如何摆脱颈椎病、肩周炎 运动是关键_网易女人
如何摆脱颈椎病、肩周炎 运动是关键（全文）
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肩颈痛已经成为现代人的“头号公敌”。白领易得颈椎病、肩周炎，最主要的原因就是长时间坐在空调房里，肩部受寒、久坐不动，单一的固定姿势，引发局部的肌肉、关节受损，出现肩痛、手麻、头痛、记忆力减退等一系列症状。可见，预防肩颈痛，电脑族、手机族、上班族最根本的做法就是别久坐不动，工作半小时就应起身活动一下上肢。
PartA颈椎病
一些坏习惯易致颈椎病
“办公室族离颈椎病只有一厘米的距离”，此话一点不夸张。据统计，90%以上的白领人群或轻或重患有颈椎病，究其原因，最主要的就是久坐不动。工作中长时间的、单一的固定姿势是形成颈椎病的主要原因。
武警广东总队医院骨科主任陈少文说，以前患颈椎病的大多是四五十岁的搬运工人或在田间劳作的农民，如今颈椎病已非中老年人和体力劳动者的“专利”，来骨科门诊就诊的患者中有许多年轻的公司白领，他们大部分时间保持坐姿，即“三坐”人群：上下班路上坐车（或开车）；上班时坐办公室；下班后久坐看电视、上网。正是由于这种工作、生活方式的改变，患颈椎病的电脑族、手机族越来越多，加上不良坐姿，使颈椎病具有了高发性和年轻化的特点。
颈椎有七块骨头，正常的生理弯曲是向前弯，这七块关节之间都依赖于肌肉的保护。如果你长时间久坐，并且保持一种姿势，颈部肌肉就一直处于紧张状态，时间久了，肌肉劳损，丧失了保护骨骼、关节的能力。这样一来，人常常会感觉肩颈疼痛，这是肌肉劳损的“警告”。除此之外，以下一些错误的习惯也会伤害颈椎——
扭脖子。长时间伏案工作后，会出现颈部肌肉紧张、酸痛，有些人就开始做扭头的动作。这种动作不应经常做，特别是两边肌肉酸紧度不同，扭脖子很容易导致关节错位，韧带拉伤和肩膀移位。
侧扳脖子。按摩放松的时候，很多人喜欢让按摩师侧扳脖子，“享受”脖子发出的咔咔声响，这种突发的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。
睡姿不良。除了工作之外，预防颈椎病还要避免看书、看电视时倚着沙发或半躺、半靠在床头，这些姿势都可能让颈椎受伤。睡觉时，枕头太软、仰卧太高、侧卧太低；睡过软的弹簧床等都是不良的习惯，日久会引发或加重颈椎病。
颈周肌肉不适提示发病
实际上，过了20岁之后，每个人的颈椎都会发生退变，若经常保持不良坐姿，就会加快这种退变。广东省人民医院骨科副主任医师尹东指出，由于颈椎间盘退化、颈椎骨质增生（俗称骨刺），刺激或压迫神经，或者肌肉紧张痉挛，会让人感到不适，其中有两个明显的特点——
（1）脖子僵硬、酸痛，同时整个肩背疼痛发僵，做点头、仰头及转头活动受限，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也会出现头晕的症状。
（2）肩胛骨部位的肌肉酸痛。由于颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。
在临床上发现，颈椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现几率最高。所以，出现脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉酸痛，应该考虑是否颈椎病发作。
作为骨科医生，他还建议患者做一次颈部的X光照片检查，筛查关节的序列是否发生改变，是否发生了病理弯曲。若发现异常，还要进一步做MR（核磁共振）检查椎间盘及神经是否受压迫，以便明确诊断。
值得注意的是，颈椎病早期仅表现为颈项部肌肉的僵硬、酸痛等不适感。随着疾病的进展，多数还会出现全身的症状，比如一些人因为头痛、失眠、心悸、胸闷、便秘、眩晕等而辗转于医院各个科室，然而经过相关的检查，医生却找不出明显的病因，只好“对症处理”，但病症总不断根，后来才发现是颈椎的问题。
自我保健预防颈椎病
面对越来越多上班族被颈椎病困扰的现状，专家指出目前医学界还没有彻底治疗颈椎病的方法，唯一的办法就是保护颈椎，预防发病。
一旦出现颈椎病的症状，比如颈肩痛，就不能再继续“埋头苦干”了。办公室白领坐在电脑前工作30分钟左右，就应做做仰头动作。在这个过程中，动作要轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。另外，在工作之余，还应积极参加各种体育活动，比如游泳、羽毛球、拳等都是不错的选择。要经常锻炼颈部肌肉，首选蛙泳，这种姿势可使头部潜水、抬头，可锻炼颈椎肌肉。
据报道，90%-95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。“颈椎病发作的时候，通常医生都不怎么用药。”尹东说，“除非有严重的疼痛，医生会给一些消炎止痛的药物，以缓解疼痛。”对于颈椎病的治疗，最关键的还是自我保健。颈部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息，需要活动，而不是继续坐在电脑前（使用电脑一小时应休息5至10分钟，上举上肢，做做广播体操，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力）。
广东省第二中医院针灸康复科主任中医师范德辉说，颈椎一旦出问题，那么运动、感觉、血管都牵扯其中。只要纠正颈椎关节错位和椎旁软组织劳损，加强颈部肌肉的锻炼，才能改善颈椎病引起的各种症状。
（1）按摩、热疗。对于肌肉痉挛、僵硬，可以做一些按摩和热疗（或者用热水袋敷），解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，从而改善颈椎病的症状。
（2）功能性的康复训练。这种康复训练可以矫正颈椎排列异常或畸形。比如进行飞燕式和拱桥式的锻炼方式，增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减轻肌肉痉挛，消除疼痛等不适。
尹东指出，无论哪一类型颈椎病，其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗、无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症，更为重要的是，绝大多数颈椎病可以通过非手术疗法使其停止发展、好转甚至痊愈。而长期坚持运动疗法可以达到巩固疗效、减少复发的目的。
伸伸手脚，防治颈椎病
广州体育学院康复中心主任李南生说，每天花上10分钟，做一做简单的活动和自我按摩，可以有效地减轻疲劳，长期坚持下来，还有助于防治颈椎病。
1、坐在椅子上，伸直身体，做一次深，紧腰收腹，保持2-4秒，重复4-8次。
2、坐在椅子上，伸直身体，两肩向后用力，使背部肌肉收紧，两肩胛骨靠拢，保持4-6秒，重复4-8次。
3、坐在椅子上，紧腰收腹，双手扶住椅子，用力支撑，收紧臀大肌，并使臀部从椅子上微微抬起，保持姿势4-6秒，重复4-8次。
4、坐在椅子上，双手叉腰，双脚踩地，左右转动腰部到最大的幅度，重复8-12次。
5、坐在椅子上，双腿轮流屈膝向上提起，双臂屈肘于体侧，交替前后摆动，模仿跑步动作，重复30次。
6、坐在椅子上，伸直身体，双脚平放在地上，脚跟尽量提起，持续6秒，重复8-12次。
PartB肩周炎
肩膀不宜受凉 平时重在锻炼
肩周炎一般在五十岁左右高发，所以民间也有“五十肩”的说法，但临床医生也发现，随着空调的普及，人们运动又少，加上姿势不良等原因，“五十肩”的发病年龄有年轻化的趋势，电脑一族也成为肩周炎的高危人群。一旦患上这个病，肩部不仅疼痛难忍，活动也会受限。骨科专家认为，如果确诊为“五十肩”，即便疼痛也要活动，预防因为粘连而引起上肢功能障碍。
“五十肩”在医学上叫“粘连性关节囊炎”，也叫“冻结肩”。正常情况下，我们的手臂上举弯曲是可以触碰到对侧耳朵的，向后弯曲可碰到对侧肩胛骨，然而，患上“冻结肩”之后，肩膀酸痛，患者不敢活动，久而久之，肩关节变紧，最后无法上举，甚至梳头、穿衣服都有困难，上肢活动就有障碍了。
广东省中医院骨科主治医师李永津说，冻结肩是一种无菌性炎症，虽然50 岁左右的人群是此病的高发人群，但医生也发现，随着空调的普及，人们参与锻炼的机会又少，加上长期过度活动，姿势不良等所产生的肌肉慢性劳损，使得冻结肩的发病年龄有年轻化的趋势。
在临床上，因为肩膀疼痛及活动受限而就诊的患者并不少，但并不全是冻结肩。李永津说，在骨科门诊就诊患者中，肩膀疼痛、活动受限的患者有的是肩袖损伤，有的是类风湿性关节炎，也有一部分是冻结肩。因此，病人也不要以为肩膀痛就一定是“五十肩”。
要确诊冻结肩并不难。李永津说，通常无诱因起病，患侧肩关节疼痛，肩关节活动明显受限，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显，但肩关节正侧位X线片却显示关节正常，如果是这样的情况即可确诊为冻结肩（同时排除创伤骨折、风湿性关节炎等继发性冻结肩）。而且冻结肩有一个明显的特点——肩痛白天轻晚上重。多数患者常会诉说后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。晚上睡觉对气温也特别敏感，一受凉就更加疼痛了。
在急性期时，患者常常会因为肩部偶然受到碰撞或牵拉时引起撕裂样剧痛，一动也不敢动。
冻结肩虽然痛，但它是一种自限性疾病，一般持续1-2 年，也就是说，冻结肩可以自愈。在发病之初患者只是肩膀酸痛，渐渐进入冻肩期，一段时间后又会自行慢慢“解冻”，逐渐恢复肩关节功能，疼痛也会消失。李永津说，在发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛，必要时可服消炎止痛药物。
值得提醒的是，大多数肩周炎开始发作时是慢性疼痛，有的只是感觉肩部有被束缚的感觉。很多人以为休息一下就会好转，谁知道，越是不活动，肩膀越是僵硬。李永津说，治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同，肩周炎的治疗原则是：带痛锻炼。
因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来。无论病程长短，症状轻重，患者每天都应该进行肩关节的主动活动，这对预防肩关节的粘连、肩部软组织的挛缩以及帮助患者恢复大有好处。专家指出，肩周炎不难治，关键在医生的指导下，循序渐进地锻炼，如果锻炼不得法，用力太猛，可能造成新的关节损伤。
肩周炎患者的日常保健法
受寒是冻结肩发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
做理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
爬墙运动：面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上， 双手沿墙壁缓缓向上爬动， 要努力比前一天爬得更高一些。
旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩， 旋右肩50-100 次，换手。
两手抱头法：站立，两脚与肩同宽， 两手手指交叉放于后脑； 两肘拉开， 与身体平行；两肘收拢，似夹头部，重复练习。
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肩周炎康复
的康复情定指接受治疗前后用量角器测肩关节主动活动度。康复治疗目的主要是改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，恢复日常生活自理能力。肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主，包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。
肩周炎康复疾病简介
肩周炎康复定义
肩周炎又称肩关节周围炎（scapulohumeral periarthritis），是肩关节周
围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、运动功能障碍和为主要临床表现的疾病。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。中医认为本病由肩部感受风寒所致，莫枚士《研经言·用药论二》中指出，为百病之长 ，痛则不通，通则不痛 ，六腑以通为用 ，与痛处贴膏，之法，风之祛除，疾则愈也。患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。[1]
何谓肩周炎，肩周炎一般发病于40岁以上的中老年人，女性多于男性，常见于厨师、老师、会计、司机及长期从事手工劳动者等。多为左侧发病。常因肩部损伤、受风寒、偏瘫、外固定而诱发，也有无任何诱因而发病者。特别是肩关节局部的软组织损伤，如失治、误治日久也可转化而成肩周炎。
多数病例为慢性。在临床分三期：急性期、缓解期和恢复期、急性期即发病早期，肩部为持续性疼痛，尤其夜间为重，影响睡眠，并向肩部周围放射，病人不敢患侧卧位；活动时，如梳头、洗脸、摸背疼痛加重，肩部压痛部位广泛、缓解期，疼痛减轻，肩关节呈“冻结状态”梳头、洗脸、摸背、穿衣均感困难，肌肉萎缩，以三角肌为明显，可持续三个月。恢复期，肩痛基本消失，肩关节活动逐渐增加，短则一两个月，长则数年才能恢复。
肩周炎康复流行病学
好发于40岁～70岁的中老年人，大约有2%～5%的发病率，女性较男性多见（3:1），左肩多于右肩。也有少数病例双侧同时发病，但在同一关节很少反复发病。其特点起病缓慢，多无明显的外伤、着凉史。病情进展到一定程度后即不再发展，继而疼痛逐渐减轻或消失，关节活动也可逐渐恢复。整个病程较长，常需数月至数年。但也有少数病例不经治疗则能自愈[2]
肩周炎康复病因和病理
肩周炎至今没有统一的认识，一般以下列因素有关[3]
（1）肩关节以外的疾病：心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎[4]
（2）上肢骨析、颈椎病等使固定过久或关节撕裂、脱位复位后长期不能活动；
（3）肩关节周围软组织退变如、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱炎等。
肩关节系人体活动范围最大的关节，且肱骨头较关节盂大3倍，又因关节的韧带相对薄弱，稳定性很小。所以稳定肩关节的周围软组织易受损害；肩关节的关节囊薄而松弛，虽然能够增加关节的灵活性，但易受损伤而发炎。肩关节囊的外侧为肩峰，前方是喙突，喙肩韧带和喙肱韧带形如顶盖罩在关节之上，也易受损伤而发炎，加之退行性病变，导致顶盖变薄、钙化、断裂。在肩峰和三角肌下面的滑液囊有助于肱骨头在肩峰下滑动，使肩关节可以外展至水平面以上。当手臂经常作外展或上举活动时，肱骨大结节则与喙肩韧带不断互相摩擦，因而此处很容易发生劳损。
肩周炎的病理过程可分为三期：
（1）急性期或称冻结前期：关节囊本身粘连，其下部皱襞因互相粘连而消失，使肩外展受限，肱二头肌腱鞘亦有粘连而滑动困难，肩痛渐重；
（2）冻结期或粘连期：关节囊及其周围结构，如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌痛，喙肱韧带挛缩，滑膜充血、肿胀，失去弹性，关节几乎冻结，不能活动，疼痛持续；
（3）缓解期或称恢复期，约经半年至1～1.5年时间，炎症逐渐好转，疼痛缓解，肩关节活动亦渐恢复，但往往活动范围不如病前。
肩周炎康复解剖生理
肩关节是人体具有最大活动范围的关节，它是由肩肱关节、肩锁关节、
肩胛胸壁关节和胸锁关节四部分组成的关节复合体。肩关节周围有很多肌肉和韧带附着，以维持肩关节的稳定，及活动肩关节，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌、胸大肌、胸小肌、背阔肌、肱二头肌、肱三头肌以及喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带等。同时肩部还有肩肱关节囊和众多的滑液囊，起润滑关节、减少摩擦的作用。肩肱关节的血供主要依靠锁肱前动脉、肩胛上动脉及旋肱后动脉等，肩肱关节及周围滑液囊主要受颈5和颈6神经支配，即肩胛上神经、肩胛下神经、肌皮神经和腋神经的关节支支配。肩肱关节是典型的球窝关节，其运动分为前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋。
肩周炎康复临床表现
（1)疼痛：初为轻度肩痛，逐渐加重。多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，按压时反而减轻。严重者稍一触碰，即疼痛难忍。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能继续入睡，尤其不能向患侧侧卧，疼痛可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧。平时病人多呈自卫姿态，将患肢紧靠于体侧，并用健肢托扶以保护患肢。
（2)活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，肩关节活动逐渐受限，外展、上举、外旋和内旋受限明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
（3)怕冷 ：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
（1)压痛：多在喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。在冈下窝、肩胛骨外缘、冈上窝处可触及硬性条索，并有明显压痛，冈下窝压痛可放射到上臂内侧及前臂背侧。
（2)肌肉萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
（3)肌肉抗阻试验：主要发生病变的肌肉不仅在其起止点、肌腹及腹腱衔接处有明显压痛且抗阻试验阳性。
3.影像检查 X线肩部正位片多数可无明显阳性发现，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。B超可探出肩部肿块。对某些病例，为排除颈椎病变，需摄X线颈椎正、侧、斜位片，或行CT或MRI检查。
肩周炎康复治疗原则
肩周炎的治疗方法很多，它的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
1、在肩周炎早期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动和外敷肩周炎和顺着贴膏药的方法，使肩关节得以充分休息；
在急性期，一般不宜过早采用推拿，按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿，按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。
2、在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗，推拿，按摩等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。
针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎康复康复评定
肩周炎康复肩关节活动度评定
在患者接受治疗前后用量角器测肩关节主动活动度。评定量表可参照Brunnstrom等级评估。Brunnstrom评估分级：0分：关节无运动；1分：关节运动达正常范围的1/4；2分：关节运动达正常范围的1/2；3分：关节运动达正常范围的3/4；4分：关节运动达正常活动范围的全范围。
肩周炎康复肩关节功能评定
根据患者肩疼痛（P）、ROM（R）、ADL（A）、肌力（M）及关节局部形态（F）等5个方面综合评定，总分（T）为100分。表1
疼痛总分30分
　　有时略痛，活动无障碍 25
　　轻度疼痛，普通活动无障碍 20
　　中度疼痛，尚能忍受 10
　　重度疼痛，活动严重受限 5
　　因疼痛完全不能活动 0
　　关节活动度25分
前屈≥150? 6
　　120?-149? 5
　　90°-119° 4或3
　　60?-89? 2
　　30?-59? 1
　　&29? 0
外展≥150? 6
　　120?-149? 5
　　90°-119° 4或3
　　60?-89? 2
　　30?-59? 1
　　&29? 0
外旋≥60? 5
　　40°-59° 4或3
　　20?-39? 2
　　10?-19? 1
　　&10? 0
内旋≥60? 5
　　40°-59° 4或3
　　20?-39? 2
　　10?-19? 1
　　&10? 0
后伸≥45° 4或3
　　30?-44? 2
　　15?-29? 1
　　&14? 0
　　肌力5分
　　日常生活活动能力
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　翻衣服领
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　用手触对侧腋窝
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　系裤带
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　便后使用卫生纸
容易完成 5
　　勉强，疼痛，困难 3
　　不能完成 0
　　关节局部形态
　　轻度异常 3
中度异常 2
重度异常 1
肩周炎康复康复治疗
肩周炎的康复治疗目的主要是改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，恢复日常生活自理能力。肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主，包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。
1、急性期或早期最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对患肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。
肩周炎康复运动疗法
运动疗法通常采用主动运动，带轻器械或在器械上作操，也可徒手体操。要有足够的锻炼次数和锻炼时间，才能取得明显效果。一般每日2-3次，每次15-30分钟。锻炼内容包括肩部ROM训练和增强肩胛带肌肉的力量练习。
（1）甩手站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆，并逐渐增大摆动幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。
（2）捞物站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂向下做捞物动作，每天早晚各一次，每次30～50下。
（3）划圆圈站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划圆范围由小到大，每天两次，每次50～100下。
（4）摸墙站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下，反复练习，每次20～30下。
（5）耸肩坐位或立位均可，肘关节屈曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。
（6）冲天炮立位或坐位均可，两手互握拳先放在头顶上方，然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。
（7）展翅站立，两脚同肩宽，两臂伸向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟再放下，每天做30～50次。
（8）摸颈坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每日两次，每次50～100下。
功能锻炼是运动疗法的一种，可徒手利用特殊器械进行，具有促进运动器官功能恢复作用。主要内容有肌力锻炼、关节活动度锻炼、平衡和协调功能锻炼、步行功能锻炼等。部分方法如下：
（1）手指爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。如图2
（2）钟摆练习：患者弯腰90°，患侧上肢下垂，以健侧手扶住患侧手腕。患肩不用力，由健侧手用力推、拉患侧前臂，使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划圈。每次逆时针划20圈，顺时针划20圈。如图3
（3）体后拉手：患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。如图4
（4）头枕双手：患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。图5
（5）被动前屈上举：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持2分钟。图6
（6）被动体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持2分钟。图7
（7）体前内收：患者站立位，健侧手扶患侧肘关节。健侧手用力使患侧上肢抬平后，将患侧肘关节尽力拉向胸前，越贴近胸前越好。在最贴近胸部的位置维持2分钟。图8
（8）被动内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。图9
肩周炎康复物理治疗
就是应用声、光、电、磁、热等等，各种物理因子作用于人体，从而达到促进血液循环、消炎、镇痛、松解粘连，来达到治疗疾病的作用。
微波、超短波和激光通常用于急性炎症和深部组织的炎症，肩周炎的急性期就比较适合。对于有比较固定和明确的痛点，比如肱二头肌腱、冈上肌腱、三角肌滑囊等痛点，就可以选用超声波、激光来针对痛点治疗。对于整个肩关节都感觉疼痛的，就可以选用短波、超短波、磁疗等，可以通过促进肩部整体的血液循环，来达到消炎镇痛的作用。同时，在功能练习，尤其是活动度练习之前进行适当的物理治疗，可以促进血液循环，缓解肩关节周围因为疼痛而痉挛的肌肉。有利于提高功能练习的效果和减轻练习时的疼痛。 所以像磁疗、干扰电、经皮神经电刺激这样的物理治疗，对于肩周炎的急性期都有较好的镇痛作用。同时低频和中频的电疗还可以兴奋神经刺激肌肉，可以应用于在预防和避免肌肉萎缩，和功能练习后起到一定的放松作用。[5]
肩周炎康复穴位贴敷治疗
经络“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，是人体营卫气血循环运行出人的通道，而穴位则是上述物质在运行通路中的交汇点，是“肺气所发”和“神气游行出人”的场所。根据中医脏腑一经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。各种致病之邪滞留在人体内部，脏腑功能受到损害和影响，致使经络涩滞，郁而不通，气血运行不畅，则百病生焉。此时，可能在经络循行部位（尤其在其所属腧穴部位）出现麻木、疼痛、红肿、结节或特定敏感区（带）等异常情况。而运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，“以通郁闭之气……以散瘀结之肿”，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和凋整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。
肩周炎康复预防方法
肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。
肩周炎康复注意防寒保暖
由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
肩周炎康复纠正不良姿势
对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
肩周炎康复注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
肩周炎康复功能锻炼
坚持功能锻炼，平时结合自己的生活习惯做一些如屈肘甩手、体后拉手、展臂站立、头枕双手、旋肩等简单锻炼，不仅可以预防肩周炎，还能较好的缓解肩周炎的初期症状。
自我功能锻炼方法：
1.肩关节前屈练习： 站立位，双脚与肩同宽，双手下垂手掌向下握住健身棒，间距约40-60厘米，双臂向前向上举过头顶，并在所能达到的最高点维持姿势不动，注意保持躯干挺直，双肘伸直，不要后仰或屈肘，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
2.肩关节后伸练习：站立位，双脚与肩同宽，双手背后握住健身棒，间距约40-60厘米，双臂向后伸使健身棒离开身体，并在所能达到的最远点维持姿势不动，注意保持躯干挺直，双肘伸直，不要前驱或屈肘，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
3.肩关节外旋练习：仰卧位，双肘弯曲90度，使上臂自然放在床上，前臂与身体垂直，双手掌向上握住健身棒，间距与肩同宽，注意保持上臂和肘关节不动，始终贴住身体两侧，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
4.肩关节内旋练习：站立位，健侧手臂从头部背到身后，并握住健身棒的一端，然后患侧手臂经腰部背到身后，握住健身棒的另一端，健侧手臂用力，向上拉动健身棒，并在所能达到的最高点维持姿势不动，注意保持躯干挺直，双手握紧，不要前驱或脱手，练习时，每天1-2组，每组10次，每次坚持5秒钟。
肩关节外展和内收练习：站立位，双脚与肩同宽，双手下垂手掌向上握住健身棒，间距约40-60厘米，练习外展时，健侧手臂用力，借助健身棒将患侧手臂向外推，并在所能达到的最外侧点维持姿势不动，练习内收时，健侧手臂用力，借助健身棒将患侧手臂向内拉，并在所能达到的最内侧点维持姿势不动，注意始终保持双肘伸直，练习时，每天1-2组，每组10次，每次分别在外展和内收位置上坚持5秒钟。
5.肩胛骨主动活动度练习：站立位，双脚与肩同宽，双肩自然下垂，双肩尽力向上耸，并维持姿势不动，双肩尽力向后夹，像要把两个肩胛骨对到一起，并维持姿势不动，双肩尽力向下伸，像要把两个肩胛骨装到口袋里一样，并维持姿势不动，注意始终保持躯干挺直，不要前驱或后仰，练习时，每天1-2组，每组10次，每次分别在各个位置上坚持5秒钟。
6.胸肌拉伸练习：面向门道或墙角站立，双脚与肩同宽，双手略高过头，扶住门框或墙壁，身体向前倾斜，直到胸肌或肩关节前方有牵拉感并维持姿势不动，注意保持躯干挺直，不要弯腰，练习时，每天1-2组，每组3次，每次坚持15-30秒钟。
7.肱二头肌拉伸练习：面向墙壁站立，身体离墙约15-20厘米，患侧手臂侧平举，并使掌心向下握拳顶住墙壁，向健侧旋转身体，直到肱二头肌或上臂前方有牵拉感并维持姿势不动，注意保持患侧肘关节伸直，练习时，每天1-2组，每组3次，每次坚持15秒钟。
．沈阳463骨科医院．[引用日期]
胥少汀.实用骨科手术学. 人民军医出版社.4-1617
周谋望. 骨关节损伤与疾病康复治疗方案及图解. 清华大学出版社. -158
刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[S].北京：北京科学技术出版社,
．百度百科[引用日期]
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