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急性胰腺炎出院后血淀粉酶正常，脂肪酶高如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问诱发急性胰腺炎的原因是因为吃了冰箱里拿出的酸奶吗？服用中药清胰汤是否有用？如何降低脂肪酶，需要口服什么药物吗？后期的饮食应如何分配？如脂肪酶正常是否就痊愈了？B超、CT未看出异常是因为及时使用了消炎药吗？
所就诊医院科室：
安阳市人民医院 消化内科
用药情况：
药物名称：中药清胰汤
服用说明：每天一剂中药，开了一周，已吃3天
&副主任医师
脂肪酶逐渐会恢复正常。饮酒、暴饮暴食、高脂、劳累、精神因素、胆石症等都是引起胰腺炎的因素。可以继续服用清胰汤。进一步检查有无胆道结石，若有建议择期手术。
副主任医师
计嘉军大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
计嘉军大夫通知通知:您好，最近复查过吗？感觉都好吧，有什么特别不适的吗？有什么问题也可以随时在这里给我留言，能够帮助您解决问题是非常快乐的事情。诊疗不仅是在医院进行，感谢您浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为您的健康保驾护航！
1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导、诊断。
2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。如果病情复杂且需要到医院进一步完善检查，可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康快乐！
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副主任医师
计嘉军大夫通知分享:
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副主任医师
计嘉军大夫通知通知:祝所有母亲节日快乐，身体健康！
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疾病名称：急性胰腺炎，胆总管下端狭窄&&
希望得到的帮助：如何治疗希望主任能进一步帮我们确诊，愿挂主任的号住院治疗。谢谢主任。
病情描述：去年3月因急性胰腺炎住院，经全腹部CT平扫+增强检查提示：急性水肿型胰腺炎伴周围渗出，肝内外胆管扩张，胆囊炎征象。MRCP提示：急性胰腺炎，胰胆管扩张征象，胆总管下端狭窄。超声胃镜提示：胆...
疾病名称：急性胰腺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我在11月25日凌晨3；30分·突然上腹剧烈疼痛·马上到黄石中心医院求救·到后疼痛有所缓解·
曾经治疗情况和效果：
不吃不喝·打针·经过几天治...
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,由于我们地处偏远，医疗...
病情描述：11月2日 上午12:00 上腹部胀痛
做检查 验血尿淀粉酶及CT 血淀粉酶：425；尿淀粉酶：1135；
17:00 入院插胃管 滴液及生长抑素
11月3日 尿液分析：维生...
疾病名称：急性胰腺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：腹部疼痛至后背伴腹泻.大便呈黑色.血淀粉酶1130
疾病名称：胰腺炎，胆汁返流性胃炎&&
希望得到的帮助：大夫，我是在胰腺炎群里的一个病员。从昨天晚饭后疼痛到现在，我已自己禁食，但感觉左...
病情描述：2015年3月急性胰腺炎住院，检查为胰腺轻度水肿，胆囊炎，胆汁返流性胃炎。5月出院，出院时情况，血尿淀粉酶正常，核磁共振胰腺，胆囊一切正常，但B超显示胆囊壁毛糙。出院后一直上腹不舒服。口服...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
计嘉军大夫的信息
常规开展肝胆脾胰肿瘤和胆结石微创治疗，擅长腹腔镜治疗肝胆脾胰恶性和良性疾病。擅长完全腹腔镜下肝脏、脾...
北京医学会外科学分会青年委员、中国医促会肝脏肿瘤分会青年委员、中国医促会结直肠癌肝转移委员、北京中西...
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北大人民医院
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急性胰腺炎知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答核心提示：1、胰腺炎是什么病？因为急性胰腺炎都是有症状的，而且相对还算内科里症状较重的病，所以看来不是.慢性胰腺炎的诊断比较难确立的
1、胰腺炎是什么病？因为急性胰腺炎都是有症状的，而且相对还算内科里症状较重的病，所以看来不是.慢性胰腺炎的诊断比较难确立的，需要通过本人的病史、症状，化验胰腺的内外分泌功能等才能相对可靠的得出，所以，本人感觉，诊断可能难以成立，也许，就是B超检查看胰腺回声增强得出的结论，暂不用恐慌。可到正规医院进一步明确诊断再治疗不迟。 分急性胰腺炎和慢性胰腺炎。 急性胰腺炎的体征： 1．腹部压痛及腹肌紧张　　其范围在上腹或左上腹部，由于胰腺位于腹膜后，故一般较轻，轻型者仅有压痛，不一定肌紧张，部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时，则压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛，但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。 2．腹胀　　重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”，渗出液多时可有移动性浊音，腹腔穿刺可抽出血性液体，其酶含量甚高，对诊断很有意义。 3．腹部包块　　部分重型者，由于炎症包裹粘连，渗出物积聚在小网膜腔等部位，导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿，在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。 4．皮肤瘀斑　　部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑（Cullen征）或两侧腰出现棕黄色瘀斑（Grey Turner征），此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致，是一晚期表现。 在慢性胰腺炎中,症状和体征可能与急性胰腺炎的发作相同.虽然慢性胰腺炎偶无疼痛,但严重的上腹剧痛可持续数小时或数天.其可能的原因包括常规检查不能察觉的急性炎症,由狭窄或结石引起胰管扩张,假性囊肿,周围神经炎或胰头纤维化所致的十二指肠或胆总管梗阻.如果分泌胰消化酶的腺泡细胞进一步遭到破坏,则腹痛可能消退.最后,当脂肪酶和白酶的分泌减少到正常值的10%以下时,患者会发生脂肪泻,排出含油脂的粪便,甚或质下泄,胰岛细胞的破坏会减少胰岛素的分泌和引起对的不耐受. 急性胰腺炎的保守治疗： 1.解痉止痛　　（1）杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。（2）针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。（3）剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml,静脉滴注。 2.控制饮食和胃肠减压　　轻型者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血、低、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。 3.应用抗生素　　一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。 4.胰酶抑制剂　　常用者：①抑肽酶（Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ，以后20万μ/6小时，静脉。或20万μ、2次/日、静滴，连用5日。②5-FU，为细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg、静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。 5.给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日，胶、酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。 6.激素应用　　一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有紧上腺皮质功能不全者，应予氢考500～1000mg、或地塞米松20～40mg、静点、连用三日，逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。 7.中药治疗：①清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎，尤适于肝郁气滞，脾胃湿热。方剂组成：柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g（冲服）。每日一剂，二煎，分二次服。②清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎，可疏肝理气，驱蛔安蛔。方剂组成：柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g（冲服）。每日一剂、两煎，分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎，临床上可随症加减，热重时加二花、连翘，湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙，痛重加川栋子、元胡索，胸满加厚朴、枳实，肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。 8. 抗休克：重型者常早期即出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40％，故出现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。此外，还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能，应用利尿剂，必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时，应进行动脉血气分析，予以高流量吸氧，必要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时，均应与有关内科医师协作方能获得成功。 慢性胰腺炎的保守治疗原则同急性胰腺炎，须绝对戒酒，避免饱食。...............................2、阑尾炎与胰腺炎的区别?胰腺炎的症状是1.腹部压痛及腹肌紧张 其范围在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般较轻,轻型者仅有压痛,不一定肌紧张,部分病例左肋脊角处有深压痛.当重型者腹内渗出液多时,则压痛,反跳痛及肌紧张明显,范围亦较广泛,但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”. 2.腹胀 重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”,渗出液多时可有移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性液体,其淀粉酶含量甚高,对诊断很有意义. 3.腹部包块 部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜腔等部位,导致脓肿形成,或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块. 4.皮肤瘀斑 部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(Grey Turner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视.其发生乃胰酶穿过腹膜,肌层进入皮下引起脂肪坏死所致,是一晚期表现.阑尾炎的症状是(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定.多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生.病程中可能有急性阑尾炎的发作. (2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳.病程较长者可出现消瘦,体重下降.一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘. (3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现.无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠. (4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点,兰氏点及腰大肌征,罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义...............................3、胰腺炎症状有哪些症状病情分析:1.胰腺炎的症状:腹部压痛及腹肌紧张其范围在上腹或左上腹部，由于胰腺位于腹膜后，故一般较轻，轻型者仅有压痛，不一定肌紧张，部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时，则压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛，但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。2.胰腺炎的症状:腹胀重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”，渗出液多时可有移动性浊音，腹腔穿刺可抽出血性液体，其淀粉酶含量甚高，对诊断很有意义。3.胰腺炎的症状:腹部包块部分重型者，由于炎症包裹粘连，渗出物积聚在小网膜腔等部位，导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿，在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。4.胰腺炎的症状:皮肤瘀斑部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(GreyTurner征)，此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致，是一晚期表现。指导意见:胰腺炎的治疗方法:1、勿匆忙要药急性胰腺炎导致腹痛发作时，不宜滥用止痛剂，以免掩盖病情，贻误诊断。2、药物的选择如果你的疼痛症状特别严重，可服用镇痛剂。每次进餐，你还需要服用一些酶，因为受损的胰脏此时已不能再生产酶丁，不然你的消化系统又会出现障碍。腹胀与脂肪泻者，用胰酶片，餐后口服，或用多酶片口服。为减少胃酸对胰酶的灭活，同时用雷尼替丁口服。3、禁食在胰腺炎急性期应严格禁食，每口静脉补液3000毫升，以保持水和电解质的平衡。慢性期可给予低脂肪、高蛋白、高饮食。4、戒酒慢性胰腺炎一旦确诊，就应完全戒酒，并严格遵循医生所建议的饮食方法去做。忌暴饮暴食及生冷油腻食物。[详细答案]...............................4、胰腺炎怎么治疗？...............................5、急性胰腺炎的症状有哪些?1.症状(1)腹痛:急性胰腺炎数突发病表现剧烈腹痛并向肩背部放射病自觉腹及腰背部束腹痛位置与病变部位关胰病变重者腹痛右腹主并向右肩放射;病变胰尾者则腹痛左腹重并向左肩放射疼痛强度与病变程度相致若水肿性胰腺炎腹痛持续性伴阵发加重采用针刺或注入解痉药物能使腹痛缓解;若血性胰腺炎则腹痛十剧烈伴休克采用般止痛难止痛(2)恶呕吐:发病初即现其特点呕吐能使腹痛缓解呕吐频度亦与病变严重程度相致水肿性胰腺炎仅恶呕吐1~3等;血性胰腺炎则呕吐剧烈或持续性频频干呕(3)全身症状:发热黄疸等发热程度与病变严重程度致水肿性胰腺炎发热或仅轻度发热;血坏死性胰腺炎则现高热若发热退则能并发症现胰腺脓肿等黄疸发能并发胆道疾病或肿胰压迫胆总管所致两种原引起黄疸需要结合病史、实验室检查等加鉴别极少数患者发病非急骤能明显症状或现症状久即发休克或死亡称猝死型或暴发性胰腺炎2.体征(1)全身体征:①体位:平卧或侧位喜静卧②血压、脉搏、呼吸:水肿性胰腺炎明显变化血坏死性胰腺炎血压降脉搏及呼吸加快甚至现休克值提急性血坏死胰腺炎现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)种十危险综合征需要根据病史、实验室检查等做早期诊断与治疗③舌苔:舌质淡红伴染红或紫红;舌苔薄白或白腻严重病例则黄腻或黄燥(2)腹部体征:①视诊:腹部平坦血坏死性胰腺炎肠麻痹现腹胀并发胰腺囊肿或脓肿局限性隆起②触诊:压痛、反跳痛与肌紧张病变程度部位同各异般情况腹部程度同压痛压痛部位与病变部位关病变胰者压痛右腹;病变胰尾者压痛左腹;病变累及全胰腺者全腹压痛若血坏死性胰腺炎腹腔渗液全腹压痛、反跳痛肌紧张急性胰腺炎腹部发现肿块肿块原能:A.胀胆囊位于右腹胆囊区;B.肿胰位于右腹位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿圆形囊性肿物;D.水肿发炎组织网膜、肠管或网膜囊内积液③叩诊:肠胀气叩诊呈鼓音若腹腔渗液则叩诊呈浊音并测移性浊音④听诊:肠音减弱现肠麻痹呈安静腹急性胰腺炎诊断主要依据临床表现关实验室检查及影像检查临床仅要求作胰腺炎诊断要其病情发展、并发症预作评估凡腹痛病要想急性胰腺炎能条诊断急性胰腺炎前提特别些诊断尚清楚腹痛或给予解痉止痛药能缓解更能胰腺炎诊断本病应具备4项标准:①具典型临床表现腹痛或恶呕吐伴腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实胰腺炎病变;④能除外其类似临床表现病变...............................6、急性胰腺炎的症状有哪些?1.症状(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。(2)恶心呕吐:发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。(3)全身症状:可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。2.体征(1)全身体征:①体位:多平卧或侧位，但喜静卧。②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时，多无明显变化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。值得提出的是，在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征，需要根据病史、实验室检查等方法，做到早期诊断与治疗。③舌苔:舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。(2)腹部体征:①视诊:腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。②触诊:压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。急性胰腺炎时，也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有:A.胀大的胆囊，位于右上腹胆囊区;B.肿大的胰头，位于右上腹，但位置较深;C.胰腺囊肿或脓肿，多为圆形的囊性肿物;D.水肿的发炎组织，如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。③叩诊:有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。④听诊:肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现，有关实验室检查及影像学检查，临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断，还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外类似临床表现的病变。...............................7、胰腺炎是什么病？因为急性胰腺炎都是有症状的，而且相对还算内科里症状较重的病，所以看来不是.慢性胰腺炎的诊断比较难确立的，需要通过本人的病史、症状，化验胰腺的内外分泌功能等才能相对可靠的得出，所以，本人感觉，诊断可能难以成立，也许，就是B超检查看胰腺回声增强得出的结论，暂不用恐慌。可到正规医院进一步明确诊断再治疗不迟。 分急性胰腺炎和慢性胰腺炎。 急性胰腺炎的体征： 1．腹部压痛及腹肌紧张　　其范围在上腹或左上腹部，由于胰腺位于腹膜后，故一般较轻，轻型者仅有压痛，不一定肌紧张，部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时，则压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛，但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。 2．腹胀　　重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻，使腹胀明显，肠鸣音消失，呈现“安静腹”，渗出液多时可有移动性浊音，腹腔穿刺可抽出血性液体，其淀粉酶含量甚高，对诊断很有意义。 3．腹部包块　　部分重型者，由于炎症包裹粘连，渗出物积聚在小网膜腔等部位，导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿，在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。 4．皮肤瘀斑　　部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑（Cullen征）或两侧腰出现棕黄色瘀斑（Grey Turner征），此类瘀斑在日光下方能见到，故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致，是一晚期表现。 在慢性胰腺炎中,症状和体征可能与急性胰腺炎的发作相同.虽然慢性胰腺炎偶无疼痛,但严重的上腹剧痛可持续数小时或数天.其可能的原因包括常规检查不能察觉的急性炎症,由狭窄或结石引起胰管扩张,假性囊肿,周围神经炎或胰头纤维化所致的十二指肠或胆总管梗阻.如果分泌胰消化酶的腺泡细胞进一步遭到破坏,则腹痛可能消退.最后,当脂肪酶和蛋白酶的分泌减少到正常值的10%以下时,患者会发生脂肪泻,排出含油脂的粪便,甚或肉质下泄,胰岛细胞的破坏会减少胰岛素的分泌和引起对葡萄糖的不耐受. 急性胰腺炎的保守治疗： 1.解痉止痛　　（1）杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。（2）针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。（3）剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml,静脉滴注。 2.控制饮食和胃肠减压　　轻型者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。 3.应用抗生素　　一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。 4.胰酶抑制剂　　常用者：①抑肽酶（Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ，以后20万μ/6小时，静脉。或20万μ、2次/日、静滴，连用5日。②5-FU，为细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及酸脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg、静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。 5.给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日，氢氧化胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。 6.激素应用　　一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有紧上腺皮质功能不全者，应予氢考500～1000mg、或地塞米松20～40mg、静点、连用三日，逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。 7.中药治疗：①清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎，尤适于肝郁气滞，脾胃湿热。方剂组成：柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g（冲服）。每日一剂，二煎，分二次服。②清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎，可疏肝理气，驱蛔安蛔。方剂组成：柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g（冲服）。每日一剂、两煎，分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎，临床上可随症加减，热重时加二花、连翘，湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙，痛重加川栋子、元胡索，胸满加厚朴、枳实，肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。 8. 抗休克：重型者常早期即出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40％，故出现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。此外，还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能，应用利尿剂，必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时，应进行动脉血气分析，予以高流量吸氧，必要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时，均应与有关内科医师协作方能获得成功。 慢性胰腺炎的保守治疗原则同急性胰腺炎，须绝对戒酒，避免饱食。...............................8、...............................9、...............................10、
以上就是对安静腹的要点介绍，希望对大家了解安静腹有所帮助。
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