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天冷不穿秋裤膝盖疼，真的会得关节炎吗？丨世界镇痛日
天冷不穿秋裤膝盖疼，真的会得关节炎吗？丨世界镇痛日
低温不是导致骨关节炎的主要原因，但低温会加速骨性关节炎的进展，同时加剧疼痛症状。
最近气温越来越低，又到了你妈逼你穿秋裤的季节。她们苦口婆心地说：“天冷会冻得膝盖疼，老了得关节炎哟！”年轻人嘴上不以为然，但心里也免不了打鼓：爱美的代价，真的是老了之后连楼梯都上不了了吗？今天是世界镇痛日，今年的主题是“对抗关节疼痛”，所以今天就要和大家探讨这个非常常见的疾病——骨性关节炎，一种你我可能都无法避免的病。骨性关节炎是什么？骨性关节炎（OA）是一种古老的疾病，考古学家在恐龙以及史前人类的化石中都有发现骨性关节炎的痕迹。这种病疾病有很多名称，有人叫它“退行性关节炎”、“肥大性关节炎”、“变形性关节炎”、“增生性关节炎”、“老年性关节炎”，也有人称为“骨关节病”，目前临床上多数医生都称其为“骨性关节炎”。骨性关节炎主要是一种退行性改变，是关节老化引起的一种疾病，并非是我们平时说的感染性炎症，这也是我每次纠正那些一上来就要吃抗生素的患者的观点。骨性关节炎的原因既简单，又复杂。简单来说，把人比作一台机器，关节就是传动系统中的一些连接的结构。人人都知道车每年做保养，报废也就十几年的功夫。关节磨损个几十年出点问题也就很好理解了。关节磨损首先影响的是一种叫关节软骨的东西，关节软骨类似于减震垫一类的东西，这个垫子一旦磨坏了，随后的软骨下骨、关节周围韧带一类的也就难以幸免了。软骨下面含有丰富的神经，神经末梢暴露出来后，受到机械压迫以及关节腔内的化学物质的刺激，就会引起疼痛、酸胀等等一系列症状。骨性关节炎和类风湿关节炎是相同的病么？这也是在临床中经常要回答的问题。骨性关节炎和类风湿性关节炎不是同一种病。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，和骨性关节炎不同，它累及全身，最常发生在手指的小关节处，双手同时患病呈对称分布。早晨起来发现关节无法自如活动，需要过段时间关节活动才能逐渐恢复，这种“晨僵”现象是该疾病的典型表现。到医院进行X线检查、类风湿因子，抗角蛋白抗体谱、血沉、C-反应蛋白等检查，可与骨性关节炎进行区别。什么人容易得骨性关节炎呢？需要指出的是，骨性关节炎是一种退行性病变，就和人的皮肤会随着岁月的增长而出现皱纹一样，任何人都不可避免，只是时间早晚的问题。但在生活中也不是人人都出现了关节炎症状，这个病也有自己偏爱的人群。1.老年人比年轻人更容易患上骨性关节炎。年龄的增长是患上该疾病的头号因素，毕竟多磨损了几十年呢。有尸检资料发现，20岁开始就有少部分的人关节出现退行性改变，年龄上了40岁以后，几乎全部的负重关节多多少少都会出现不同程度的退行性变化。2.女性患病风险要比男性高。这主要与女性体内的激素水平有一定的关系。在女性绝经以前，患病的风险约为同年男性的两倍，而在女性绝经后，性别引起的骨性关节炎基本上不存在太大差别。3.患有与关节相关的先天畸形以及关节受过伤的人。如有膝内翻、膝外翻等畸形和有过膝关节、髋关节骨折的人，关节功能相对较差，“零件”原本质量不高或已经受损过，也就更容易出现问题而引起骨性关节炎。4.肥胖的人。体重超标的人对关节的压力自然更大，每天背着重物生活膝盖能受得了么？“零件”自然也容易磨损老化。有研究证明过胖的人比标准体重的人多3~4倍机会患上骨性关节炎。5.特殊的职业和有特殊爱好、习惯的人群。如需要长时间打坐压迫膝盖的出家人，职业举重运动员以及喜欢登山、羽毛球等主要的负重关节过度活动的人，有跷二郎腿、长期佩戴护膝等习惯的人。护膝不是保护关节的吗，为什么会容易得骨关节炎？原因在与护膝的功能是替代膝关节周围的肌肉功能，支撑和保护关节。如果长期使用，原有的肌肉力量会下降，导致关节的稳定性进一步降低。6.长期生活在潮湿、寒冷的环境的人。这样的人膝关节尤其容易发生病变，因为该关节比较表浅，没有太多的肌肉和脂肪保护，是相对怕冷的关节。低温不是导致骨关节炎的主要原因，但低温会加速骨性关节炎的进展，同时加剧疼痛症状。得了骨性关节炎又会怎么样呢？亚洲人骨性关节炎主要发生在膝关节，还有部分会发生在髋关节、脊柱以及手指的小关节。患病的人最常见的症状是关节的疼痛，还有关节肿胀，关节畸形并影响关节的功能。疼痛：疼痛往往是患者前来就医的主要因素，可与天气变化，受潮寒冷有关。久坐后突然活动膝关节时出现疼痛，可听到不同的响声，稍微活动后疼痛缓解。若过度活动或者负重增加时，如上下楼梯、挑重物时关节会再度出现疼痛。也有部分人关节长期处于静止状态时，如夜间睡觉肢体长时间不活动也会出现关节的疼痛。肿胀：肿胀可长期反复出现。畸形：膝关节可出现膝内翻和膝外翻，甚至无法伸直膝关节。功能障碍：患者会出现关节活动协调性异常，简单的说就是会出现关节发软，有跪倒感，尤其是上下楼梯时；关节活动的范围减小，甚至关节僵硬影响工作和生活。我们该如何延缓和治疗骨性关节炎呢？首先我们要知道，大多数的骨性关节炎患者通过一定的有效措施是能够正常工作和生活的。对于关节明显疼痛，关节功能障碍明显影响日常工作和生活的，应当及时到医院就医。以下我们介绍一些能够延缓骨性关节炎进展和减轻症状的有效措施。鼓励患者改掉影响关节功能的坏习惯，如跷二郎腿、长期佩戴护膝等坏习惯。注意膝关节的保暖。俗话说春捂秋冻，春天不宜过早脱掉棉衣和秋裤，注意关节的保暖能够减少关节疼痛的发生。控制体重，减轻关节负重。注意合理有效的运动。避免过度运动造成关节损伤，确保关节得到充分休息。尽量减少上下楼梯、登山等活动。推荐老年人进行游泳运动，这项运动为有氧运动，且对关节压力小，有助于保护关节。加强大腿的肌肉（股四头肌）力量训练。强壮有力的股四头肌能够减轻膝关节的疼痛。可采用非负重下锻炼股四头肌的方法。坐在椅子上，伸直膝关节，使下肢伸直脚趾头朝上，用力将大腿向头部靠拢，每次坚持3~5秒，连续完成3~5分钟，每天早中晚各一次，长期坚持。剧烈的疼痛应当在医师指导下服用止痛药进行治疗。病情严重的患者应当到医院进行理疗、关节镜手术或人工关节置换术等治疗。作者：周坚锋图片来源：.cn图库相关阅读版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
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事实上，骨关节炎和性别、年龄、过度使用、肥胖、遗传、种族、外伤、激素……等等都有关，就是和寒冷没有一毛钱关系，穿秋裤也没法预防骨关节炎。但是，膝盖受凉，好像真有点疼啊……这是因为寒冷使关节内的神经末梢敏感，更容易感知疼痛。所以低温只会冻伤你的膝盖。
骨性关节炎中“炎症”并不是老百姓平常认为的“发炎”了，它的治疗不需要吃“消炎药”。
运动不仅是轻度骨关节炎的治疗方法，亦是骨关节炎的预防方法。如果初期怕关节疼痛而极少运动，后果不仅会加重肌肉和关节僵硬，使疼痛加剧，而且还可能导致肌肉萎缩和软弱无力，甚至出现瘫痪。
我国目前约有1.2亿人患有关节炎，且患病人数不断上升，这与不恰当的生活和运动方式密切相关。
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核心提示：秋冬季节，患侧膝关节不妨套副护膝，这样不仅可以保暖，而且还有助于保持关节的稳定性。需要提醒的是，膝关节不好的人从坐姿改变为立姿时，动作要慢些。平时可以适当骑骑自行车，以车代步，减轻膝关节的承重。同时，外出旅游时一定要注意休息，已经有膝关节疼痛病史的患者尽量不要爬山。
　　朱跃兰：北京中医药大学东方医院风湿科主任医师。
　　擅长：以中西结合，内外治结合的综合疗法治疗类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性狼疮等疾病。
　　门诊时间：周二全天
　　眭述平：上海市交通大学附属第六人民医院骨科主任医师。
　　擅长：创伤骨科各种疾病的诊断和治疗、人工关节的置换，以及手外科、显微外科疾病的处理。
　　门诊时间：周三下午
　　上海市虹口区保定路张女士：两三年前，我发现下蹲站起时膝盖会有咯咯的声音，当时并未在意。但最近明显感到膝盖隐隐作痛，到附近的一家医院检查，医生说膝盖有积液，轻微的滑膜炎，半月板还有些损伤。
　　眭述平：像您这样的情况，生活中非常多见。您目前的情况并不十分严重，不必恐慌。膝盖中的积液是由于过多的运动引起滑膜液渗出，休息一阵子自然会好，也可采取热敷、外用药物涂擦、理疗等方式促进其吸收。
　　但如果已经出现膝、滑膜积液等情况，又不注意日常保健，则会进一步加重膝关节滑膜炎。这样不仅影响关节功能，而且还可能造成关节进行性器质性损伤，严重者出现、，使关节功能部分丧失，并导致疼痛。
　　上海市普陀区新村路王女士：我是一名中年女性，有轻微的关节炎，请问，如何保护膝关节不受损伤呢?
　　眭述平：首先，您一定要避免过度劳累。其次，对于膝关节而言，保暖很重要。夏天在空调房中，一定不能让膝关节受凉，已经有膝关节疼痛的患者可以戴护膝保暖，一旦出汗需及时擦干。
　　秋冬季节，患侧膝关节不妨套副护膝，这样不仅可以保暖，而且还有助于保持关节的稳定性。需要提醒的是，膝关节不好的人从坐姿改变为立姿时，动作要慢些。平时可以适当骑骑自行车，以车代步，减轻膝关节的承重。同时，外出旅游时一定要注意休息，已经有膝关节疼痛病史的患者尽不要爬山。
　　北京市宣武区长椿街马先生：我今年50岁，近两年总是感觉腿部肌肉没劲，而且还患上了关节炎，请问，像我这种情况有没有锻炼方法来恢复肌肉的力量呢?
　　朱跃兰：肌力下降可使近5%的35～54岁的人发生膝关节骨性关节炎。而肌肉力量(特别是股四头肌的力量)和功能对维持膝关节的稳定具有重要的作用，建议你不妨做做肌肉力量训练。适度运动的方法是：1.做直腿抬高、骑自行车等运动可增强股四头肌力量，对减少关节摩擦、保护软骨有益。2.专业的康复锻炼可以恢复受伤关节周围肌肉力量和功能，增加关节稳定性，同时改善关节软骨的代谢，从而有效地预防和延缓骨关节炎的发生。
　　北京市朝阳区安贞里金女士：我今年25岁，最近在报纸上看到“年轻人老膝”这个说法，很想了解这是什么意思，有哪些危害?
　　朱跃兰：膝关节半月板和韧带损伤后，关节软骨会发生一系列的炎性病理反应，导致关节软骨破坏，有50%的患者会在损伤后10～20年发生骨性关节炎。这就是我们说的“年轻人老膝”。膝关节半月板和韧带损伤是导致年轻人老年膝的一个主要原因。另外，增龄、遗传因素、肥胖、损伤等也是诱因。严重者不仅反复疼痛和疼痛加重，还能造成关节变形和残疾，甚至丧失自理能力。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
全身各个部位的骨关节炎，如膝关...[]
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10月12日是世界关节炎日，“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。据不完全统计，目前全世界关节炎患者约有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。如何对付这个隐形的健康杀手呢？39健康网为你提供常见的关节炎治疗方法。 []
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