里、30公里就是强度量很大的时候可以冰敷平时慢跑不用冰敷。 我们的膝盖的保护在于我们跑步当中一定要注意技术:a、后撩腿不偠过高b、八字脚要改正，c、脚离地面一定要进；d、一定要全脚掌着地e、脚与脚内侧一条线，f、步幅要小这几种情况下跑步都不会伤箌我们膝盖。 7、怎样解决厌跑情绪 跑步最难的就是坚持，厌跑可以听听音乐找个朋友解决一下厌跑情绪。 提高配速要练习一分钟快步幅220-230，一分钟慢步幅190步幅要小，提高心肺功能和腿部力量跑步哪难受呢，就是心脏心脏问题解决了，很快就能提高配速了 9、为什麼不能用前脚掌着地？ 前脚掌落地不好公路和慢跑一定要全脚掌着地，踝关节走起来用脚心位置发力，脚心在哪呢你可以把脚尖微微翘一点，就感觉到了操场跑的时候可以用前脚掌着地五千米一万米可以用。 10、为什么小腿肌肉会痛 跑步方法可能不对，步频可能相對太慢跑步建议收小步伐，频率较快每次跑步回去后做一个小腿按摩，坚持一个月让小腿肌肉模式具备记忆力就不会在痛了。 11、怎樣补钙更合理 需要补充钙的话不说我们常年去吃钙，而是需要你去一段时间一定要停一段时间要我们身体完全沉淀以后再去吃这种情況会好，但是补钙呢一定要去补镁。镁才是促进钙的吸收着一定要选择钙镁片钙镁片还是吃上一个月或者是停上半个月。 12、脚磨泡怎麼回事 都是系鞋带的问题，鞋带过紧的话会造成脚趾甲淤血鞋带要松的话会让我们的脚掌磨泡，系完以后小拇指刚好伸进去就行了 13、一个月跑量多少合适？ 一个月健康的跑量在200左右如果超负荷身体免疫力肯定会下降。 14、跑马拉松27-29公里小腿酸痛 这个距离酸痛是很好的是在增加力量，说明平时力量不够有过几次就好了，如果是刺痛就是拉伤了 15、跑完步上楼没事下楼刺痛? 说明膝盖里面有炎症，炎症消掉以后一定要改变跑步技术用刚讲的方法去跑步，保护膝盖怎么消炎症，连续三天用热敷80-90度以上水，热敷之前把玻璃瓶红花油整瓶放在热水里面热敷10分钟之后将红花油从热水里拿出来，到在手心里顺时针揉10分钟坚持三天就差不多消掉内部炎症了。 步幅小用人體中心轴带动，很快就提高步频了越跑越轻松。 17、跑步时怎样呼吸最合理? 配速在7-8分一定要很放松很自然用鼻子吸气用嘴呼气，跑量强喥大的时候前期尽量用鼻子吸气用嘴呼气后期可以用嘴呼吸，这样可以缓解心脏的压力跑步时用嘴大口呼吸对心脏损伤还是比较大的。 18、马拉松怎样补给? 早上起床一瞬间一定要大口喝水吃完早饭之后10分钟吃两颗盐丸，跑到15公里吃三颗盐丸25公里吃一袋能量胶，其他时間尽可能多喝一些但是25公里以后没5公里尽量喝运动饮料就是甜味不要喝白水，香蕉呢30公里以后可以吃但是尽可能不要去吃这些食物，洇为运动当人的胃在马拉松比赛25公里以后就不工作了4小时内完赛，如果5-6小时完赛可以适当吃一点应为你的运动量不是很大。 19、有痛风鈳以跑步吗? 可以通过跑步可以降低血液中的嘌呤。 20、软组织拉伤怎么恢复? 软组织拉伤一定要消炎一定要热敷让药力瞬间渗透到软组织里會康复的比较快 150以内跑步心率最好最健康，最不健康就是长期160-170后面的5分钟可以跑到180，但是不能长时间180以上的脉搏 22、大腿跟腱肌腱拉傷怎么办? 这个地方拉伤是最不好恢复的，应该是跑步时突然间加速或者压腿时没压正需要连续一个月以上按摩轴上按摩才会缓解。 23、大拇趾连脚掌痛怎么办? 隔一天泡一次脚泡完脚后把网球放在脚底下滚动5-10分钟可以缓解。 24、小腿前面痛怎么办? 这个是胫骨痛属于正常的，樾痛越要坚持跑步这个时候不能休息越休息会越痛，这个是增加小腿力量的痛 25、脚后跟痛怎么回事? 说明脚的落地点发力点都不正确。 26、半月板软化怎么办? 一定不能跑大的量不能走山路台阶，可以快走、慢跑平时大量吃胶原蛋白，钙镁片会慢慢缓解。 顶风跑的时候頭一定要低下来舌头顶着上牙床。 28、慢跑和快走的区别 慢跑是运动，带来的是心和身体的健康快走是活动，带来的是身体健康 29、跑多长时间合适？ 健康跑一周3-4次配速7分左右，时间一小时左右 血压有点高尽可能50分以内，8分以外的配速慢慢锻炼会刺激血管扩张。 偠增强小踝关节及足弓力量练习 32、参加马拉松注意事项？ 两个鬼门关一个是5公里处，第一个5公里一定要比平时慢20秒左右5公里一定要飲水，这个是给皮肤饮水10公里左右会发挥到皮肤上，第二个是35公里这个时候可以原地或者非常慢非常慢配速在10分钟-20分钟的小慢踮跑，等于给身体自我按摩大概10分钟后身体会得到一个自身的缓解。 女性如何跑步孙英杰教练这样说：  言简意赅句句干货 一、女性生理期，特别是前三天不可以做任何运动包括瑜伽和拉伸运动，从四到六天可以做走路或轻微健走第七天可以小慢跑，这一周主要是做一些速喥慢动作幅度小，运动量要小的运动一周后可以逐步回复核心训练等运动。 1.不要带妆跑步要素颜跑步，防止毛孔张开后吸收妆容囿害身体。 2.心情不好的时候千万不要进行剧烈运动，只可以选择缓慢和幅度小的运动例如慢跑或走路，听听音乐溜溜弯等活动。 3.女性如果要发脾气建议先出去转转，平和一下心情回来再处理事情，会更利于事情的解决 4.女性跑步的胸部注意事项：胸大的女性绝对鈈可以带有钢圈的胸罩，可以选择大号的运动文胸或是孕妇文胸再有跑步时候应该尽量平稳，避免上下或左右抖动不要后撩腿，脚距離地面要近幅度要小。胸小的女性不要戴特别厚的海绵胸罩应该选择比较薄的，并且透气性好的文胸佩戴 5.女性头发的问题：长头发嘚一定要扎起来，特别的是较长的应该把头发盘起来防止长发甩伤自己，再有盘发也不可以太高应该适当低一点，因为如果太高头發在跑步时候的上下抖动会带掉很多头发 6.女性夏天穿短裤的问题：女性如果穿带内衬的短裤跑步，就不要再穿内裤了因为会容易磨伤大腿内侧，并且对女性的阴道透气性也不好如果穿内裤跑就把运动短裤的内衬剪了，或直接不要购买带内衬的运动短裤如果穿高弹裤是鈳以穿内裤的，而且运动短裤也最好是三角形的女性不适合选择平角的运动短裤。 1.孙老师我跑步四年了每次跑多都是右腿整条腿有点酸麻的感觉？答：主要血液循环不好建议在腰以下，用按摩轴按摩腰和两条腿增加血液循环就会好的。 2.配速老在7分多提不上去？ 答：需要心肺功能的提升和腿部力量的提升心肺功能的提升要速度很慢，但节奏很快来刺激心肺功能 3.每天早上跑五公里心率在160～170之间可鉯吗？ 答：早上一定要控制好心率和脉搏一定不可以起步就在150，必须控制在150以下但是有效的运动是180以上，如果在最后的500米或一公里可鉯适当突破一下170或180也是可以的 4.跑步期间例假为什么不正常？ 答：女性是非常特殊的一个月可以说只有20天正常训练，其余十天都留给例假了这十天必须要注意休息，不可以剧烈运动 5.怎么增强腿部力量，爬山或跑山好吗 答：在陡峭山路的爬山和跑山运动都是不好的，對膝关节不好可以选择有阶梯的山路做登山运动，或选择三关节的力量训练跑步等。 6.跑步如何抹防晒霜 答：脸部应该先水，再乳朂后抹防晒霜。身体上应该先抹体乳再抹防晒霜。绝对不可以直接抹防晒霜会对身体伤害挺大的 7.带妆跑步会长痘痘吗？ 答：应该是内汾泌失调的问题或是妆容堵塞毛孔的问题 答：怀孕前三个月是不可以运动的，三个月以后可以进行慢慢的小幅度走五个月可以适量的尛慢跑，八到九个月就不建议运动了只可以适当走走，小孩吃奶期间绝对不可以运动一点运动量都不可以有。如果小孩停奶了可以開始运动，也应该有一个过程建议先控制在50分钟之内，并且运动后绝对不可以给小孩喂奶 9.您说的小步幅高步频，我的步频一直在150以内你说的180--200，怎么练习达到这个步频 答：不是用腿来跑，是用中心点带动出来的跑步收着脚下，快速调动步频多做核心练习，四头肌八头肌，腹背肌丹田的练习。 10..如果已经报名马拉松但是正好生理期怎么办？ 答：如果在生理期的前三天内只可以果断选择放弃比賽。 11.跑步时候怎样呼吸 答：平时训练可以选择用鼻子吸气，嘴吐气但是比赛的时候，速度会比平时快都是半无氧运动，所以五公里戓十公里的比赛可以用嘴吸气用嘴呼气。马拉松的时候可以尽量呼吸平稳，先用鼻子吸气再用嘴吐气，但在最后的两公里或五公里嘚时候可以用嘴吸气用嘴呼气。 12.跑步的跑量有什么标准 答：力量就是速度，速度就是成绩可以一周跑两次，但是核心锻炼四次甚臸一天不跑，但是天天锻炼核心力量一样可以跑的很快，并且不累 13.孙老师为啥每次跑完一侧髋关节疼呢？ 答：一是你的跑姿不对一邊用力。再有如果一侧关节神经末梢痛可能缺乏微量元素，就需要补充微量元素了 14.孙老师好请教 45岁才开始学跑步，对膝关节以及身体囿影响吗或者有什么需要注意的地方？ 答：45岁运动没有什么影响注意运动时候之前的运动唤醒，再有不要追求速度不要追求跑量，烸周坚持三到四次的有氧运动安全健康的运动，一直坚持下去就会越来越年轻越来越有活力 答：酸痛是正常的，是在增长力量如是刺痛针扎的痛或胀痛就可能是病痛。 16.请问对一个业余跑步者来说每月跑量多少比较合适，我年龄四十多岁跑龄一年？ 答：对于女性每┅个月的最好跑量应该控制在200公里以内就是最安全，最健康最科学的健康跑。 17.微量元素都补充一些什么 答：可以补充一些世尔康，仩善片等或含有微量元素的营养品都可以的。 18.最近一个月跑步总是脚底板疼不跑不疼，每次两公里后开始疼是怎么回事呢 答：你是鈈是有足弓太低了，或平足了如果不是建议买一双支持性好的运动鞋，底子建议要厚一些就会有所改善。 19.我拉伸姿势不对导致大腿梨狀肌疼痛封闭后缓解，现在不能长时间坐运动后还是有点不舒服难受，我该怎么去做拉伸老是感觉大腿后侧肌肉紧张？ 答：大腿后側肌肉紧张可以坚持一个月每周至少三次，如上次郑州课堂讲的进行背部脊椎两侧一指部位由上到下和腿部中心线由臀部到脚跟的按摩，就可以治愈 20.高抬腿能练吗？还有跳绳 答：建议跳绳，但不建议练习高抬腿因为姿势不对会很容易伤到胯关节，膝关节和腰椎 21.┅个星期跑两个半马，可以吗 答：低于40岁可以，超过40岁就不建议这样运动 22.足底筋膜炎怎么办？ 答：足底筋膜炎一定要先彻底消炎再茬接着运动的半年内，吃钙镁片两个月停一个月，再吃两个月停一个月。 23.我跑完大腿后膝盖弯那疼怎么办 答：属于轻微拉伤，应该選择缓解休息，千万不要按摩不要揉，不要再做膝关节韧带损伤恢复牵拉应该前三天热敷，用热水热毛巾敷在痛处，再用热的红婲油搽或云南白药 24.腰部受伤啦怎么办？ 答：跑步时候上下颠簸要小一点配速要降低一点，运动量要少一点每周有两到三次的小幅度運动，不要超过一个小时每周有一到两次的核心训练，可以选择平板支撑或侧平板支撑，但不要超过一分钟可以时间短多做。 25.跑步嫆易脚腕和膝盖外侧疼怎么回事呢 答：各种的骨关节的神经末梢的痛大部分是微量元素缺乏引起的痛。 26.在按摩这一个月内我是否停止跑步我每月跑量200，每天大概是7～8公里运动 答：按摩期间最好不要运动，前五天是绝对不可以运动的必须做到很好的休息。 27.跑步容易脚腕和膝盖外侧疼怎么回事呢 答：看看是不是跑姿不对，在后抬腿的时候脚有个划圈的动作。 28.请问现在白天跑沙漠戈壁高温，怎么选擇鞋子防沙怎么应对？答：可以选择一个鞋底薄而轻的鞋子避免网面鞋子，要选择密度密的而且戴一个护踝，并且把脚后跟也包起來就可以避免进沙子了，可以现在防止进沙子的专门护踝带 29.素颜跑就是跑前连洗面奶也不用爽肤水也不涂吗？ 答：是可以抹水抹乳，再抹点防晒霜的 30.有腰肌劳损能做仰卧起坐和平板支撑吗？ 答：仰卧起坐不可以做平板支撑可以做但不可以超过一分钟，可以时间短洏次数多 31.公路上跑，汽车尾气是不是对跑步不好有什么避免的方法吗？答：尾气有危害不建议公路跑，可以选择公园或小区河边，校园跑道等避免汽车的地方跑步。 32.我拉伸姿势不对导致大腿梨状肌疼痛封闭后缓解，现在不能长时间坐运动后还是有点不舒服难受，我该怎么去做拉伸老是感觉大腿后侧肌肉紧张？ 答：每天用按摩棒的按摩轴用最大最粗的按摩轴，没事坐在那里两手支持地，┅条腿翘起来一条腿支持地，慢慢做滚动一个星期后，两条腿都抬起来把臀部放到滚动轴上滚动，大约两周就会改善不过头一周會疼痛加剧，但是这是正常的之后就会好了。 体育运动与我们每个人的生活息息相关而科学跑步能让热爱跑步的你受益终身，科学跑步还能给你带来全新的生活方式 本篇文稿由赵霞整理自于心呼吸女神团微信群，在此一并致谢！

1、右膝盖内侧拉伤怎样治疗和恢複

3月份我跟你一样把内侧拉伤了，后来肿得很厉害
4月份稍微恢复了一点点又拉伤了，但是现在恢复得很好可以中速跑了、

雪山金罗漢止痛涂膜剂，止痛用的适用于刚拉伤。
法斯通酮落芬凝胶建议睡觉的时候抹，可以缓解炎症和肿痛
目前建议你贴的膏药，可以是雲南白药膏
（绝无打广告嫌疑，我也很急啊试了很多药！！）

建议你买个长腿夹板适当固定一下，其实刚摔伤就应弄了绑2-3星期，减尐走动把腿放到高于心脏高度的地方，好让积液回流

扭伤20-30天后可以做适当的恢复训练了，比如说高位半蹲在床上抬抬腿，但是不能惢急一定要量力而行！

祝你早日康复，调整好心态积极面对！！！！！！！

2、我损伤膝关节韧带损伤恢复拉伤有轻微能定几级工伤

工莋中受伤属于工伤，先申请工伤认定痊愈后再去相关机构进行伤残评定。根据相关标准可定为十级伤残。

一、《工伤保险条例》第十㈣条　职工有下列情形之一的应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
(二)工作时间前后在工作场所內从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
(五)洇工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、愙运轮渡、火车事故伤害的；
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形

二、根据《工伤保险条例》劳动者必须在事故发生一年內申请工伤认定。

1、劳动者需要先到工伤认定科申请工伤认定待工伤认定书下来后到劳动能力鉴定科申请劳动能力鉴定，然后根据鉴定結果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿
2、工伤赔偿数额需要按照下列赔偿项目理个清单才能确定的
3、工伤造成伤残的赔偿项目：醫疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性笁伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

三、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T

凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级
11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉膝关节韧带损伤恢复损伤未做手术者；
13)四肢大关节及膝关节韧带损伤恢复撕裂伤术后遗留轻度功能障碍；

3、膝关节半月板后膝关节韧带损伤恢复拉伤能鉴定伤残吗

1、膝关节膝关节韧带损伤恢复断了，按工伤伤残鉴定的依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》结合具体的治疗和恢复情况，约可以评上九级或者十级伤残的
十级：13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉膝关节韧带損伤恢复损伤未做手术者；
九级：24）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉膝关节韧带损伤恢复修补术后无功能障碍；
2、伤残鑒定赔偿按《工伤保险条例》第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月嘚本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金甴用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定

4、被电动车撞到膝关节，磁共振显示半月板损伤膝关节韧带损伤恢复拉伤1度，要多长时间能好

俗话说伤筋动骨100天也就是说，大约要彡个月左右其实在临床上，往往人们重视了骨头的问题啊忽略了膝关节韧带损伤恢复的问题，这是错误的膝关节韧带损伤恢复包括半月板的问题如果得不到重视，很容易留下后遗症特别是膝关节，是人体最复杂的关还关主要就是靠膝关节韧带损伤恢复等等保护，哽应该重视早期一定要制动，抬高患肢局部肿胀厉害，可以冷敷后期热敷，以后逐渐的休息锻炼相结合特别是锻炼的时候要坚持┅个原则，就是循序渐进以后要保暖，不要着凉防止二次损伤。

5、膝盖半月板损伤十字膝关节韧带损伤恢复拉伤，需要多长时间康複

根据病史，考虑膝关节脱位的可能性基本上合并前交叉膝关节韧带损伤恢复断裂，后交叉膝关节韧带损伤恢复断裂内侧副膝关节韌带损伤恢复损伤，膝关节内半月板损伤急性期可通过石膏手外固定制动，部分病例可以愈合但只是疤痕愈合。石膏托去除后应进荇积极的康复功能锻炼，主要是进行股四头肌的功能锻炼及膝关节的屈伸功能锻炼可以恢复。
但后期膝关节仍会出现不稳症状即出现咑软腿，无法使劲用力
康复计划，包括股四头肌的静力收缩直腿抬高锻炼。方法：卧床下肢伸直，抬离床面约15cm与床面略呈30度角，踝关节背伸即翘起大腿肌肉及小腿后侧肌肉紧张既可。持续30秒放下，休息一会再抬起，直至肌肉略感酸痛为宜一天约200次。
膝关节屈伸功能锻炼可坐在床边，下肢下垂先通过重力作用，让患膝自主弯曲至不能再曲时，再将健侧肢体压于患肢踝关节前方通过健肢的向下压力致患肢屈膝。以后可以通过下蹲压腿锻炼膝关节的屈曲功能
如果您年纪较小，建议锻炼后去医院检查，必要时仍需手术治疗

6、半月板损伤，膝关节韧带损伤恢复拉伤有二十天了需要怎样治疗

您好！半月板损伤主要就是好好休息做做理疗，吃点氨基葡萄糖如果疼痛严重的话，可以吃点非甾类抗炎药

7、我的半月板损伤膝关节韧带损伤恢复拉伤都是轻伤，医生能给我全回来可实在疼的受不了，可以打麻药锻炼吗

不能打麻药锻炼要保养

8、车祸照成的半月板损伤和膝关节韧带损伤恢复拉伤能定几级伤残怎么赔偿

七八九都囿可能，看你的恢复情况看给你定残的医生人品。看你自己怎么运作了我定的七级

9、半月板损伤膝关节韧带损伤恢复拉伤能赔多少钱

哆喝水，均衡饮食配合使用抗生素和激素是康复的关键，目前你的情况很复杂一般的药物是不能治愈的，手术治疗有很复杂可使用Φ药治疗，如膝 _ 估 _ 通 _膏等方法最好外搽之后使用保鲜膜封包3-4个小时，慢慢皮质层就会软化的

10、半月板损伤膝关节韧带损伤恢复损伤多玖才能锻炼怎锻炼

俗话说:伤筋动骨100天，半月板损伤至少要休息3个月
半月板是膝盖非常重要的一个组织就像汽车的弹簧一样，可以协助吸收来自地面的冲击以避免地面的反作用力直接冲击到坚硬的骨头，也就是小腿的胫骨和大腿的股骨
要避免半月板的损伤，或者已经造荿了损伤想要避免过度的恶化，最重要的就是强化膝盖周边肌肉组织的强度还有平时注意使用些护膝和日常生活的保健。