手术后大腿肌肉萎缩_百度宝宝知道股骨头坏死手术后患腿肌肉萎缩怎么办？
我今年43岁，喜欢运动，跑步、爬山、游泳、打羽毛球，骑自行车。以前同驴友背包出去爬山左侧屁股及前面的肌肉疼，以为是累的，也没太当回事，回来休息几天也就好了。二个月前打羽毛球一开始还行，后来疼的厉害，球都打不成了，以为又是累的，休息一下就好了。回来休息一段时间，时疼时不疼，就诊、拍片、ＣＴ，定为股骨头坏死，是陈旧性的，至少有二、三年，骨头硬化，未塌陷，CT显示有空洞。医生说还不是太严重，推荐使用骨填充手术治疗。我不想手术，因为手术的治疗恢复期将近一年，什么事都做不了，而且手术后最长也就十年还得做置换。想咨询专家能不能不手术通过吃药等方法来维持坏死不再恶化？得了这种病还能不能再进行运动？整个治疗方案是怎样的？多谢了！
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　　您好！要注意以下事项：　　1.从减少甘厚味食物开始。股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。　　2.避免大量饮酒。饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利，只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用，骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻，这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能，而酒性过后症状加重，长期依赖饮酒止痛，对人体危害更大，对股骨头坏死要禁忌什么专家一致认为，必须戒酒。　　3.多食含钙的食物。多吃一些含钙高的食物，注意钙质的补充：股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量，即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质，可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中，含钙最丰富的是乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋;还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。　　科学治疗===DSA介入融通疗法===通过导管将药作用于患部，在不干扰机体大环境的前提下，调节患部的微生态，降低血液的粘、稠、滞状态，改善酸性环境，促进患部的血管脉增多，管腔扩大，建立有效地微循环或侧支循环，重建骨小梁，提高免疫能力，协助机体在患部利用自组织
擅长: 呼吸内科疾病【呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等】；
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　　你好！　股骨头坏死患者的护理计划包括：　　　(1)卧位 正确的卧位是骨科护理的基础，采取正确的卧位，防止畸形及其他并发症。　　　(2)饮食 根据不同病情、不同年龄、不同体质，制定饮食计划，有针对性的配餐，使营养科学合理。　　　(3)休息 出院休养减少了外界的各种干扰，能充分休息疗养，但休养绝非无节制的放任生活，应告诫家属要坚持让患者有规律的作息时间，保障睡眠，并根据病情及外界环境，安排患者室外活动，完成功能锻炼计划。　　　(4)外固定 牵引固定者，应事先在家中准备可靠的牵引装具，在医护人员指导下安放体位及牵引锤。并向家属介绍观察指征及护理措施，保证外固定的效果，预防并发症。　　　(5)预防卧床并发症 对不能下地活动长期卧床的患者，要特别注意褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症，向家属传授护理常识及护理手段，使其掌握为患者翻身、叩背、排痰及皮肤护理。　　　(6)药物 对继续进行药物治疗的患者，出院前应带好一个疗程的用药，并详细介绍各种药物的方法、作用，以及可能发生的不良反应和停药指征。要注意保护药品包装上的标签，对包装损毁，药物
擅长: 妇产科,儿科,外科,内科,不孕不育症
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　　股骨头坏死的功能锻炼　　　　患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。　　　①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。　　　②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。　　　③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。　　　④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。　　以上是对“股骨头坏死手术后患腿肌肉萎缩怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肝胃病,中医内科。
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　　早期的股骨头坏死患者多数临床症状不明显，仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛，个别患者有远离部位的肢体疼痛，部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛，双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。　　晚期的股骨头坏死多为间歇性，隐袭性发病，随着中晚期病情演变，以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状，活动时加重，休息时不明显。约有四分之一的患者呈间歇性发作，其发作时表现为突然剧痛，又突然消失，在髋关节疼痛发作期间，个别患者常规止痛剂无效。　　晚期股骨头坏死患者常于关节活动时出现的弹响声，因疼痛而关节活动范围逐渐缩小，被动活动范围亦明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，4字实验及托马氏征显著阳性。　　不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。
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　　股骨头坏死的症状有哪些表现?①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。股骨头坏死的治疗推荐：五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法　　五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。　　.　　以上是对“股骨头坏死手术后患腿肌肉萎缩怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　您好：股骨颈骨折患者除进行局部功能锻炼外，卧床休息期间还应加强全身锻炼，每天做气功或深呼吸，主动按胸咳嗽排痰，做上肢或健侧下肢的主动或被动的关节活动，做头胸部的自我按摩，以疏通气血。臀部垫圈，并每天定时按摩。　　新鲜骨折行闭合复位内固定者，足部需穿“丁”字鞋，以防患肢外旋，避免由于骨折端旋转而影响骨折的稳定性。复位内固定后，即可取半卧位休息，开始进行股四头肌锻炼和踝关节的背伸、跖屈锻炼，禁止做髋关节的内收活动，以防止肌肉萎缩，关节僵直和骨折发生再移位，4-6周后可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼，但不宜做髋关节内收和外旋运动。　　2-3个月扶拐步行锻炼，一般不宜负重太早，在骨折尚未愈合之前，为了防止髋关节内收畸形，并有利于骨折愈合，做到：不盘腿、不侧卧、不下地。
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　　1、坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。　　　2、卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。　　　3、扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。　　　4、立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。　　　5、内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。　　　6、坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。　　以上是对“股骨头坏死手术后患腿肌肉萎缩怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　你好，①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。祝早日康复　　　⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。　　祝早日康复
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　　股骨颈骨折：股骨颈骨折后股骨头发生缺血性坏死的时间一般认为绝大多数在1~5年，其发生率统计因例数、年龄、骨折类型、骨折时间、治疗方法、诊断和评价的标准的不同而有显着差异。创伤后股骨头坏死率与年龄也有关系，青壮年股骨颈骨折导致股骨头坏死的比例较高，是由于青壮年股骨颈骨质坚固，造成骨折的外力较强，骨折端错位程度严重，复位手法较重，次数较多，导致的血管损伤严重。股骨头坏死的治疗建议采用★★介入融通疗法★★最新的股骨头坏死疗法，由于微创高效，术后恢复快，介入融通疗法治疗成为了业界治疗股骨头坏死的首选疗法和主要发展方向。　　为了能更好的了解疾病您可以点击我头像下方的【提问】，在线为您解答，祝您早日恢复健康！
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　　股骨头坏死是一种骨关节疾病，患者不必害怕，股骨头缺血性坏死不是绝症，是可以治疗的，下面就来为大家具体介绍一下如何治疗股骨头缺血性坏死。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法：五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法　　五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。　　..
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　　股骨头坏死是一种骨关节疾病，患者不必害怕，股骨头缺血性坏死不是绝症，是可以治疗的，下面就来为大家具体介绍一下如何治疗股骨头缺血性坏死。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法：五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法　　五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。
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　　股骨头坏死临床主要表现为疼痛,跛行.体征:腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛,患髋周围肌肉及股肌萎缩,当坏死股骨头严重塌陷,双下肢不等长.早期患者可有外展,内旋活动轻度受限.随着病情的发展,髋关节各向活动范围逐渐缩小,直至严重受限.　　意见建议：首先根据你的X线片以及CT检查的情况，判断你是股骨头几期，而后根据你具体的症状决定手术的方式。因为不同时期的股骨头缺血性坏死手术的方式是不一样的，但临床上仍是以髋关节假体置换为主。建议您带上相关资料前往正规医院就诊，根据病情及症状决定你具体的治疗方式。
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　　股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗。很多医生在无菌性股骨头治疗方法的采用上都是进行的局部治疗。可是他们都不知道这也是股骨头坏死治疗方法的误区之一。同时股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。股骨头坏死的治疗可考虑┯DSA介入融通疗法┯最新的股骨头坏死疗法，由于微创高效，术后恢复快，DSA介入融通疗法治疗成为了业界治疗股骨头坏死的首选疗法和主要发展方向，此疗法的出现使得股骨头的治愈更高效。　　以上是对“股骨头坏死手术后患腿肌肉萎缩怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　可以在不负重下进行患肢的功能锻炼，可以防止肌肉萎缩，增加肌肉强度，加强关节稳定性和血液循环，重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练习。每日10-15次，每次1-2分钟，3个月后如无疼痛，跛行，可弃拐。　　做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。　　四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
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　　你好:　　
股骨头坏死这类疾病最好是中医中药辩证治疗，不需要手术，需要根据病患者的具体病情配制内服的中药和外用的膏药.内服的中药是胶囊,由五十多味中药组方,主要功能是调节人体骨骼功能代谢,恢复正常骨骼功能.外用的膏药四十多味中药组方,主要功能是拔出阻碍骨代谢的血栓,贴在患病部位,药效直达.需要需要根据具体的病症对症配对效果才能达到最好.耐心治疗可以治愈。　　　祝早日康复!　　以上是对“股骨头坏死手术后患腿肌肉萎缩怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　股骨头坏死患者应该避免负重，不要剧烈运动，饮食清淡为主，禁忌辛辣、饮酒。不建议置换，建议采取保守治疗人，一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了！保守治疗是最好的选择！只要找到病因，是酒精坏死的，就采取专治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。建议保守治疗，采用五联同步保髋疗法，费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定.
擅长: 肝癌，肺癌介入微创治疗，胆道良恶性狭窄
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　　您好，肌肉萎缩的治疗要慎重选择，不能病急乱投医，这样会适得其反的。现在治疗肌肉萎缩最有效的方法就是干细胞移植疗法。干细胞移植是目前治疗肌肉萎缩最好的方法，该疗法是国内最新引进的一种治疗方法，有着以往的传统治疗方法无可比拟的优势，对患者本身无毒、无副作用，疗效明显，已成功治愈无数面部肌肉萎缩患者，受到患者的一致好评。希望患者可以尝试治疗，相信会取得一定的效果的。
帮助网友：38
　　您好！目前治疗股骨头坏死的方法非常的多，使用不同的方法治疗，效果是不一样的，根据治疗效果来看，保守DSA血管融通疗法，DSA血管融通疗法局部应用高浓度溶栓、扩血管药物，解除血管痉挛，融通微血管栓子，增加动脉灌注，改善静脉回流，降低骨内压，从而改善股骨头区域血运，有效促进和沟通侧支循环，以有利于新骨生长，死骨修复，进而防止股骨头塌陷及延缓关节退变进展。
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　　病例分析:您好，由于股骨头坏死导致髋关节周围肌肉萎缩在关节置换术后，经过锻炼是可以恢复的，但是要慢慢来，这些肌肉萎缩性质属于废用性萎缩，多用到这些肌肉，它们慢慢就恢复了。意见建议:您好，由于股骨头坏死导致髋关节周围肌肉萎缩在关节置换术后，经过锻炼是可以恢复的，但是要慢慢来，这些肌肉萎缩性质属于废用性萎缩，多用到这些肌肉，它们慢慢就恢复了。　　以上是对“股骨头坏死手术后患腿肌肉萎缩怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　问题分析：你好，股骨颈骨折后因为长时的卧床休息，缺乏有效的活动练习，将会导致患肢肌肉萎缩的现象。　　意见建议：单纯肌肉萎缩是不会直接影响骨折的愈合的，股骨颈骨折后因为血运等问题，骨折愈合比较困难，易于出现骨不连或股骨头坏死等情况。如果骨折现在拍片检查愈合正常，则应该进行行动练习，一般随着活动锻炼肌肉萎缩的现象会逐渐好转的。十天内免登录
>>骨折手术后肌肉萎缩了怎么办
骨折手术后肌肉萎缩了怎么办
小男生 当时年龄：
性别：男 年龄：19我是09年3月份不小心从楼下掉下来导致腰椎骨骨折盆骨骨折脚跟骨骨裂手术后到现在以有7个月了为什么我走路还是有一些点脚还有就是我受伤的那条脚比好脚要细是不是肌肉萎缩了啊我应该注意些什么？我的腿会不会瘸了翱
术后尽早进行系统合理的功能锻炼不仅能维持机体正常的生理功能水平加快骨折愈合防止毗邻末受伤关节的功能障碍更重要的是可以防止因肌肉粘连关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍最大限度地恢复患者的肢体功能.四肢骨折尤其是关节及关节周围骨折术后的康复最重要的是关节活动度和肌力的训练.早期关节活动度训练要以被动活动为主应掌握循序渐进的原则有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼.术后3天可开始逐步加强主动的关节活动.康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度切忌小范围快节奏活动这样不仅无助关节活动度的改善而且对骨折局部也有影响.肌力训练以主动锻炼为主.人体上下肢的功能各有侧重上肢侧重于精细动作这些功能的恢复是功能锻炼的重点.锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度以防止手部关节僵硬粘连.下肢的主要功能是负重但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动折断所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动晚负重”的原则.股四头股是大腿前侧的一块重要肌肉伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩而且一旦萎缩很难恢复直接影响功能康复结果.股四头肌的锻炼应以等长收缩为主即肌肉收缩时关节不运动.锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持...
术后尽早进行系统合理的功能锻炼不仅能维持机体正常的生理功能水平加快骨折愈合防止毗邻末受伤关节的功能障碍更重要的是可以防止因肌肉粘连关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的功能障碍最大限度地恢复患者的肢体功能.四肢骨折尤其是关节及关节周围骨折术后的康复最重要的是关节活动度和肌力的训练.早期关节活动度训练要以被动活动为主应掌握循序渐进的原则有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼.术后3天可开始逐步加强主动的关节活动.康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度切忌小范围快节奏活动这样不仅无助关节活动度的改善而且对骨折局部也有影响.肌力训练以主动锻炼为主.人体上下肢的功能各有侧重上肢侧重于精细动作这些功能的恢复是功能锻炼的重点.锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度以防止手部关节僵硬粘连.下肢的主要功能是负重但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动折断所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动晚负重”的原则.股四头股是大腿前侧的一块重要肌肉伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩而且一旦萎缩很难恢复直接影响功能康复结果.股四头肌的锻炼应以等长收缩为主即肌肉收缩时关节不运动.锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟然后放松再收缩要练到肌肉酸痛为止才能收到良好效果.
可以通过康复锻炼和原来一样的你放心吧!
您好；这种情况建议针灸理疗推拿按摩硫酸镁局部热敷欢迎你的咨询祝您早日康复
你好没有肌肉萎缩是正常的骨折愈合后通过锻炼是可以恢复.你现在可以在床上锻炼各个关节的弯曲活动以及抬高锻炼.治疗方面建议你配合服用专业的接骨续筋消肿止痛舒筋活络活血化瘀药物八仙接骨宝治疗可以帮助骨折促进骨细胞生长帮助骨痂(骨头)快速形成提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉患肢有力量30天就可以治愈以X光片为依据.
你好没有肌肉萎缩是正常的骨折愈合后通过锻炼是可以恢复.你现在可以在床上锻炼各个关节的弯曲活动以及抬高锻炼.治疗方面建议你配合服用专业的接骨续筋消肿止痛舒筋活络活血化瘀药物八仙接骨宝治疗可以帮助骨折促进骨细胞生长帮助骨痂(骨头)快速形成提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉患肢有力量30天就可以治愈以X光片为依据.
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骨折手术后肌肉萎缩了怎么办
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地震伤员如何尽早康复？骨折后注意防肌肉萎缩
09:47:00&&& '>作者：&& 来源：北京日报
关键词： 骨折后期 肌肉萎缩 康复训练 关节活动度训练 康复治疗
[提要]中国康复研究中心主任、北京博爱医院院长、已经进驻地震灾区的国家康复医疗队队长李建军教授说：“地震伤员在伤后面临的问题是，怎样避免出现残疾或怎样避免轻度残疾发展为严重残疾。
　　及时救治、康复训练以及一颗爱心，有助于减轻地震带来的伤痛。
　　突如其来的四川芦山特大地震给灾区广大人民群众带来了深重灾难。
　　中国康复研究中心主任、北京博爱医院院长、已经进驻地震灾区的国家康复医疗队队长李建军教授说：“地震伤员在伤后面临的问题是，怎样避免出现残疾或怎样避免轻度残疾发展为严重残疾。地震伤员康复的基本原则是早期介入、减少残疾、预防并发症，最大限度地开发应用其所有的残存功能。在地震伤员的抢救中，早期康复的介入应越早越好。”
　　四川芦山地震发生后，中国康复研究中心北京博爱医院康复专家，第一时间写就地震中常见的脊髓损伤、四肢骨折、脑外伤等主要伤残的康复与护理文章，帮助伤者尽快从伤痛中恢复过来，提高他们生活的信心和自理能力，为他们将来回归家庭和社会奠定良好的基础。
　　骨折后注意防肌肉萎缩
　　中国康复研究中心北京博爱医院骨科主任医师 崔寿昌
　　四肢骨折是在地震、塌方等灾难中最常见的创伤。骨折后的功能锻炼非常重要，保守治疗和手术后的病人应该进行早期功能锻炼，这样能促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间，防止关节粘连、肌肉萎缩等，减少残疾。
　　骨折早中后期的锻炼重点
　　骨折早期(伤后1-2周内)伤肢较肿胀疼痛，主要锻炼方法是肌肉舒张、收缩活动，原则上除骨折部上下关节暂不活动外，身体其他关节都应适当活动。上肢肌肉的锻炼是用力握拳和屈伸活动手指，反复进行。下肢肌肉的锻炼是收缩和放松大腿肌肉，勾脚踝和活动脚趾，能帮助消肿。
　　骨折中期(2周后)伤肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，应继续肌肉的舒缩活动，同时逐步活动骨折上下关节，动作应缓慢，活动范围由小到大，逐步加大活动力量和范围，要特别注意的是关节活动不能太剧烈，同时应询问医生哪些活动不能做。
　　骨折后期(骨折愈合后)主要是加强伤肢各关节的主动活动锻炼，使关节能迅速恢复正常的活动范围。对活动受限的关节要特别加强锻炼。
　　常见骨折的功能锻炼方法
　　1、上臂骨折(肱骨干骨折)骨折固定后，开始练习指、掌、腕关节活动，并收缩上臂肌肉，不要旋转上臂，不要提东西。2-3周后练习肩、肘关节活动，骨折后期全面练习肩肘关节：如用伤肢摸对侧肩部，摸后脑、划船动作等。
　　2、前臂骨折(尺桡骨骨折)初期可练习手臂的肌肉活动，用力握拳，用力伸开手指。2-3周后开始练习肩肘腕等关节活动，范围和力量逐步增加，不要做前臂旋转活动，后期可练习前臂旋转活动，充分练习各关节活动。
　　3、下肢骨折(股骨骨折、胫腓骨骨折)手术固定后，早期抬高伤肢，做大腿肌肉收缩活动，根据医生指导活动膝关节等关节，什么时候下地听从医生指导。下地后开始不能完全用力，应使用双拐或单拐，用单拐时拐应放在好腿的一边。骨折完全愈合后，可以完全用力。
　　总之，功能锻炼以肌肉关节的主动活动为主，被动活动为辅，主动的肌肉和关节活动可以防止肌肉萎缩，增加关节的活动范围。加强重点关节的锻炼时，也不能忽视周围的关节，如腕关节骨折，既要活动腕关节，也要注意活动手指关节和肩、肘关节。功能锻炼应在医生的指导下进行，因为每个病人的伤情、年龄、身体条件、营养状态都不一样。功能锻炼从手术后一直到完全恢复应贯穿始终，这是一个长期的过程，不能半途而废。如有明显不适，应找医生指导。
　　年轻脑外伤患者更易康复
　　中国康复研究中心北京博爱医院主任医师 张通 副主任医师 张皓
　　颅脑外伤的临床症状表现是由受伤的轻重程度决定的，轻微颅脑外伤仅有头皮血肿，而严重脑外伤则可出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷等。其他表现如头晕目眩、耳鸣、记忆力减退、易疲劳、失眠等也很常见。
　　多年的康复治疗经验告诉我们，年轻脑外伤患者的康复价值更大，经过正规有效的康复治疗，常常会出现一些意想不到的效果。脑外伤的康复内容包括卧床期的良肢位摆放、关节活动度训练、翻身、起坐、平衡训练、站立训练、步行训练、语言训练、认知训练、心理辅导以及进食、穿衣、大小便护理、呼吸和皮肤管理等日常生活能力训练。
　　正确的卧床姿势很重要
　　脑外伤早期常常要有一定的卧床时间，长期卧床会出现一定的肌肉萎缩、关节僵硬变形、骨质疏松、坐起时头晕等症状，严重影响将来的功能恢复。病情稳定后要尽量减少卧床时间，防止功能废用。卧床时保持正确的姿势非常重要，推荐侧卧位，并且定时翻身、拍背。
　　发病初期每2小时翻身1次
　　长期卧床会出现多种并发症，及时翻身的主要目的是防止出现褥疮。发病初期肢体无法活动的病人要每2小时翻身1次。长期卧床的病人也要及时进行翻身。
　　长期卧床后坐起时要缓慢
　　发病后早期初次坐起或长期卧床要坐起时，为避免产生体位性低血压，应采用逐渐增加角度的被动坐起方法。可先将床头摇起15度至30度，休息3-5分钟，逐渐加大角度，每次增加10-15度，增加坐位时间5-10分钟，争取经过2-3天的练习，在床上坐直达到90度位。当病人可坐直90度并能保持30分钟后，即可开始练习独立坐位及转移动作等。
　　每天做2次关节活动度训练
　　对于卧床病人，应进行维持和改善关节活动范围的练习。关节活动范围练习可每天做2次，每个关节10次左右，手法要轻柔、缓慢。
　　亲情呼唤有助觉醒
　　脑外伤病人经常存在意识障碍、不清醒、主动运动差等情况，给予适当的感觉刺激有促进觉醒、诱发运动的作用。感觉刺激包括触觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉等。可以通过洗澡、翻身、做运动、按摩等给病人以触觉、深感觉刺激；与病人说话、亲情呼唤、听收音机、看电视、看照片等刺激，有一定促醒作用。
　　不要急于下地走路
　　步行练习包括迈步练习、使用手杖及助步器步行、使用矫形器步行等。脑外伤病人步行训练首先要做好心理准备，要能坐稳、能站起及站稳，同时患腿能迈步、重心转移到患腿、患腿支撑、健腿跟上，才能完成一个步行周期。否则不要急于过早下地走路。早期应在平衡杠内步行，逐渐过渡到平地步行训练。
　　不可忽视听力损伤
　　中国残疾人辅具中心主任医师 陈振生
　　由于听觉器官的大部分包埋在头颅中，因此在地震造成的伤残中，听力损伤往往与颅脑外伤合并存在。这类损伤的早期往往被脑外伤的其他症状所掩盖，不容易被发现。待脑外伤危险期过后，才表现出相应的症状，例如耳鸣、耳聋、眩晕，部分有颞骨骨折的病人会出现面部肌肉的完全或不完全瘫痪。
　　外耳的损伤一般不会造成听力下降。中耳损伤主要是鼓膜破裂和听骨链中断，听力的下降不会超过60分贝，大声说话可以听得见，也能听得清、听得懂。在护理时，注意在耳道口放置消毒棉球，防止灰尘和洗头洗脸水进入耳内，只要不出现感染，鼓膜穿孔大部分可以自动愈合。听骨链的中断日后可以通过手术修复，听力也就随之恢复，不会留下永久性的听力损伤。内耳、听神经和听觉中枢受伤导致听力损伤的主要特征是对言语声分辨能力的下降，伤员能听到人们说话声，但不能分辨其中的意思。这类听力损伤的康复措施是待听力损失稳定后，通过配戴助听器或植入人工耳蜗补偿已经损失的听力。对于言语没有发育完全的小儿来说，还要及时进行言语康复训练，防止语言障碍的发生。
　　脊柱脊髓康复伤后即开始
　　中国康复研究中心北京博爱医院脊柱外科主任医师 洪毅
　　脊柱脊髓损伤也是地震伤中最常见的疾病之一，其康复治疗从伤后第1天就应该开始。内容包括：重建脊柱稳定性，外固定、手术内固定、脊髓脱水治疗等。另外还要注意对全身的管理，防治多系统功能障碍，预防压疮、垂足、泌尿系感染等并发症。康复治疗包括三个时期：
　　1、急性不稳定期(损伤后或脊柱脊髓术后约2-4周)：在急性不稳定期，康复训练每日1-2次，训练强度不宜过量。
　　这个时期康复训练的主要内容包括：关节活动度训练、肌力训练、呼吸功能训练、运动训练、膀胱功能训练。
　　2、急性稳定期(急性不稳定期后至伤后8周左右)：本时期应强化康复训练内容，每日康复训练时间总量应在2小时左右。此期临床主要治疗已基本结束，伤员脊柱与病情均已稳定，康复成为首位的或唯一的任务。
　　3、慢性期(伤后两个月以后)：在早期康复结束后，根据伤员情况可以进行一定时间的后期康复训练，其目的是引导伤员回归家庭和社会。
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