甲减能上24小时智能健身房房24小时智能健身房吗
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时间：2018-03-21 05:41
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亚临床甲减适合健身锻炼和拔罐减肥么
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.像我这种情况适合参加体育锻炼么，比如持续去健身房做健身。适合不适合拔罐点穴减肥这样的治疗？
2.能不能中药和西药结合，能过做到服用一段时间优甲乐后，即使停药，用中药巩固TSH也不会反弹。
所就诊医院科室：
协和医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：中成药
服用说明：每日30克丸剂
该干啥干啥，请看本人亚临床甲减的文章，少吃海产品。
状态：就诊前
谢谢大夫！另外我还想问一下像我这种情况如果想怀孕要孩子是不是就需要用优甲乐先把TSH降到2.5？我想您门诊的时候去让您看下
怀孕后尽量将TSH降到2.5左右，主要为了防止胎停育，可以到我的门诊看病，但你自己挂号。
疾病名称：先天性甲低&&
希望得到的帮助：是否需要其他检查，估计停药可能性
病情描述：我是双胞胎36周生的孩子，其中一个宝宝足跟血检查，确诊先天性甲低，北京妇产医院定时复查，根据医嘱每天吃四分之一的优甲了，吃了两年四个月，每次检查都是正常，没有增加药量，医生考虑停药观...
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：如果终身服用优甲乐会对肝脏造成影响吗？我有小三阳肝功正常病毒量阴性。我挺害怕终身...
病情描述：今天刚检查出来，医生说要终身服用优甲乐，有那么严重吗？我平时除了怕冷也没什么不良症状。
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：如何调整剂量？
病情描述：备孕，查出亚临床甲减，用药三个月，随时复查，一直在调整剂量，最近一个月每天服用一片优甲乐，今天复查，单子如下，需要怎么调整剂量？
疾病名称：孕早期亚临床型甲减&&
希望得到的帮助：真的是亚临床甲减，对孕期有无影响，应该如何控制
病情描述：麻烦医生帮我看看报告，是否属于亚临床甲减
疾病名称：新生儿甲状腺功能&&桥本甲状腺炎伴亚临床甲减&&
希望得到的帮助：1.产妇需要继续服用优甲乐吗？多久后需要复查？2.宝宝甲状腺功能检查结果是否正常？需...
病情描述：孕前有桥本甲状腺炎伴亚临床甲减，甲功正常抗体高未服药。孕期一直服用优甲乐每天25微克，甲功控制正常。产后未服药，产后12天产妇和宝宝甲功检查结果如图，新生儿足底血筛查结果正常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘喜明大夫的信息
糖尿病、糖尿病肾病及血管并发症，甲亢、亚急性甲状腺炎及突眼，肥胖及疑难顽症，妇科内分泌及生殖疾病
刘喜明，男，主任医师，博士生导师。兼国家中医药管理局三级糖尿病实验室主任，第二届全国百名青年名医，国...
中医内分泌可通话专家
徐州中医院
上海龙华医院
广东省中医院
成都市双流区中医医院
副主任医师
河南中医一附院
好大夫在线电话咨询服务甲减，想去健身房健身，不知能不能行【甲状腺吧】_百度贴吧
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甲减，想去健身房健身，不知能不能行收藏
我是桥本，目前2.5优甲乐，医生说男的优甲乐量大正常，体格在这呢，我想去健身房健身，不知道循序渐进不知可否，能不能达到目的，有经验的朋友给指点一二
我都减了40多斤了，没问题，不过循序渐进，不能急于求成，我现在每天米吧，跑步，没问题
登录百度帐号医生您好，我患有甲减，最近一直在健身房锻炼，包括骑动感单车_百度拇指医生
&&&普通咨询
?医生您好，我患有甲减，最近一直在健身房锻炼，包括骑动感单车，但是这几天身体感觉特别不舒服，忽冷忽热，后背总是粘的，但是却不发烧，不知道是什么缘故？
女34岁|科室：内分泌科
郑州市三官庙郑上路社区卫生服务中心
这种情况最好到医院复查一下甲状腺功能，有可能是疾病的原因导致的，
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
但是我都吃药调节到正常值了啊。 是运动的原因吗
过量强度的运动也确实会引起，
好的。谢谢。我这周再去复查一下，平常做些瑜伽应该不会有问题的吧
可以这种情况没有关系的
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，这种情主要是你运动量大引起，肌肉韧带劳损，要好好休息养一到两周，局部可以抹...
你好；根据你的情况，建议保持局部的皮肤清洁，并避免局部的皮肤过度的刺激，并给予适...
你好，这种情况还是由于剧烈运动引起的肌肉痉挛，有轻微水肿，目前可以热水袋敷一下，...
这种情况考虑平时不锻炼，突然锻炼一两次造成的肌肉酸痛。尿液茶色，有可能是锻炼时出...
你好！根据您的病情描述可能跟甲周炎有关，建议注意局部卫生，避免局部挤压刺激，并适...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问&figure&&img data-rawwidth=&750& data-rawheight=&200& src=&https://pic1.zhimg.com/c8d5d04dcba35db0a074c_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic1.zhimg.com/c8d5d04dcba35db0a074c_r.jpg&&&/figure&&i&体态大师授权转载&/i&&br&&b&10个腿粗的妹子里面，只有1个是单纯性腿粗，其余的都是“假性腿粗”和“复合型腿粗”&/b&&br&&p&说到瘦腿，健身专家通常会说：减脂，或者深蹲。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/0ac28ec063490befa49aa554031fbc60_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/0ac28ec063490befa49aa554031fbc60_r.jpg&&&/figure&&br&&p&紫薇且慢！先弄清楚腿为什么粗吧&/p&&br&&p&关于腿的粗细，人们普遍缺乏一个客观认识。咱们把基础的腿粗分为三种。&/p&&br&&p&&b&第一种：单纯性腿粗&/b&&/p&&br&&p&腿直，大腿前侧、大腿外侧、小腿外侧、小腿后侧线条流畅，没有兀然突起的块状。只不过肉多了点，而且这个肉是比较均匀地分布的。&/p&&br&&p&&b&第二种：假性腿粗&/b&&/p&&br&&p&腿的绝对纬度并不粗，因为腿的形态和比例因素，导致看上去比实际上粗。大腿前侧、大腿外侧、小腿外侧或小腿后侧有块状突起。&/p&&br&&p&&b&第三种：复合型腿粗&/b&&/p&&br&&p&腿的形态有问题，同时也真的很粗。&/p&&br&&p&最近一周以来，可儿接受了数百名宝宝的减肥咨询，看了几百双高清无PS腿（传说中的自己最想毁掉的照片系列），百分之90要求瘦腿的同学们都有同样的问题：大腿前侧和外侧，小腿外侧和后侧有“肌肉凸起”。而这百分之90里面呢，又有一半腿根本不粗，只不过是假性腿粗。&/p&&br&&p&&b&也就是说，10个腿粗的妹子里面，只有1个是单纯性腿粗，其余的都是“假性腿粗”和“复合型腿粗”，各占一半。&/b&很多同学可能分不清自己是“假性腿粗”还是“复合型腿粗”&/p&&br&&p&&b&这样吧，如果“假性腿粗”完全矫正后依然看上去腿粗，那是“复合型腿粗”。还有个参考方法是：人体美学认为，大腿正面的宽度应该约等于一个头宽。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/ac77b559da_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&746& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/ac77b559da_r.png&&&/figure&&i&腿部人体美学&/i&&p&“假性腿粗”的成因呢，大部分咱们之前已经讲到过，体态的很多问题是互相关联的，如果只解决局部的某个问题，说不定过不了多久又复发了，能够系统地全身性评估调整自然是最好的。今天咱们来聊聊如何综合性地灭掉假性腿粗。&b&第一种假性腿粗：大腿前侧 和 小腿后侧 凸起&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/480bb2b488d0b75e7d070b_b.jpg& data-rawwidth=&1155& data-rawheight=&578& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1155& data-original=&https://pic4.zhimg.com/480bb2b488d0b75e7d070b_r.jpg&&&/figure&&br&&p&&i&（图1：假性腿粗 图2：复合型腿粗）&/i&&/p&&br&&p&&b&这两个问题通常一起发生，通常还伴有小腹突出。主要的原因是：骨盆前倾 和 膝超伸&/b&骨盆前倾 和 膝超伸 两个问题，导致&b&整个腿从侧面看是折叠的，大腿前侧 和 小腿后侧 被挤压出了一坨肉，同时，这种不匀称的腿型腿部也是一直受力紧张的，只要站着就会越挤越粗壮。不合适的运动可能加重这种情况，腿越来越粗。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/6cdfbca8768a_b.jpg& data-rawwidth=&393& data-rawheight=&716& class=&content_image& width=&393&&&/figure&&br&&p&&b&矫正方法：&/b&&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.bilibili.com/video/av3941432/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【减肥，从体态开始】#小腹终结者#_美妆健身&/a&&br&&/p&&p&（骨盆前倾矫正视频）&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//DbTsNBaaT%3Fref%3D%26type%3Dcomment& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&http://www.bilibili.com/video/av4314645/&/a&&/p&&p&（膝超伸矫正视频）&/p&&br&&p&这两个视频要一起练哟~~&/p&&br&&p&&b&第二种假性腿粗：大腿外侧 和 小腿外侧 凸起&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/b4e2cb6eb1e3e_b.jpg& data-rawwidth=&291& data-rawheight=&192& class=&content_image& width=&291&&&/figure&&br&&p&&i&（图1：复合型腿粗 图2：假性腿粗）&/i&&/p&&br&&p&&b&这两个问题也通常一起发生，主要原因是：髋关节内旋 &/b&和 胫骨外旋之前我们讲过，髋关节内旋会导致假胯宽的现象，让腿长在视觉上缩短15公分。同样粗细的东西，缩短15公分是不是看上去粗了一大截呢？&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/fea0ed63ec2_b.jpg& data-rawwidth=&837& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&837& data-original=&https://pic3.zhimg.com/fea0ed63ec2_r.jpg&&&/figure&&br&&p&髋关节内旋还有个害处是：&b&大腿外侧会看上去鼓起一块肉，同时在做深蹲等运动时大腿外侧会受更多的力，同样做深蹲，髋关节内旋的人会比腿直的人更容易长肌肉。&/b&&/p&&p&这也是为什么经常有本身腿直的健身网红蹦出来说：谁说深蹲会粗腿？我怎么就没粗呢？&/p&&p&经验主义，没有考虑到个体差异。&b&小腿外侧凸出呢，主要是因为胫骨外旋&/b&&/p&&p&&b&矫正方法&/b&&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//Dcsr8mhi2%3Fref%3D%26type%3Dcomment& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&http://www.bilibili.com/video/av4222507/&/a&&/p&&br&&p&（髋关节内旋矫正视频）&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.qq.com/page/z/9/r/zr.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&体态大师：大腿后侧拉伸&/a&&/p&&br&&p&（胫骨外旋矫正：大腿后侧牵拉 视频主角：韩教头）&/p&&br&&p&不少同学可能两种“假性腿粗”都有，那么建议都练，具体的顺序安排是：&/p&&br&&p&&b&髋关节内旋矫正 - 骨盆前倾矫正 - 弓形腿（膝超伸）矫正 - 大腿后侧牵拉&/b&&/p&&br&&p&（补充：即使腿型正常，或者只有一种假性腿粗，&b&4个视频都练的效果也会更好&/b&，腿会越来越直越细）&/p&&br&&p&接下来咱们毁三观时间：&/p&&br&&p&&b&健身专家是不懂如何减肥的&/b&&/p&&br&&p&听上去令人毛骨悚然。我们这样来说吧，一个人的形体的胖瘦首先是一种视觉结论，更像是服装设计，而健身&b&专家热衷于研究的是：如何练出强壮厉害的体格。&/b&&/p&&br&&p&大家不妨问下健身专家“如何穿衣服显瘦”，大多是答不上来的，越痴迷健身的越不懂。不懂怎么搭配服装显瘦，怎么理解如何控制形体比例显瘦呢？&/p&&br&&p&&b&&b&复合型腿粗怎么办（&/b&先减脂肪还是矫正腿型）？&/b&&/p&&br&&p&直觉上看，先减脂肪再矫正体态是合理的。从运动科学的原理，以及人体美学上来讲，这是本末倒置的。&/p&&br&&p&&b&首先，腿形不直的人，腿部和腹部臀部的肌肉受力是不平衡的，站立和走路的姿态也是有问题的，即使站着和走路腿部都会受更多的力，比腿直的人更容易粗腿。如果进行负重训练，就更容易粗了（咱们之前说过的“易胖腿型”）。也就是说，腿型不矫正，腿会越来越粗，假性腿粗也会慢慢变成复合型腿粗。&/b&&/p&&br&&p&其次，腿不直，关节位置是不正确的，跑步也更容易受伤。&b&最后，腿型有问题，从视觉上看是粗短一圈的，有的人矫正腿型后可能就会发现不需要瘦腿了。矫正后再去有氧运动瘦腿效率也更高。&/b&&/p&&br&&p&由于日常生活中的很多习惯问题，大多数人的腿型都多少存在问题，而运动健身从业者普遍缺乏运动生物力学的理解和基本的美学素养，需求和供给完全不平衡。&/p&&br&&br&&br&&b&下半身 瘦腿&&/b&&b&美腿&/b&&br&&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&蜜桃臀养成需要多长时间？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/b&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样重塑腿型？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何让腿变直？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样长高? - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&走路姿势不好看怎么改？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何维持正确的走路姿势？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&小腿粗，如何改善？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&胸小怎么办？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&小腿极端粗，怎么健身专门瘦小腿？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&小腿肌肉发达的女生如何塑型？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&腿不好看，求靠谱的美腿方法？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&走路姿势不好看怎么改？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&梨型身材，大腿前侧和小腿后侧都很壮，有什么办法可以瘦下来吗？ - 陈桥的回答&/a&&br&&p&&b&上半身&/b&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&头大怎么办？怎么让头变小？ - 陈桥的回答&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样可以有效瘦手臂，纤细小腿？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&女生如何有效瘦手臂？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何纠正含胸、驼背、头前伸？ - 陈桥的回答&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&有什么方法可以瘦背的？ - 陈桥的回答&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&骨盆倾斜如何矫正? - 陈桥的回答&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样运动消除腹部脂肪？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&br&&p&&b&其他&/b&&/p&&p&&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&女生如何健身，才能做到穿衣显瘦，形体优美？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/b&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&刚高考完的女生如何改变形象？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样运动消除腹部脂肪？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&女生日常如何养发护发？ - 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体态大师授权转载 10个腿粗的妹子里面，只有1个是单纯性腿粗，其余的都是“假性腿粗”和“复合型腿粗” 说到瘦腿，健身专家通常会说：减脂，或者深蹲。 紫薇且慢！先弄清楚腿为什么粗吧 关于腿的粗细，人们普遍缺乏一个客观认识。咱们把基础的腿粗分为三种。 …
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92dd8b8c5e3fe27f65f77de6d9f819_b.jpg& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92dd8b8c5e3fe27f65f77de6d9f819_r.jpg&&&/figure&&p&本文首发自：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.chinalowcarb.com/cholesterol/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&低碳（生酮）饮食和胆固醇的关系，低碳后胆固醇上升怎么办？&/a&&/p&&p&后台看到很多有关胆固醇的留言：&/p&&blockquote&鸡蛋可以吃多少啊？&br&胆固醇高的食物能不能吃啊？&br&吃椰子油会不会提高胆固醇啊？&br&饱和脂肪和胆固醇有什么关系啊？&br&低碳高脂饮食导致胆固醇高，怎么办？&/blockquote&&p&…….&/p&&p&太多太多有关胆固醇的问题，这个问题想要一篇文章讲清楚很难，在国外，一般都是用一本书去讲解，里面的知识也非常专业，晦涩难懂，一般人啃不完，我这篇文章，花了大约一个星期写完，虽然有点长，但是已经全部是干货了。&/p&&p&我希望您看完这篇文章后，再次选择食物时，不再那么胆颤心惊，可以底气十足的去选择自己爱吃的食物，那么，这篇问章就意义非凡，您花得时间也很值。&/p&&h2&&b&什么是胆固醇？&/b&&/h2&&p&胆固醇被妖魔化很多年，大部分人一听到，就认为它是坏东西，其实，胆固醇对于人体来说至关重要，一点都不坏。&/p&&p&我们平时说的胆固醇，其实不是胆固醇本身，一般就说运输胆固醇的工具——脂蛋白，脂蛋白外面是蛋白质，里面是脂肪，所以叫做脂蛋白，我们体内有两种非常重要的脂蛋白，一般的体检表格上就会显示这两项：&/p&&blockquote&&b&高密度脂蛋白（HDL）&/b&，所谓的&b&好&/b&的胆固醇，主要负责从血液循环中运输胆固醇到肝脏。&br&&b&低密度脂蛋白（LDL）&/b&，所谓的&b&坏&/b&的胆固醇，从肝脏中运输胆固醇到体内循环中。&/blockquote&&p&所以，身体通过这两种脂蛋白来运输胆固醇，脂蛋白更像是一辆运输胆固醇的运输车，平日里，我们就把他们叫做胆固醇了。&/p&&h2&&b&胆固醇的主要作用&/b&&/h2&&p&最重要的作用，胆固醇是构成细胞膜的重要组成部分，所以，胆固醇是健康生命必不可少的物质。&/p&&p&其次，胆固醇有抗氧化的功效，防止自由基的氧化，还可以对抗体内炎症，还能帮助身体合成维生素D，生成胆汁，帮助你代谢脂肪，帮助合成很多荷尔蒙，比如说压力激素，睾丸酮素，雌性激素，雄性激素等性激素等等，这些作用缺一不可，都非常重要。&/p&&p&最后，胆固醇还可以帮助身体自我修复的功效，我们受伤，那个器官出问题，胆固醇都会前往帮忙修复。&/p&&h2&&b&胆固醇有害论是哪里来的？&/b&&/h2&&p&过多的胆固醇会导致血管堵塞，引起动脉粥样硬化，导致心脏病等等，这样的说法，来源于一个被证伪的研究。&/p&&p&有人给兔子注射大量的胆固醇后，发现兔子的血管阻塞，动脉粥样硬化严重，这个研究被很多脂肪危害论的学者利用起来，大肆宣传，最后，慢慢的形成了妇孺皆知的理论，胆固醇一度被妖魔化。&/p&&p&然后，就有了很多延伸的说法，因为蛋黄中胆固醇含量高，&b&一天不能吃超过两个鸡蛋，或者人体只能消化一个鸡蛋，只能吃蛋白，不能吃蛋黄&/b&等等，民间形成了很多不科学的传说。&/p&&p&在没有互联网的时代，有关健康的传言，是无法证伪的，很多健康知识，都是印在各种小册子上，通过口口相传，慢慢形成了共识，这种不正确的健康理念一旦植入你的脑海中，就很难改变，特别是中国老人。&/p&&h2&&b&我们到底能吃多少鸡蛋？&/b&&/h2&&p&胆固醇有害论传播开以后，很多人不敢多吃鸡蛋，尤其是蛋黄，他们认为吃下去的胆固醇也会引起血管堵塞，然后引发心血管疾病，听起来符合逻辑，实际上，根本就不是这么回事。&/p&&p&随着美国2015年膳食指南的改善，把胆固醇的限制去掉之后，很多人都清楚了，食源性胆固醇是没有关系的。&/p&&p&其实，&b&我们的身体会自动平衡胆固醇的量，当我们摄入胆固醇多，体内合成的胆固醇就会自动减少，反之亦然&/b&，所以，食源性胆固醇对体内的胆固醇影响可谓微不足道。&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&①&/a&&/p&&p&也就是，我们之前说的吃鸡蛋扔蛋黄，害怕胆固醇，这是不科学的，蛋黄是鸡蛋中的精华，矿物质，维生素非常高，扔掉简直太可惜了。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6bcdb4c456db08128afbc127a8f70c1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&454& data-rawheight=&322& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&454& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6bcdb4c456db08128afbc127a8f70c1_r.jpg&&&/figure&&p&有人做了鸡蛋对胆固醇影响的研究：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&②&/a&&/p&&p&第一组，每天吃三个全蛋。&/p&&p&第二组，只吃蛋白，不吃蛋黄。&/p&&p&对比了胆固醇水平，发现第一组的HDL水平增加了更多，LDL水平下降了更多。&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM306& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&③&/a&&/p&&p&在国外，有人做了非常疯狂的胆固醇研究，发表在英格兰医学期刊（NEJM），一个&b&88岁的老头，每天吃25个鸡蛋，最后做身体检查，胆固醇水平正常，各项指标没有任何问题，再次证明，食源性胆固醇和体内的胆固醇影响不大。&/b&&/p&&p&&i&interesting case study (a study with only one individual). It was an 88 year old man who consumed 25 eggs per day.He had normal cholesterol levels and was in very good health.(9)&/i&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-a8a47aca043d27f78eec276c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&352& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-a8a47aca043d27f78eec276c_r.jpg&&&/figure&&p&有太多类似的研究发现，胆固醇不会增加你心血管疾病的风险，所以，不要再担心食物中的胆固醇了，比如说，蛋黄，猪肝，鱼油等等，都说营养非常丰富的食物。&/p&&h2&&b&身体每天合成多少胆固醇？&/b&&/h2&&p&我们知道，身体会自动平衡，还有，更加重要的是，我们身体合成很多的胆固醇的能力非常强，大约3000mg每天。&/p&&p&等同于14个全鸡蛋，300片培根，或者大约一斤黄油，中的胆固醇数量，也就是说，你就算不吃，&b&一般人的身体也会合成14个鸡蛋的胆固醇&/b&。&/p&&h2&&b&低碳高脂饮食和胆固醇&/b&&/h2&&p&很多人发现，低碳高脂饮食后，胆固醇的变化很大，大部分人看到胆固醇升高后，很快就被吓坏了，好像马上就要得心脏病的样子。&/p&&p&其实每个人的反应都不一样，最大的区别就是，机体对饱和脂肪的反馈不太一样。&/p&&p&在国外，有一个名词叫做hyper-responder，这群人对饱和脂肪非常敏感，很有可能会导致胆固醇上升很快。&/p&&p&有一个博主，他是一位低碳高脂的践行者，他对饱和脂肪非常敏感，他专门写了一个博客，就讲低碳&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.chinalowcarb.com/keto/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&生酮饮食&/a&和胆固醇，里面的内容太生动了，值得细细品味，我还没有消化完，以后我会慢慢分享给大家。&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.chinalowcarb.com/what-is-low-carb/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&低碳&/a&后，胆固醇升高怎么办呢？我们要先了解LDL，这个东西。&/p&&h2&&b&全面解读低密蛋脂蛋白（LDL）&/b&&/h2&&p&我们大概了解了脂蛋白，HDL就不说，所谓好的胆固醇，一般人最担心的就是低密度脂蛋白（LDL），所谓的坏胆固醇，可是，它真的坏吗？。&/p&&p&&b&LDL一直都被认为是和心脏病有关的&/b&，但是最近几十年，又新的研究发现，LDL也是有分类的。&/p&&blockquote&&b&大粒子&/b&低密度脂蛋白（&b& large&/b& LDL，&b&typeA&/b&），粒子大而蓬松类似棉球，研究表明，它是&b&和心脏病没有关系的&/b&。&br&&b&小而密&/b&低密度脂蛋白（&b&Type B &/b&LDL），很小的粒子，能自由通过动脉管壁，动脉粥样硬化能力强，一般说，是它&b&和心脏病有关系&/b&。&/blockquote&&p&那怎么知道身体中的哪个LDL多呢？Dr Berg给我们提出了一个简单的方法。&/p&&p&1，如果你甘油三酯高，高密度脂蛋白（HDL）低，那么小粒子LDL多，这个可能对心血管疾病有影响。&/p&&p&2，如果你甘油三酯低，高密度脂蛋白（HDL）高，那么大粒子LDL多，那就没毛病。&/p&&h2&&b&摄入不同的食物影响不同的LDL&/b&&/h2&&p&&b&摄入饱和脂肪后，会增加大分子LDL（Type A），而不增加小粒子LDL（Type B）&/b&&/p&&p&&b&相反，摄入米面糖等碳水化合物，会增加这个坏家伙，小分子LDL（Type B）。&/b&&/p&&p&所以，一般来说，经常吃米面糖的人，血脂高，高密度脂蛋白（HDL）低，但是，低碳饮食者，血脂低，高密度脂蛋白（HDL）高，当然，低碳饮食着，也有可能LDL高，但是，这些主要是大分子的LDL，没有什么问题。&/p&&p&总而言之，低碳高脂饮食，&b&可能会让你胆固醇升高，但是这些胆固醇都是安全的，主要是好的胆固醇&/b&，你可以不必担心。&/p&&p&如果你被彻底洗脑，实在是担心，你可以适当减少饱和脂肪的摄入，增加橄榄油，牛油果，亚麻籽油等其他脂肪的摄入，可能稍微贵一点，呵呵。&/p&&p&LDL真的坏吗？我们来了解一下真相，详情可以看Dr Berg这个视频，看完很多人都会恍然大悟，墙裂推荐这个视频。&br&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//v.qq.com/x/page/go.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Dr Berg 胆固醇&/a&&br&Dr Berg，美国知名医生，有关LDL，他还有很多有趣的知识，以后给大家分享。&/p&&h2&&b&低碳减肥后胆固醇会上升怎么办？&/b&&/h2&&p&好啦，我们现在知道了，饱和脂肪导致LDL上升没有问题，可是有些人减肥后发现，LDL上升了，是怎么回事呢？&/p&&p&最后，我们来讲一讲，今天最重要的一部分内容，低碳高脂饮食后，减肥成功了，但是胆固醇上升了怎么办？&/p&&p&这个原理，Dr Berg 和Dr
Phinney讲解的原理都很类似，主要是减肥后，&b&脂肪细胞缩小， 脂肪细胞内的胆固醇也会被释放到血液循环中，从而可能提高胆固醇的指标。&/b&&/p&&p&但是等你的体重稳定后，&b&脂肪细胞不再缩小，胆固醇的量又会迅速掉下去，进入你放心的安全范围&/b&，所以，你不要过分担心哦，不会长期居高不下的。&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//v.qq.com/x/page/p05625w2mnq.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&减肥后胆固醇上升怎么办？&/a&&/p&&p&Dr . Stephen Phinney，斯塔福大学硕士研究生，麻省理工大学博士，哈佛博士后，他是加利福尼亚、明尼苏达、佛蒙特等多所大学的教授，致力于饮食、运动及脂肪酸代谢，炎症等领域的研究长达35年。&/p&&h2&&b&关键的瘦龙说&/b&&/h2&&p&写这篇文章花了好几天，应该还不够完美，我只想说，我尽力了，也许你看完之后，还是会担心，那没有办法，还是选择会低脂饮食吧。&/p&&p&低碳饮食和传统的饮食完全不一致，有很多理念是完全不一样的，我们要清楚的是，国外，有几千万人都在践行低碳高脂饮食，而且这个数据在呈指数级增长。&/p&&p&你担心的很多问题，真的都不是问题，除非你本身身体就不太健康。&/p&&p&最后一点，如果你想践行低碳，最好有人带，或者你有很强的学习能力，当你碰到问题的时候，你就不会紧张，你自己会找到答案。&/p&&p&最后，我想说的是，信息来源很重要，目前国内，黑低碳的信息居多，看你自己如何去判断，我会尽量保证我的信息来源都是靠谱的。&/p&&p&由于时间和精力有限，有错误在所难免，还请原谅，今天说太多了，不够完美的地方，以后慢慢再补充吧。&/p&&p&我希望大家认真看完视频，文章再来留言，每次写了半天，还有人来问我一些很简单的问题，很多留言我实在不想回答。&/p&&p&公众号回复低碳，瘦腿，瘦肚子，心脏病，痛风有更多低碳相关的文章。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-be6e0dd7b766da5d78bcd9cc51d0840a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-be6e0dd7b766da5d78bcd9cc51d0840a_r.jpg&&&/figure&
本文首发自：后台看到很多有关胆固醇的留言：鸡蛋可以吃多少啊？ 胆固醇高的食物能不能吃啊？ 吃椰子油会不会提高胆固醇啊？ 饱和脂肪和胆固醇有什么关系啊？ 低碳高脂饮食导致胆固醇高，怎么办？…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-49c7d870de8bba44ba2484a_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-49c7d870de8bba44ba2484a_r.jpg&&&/figure&&p&这次我们来聊聊什么是血脂，什么是HDL、LDL、好胆固醇、坏胆固醇。&/p&&p&传说中的高脂生酮饮食真的会升高血脂吗？&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-b0e89aa922da02bf61a087_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2924& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-b0e89aa922da02bf61a087_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c6c9b890af9ece12ff6a4adcc5f6bba3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&3575& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c6c9b890af9ece12ff6a4adcc5f6bba3_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8060fabf334e7fba7b3486_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1365& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8060fabf334e7fba7b3486_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3d287c23ff19e5fbcb2c9b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2673& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3d287c23ff19e5fbcb2c9b_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-b658ad983c0cc2b2b96307b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2909& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-b658ad983c0cc2b2b96307b_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-85b43afb37d1f3dfd52fc143_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1863& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-85b43afb37d1f3dfd52fc143_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-66a2c907dc5cda414c32ce9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2481& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-66a2c907dc5cda414c32ce9_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a200eea999d982a92b1ad008_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2809& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a200eea999d982a92b1ad008_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf57e545a7c60e2134dce53_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf57e545a7c60e2134dce53_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-54ac0420a3afd22f1f6af4fe390ce103_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&3394& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-54ac0420a3afd22f1f6af4fe390ce103_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ef106ecad4fdb311e1e3ffff_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1451& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ef106ecad4fdb311e1e3ffff_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ad96d7c603914_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ad96d7c603914_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5578e67dffb466c1e5eb08af3436736_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5578e67dffb466c1e5eb08af3436736_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-725c74a6b08fd3221adce_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2544& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-725c74a6b08fd3221adce_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-65e637a9b78bfa91a727a5a7e50f2a0c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2512& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-65e637a9b78bfa91a727a5a7e50f2a0c_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bd1bfeeebc0be7be6fae49_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2435& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-bd1bfeeebc0be7be6fae49_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-887dbae028f7df6b8af1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1972& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-887dbae028f7df6b8af1_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-943ff01fb76f875bb619a6f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1053& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-943ff01fb76f875bb619a6f_r.jpg&&&/figure&&blockquote&&i&&b&参考：&/b&&/i&&br&1. Chris et al. The role of small, dense low density lipoprotein (LDL): a new look Packard, International Journal of Cardiology , Volume 74 , S17 - S22&br&2. Gardner CD, Fortmann SP, Krauss RM. Association of Small Low-Density Lipoprotein Particles With the Incidence of Coronary Artery Disease in Men and Women. JAMA. ):875-881. doi:10.1001/jama.0029028&br&3. Otvos JD, Mora S, Shalaurova I, Greenland P, Mackey RH, Goff DC. Clinical Implications of Discordance Between LDL Cholesterol and LDL Particle Number. Journal of clinical lipidology. ):105-113. doi:10.1016/j.jacl..&br&4. Soudijn W, van Wijngaarden I, Ijzerman AP (May 2007). &Nicotinic acid receptor subtypes and their ligands&. Medicinal Research Reviews. 27 (3): 417–33. doi:10.1002/med.20102. PMID .&br&5. Richard J. Wood, Jeff S. Volek, Yanzhu Liu, Neil S. Shachter, John H. Contois, and Maria Luz Fernandez Carbohydrate Restriction Alters Lipoprotein Metabolism by Modifying VLDL, LDL, and HDL Subfraction Distribution and Size in Overweight Men J. Nutr. February
384-389&br&6. Ronald M Krauss, Patricia J Blanche, Robin S Rawlings, Harriett S Fernstrom, and Paul T Williams Separate effects of reduced carbohydrate intake and weight loss on atherogenic dyslipidemia Am J Clin Nutr May
&br&7. The Medical Biochemistry Page&br&8. Results - Mayo Clinic&br&9. 中国循环杂志 2016 年 10 月 第 31 卷 第 10 期（总第 220 期）,中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）&/blockquote&&p&【免责声明】该账号发表的所有文章仅作为科普知识分享，目的是让大家了解不同类型的饮食方式和健康观点，填补相关中文资源空缺。由于每个人的体质和疾病状况不同，本账号的内容不能取代专业的医疗建议，请大家为自己的健康做出明智的选择。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-732b83ded417ad3552e5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1023& data-rawheight=&441& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1023& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-732b83ded417ad3552e5_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&
这次我们来聊聊什么是血脂，什么是HDL、LDL、好胆固醇、坏胆固醇。传说中的高脂生酮饮食真的会升高血脂吗？参考： 1. Chris et al. The role of small, dense low density lipoprotein (LDL): a new look Packard, International Journal of Cardiology , V…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-c8cf431dc7536dcdbb43ca_b.jpg& data-rawwidth=&722& data-rawheight=&406& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&722& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-c8cf431dc7536dcdbb43ca_r.jpg&&&/figure&&p&昨天我的小gym里的会员Amanda po出了一张自己的体检血脂报告，如下&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-452e336c03c15c8a079ae86d728d8b07_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&629& data-rawheight=&120& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&629& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-452e336c03c15c8a079ae86d728d8b07_r.jpg&&&/figure&&p&看下图可以发现&i&总胆固醇TC高了，高密度脂蛋白HDL及低密度脂蛋白LDL都高了。&/i&&/p&&h2&解读：&/h2&&p&TC包括VLDL、LDL及HDL这三种脂蛋白，所以这个胆固醇的值要比LDL及HDL加起来要高一点。&/p&&p&任何一个脂蛋白升高都会造成血液胆固醇含量升高，如果这个升高是HDL造成的，所以你没有必要担心，而如果是VLDL或者LDL造成的，则有心脏病风险。&/p&&p&那么如果像Amanda一样两者都升高怎么读化验单？&/p&&p&——算总胆固醇/HDL的比值，理想的比值是 3.5 : 1，再高说明有心脏病风险，计算一下她的值是7.85÷2.34=3.35，这样看起来还不错。&/p&&p&——别忘了综合考虑“坏胆固醇”=总胆固醇-HDL=7.85-2.34=5.51，而这个值超过3.37mmol/L，也是说明有心脏风险。&/p&&p&综合上述两者分析一下，她血脂还是略偏高，作为一名业余马拉松及越野跑爱好者，Amanda体型很好，体脂在20%-25%之间，每周要锻炼3-4次，无氧有氧都有，甚至备赛（越野）还在加量猛练，而此时饮食也没有太多的油脂和糖分，那为何出现这样诡异的结果？&/p&&p&这与她甲减（甲状腺功能减退）是相关的。&/p&&h2&那么为什么甲减导致血液胆固醇偏高呢？&/h2&&p&甲状腺激素调控胆固醇。&/p&&p&身体需要甲状腺激素调节血脂，刺激胆固醇代谢——双向——包括合成与分解。当甲减的时候，身体不能有效代谢LDL，LDL会蓄积在体内，从而LDL升高。&/p&&p&而她一直口服优甲乐（大部分是甲状腺素T4)为何还会这样？&/p&&p&《临床内分泌和代谢杂志》一篇文章发现高TSH（促甲状腺激素）本身（无论甲状腺素高低）就可以直接升高胆固醇。甲减会导致TSH升高（因为不够用，身体拼命分泌TSH来促甲状腺素）也就是说甲减会导致血液胆固醇升高。&/p&&p&而优甲乐大部分是甲状腺素T4，服用优甲乐就相当于补充 T4，T4 多了，T4 转化的 T3 就多了，不管是是 T3 还是 T4 对 TSH 都是抑制的。但她并未提供甲状腺功能的数据（所以有问题问我的时候，准备好详细的数据，没有数据那是算命啊，即使算命也是要生辰八字不是嘛）。&/p&&h2&那么，怎么办？&/h2&&p&&b&1.复查甲功&/b&&/p&&p&监控甲状腺素水平，服用药物保持正常。&/p&&p&&b&2.饮食控制&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-230ba4eb9c8_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&578& data-rawheight=&390& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&578& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-230ba4eb9c8_r.jpg&&&/figure&&p&最近对于食物中脂肪的共识意见是食物中的胆固醇不等于血液里的胆固醇【&u&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//link.springer.com/chapter/10.-540-& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&link.springer.com/chapt&/span&&span class=&invisible&&er/10.-540-&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/u&】，对大部分人来说，食物中的胆固醇适度即可，不用过分低【&u&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//jama.ama-assn.org/content/281/15/1387.full& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&jama.ama-assn.org/conte&/span&&span class=&invisible&&nt/281/15/1387.full&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/u&】，而非常少的一部分人，食物中的胆固醇对他们影响很大（因为他们是属兔子的，天生血脂代谢不好，哈哈哈）。&/p&&p&那么更重要的是什么？&/p&&p&——食物中的脂肪及其种类和碳水化合物（脂肪&碳水）对血脂影响更大，所以怎么吃你知道了。&/p&&p&&b&3.保持运动&/b&&/p&&p&运动对血脂的调控作用是毋庸置疑的，保持活跃会帮助你控制血脂。&/p&&p&Enjoy！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&下一期，我们继续分享一下，为什么健身狗需要胆固醇——合法的“类固醇”，Stay Tunned.&/b&&/p&&hr&&p&&i&1.每次我分析数据的时候都仿佛自己是柯南附身，所以如果你有问题，带着数据@我，否则很难得到详细的回答；&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&i&2.具体减脂的问题就不要值乎问我了，因为我在专栏分享的比在值乎更多，而你需要的是实时的监督指导，有兴趣的话可以参加在线减脂训练营；&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&i&3.我的小gym训练视频只在微博分享@维根博士的秘密实验室；个人微信号weagonwong&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&i&4.对运动营养有兴趣可以关注练吧（主要针对健身教练），里面有我免费的公开课及系统的课程。&/i&&/p&&p&&/p&&p&&/p&
昨天我的小gym里的会员Amanda po出了一张自己的体检血脂报告，如下看下图可以发现总胆固醇TC高了，高密度脂蛋白HDL及低密度脂蛋白LDL都高了。解读：TC包括VLDL、LDL及HDL这三种脂蛋白，所以这个胆固醇的值要比LDL及HDL加起来要高一点。任何一个脂蛋白升高都…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdf9becd5f06f69d2afe3_b.jpg& data-rawwidth=&1273& data-rawheight=&969& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1273& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdf9becd5f06f69d2afe3_r.jpg&&&/figure&&p&作为一个现代人（尤其是女性），如果：体重总是难以下降，经常没有活力，头脑懵乎，注意力难以集中，难入睡、易早醒，关节和肌肉经常疼痛，或者容易脱发……那么还可以考虑一种可能性——甲状腺失调。&/p&&p&虽然到医院检查甲状腺，很可能“一切正常”（尤其是男性或40岁以下的女性）……&/p&&h2&&b&甲状腺&/b&&/h2&&p&甲状腺是位于脖子下部（锁骨头正上方）的一个蝴蝶状器官，其&b&主要功能是分泌甲状腺素&/b&（主要是T4和T3，也有极少量的T1和T2），以调控全身的能量代谢（控制体温），还有其他激素的分泌和神经系统的生长（因此也与身体的压力反应、性功能、情绪等有关）。&/p&&p&结构上看，甲状腺由许多“滤泡”构成，里面充满由甲状腺上皮细胞分泌的Tg（甲状腺球蛋白）——其中有许多酪氨酸，这是合成甲状腺素的基本氨基酸。&/p&&p&甲状腺从血液中摄入碘离子后，TPO（甲状腺过氧化物酶）会将其转化为碘原子（需要铁的配合）（同时产生过氧化氢，一种活性氧族）；碘原子与Tg中的酪氨酸结合（碘化），形成T1（一碘酪氨酸）或T2（二碘酪氨酸），然后：&/p&&p&T1+T2=T3（三碘甲状腺素）；&/p&&p&T2+T2=T4（四碘甲状腺素）；&/p&&p&其中T3是主要的活性甲状腺素，而T4主要是储存在各种器官里，在需要时再被（肝脏、肾脏、骨骼肌、脑和甲状腺）转化为T3（这种转化由“脱碘酶”完成，需要铁、锌、硒的配合）——体内80%的T3都是这样转化来的，而不是由甲状腺直接分泌得来（这样能够更平稳控制整体代谢，并对局部出现的紧急代谢需求做出及时反应）。&/p&&p&我们&b&身体内的每个细胞都有T3受体&/b&，以此来接收T3进入（需要维生素A和皮质醇的辅助），从而调整各自的代谢率——甲状腺失调会导致全身器官失调。&/p&&p&T4还会转化为rT3（反T3），这种结构与T3类似的东西也会与细胞上的T3受体结合，但作用是抑制细胞对T3的接收——这也是身体微调局部代谢的机制之一。&/p&&h2&&b&甲减与甲亢&/b&&/h2&&p&甲状腺的问题大概可以分为甲减与甲亢：&/p&&p&甲减，简单来说就是甲状腺素水平低，这时人的体温往往低，容易抑郁、疲劳，皮肤干燥；甲亢则相反，这时体温可能较高，容易心悸、焦虑——但两种情况下都可能会疲劳、月经不调、脱发……&/p&&p&一般认为，甲减是由于身体缺少合成甲状腺素的原材料（主要是缺碘），此时甲状腺素水平低，下丘脑会让垂体分泌更多的TSH（促甲状腺激素），刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素——长期以往，逐渐导致甲状腺肿大。&/p&&p&但&b&现代人绝大部分（超过90%）的甲减症状其实是“桥本氏甲状腺炎”&/b&（可能多数都没有得到确诊）造成的——这是一种自身免疫性疾病，即人体的免疫系统在不断攻击甲状腺组织（体内出现针对TPO或Tg的自身抗体），导致甲状腺肿大（可能伴随声音变粗或呼吸困难），并使其逐渐失去制造甲状腺素的能力。&/p&&blockquote&&p&据美国甲状腺协会估计，12%的美国人受到桥本氏的影响（20%的女性体内可能都有TPO抗体），其中女性是男性的5~8倍，而可能有60%的人意识不到问题所在；另外日本人的发病率也很高。&/p&&br&&p&相比于正常人，桥本氏患者有更高的心脏病几率和流产几率，患甲状腺癌的几率也提高3倍。&br&&/p&&br&&p&可以这样检查自己的甲状腺是否肿大：看着镜子，头向后仰，喝一杯水，吞咽时看着自己锁骨头上方是否出现鼓起。&/p&&/blockquote&&p&在桥本氏的初期，开始受损的甲状腺会相应加大生产力度，所以初期的甲状腺素水平还会是正常的（有些人的水平可能还会上升）；随后，当甲状腺细胞被摧毁时，组织内储存的激素被释放进血液循环，还会导致甲状腺素水平大幅升高，即产生甲亢症状（甲状腺素毒血症）；但逐渐的，当储存的甲状腺素流空，甲状腺组织损伤严重，不能再正常分泌甲状腺素时，甲减仍会到来。&/p&&blockquote&&p&除此之外，与甲减相关的还有：由于过敏、病毒感染等引起的“甲状腺沉默”，或者“产后甲状腺炎”——但这两者也都与自身免疫性相关。&/p&&/blockquote&&p&甲亢的产生，一般认为是由于甲状腺内产生了自主功能结节——往往是由于缺碘造成的。&/p&&p&甲亢的另一种原因也是一种自身免疫性疾病——格雷福斯病，此时体内出现针对TSH（促甲状腺激素受体）的自身抗体（有认为，这些抗体会模拟TSH的行为，刺激甲状腺分泌过多激素）——但这种疾病往往最终也会发展成甲减——多数情况下，格雷夫斯病和桥本氏可以互相转化。&/p&&h2&&b&桥本氏是怎么出现的？&/b&&/h2&&p&和其他自身免疫性疾病一样（参见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《肠道高渗透性》&/a&和&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《免疫系统》&/a&），桥本氏最大可能的根源在于“肠漏”（“肠道高渗透性”）——这使得肠道细菌或其部分（“内毒素”），还有未消化彻底的食物得以穿过肠道上皮组织，引起免疫系统反应（产生某些会误识别自身组织的IgG抗体，即“自身抗体”），导致炎症（长期的慢性炎症本身也会引发自身免疫性疾病）。&/p&&p&而肠漏的原因在于：&/p&&ul&&li&&p&各种会导致肠漏的问题食物，比如酒精、谷物（尤其是麸蛋白）、豆类（豆类蛋白）、奶制品（酪蛋白、乳清蛋白）、蛋清（卵清蛋白）、茄科植物（植物凝血素和糖生物碱，尤其是辣椒素）。&br&【麸蛋白中的麦胶蛋白的分子结构和甲状腺组织中的结构类似，所以免疫系统用以识别麦胶蛋白的抗体，可能会使其误识别、从而攻击甲状腺组织。】&br&【桥本氏患者可能同时对麸蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、卵清蛋白以及豆类中的蛋白过敏，尤其是麸蛋白——他们患乳糜泻的几率是普通人群的5~15倍；某些患者在戒除麸蛋白3~6个月后，体内的TPO抗体会大幅下降。】&/p&&/li&&li&&p&小肠细菌过度生长，可能原因是大量的碳水化合物摄入，还有种子（还有蛋清里）里大量的消化酶抑制剂，和其中难以完全消化的蛋白质（和碳水化合物），给肠道内的细菌（和真菌）提供了过多的营养供给。&/p&&/li&&li&&p&过度锻炼……是的，这也是可能的影响因素之一。&/p&&/li&&li&&p&另外还有植物油——其中过多的多不饱和脂肪酸（尤其是ω-6脂肪酸）会促进体内炎症。&/p&&/li&&/ul&&p&所以，针对桥本氏患者的饮食建议就是原始饮食（尽量7级——除了一日一餐可以去除），并且强烈建议不要“作弊”——由不当食物引发的IgG抗体都能在体内停留数月（比如针对麸蛋白的抗体，往往在完全戒除小麦等食物后，还会在体内停留6个月左右的时间）；保险起见，我们需要完全戒除“问题食物”9~12个月，才能保证让免疫系统完全忘掉“发生了什么事情”，从而放下戒备——“作弊”一次，很可能相当于废掉大半年的工夫。&/p&&p&另外，建议采取一些附加手段减轻炎症（比如吃姜黄）、修复肠道，比如：&/p&&ul&&li&&p&用可发酵纤维（包括菊粉）来滋养有益肠道细菌——每天吃100g红薯紫薯藕南瓜洋姜大蒜之类的；&/p&&/li&&li&&p&恢复肠道菌群多样性——多吃发酵蔬菜，少用洗涤剂洗蔬菜；&/p&&/li&&li&&p&帮助修复肠道粘膜——喝骨头汤、薄荷茶、甘草茶或芦荟汁，补充L-谷氨酰胺；&/p&&/li&&li&&p&补充硒——这是一种在修复肠道方面极其有效的矿物质；&/p&&/li&&li&&p&提供肠道修复所需的全面营养——吃动物的肠子；&/p&&/li&&li&&p&每天喝至少两升水……&/p&&/li&&/ul&&blockquote&&p&如果怀疑自己有桥本氏的问题（或者为了监测自己饮食调整的效果），可以在医院检测自己的甲状腺抗体指标，确保：&/p&&ul&&li&&p&TPO抗体：＜9 IU/mL，或呈阴性&/p&&/li&&li&&p&Tg抗体：＜4 IU/mL，或呈阴性&/p&&/li&&/ul&&/blockquote&&h2&&b&补碘（和硒）&/b&&/h2&&p&是的，碘是甲状腺生产T3和T4所必需的营养，而现代人的碘摄入往往极度不足（碘盐中的碘只能有效防止“大脖子病”，但是能提供的量还是大大低于身体所需，详见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《碘》&/a&）。&/p&&p&缺碘不仅会引起甲状腺内出现自主功能结节（引起甲亢），还与自身免疫性甲状腺疾病相关：&/p&&blockquote&&p&“正常”人群的甲状腺中的碘平均含量是10mg，而有自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺，平均只有4.7mg（他们的甲状腺素水平还是正常的）。&/p&&br&&p&据报道，1970年到2012年，美国人体内的碘水平下降了50%；而相应的，桥本氏和格雷福斯病的发病率却一直在上升。&/p&&br&&p&据一项对丹麦两个地区的调查，碘水平更低的奥尔堡地区，甲亢的发病率是碘水平更高的哥本哈根的2.6倍。&/p&&/blockquote&&p&事实上在过去100年间，有大量的用碘来治疗自身免疫性甲状腺疾病的案例（包括格雷福斯病导致的甲亢）。（直到放射性碘疗法和甲状腺部分切除手术，这些有摧毁性但极具盈利性的方案出现……）&/p&&p&无论再怎么狂吃碘盐，摄入的碘也很难超过1mg，而我们（尤其是女性）需要每天补充13mg的碘（这个巨大的差距是现代人许多健康问题的根源，详见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《碘》&/a&）：不过还好，13mg的目标其实很容易实现——注意经常吃海洋类蔬菜就好（尤其是海带，每天只要7g就足够）。&/p&&blockquote&&p&但在补碘前，最好确保没有甲状腺内没有自主功能结节——如果有最好事先切除，否则可能会出现甲亢。&/p&&/blockquote&&p&但为什么会看到许多补碘引起甲状腺问题的报道呢？&/p&&p&因为碘离子在甲状腺内转化为碘原子的过程中，会产生过氧化氢——而如果身体内缺硒（或谷胱甘肽），那么就没有足够的谷胱甘肽过氧化酶来中和这种自由基，导致甲状腺细胞受损……&/p&&p&所以一定要确保补充足够的硒（参见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《硒》&/a&），每天200μg（至少持续6个月）（试验发现，这个补充量能够有效减少体内的TPO抗体——每天100μg的效果就没有统计显著性了）。（另外还要多吃肉，提供足够的氨基酸。）&/p&&h2&&b&补充其他营养&/b&&/h2&&p&除了碘和硒之外，现代人容易缺乏的其他营养素也可能会影响甲状腺功能，比如：维生素A（吃肝脏）、维生素D3（晒太阳或吃补剂）、ω-3脂肪酸（吃草饲牛羊肉或海鱼）、铁（吃肉）、锌（吃肉）、B族维生素（尤其是维生素B12，生产TSH所需）（吃肉）……&/p&&blockquote&&p&可以参考以下标准，来确定自己的营养水平是在优化范围（而非“正常”范围）内：&/p&&ul&&li&&p&铁（血清）：75~100 ng/mL&/p&&/li&&li&&p&维生素D3（血清）：＞50 ng/mL&/p&&/li&&li&&p&A（血清）：0.8~1 mg/L&/p&&/li&&li&&p&同型半胱氨酸（血清）：7~8 mmol/L&/p&&/li&&li&&p&硒（红细胞）：200~250μg/L&/p&&/li&&li&&p&锌（红细胞）：μg/dL&/p&&/li&&li&&p&镁（红细胞）：2.5~3.0mmol/L&/p&&/li&&/ul&&br&&p&关于碘，目前还没有真正有效的检测标准——多补充吧。&/p&&/blockquote&&h2&&b&“正常”的甲状腺指标&/b&&/h2&&p&好吧，你的甲状腺指标都是“正常”的，你的甲状腺没有受到免疫系统的攻击，好像也有充足的营养生产足够的T3和T4，但为什么还是有甲减（或甲亢）症状呢？&/p&&ul&&li&&p&首先，体内99%的T4和T3是与TBG（甲状腺素结合球蛋白）结合在一起的，只有转化为“自由态”的，才能被真正使用——所以有些人即使T3水平是正常的，但如果TBG水平过高（雌激素和外源性雌激素都会提升TBG水平，而缺碘会提升体内的雌激素水平），仍然会有甲减；过低仍然会甲亢。&/p&&/li&&li&&p&其次，即使“自由态T3”（fT3）的水平是正常的，如果身体的rT3水平过高，也仍然会甲减——重金属（砷、镉、铅、汞）、过度训练、过低热量摄入和压力都会增加rT3水平。&/p&&/li&&li&&p&然后，T3要最终进入细胞才能发挥作用，而这个过程需要维生素A和皮质醇的辅助——这两者水平低也会导致甲减症状；另外，如果细胞缺少必要的脂肪酸（尤其是ω-3）来维持良好的细胞膜功能，或者体内的炎症分子水平较高，那么T3进入细胞也不会顺利。在这些情况下，都会出现“&b&甲状腺素抵抗&/b&”，引起甲减症状。&/p&&/li&&li&&p&最后，所谓“正常”的标准，并非“优化”的标准——因为那些标准在设定时，其数据都采自“正常”的人（可能有许多的甲状腺功能已经是失调的），而非真正健康的人——确保你的指标都靠近“正常范围”的好的底线，至少别靠近坏的底线。&/p&&/li&&/ul&&blockquote&&p&以下是优化的（而非“正常”的）甲状腺指标：&/p&&ul&&li&&p&TSH：＜2.0 μIU/mL（孕期小于2.5）&/p&&/li&&li&&p&fT4（自由态T4）：＞1.1 ng/dL&/p&&/li&&li&&p&fT3：（自由态T3）＞3.2 pg/mL&/p&&/li&&li&&p&rT3：＜fT3的1/10&/p&&/li&&/ul&&/blockquote&&p&另外，也不要盲目迷信血检，因为一些指标的反应很慢（比如TSH，可能需要几天才能对低T3水平做出完全反应），而另一些则一直处在波动中（比如fT3，会随着人的身体压力情况不断变化），何况到底有多少fT3成功进入了细胞并引起了反应，更是血检无从得知的……所以我们远远不能仅通过这些数字，就确认自己的甲状腺功能是正常的……&/p&&p&我们只能关注身体的感觉，并且尽量健康生活——为此，除了戒除问题食物（修复肠道），确保营养素补充之外，（考虑到我们刚刚看到的其他影响因素），还要尽可能减少压力和毒素。&/p&&h2&&b&减少压力&/b&&/h2&&p&我们总听到“压力”的说法，到底什么是压力呢？&/p&&p&从生理学上看，压力就是需要你的身体“振作起来”面对的所有情况——这会激活交感神经系统，从而抑制消化、免疫、生殖系统，抑制甲状腺功能，激活肌肉系统，升高血压，提高心率和呼吸速度……&/p&&blockquote&&p&现代人会面临这么几种典型的压力：&/p&&ul&&li&&p&精神压力——上班快要迟到了，即将到期（却远没有完成）的工作……&/p&&/li&&li&&p&血糖波动压力——大量的碳水化合物摄入，导致血糖骤升骤降（骤降时会引起压力反应）（据估计，50%的桥本氏患者对碳水不耐受）……&/p&&/li&&li&&p&炎症——（由受伤、感染、过敏等引起的）急性炎症导致暂时的压力，（由长期摄入问题食物引起的）慢性炎症导致慢性压力；&/p&&/li&&li&&p&睡眠不规律——过了夜里10点还没有睡觉，早上还要被闹钟叫醒……&/p&&/li&&li&&p&咖啡因——这种东西会直接干扰肾上腺，提升皮质醇，引起压力反应……还会让我们难以深入睡眠（咖啡因在体内的“半衰期”是6小时左右，而亚洲人的可能要比这还长），于是在第二天继续依赖咖啡来“振作起来”……&/p&&/li&&/ul&&/blockquote&&p&压力下，身体会提高皮质醇的水平，这会“通知”下丘脑放慢甲状腺素的生产，并抑制T4向T3的转化，促进T3转化为rT3——长期来看，这会降低身体的代谢，引起甲减。&/p&&p&另外，皮质醇还会促进分解代谢，即让身体从组织中调出更多的氨基酸（比如谷氨酰胺）来合成葡萄糖——这也会促进肠漏。（一些研究者认为慢性压力本身就会导致自身免疫性疾病。）&/p&&p&压力导致的炎症分子会降低甲状腺素受体的敏感度，从而造成甲状腺素抵抗，引起甲减。&/p&&p&在慢性压力的初期，皮质醇水平会很高，其他激素水平或许正常；之后，皮质醇水平正常，而其他激素水平会变低甚至接近底限；长此以往，会出现“肾上腺疲劳”，皮质醇水平会低于正常（其他激素会很低）——如我们之前看到的，因为皮质醇会帮助T3进入细胞，所以肾上腺疲劳导致的低皮质醇水平，也会造成甲状腺素抵抗。&/p&&h2&&b&减少毒素&/b&&/h2&&p&最后，我们看一下会影响甲状腺功能的一些“毒素”。&/p&&ul&&li&&p&&b&甲状腺肿源&/b&——主要有这么几种：&br&&b&十字花科蔬菜中的芥子油苷&/b&，某些&b&根茎类蔬菜中的含氰糖苷&/b&，它们会阻碍甲状腺吸收碘，但还好都会在高温下失活（在发酵过程中也会被细菌降解）——另外，据说在碘摄入充足（每天超过13mg）的情况下，完全不用考虑其影响。&br&&b&豆类中的异黄酮&/b&，比如金雀异黄酮、大豆黄铜、大豆黄素，它们会直接抑制TPO的活动，从而减少甲状腺素的产生——这就不是大量补碘能解决的问题了，何况它们在烹饪后仍然有活性……（许多不含豆类的加工食物中，仍然有这种异黄酮。）&br&【豆类摄入与甲状腺疾病相关，尤其喝豆奶的孩子，比起母乳喂养的孩子，体内出现甲状腺抗体的几率会高3倍。】&/p&&/li&&li&&p&&b&其他卤族元素&/b&——比如溴、氟，它们会抢占甲状腺里的碘受体，抑制甲状腺活动，引起甲状腺细胞死亡。牙膏、瓶装饮料、某些药物中经常含氟（还好国内的自来水不加氟）；各种烘焙食品、瓶装饮料、塑料制品，还有各种“垫子”（床上、沙发上、地板上、汽车里会用到的）里的溴化阻燃剂，都含有（可挥发的）溴。&br&【硝酸也会与碘竞争，主要存在于饮水和加工食物（尤其是深加工肉类）中——有些研究认为硝酸和甲状腺癌有相关性。】&/p&&/li&&li&&p&&b&BPA&/b&——即双酚A，这个在塑料中很常见，它们会影响体内细胞的T3受体。&/p&&/li&&li&&p&&b&外源性雌激素&/b&——如前所述，这会提升TBG水平；各种加工食品、护理用品、化妆品中都会有这类化合物。&/p&&/li&&li&&p&&b&重金属&/b&——比如汞（补牙填充物和化妆品中都有）和碘也很相似——甲状腺容易吸收、储存汞，这会导致碘储存不足（反过来，大量补碘也会促进身体排汞），引起甲减；它本身还可能直接造成组织损伤，引起自身免疫性问题。&/p&&/li&&li&&p&&b&霉菌毒素&/b&——所有在室温下保存了数月甚至数年的食物（主要是谷物、豆类）都会有这种东西，它们也会干扰甲状腺功能。&/p&&/li&&/ul&&blockquote&&p&女性对碘的更高需求（乳腺大量需要碘），还有大量使用的护理用品、化妆用品，也许是她们的桥本氏发病率远远高于男性的（部分）原因。多看看成分表吧——如果其中有你不会吃的原材料，那也别把它们喂给皮肤。&br&&/p&&/blockquote&&h2&&b&总结一下&/b&&/h2&&p&为了甲状腺的全面健康，（就我们目前所知）需要：&/p&&ul&&li&&p&戒除谷物、豆类、奶制品、茄科植物（尤其是辣椒）和蛋清；&/p&&/li&&li&&p&戒除种子油、酒精、糖；&/p&&/li&&li&&p&戒除所有加工食物（尤其是带着塑料包装的）；&/p&&/li&&li&&p&减少碳水化合物（根茎类蔬菜和水果，不包括其他蔬菜）的摄入；&/p&&/li&&li&&p&多吃肉类（包括内脏，尤其是肝脏和肾脏）；&/p&&/li&&li&&p&注意吃海洋类蔬菜和脂肪含量高的海鱼（三文鱼、秋刀鱼、青花鱼……）；&/p&&/li&&li&&p&多晒太阳或者补充维生素D3（每天10000IU）；&/p&&/li&&li&&p&尽量早睡；&/p&&/li&&li&&p&少摄入咖啡因（最好戒掉咖啡，少喝茶）；&/p&&/li&&li&&p&不用含氟牙膏（国内的中药牙膏，比如云南白药牙膏、六必治牙膏，应该是不含氟的），少用成分诡异的护理用品、化妆用品；&/p&&/li&&li&&p&多多放松吧，深呼吸、散步、瑜伽甚至冥想之类的；&/p&&/li&&li&&p&少做持续时间太久的运动（比如马拉松、铁人三项，甚至CrossFit、HIIT……除非以这些为职业）；&/p&&/li&&li&&p&（也许，还应该少接触塑料制品，和各种抱枕、垫子……）&/p&&/li&&/ul&&p&……&/p&&br&&p&生活并不艰难……只不过农工商业文明（在没来得及真正顾及人类健康的情况下）着急塞给了我们太多，小心点接受就好……&/p&&blockquote&&p&要详细了解的，可以看这三本书：&/p&&p& Iodine : Why You Need It, Why You Can't Live Without It &/p&&p&Hashimoto's Thyroiditis &/p&&p&The Thyroid Connection &/p&&/blockquote&&div class=&highlight&&&pre&&code class=&language-text&&&span&&/span&欢迎关注微信公众号：PaleoLife（有些菜谱、交流群等其他资源。）
&/code&&/pre&&/div&&figure&&img data-rawheight=&430& data-rawwidth=&430& src=&https://pic1.zhimg.com/f253cffd68_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&https://pic1.zhimg.com/f253cffd68_r.jpg&&&/figure&
作为一个现代人（尤其是女性），如果：体重总是难以下降，经常没有活力，头脑懵乎，注意力难以集中，难入睡、易早醒，关节和肌肉经常疼痛，或者容易脱发……那么还可以考虑一种可能性——甲状腺失调。虽然到医院检查甲状腺，很可能“一切正常”（尤其是男性…
答案包括产褥期恢复。&br&身材恢复（目前还在编辑）。&br&以及大家最喜闻乐见的买买买( ?° ?? ?°)&br&&br&感谢大家的支持。&br&因为自己带娃，所以一直以来都忙得昏天黑地的（新爸妈们都懂得）。现在娃快5个月了，才有空来编辑帖子。目前还没有写完，我会努力更新。&br&我感觉自己恢复的还算不错，写出来回顾一下过去的几个月的变化。&br&&br&先上图。这是产后七周多，能塞进怀孕前的衣服裤子鞋子了。上身依然比之前大一码，下半身臀部比之前宽，膝盖有肉。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1707& src=&https://pic2.zhimg.com/860ab906aafad_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/860ab906aafad_r.jpg&&&/figure&&br&这是宝宝百日那天。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1248& data-rawheight=&834& src=&https://pic4.zhimg.com/fc36d5c43220beb0cae43_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1248& data-original=&https://pic4.zhimg.com/fc36d5c43220beb0cae43_r.jpg&&&/figure&&br&这是宝宝五个多月。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1707& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e5b39d395f549de81a66f92cd01ed029_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e5b39d395f549de81a66f92cd01ed029_r.jpg&&&/figure&&br&我怀孕的基本情况是体重增长在科学曲线范围以内。&br&怀孕的时候游泳，尽量每天锻炼。九个月了还在走路和做饭。&br&（怀孕中的相关回答看这里&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/fb8ead20=9b1b23d462cf65dc519277& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/question/3067&/span&&span class=&invisible&&1166/answer/fb8ead20=9b1b23d462cf65dc519277&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&）&br&&br&顺产，出生时体重3.37kg。没有侧切。&br&怀孕时除了大量的阅读了网上各种资料，我还一直问我的医生各种各样的问题。比如需要不吃盐吗？头发会掉吗？盆骨带需要买吗？&br&其中不乏关于坐月子的问题。我的医生是一位悉尼大学的老教授，口碑经验俱佳。我所在的医院只雇佣有多年经验的护士和助产士，而我在医院修养期间遇到的护士有一半说我的医生当年给她们接过生。&br&这样的一位医生，总是很礼貌的对我的问题有问有答。&br&&br&直到我真正生完了，才发现中国，或者说亚洲式的“坐月子”在医院里无比出名。&br&每一个单独和我交流的助产士或者医生，都会特别婉转的提醒我“赶紧洗个澡”或者“一定要活动呀”。而他们发现我产后第一天就洗澡第二天就洗头发之后，全都是长吁了一口气的样子，很开心我没有不洗头不洗澡不吃饭只喝汤水。&br&&br&&b&#关于剪头发#&/b&&br&怀孕期间因为荷尔蒙的关系头发疯长，达到了我人生前所未有的新长度。正在我高兴自己有个新造型的时候，大家都问我“你不剪头发吗？”据说是因为坐月子不方便。&br&&br&坐月子期间我爸妈也提出过头发这么长赶紧减掉呀，别洗头啊（可惜他们来晚了，在医院的床边提出这个要求的时候我早都洗完了2333）。但是我都以医生的专业意见为论据强力反驳了。幸好我家爸妈也不傻，每次都说听医生的。&br&顺产完当天下午我就洗澡了。&br&这以后也是以每天几次的频率清洗。医院里建议每次上完厕所都要清洁自己，以防止产褥感染。实话实说，我认为产后42天不洗澡不洗头对妈妈们而言是酷刑。恶露的排出量还是有的，就像是来一个月的大姨妈。对产妇的精神也是一种摧残。产后的精神状态本来就很脆弱，如果再不能洗个热水澡放松自己，我无法想象。&br&&br&总之，第二天体力稍微恢复一些，晚上就在老公帮助下洗头了。虽然生产的时候我编了个麻花辫，但是产后头发全缠到了一起，用了好多护发素梳了半小时才梳开。&br&除此之外我没看出来有任何剪头发的必要。&br&&br&（四周，头发还是跟生产前一样。只有更长，没有最长）&br&&figure&&img data-rawwidth=&1385& data-rawheight=&1385& src=&https://pic1.zhimg.com/e6ac6b5c2ae72ce6d5080dde553f9654_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1385& data-original=&https://pic1.zhimg.com/e6ac6b5c2ae72ce6d5080dde553f9654_r.jpg&&&/figure&&br&&b&#关于出门#&/b&&br&在医院里，我的理疗师就很关心的问我：你确定你能出门吗？&br&说她知道很多我的文化背景的家庭，父母不让新妈妈出门。&br&当时我就很坚定的告诉她：他们如果不让我出门，我一定出给他们看。。&br&她这才放心告诉我，前42天（约六周）就算带孩子再忙身体再累，尽量每天出门，忘记所有孩子的事，走五分钟。一个星期至少45分钟。&br&不仅是呼吸新鲜空气，新妈妈们往往因为激素的剧烈变化、生产过程造成的情绪冲击而情绪波动很大，带孩子又十分辛苦，离开家里的环境一小会儿是一种对心情很好的调整。&br&而且新妈妈们往往都有便秘的问题，慢慢的走一走有助于缓解便秘。&br&&br&&b&#饮食#&/b&&br&我爸妈在我生产后第三天才到悉尼。&br&我住院的三天吃的是医院准备的食物。基本上都点的清淡的东西，比如清煎鱼，煎蛋。但是基本上有什么吃什么。&br&传统坐月子中说的所谓只吃流食，其实是为了防止产妇便秘。&br&产后4天内至少要排一次便，如果孕期就有痔疮的产妇更要注意便秘的问题。但是这不需要靠只吃流食来解决，这对产后的营养均衡也很不利。&br&&br&我当时是要求医院早餐提供富含膳食纤维的麦片和西梅汁（如图）。请注意品牌并不重要，放图片只是说明当时我用的是这两种。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-6a91e620fe6c98cb9eafe6_b.png& data-rawwidth=&260& data-rawheight=&239& class=&content_image& width=&260&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-27f8e6da4a8f1e978e5f2ee_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&br&出院之后我爸妈倒是心心念念的要做下奶汤，但是吃的依然很均衡。&br&下面是我吃过的几顿。&br&&br&老鸭汤&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic2.zhimg.com/b5f735eabea0dedc0ff5_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/b5f735eabea0dedc0ff5_r.jpg&&&/figure&&br&白萝卜排骨面&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic3.zhimg.com/d25c70ef6d7d4b8ce6ed66_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/d25c70ef6d7d4b8ce6ed66_r.jpg&&&/figure&&br&红烧虾和豆芽菜&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic4.zhimg.com/7cbfb8a10c8dc6beca47_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/7cbfb8a10c8dc6beca47_r.jpg&&&/figure&&br&烩鱼，炒青菜和红萝卜虾仁汤。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic2.zhimg.com/14db019eac9df99f978a1_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/14db019eac9df99f978a1_r.jpg&&&/figure&&br&酱牛肉，炒芹菜和西蓝花&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic2.zhimg.com/57a6a951a3fdd2f0fa01a6e60df1fabd_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/57a6a951a3fdd2f0fa01a6e60df1fabd_r.jpg&&&/figure&&br&老鸭汤，炖牛肉和炒油菜。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic3.zhimg.com/66d82eb434a83cd52f84de88a28766e2_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/66d82eb434a83cd52f84de88a28766e2_r.jpg&&&/figure&&br&总之我没特别喝什么下奶汤水，更多的是吃自己想吃的东西，注意营养均衡，并且适当清淡。悉尼根本买不到鲫鱼，而猪蹄汤我是死都不肯喝（怀孕期间吃不来猪肉味儿）。但是并不影响我开奶下奶，奶水增加主要靠多喝水，多休息，跟让宝宝该挂喂的时候24小时挂喂。母乳是很智能的，宝宝更是知道他怎么增加自己的口粮。&br&&br&比起吃的喝的，我个人觉得心理的调适反倒是产褥期最关键的。&br&&br&(四周-出月子，整个人肿的很，肚子不能见人。但是比刚出产房是好太多了。)&br&&figure&&img data-rawwidth=&935& data-rawheight=&1248& src=&https://pic1.zhimg.com/4c71a536ac50a296c8a1a83f3026390c_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&935& data-original=&https://pic1.zhimg.com/4c71a536ac50a296c8a1a83f3026390c_r.jpg&&&/figure&&br&而对于新妈妈的心理问题，预防产后抑郁，我觉得最重要的事，是来自家人的支持。&br&第一，要尽量减少家里人员的变动。怀孕后期直到产后的几周内新爸妈都会处于一种nesting的心理状态，对家里的一切会有一种强迫症似的掌控欲。所以如果家里有安排，老人想来帮忙照顾孩子，最好提前到达，让产妇有一个适应的过程。&br&第二，关于坐月子的问题一定要提前协商好。吃什么不吃什么，相信什么不相信什么。与其等产妇在产床上气息奄奄的还要交代这交代那，以至于为了一些鸡毛蒜皮的小事起冲突，不如提前计划好一切，做好说服工作。&br&第三，对于孩子的一切，要以妈妈的主张为基准。比如等待开奶的时候到底喂不喂奶粉，比如大夏天的到底戴不戴帽子之类的。不要对新妈妈的有任何指责质疑和刺激。&br&第四，老公的支持尤为重要。无论家庭组成的状态，孩子是爸爸妈妈两个人的，拿主意要两个人做主。任何外界的帮助我们要感恩，但这不意味着我们无条件的接受所有建议。&br&总之，孩子是爸爸妈妈两个人带到这个世界上的，怎么照顾和喂养却是每一个人都有不同的意见。一切以两个人的意见为基准，你会发现育儿本来就没有所谓的绝对正确，适合自己的才是最好的。&br&&br&&b&#产后的运动恢复#&/b&&br&我在医院的时候他们给了我一本小册子，上面写着：&br&Looking Better...Feeling Better&br&我觉得简直不能更贴切。&br&&br&生完孩子，每天看着水肿的不行的自己，稍微坐一阵子就浑身酸痛。坐不住，走不远，睡眠又不足天天顶着黑眼圈。&br&这样的精神状态和身体状态让人心累。&br&&br&体力和身材的恢复都无法一蹴而就，但是确实有一生完就可以开始做的运动，帮助新妈妈重新建立自信心，找回对身体的掌控感。&br&下面是来自于医院的一些建议。&br&&br&●为了让身体回到正常的运作状态，以及满足作为妈妈的体力需要，每天都进行适量的运动是非常重要的。&br&●产后恢复的运动不应该造成任何疼痛。&br&●运动的次数应当循序渐进。有时候当天没有感觉，第二天才会感觉到昨天锻炼的肌肉群很酸痛。所以一定不要求快，慢慢来。&br&●慢走对于骨盆底肌群和腰部肌肉的恢复是一个很好的开始。从每天15分钟慢走开始，慢慢增加到每周3到5次，每次45分钟。&br&●不要急于回到你以往的锻炼过程（比如跑步，跳跃等激烈的运动）。恢复需要时间。通常至少要等待3个月。否则容易伤害到脆弱的肌肉组织。&br&●产后至少6周内，不要托举重物（任何比你的新生儿要重的东西）。&br&●寻求帮助。让家人帮助你采购物品，处理家务，洗衣服（尤其是盛满湿衣服的容器），从医院回家的行李，婴儿车，安全座椅以及宝宝的浴盆。这些东西请不要急着托举。&br&&br&&b&#骨盆底肌群的恢复#&/b&&br&什么是骨盆底肌群（pelvic floor muscles）？&br&这个词应该是从孕期开始就为各位妈妈所熟悉。（下图来自网络）&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9f1d2b4fd34e702c4d215a622f5cff4a_b.jpg& data-rawwidth=&489& data-rawheight=&356& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&489& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-9f1d2b4fd34e702c4d215a622f5cff4a_r.jpg&&&/figure&总的来说这就是托着我们附中所有脏器（孕期包括羊水和婴儿）的一张肌肉网。&br&而孕期的增重让这部分肌肉的负担变大，如果不进行运动，传说中的“月子病”大小便失禁出现的几率就会增加。&br&&br&下面是来自医院的关于骨盆底肌群健康的一些建议。&br&1.每天喝8-10杯水。（个人感觉如果是母乳妈妈喝的绝对比这个要多）&br&2.每天的咖啡因摄入不要超过3份（茶，咖啡，可乐或者巧克力）。&br&3.不要摄入人工糖分。&br&4.不要为了“预防万一”而去厕所（比如离开家之前）。&br&5.尝试将上厕所的间隔增加到3小时。&br&6.每天白天去厕所4-6次，晚上0-2次。&br&7.每次上厕所都排尿300-500ml （1-2杯的容量）。&br&8.每天都进行骨盆底肌群的运动（pelvic floor exercises）。&br&9.每次上厕所都坐在坐便器上。&br&10.防止便秘。&br&&br&&b&#产后第一周就可以做的运动#&/b&&br&产后第一周就可以开始进行收缩骨盆底肌群的运动。&br&坐下，放松大腿、臀部和腹部的肌肉。&br&试着紧绷尿道、阴道和肛门附近的肌肉，越用力越好——就好像你在试着阻止自己放屁或者排尿。&br&每一次喂奶的时候，都做10次。每一次的时常根据恢复的情况决定。&br&比如&br&第一周：每一次不到一秒。&br&第二周：每一次1秒。&br&第三周：每一次2秒。&br&第十一周：每一次10秒。&br&&br&短期目标是6周之内，能够做到站立时，10次*6秒。&br&长期目标是站立时，10次*10秒。&br&更为长期的目标是每天坚持做1组（1组10次）。可以尝试与日常生活中的习惯结合起来，比如刷牙时或者沐浴时进行。&br&&br&&b&#如何缓解术后疼痛#&/b&&br&术后产褥期，每当有一些剧烈活动（比如大笑，咳嗽，打喷嚏）的时候，骨盆底肌群就会剧烈疼痛。&br&有效缓解这种疼痛的方法，除了遵医嘱使用止疼药物，物理性的方法是提供支持。比如在咳嗽之前用手托举，或者夹紧双腿。&br&&br&我个人感觉使用托腹裤，以及使用术后卫生巾也很有效。&br&孕期使用的托腹内裤经过几个月的拉伸已经变大变形了，于是我翻出来以前买的高腰美体内裤（很简单的无缝款如下图），是布料弹性非常大的那种，绷在身上很紧。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8ae25e78cb45f6b80aa61887_b.jpg& data-rawwidth=&310& data-rawheight=&310& class=&content_image& width=&310&&&/figure&感觉一来提供了支撑，缓解疼痛。腰部增加了保暖，喂奶时不用腰部总是冷飕飕的。而且——各位}
亚临床甲减适合健身锻炼和拔罐减肥么
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.像我这种情况适合参加体育锻炼么，比如持续去健身房做健身。适合不适合拔罐点穴减肥这样的治疗？
2.能不能中药和西药结合，能过做到服用一段时间优甲乐后，即使停药，用中药巩固TSH也不会反弹。
所就诊医院科室：
协和医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：中成药
服用说明：每日30克丸剂
该干啥干啥，请看本人亚临床甲减的文章，少吃海产品。
状态：就诊前
谢谢大夫！另外我还想问一下像我这种情况如果想怀孕要孩子是不是就需要用优甲乐先把TSH降到2.5？我想您门诊的时候去让您看下
怀孕后尽量将TSH降到2.5左右，主要为了防止胎停育，可以到我的门诊看病，但你自己挂号。
疾病名称：先天性甲低&&
希望得到的帮助：是否需要其他检查，估计停药可能性
病情描述：我是双胞胎36周生的孩子，其中一个宝宝足跟血检查，确诊先天性甲低，北京妇产医院定时复查，根据医嘱每天吃四分之一的优甲了，吃了两年四个月，每次检查都是正常，没有增加药量，医生考虑停药观...
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：如果终身服用优甲乐会对肝脏造成影响吗？我有小三阳肝功正常病毒量阴性。我挺害怕终身...
病情描述：今天刚检查出来，医生说要终身服用优甲乐，有那么严重吗？我平时除了怕冷也没什么不良症状。
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：如何调整剂量？
病情描述：备孕，查出亚临床甲减，用药三个月，随时复查，一直在调整剂量，最近一个月每天服用一片优甲乐，今天复查，单子如下，需要怎么调整剂量？
疾病名称：孕早期亚临床型甲减&&
希望得到的帮助：真的是亚临床甲减，对孕期有无影响，应该如何控制
病情描述：麻烦医生帮我看看报告，是否属于亚临床甲减
疾病名称：新生儿甲状腺功能&&桥本甲状腺炎伴亚临床甲减&&
希望得到的帮助：1.产妇需要继续服用优甲乐吗？多久后需要复查？2.宝宝甲状腺功能检查结果是否正常？需...
病情描述：孕前有桥本甲状腺炎伴亚临床甲减，甲功正常抗体高未服药。孕期一直服用优甲乐每天25微克，甲功控制正常。产后未服药，产后12天产妇和宝宝甲功检查结果如图，新生儿足底血筛查结果正常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘喜明大夫的信息
糖尿病、糖尿病肾病及血管并发症，甲亢、亚急性甲状腺炎及突眼，肥胖及疑难顽症，妇科内分泌及生殖疾病
刘喜明，男，主任医师，博士生导师。兼国家中医药管理局三级糖尿病实验室主任，第二届全国百名青年名医，国...
中医内分泌可通话专家
徐州中医院
上海龙华医院
广东省中医院
成都市双流区中医医院
副主任医师
河南中医一附院
好大夫在线电话咨询服务甲减，想去健身房健身，不知能不能行【甲状腺吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
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甲减，想去健身房健身，不知能不能行收藏
我是桥本，目前2.5优甲乐，医生说男的优甲乐量大正常，体格在这呢，我想去健身房健身，不知道循序渐进不知可否，能不能达到目的，有经验的朋友给指点一二
我都减了40多斤了，没问题，不过循序渐进，不能急于求成，我现在每天米吧，跑步，没问题
登录百度帐号医生您好，我患有甲减，最近一直在健身房锻炼，包括骑动感单车_百度拇指医生
&&&普通咨询
?医生您好，我患有甲减，最近一直在健身房锻炼，包括骑动感单车，但是这几天身体感觉特别不舒服，忽冷忽热，后背总是粘的，但是却不发烧，不知道是什么缘故？
女34岁|科室：内分泌科
郑州市三官庙郑上路社区卫生服务中心
这种情况最好到医院复查一下甲状腺功能，有可能是疾病的原因导致的，
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
但是我都吃药调节到正常值了啊。 是运动的原因吗
过量强度的运动也确实会引起，
好的。谢谢。我这周再去复查一下，平常做些瑜伽应该不会有问题的吧
可以这种情况没有关系的
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，这种情主要是你运动量大引起，肌肉韧带劳损，要好好休息养一到两周，局部可以抹...
你好；根据你的情况，建议保持局部的皮肤清洁，并避免局部的皮肤过度的刺激，并给予适...
你好，这种情况还是由于剧烈运动引起的肌肉痉挛，有轻微水肿，目前可以热水袋敷一下，...
这种情况考虑平时不锻炼，突然锻炼一两次造成的肌肉酸痛。尿液茶色，有可能是锻炼时出...
你好！根据您的病情描述可能跟甲周炎有关，建议注意局部卫生，避免局部挤压刺激，并适...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问&figure&&img data-rawwidth=&750& data-rawheight=&200& src=&https://pic1.zhimg.com/c8d5d04dcba35db0a074c_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic1.zhimg.com/c8d5d04dcba35db0a074c_r.jpg&&&/figure&&i&体态大师授权转载&/i&&br&&b&10个腿粗的妹子里面，只有1个是单纯性腿粗，其余的都是“假性腿粗”和“复合型腿粗”&/b&&br&&p&说到瘦腿，健身专家通常会说：减脂，或者深蹲。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/0ac28ec063490befa49aa554031fbc60_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/0ac28ec063490befa49aa554031fbc60_r.jpg&&&/figure&&br&&p&紫薇且慢！先弄清楚腿为什么粗吧&/p&&br&&p&关于腿的粗细，人们普遍缺乏一个客观认识。咱们把基础的腿粗分为三种。&/p&&br&&p&&b&第一种：单纯性腿粗&/b&&/p&&br&&p&腿直，大腿前侧、大腿外侧、小腿外侧、小腿后侧线条流畅，没有兀然突起的块状。只不过肉多了点，而且这个肉是比较均匀地分布的。&/p&&br&&p&&b&第二种：假性腿粗&/b&&/p&&br&&p&腿的绝对纬度并不粗，因为腿的形态和比例因素，导致看上去比实际上粗。大腿前侧、大腿外侧、小腿外侧或小腿后侧有块状突起。&/p&&br&&p&&b&第三种：复合型腿粗&/b&&/p&&br&&p&腿的形态有问题，同时也真的很粗。&/p&&br&&p&最近一周以来，可儿接受了数百名宝宝的减肥咨询，看了几百双高清无PS腿（传说中的自己最想毁掉的照片系列），百分之90要求瘦腿的同学们都有同样的问题：大腿前侧和外侧，小腿外侧和后侧有“肌肉凸起”。而这百分之90里面呢，又有一半腿根本不粗，只不过是假性腿粗。&/p&&br&&p&&b&也就是说，10个腿粗的妹子里面，只有1个是单纯性腿粗，其余的都是“假性腿粗”和“复合型腿粗”，各占一半。&/b&很多同学可能分不清自己是“假性腿粗”还是“复合型腿粗”&/p&&br&&p&&b&这样吧，如果“假性腿粗”完全矫正后依然看上去腿粗，那是“复合型腿粗”。还有个参考方法是：人体美学认为，大腿正面的宽度应该约等于一个头宽。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/ac77b559da_b.png& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&746& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/ac77b559da_r.png&&&/figure&&i&腿部人体美学&/i&&p&“假性腿粗”的成因呢，大部分咱们之前已经讲到过，体态的很多问题是互相关联的，如果只解决局部的某个问题，说不定过不了多久又复发了，能够系统地全身性评估调整自然是最好的。今天咱们来聊聊如何综合性地灭掉假性腿粗。&b&第一种假性腿粗：大腿前侧 和 小腿后侧 凸起&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/480bb2b488d0b75e7d070b_b.jpg& data-rawwidth=&1155& data-rawheight=&578& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1155& data-original=&https://pic4.zhimg.com/480bb2b488d0b75e7d070b_r.jpg&&&/figure&&br&&p&&i&（图1：假性腿粗 图2：复合型腿粗）&/i&&/p&&br&&p&&b&这两个问题通常一起发生，通常还伴有小腹突出。主要的原因是：骨盆前倾 和 膝超伸&/b&骨盆前倾 和 膝超伸 两个问题，导致&b&整个腿从侧面看是折叠的，大腿前侧 和 小腿后侧 被挤压出了一坨肉，同时，这种不匀称的腿型腿部也是一直受力紧张的，只要站着就会越挤越粗壮。不合适的运动可能加重这种情况，腿越来越粗。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/6cdfbca8768a_b.jpg& data-rawwidth=&393& data-rawheight=&716& class=&content_image& width=&393&&&/figure&&br&&p&&b&矫正方法：&/b&&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.bilibili.com/video/av3941432/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&【减肥，从体态开始】#小腹终结者#_美妆健身&/a&&br&&/p&&p&（骨盆前倾矫正视频）&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//DbTsNBaaT%3Fref%3D%26type%3Dcomment& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&http://www.bilibili.com/video/av4314645/&/a&&/p&&p&（膝超伸矫正视频）&/p&&br&&p&这两个视频要一起练哟~~&/p&&br&&p&&b&第二种假性腿粗：大腿外侧 和 小腿外侧 凸起&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/b4e2cb6eb1e3e_b.jpg& data-rawwidth=&291& data-rawheight=&192& class=&content_image& width=&291&&&/figure&&br&&p&&i&（图1：复合型腿粗 图2：假性腿粗）&/i&&/p&&br&&p&&b&这两个问题也通常一起发生，主要原因是：髋关节内旋 &/b&和 胫骨外旋之前我们讲过，髋关节内旋会导致假胯宽的现象，让腿长在视觉上缩短15公分。同样粗细的东西，缩短15公分是不是看上去粗了一大截呢？&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/fea0ed63ec2_b.jpg& data-rawwidth=&837& data-rawheight=&720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&837& data-original=&https://pic3.zhimg.com/fea0ed63ec2_r.jpg&&&/figure&&br&&p&髋关节内旋还有个害处是：&b&大腿外侧会看上去鼓起一块肉，同时在做深蹲等运动时大腿外侧会受更多的力，同样做深蹲，髋关节内旋的人会比腿直的人更容易长肌肉。&/b&&/p&&p&这也是为什么经常有本身腿直的健身网红蹦出来说：谁说深蹲会粗腿？我怎么就没粗呢？&/p&&p&经验主义，没有考虑到个体差异。&b&小腿外侧凸出呢，主要是因为胫骨外旋&/b&&/p&&p&&b&矫正方法&/b&&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//Dcsr8mhi2%3Fref%3D%26type%3Dcomment& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&http://www.bilibili.com/video/av4222507/&/a&&/p&&br&&p&（髋关节内旋矫正视频）&/p&&br&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.qq.com/page/z/9/r/zr.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&体态大师：大腿后侧拉伸&/a&&/p&&br&&p&（胫骨外旋矫正：大腿后侧牵拉 视频主角：韩教头）&/p&&br&&p&不少同学可能两种“假性腿粗”都有，那么建议都练，具体的顺序安排是：&/p&&br&&p&&b&髋关节内旋矫正 - 骨盆前倾矫正 - 弓形腿（膝超伸）矫正 - 大腿后侧牵拉&/b&&/p&&br&&p&（补充：即使腿型正常，或者只有一种假性腿粗，&b&4个视频都练的效果也会更好&/b&，腿会越来越直越细）&/p&&br&&p&接下来咱们毁三观时间：&/p&&br&&p&&b&健身专家是不懂如何减肥的&/b&&/p&&br&&p&听上去令人毛骨悚然。我们这样来说吧，一个人的形体的胖瘦首先是一种视觉结论，更像是服装设计，而健身&b&专家热衷于研究的是：如何练出强壮厉害的体格。&/b&&/p&&br&&p&大家不妨问下健身专家“如何穿衣服显瘦”，大多是答不上来的，越痴迷健身的越不懂。不懂怎么搭配服装显瘦，怎么理解如何控制形体比例显瘦呢？&/p&&br&&p&&b&&b&复合型腿粗怎么办（&/b&先减脂肪还是矫正腿型）？&/b&&/p&&br&&p&直觉上看，先减脂肪再矫正体态是合理的。从运动科学的原理，以及人体美学上来讲，这是本末倒置的。&/p&&br&&p&&b&首先，腿形不直的人，腿部和腹部臀部的肌肉受力是不平衡的，站立和走路的姿态也是有问题的，即使站着和走路腿部都会受更多的力，比腿直的人更容易粗腿。如果进行负重训练，就更容易粗了（咱们之前说过的“易胖腿型”）。也就是说，腿型不矫正，腿会越来越粗，假性腿粗也会慢慢变成复合型腿粗。&/b&&/p&&br&&p&其次，腿不直，关节位置是不正确的，跑步也更容易受伤。&b&最后，腿型有问题，从视觉上看是粗短一圈的，有的人矫正腿型后可能就会发现不需要瘦腿了。矫正后再去有氧运动瘦腿效率也更高。&/b&&/p&&br&&p&由于日常生活中的很多习惯问题，大多数人的腿型都多少存在问题，而运动健身从业者普遍缺乏运动生物力学的理解和基本的美学素养，需求和供给完全不平衡。&/p&&br&&br&&br&&b&下半身 瘦腿&&/b&&b&美腿&/b&&br&&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&蜜桃臀养成需要多长时间？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/b&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样重塑腿型？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何让腿变直？ - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样长高? - 陈桥的回答&/a&&br&&/p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&走路姿势不好看怎么改？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何维持正确的走路姿势？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&小腿粗，如何改善？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&胸小怎么办？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&小腿极端粗，怎么健身专门瘦小腿？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&小腿肌肉发达的女生如何塑型？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&腿不好看，求靠谱的美腿方法？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&走路姿势不好看怎么改？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&梨型身材，大腿前侧和小腿后侧都很壮，有什么办法可以瘦下来吗？ - 陈桥的回答&/a&&br&&p&&b&上半身&/b&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&头大怎么办？怎么让头变小？ - 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陈桥的回答&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&女生夏季必备单品有哪些？ - 陈桥的回答&/a&&/p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎么学习手机拍照技巧？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何健康减肥？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何进行系统地拉伸？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&怎样拍照片显瘦？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&女生怎么健身锻造好身材？ - 陈桥的回答&/a&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&手机摄影如何拍出高大上的感觉？ - 陈桥的回答&/a&&br&&br&&figure&&img data-rawwidth=&825& data-rawheight=&457& src=&https://pic1.zhimg.com/7bdeaaf15ba0b9b6f619c44f_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&825& data-original=&https://pic1.zhimg.com/7bdeaaf15ba0b9b6f619c44f_r.jpg&&&/figure&
体态大师授权转载 10个腿粗的妹子里面，只有1个是单纯性腿粗，其余的都是“假性腿粗”和“复合型腿粗” 说到瘦腿，健身专家通常会说：减脂，或者深蹲。 紫薇且慢！先弄清楚腿为什么粗吧 关于腿的粗细，人们普遍缺乏一个客观认识。咱们把基础的腿粗分为三种。 …
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92dd8b8c5e3fe27f65f77de6d9f819_b.jpg& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&360& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92dd8b8c5e3fe27f65f77de6d9f819_r.jpg&&&/figure&&p&本文首发自：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.chinalowcarb.com/cholesterol/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&低碳（生酮）饮食和胆固醇的关系，低碳后胆固醇上升怎么办？&/a&&/p&&p&后台看到很多有关胆固醇的留言：&/p&&blockquote&鸡蛋可以吃多少啊？&br&胆固醇高的食物能不能吃啊？&br&吃椰子油会不会提高胆固醇啊？&br&饱和脂肪和胆固醇有什么关系啊？&br&低碳高脂饮食导致胆固醇高，怎么办？&/blockquote&&p&…….&/p&&p&太多太多有关胆固醇的问题，这个问题想要一篇文章讲清楚很难，在国外，一般都是用一本书去讲解，里面的知识也非常专业，晦涩难懂，一般人啃不完，我这篇文章，花了大约一个星期写完，虽然有点长，但是已经全部是干货了。&/p&&p&我希望您看完这篇文章后，再次选择食物时，不再那么胆颤心惊，可以底气十足的去选择自己爱吃的食物，那么，这篇问章就意义非凡，您花得时间也很值。&/p&&h2&&b&什么是胆固醇？&/b&&/h2&&p&胆固醇被妖魔化很多年，大部分人一听到，就认为它是坏东西，其实，胆固醇对于人体来说至关重要，一点都不坏。&/p&&p&我们平时说的胆固醇，其实不是胆固醇本身，一般就说运输胆固醇的工具——脂蛋白，脂蛋白外面是蛋白质，里面是脂肪，所以叫做脂蛋白，我们体内有两种非常重要的脂蛋白，一般的体检表格上就会显示这两项：&/p&&blockquote&&b&高密度脂蛋白（HDL）&/b&，所谓的&b&好&/b&的胆固醇，主要负责从血液循环中运输胆固醇到肝脏。&br&&b&低密度脂蛋白（LDL）&/b&，所谓的&b&坏&/b&的胆固醇，从肝脏中运输胆固醇到体内循环中。&/blockquote&&p&所以，身体通过这两种脂蛋白来运输胆固醇，脂蛋白更像是一辆运输胆固醇的运输车，平日里，我们就把他们叫做胆固醇了。&/p&&h2&&b&胆固醇的主要作用&/b&&/h2&&p&最重要的作用，胆固醇是构成细胞膜的重要组成部分，所以，胆固醇是健康生命必不可少的物质。&/p&&p&其次，胆固醇有抗氧化的功效，防止自由基的氧化，还可以对抗体内炎症，还能帮助身体合成维生素D，生成胆汁，帮助你代谢脂肪，帮助合成很多荷尔蒙，比如说压力激素，睾丸酮素，雌性激素，雄性激素等性激素等等，这些作用缺一不可，都非常重要。&/p&&p&最后，胆固醇还可以帮助身体自我修复的功效，我们受伤，那个器官出问题，胆固醇都会前往帮忙修复。&/p&&h2&&b&胆固醇有害论是哪里来的？&/b&&/h2&&p&过多的胆固醇会导致血管堵塞，引起动脉粥样硬化，导致心脏病等等，这样的说法，来源于一个被证伪的研究。&/p&&p&有人给兔子注射大量的胆固醇后，发现兔子的血管阻塞，动脉粥样硬化严重，这个研究被很多脂肪危害论的学者利用起来，大肆宣传，最后，慢慢的形成了妇孺皆知的理论，胆固醇一度被妖魔化。&/p&&p&然后，就有了很多延伸的说法，因为蛋黄中胆固醇含量高，&b&一天不能吃超过两个鸡蛋，或者人体只能消化一个鸡蛋，只能吃蛋白，不能吃蛋黄&/b&等等，民间形成了很多不科学的传说。&/p&&p&在没有互联网的时代，有关健康的传言，是无法证伪的，很多健康知识，都是印在各种小册子上，通过口口相传，慢慢形成了共识，这种不正确的健康理念一旦植入你的脑海中，就很难改变，特别是中国老人。&/p&&h2&&b&我们到底能吃多少鸡蛋？&/b&&/h2&&p&胆固醇有害论传播开以后，很多人不敢多吃鸡蛋，尤其是蛋黄，他们认为吃下去的胆固醇也会引起血管堵塞，然后引发心血管疾病，听起来符合逻辑，实际上，根本就不是这么回事。&/p&&p&随着美国2015年膳食指南的改善，把胆固醇的限制去掉之后，很多人都清楚了，食源性胆固醇是没有关系的。&/p&&p&其实，&b&我们的身体会自动平衡胆固醇的量，当我们摄入胆固醇多，体内合成的胆固醇就会自动减少，反之亦然&/b&，所以，食源性胆固醇对体内的胆固醇影响可谓微不足道。&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&①&/a&&/p&&p&也就是，我们之前说的吃鸡蛋扔蛋黄，害怕胆固醇，这是不科学的，蛋黄是鸡蛋中的精华，矿物质，维生素非常高，扔掉简直太可惜了。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6bcdb4c456db08128afbc127a8f70c1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&454& data-rawheight=&322& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&454& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6bcdb4c456db08128afbc127a8f70c1_r.jpg&&&/figure&&p&有人做了鸡蛋对胆固醇影响的研究：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&②&/a&&/p&&p&第一组，每天吃三个全蛋。&/p&&p&第二组，只吃蛋白，不吃蛋黄。&/p&&p&对比了胆固醇水平，发现第一组的HDL水平增加了更多，LDL水平下降了更多。&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM306& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&③&/a&&/p&&p&在国外，有人做了非常疯狂的胆固醇研究，发表在英格兰医学期刊（NEJM），一个&b&88岁的老头，每天吃25个鸡蛋，最后做身体检查，胆固醇水平正常，各项指标没有任何问题，再次证明，食源性胆固醇和体内的胆固醇影响不大。&/b&&/p&&p&&i&interesting case study (a study with only one individual). It was an 88 year old man who consumed 25 eggs per day.He had normal cholesterol levels and was in very good health.(9)&/i&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-a8a47aca043d27f78eec276c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&352& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-a8a47aca043d27f78eec276c_r.jpg&&&/figure&&p&有太多类似的研究发现，胆固醇不会增加你心血管疾病的风险，所以，不要再担心食物中的胆固醇了，比如说，蛋黄，猪肝，鱼油等等，都说营养非常丰富的食物。&/p&&h2&&b&身体每天合成多少胆固醇？&/b&&/h2&&p&我们知道，身体会自动平衡，还有，更加重要的是，我们身体合成很多的胆固醇的能力非常强，大约3000mg每天。&/p&&p&等同于14个全鸡蛋，300片培根，或者大约一斤黄油，中的胆固醇数量，也就是说，你就算不吃，&b&一般人的身体也会合成14个鸡蛋的胆固醇&/b&。&/p&&h2&&b&低碳高脂饮食和胆固醇&/b&&/h2&&p&很多人发现，低碳高脂饮食后，胆固醇的变化很大，大部分人看到胆固醇升高后，很快就被吓坏了，好像马上就要得心脏病的样子。&/p&&p&其实每个人的反应都不一样，最大的区别就是，机体对饱和脂肪的反馈不太一样。&/p&&p&在国外，有一个名词叫做hyper-responder，这群人对饱和脂肪非常敏感，很有可能会导致胆固醇上升很快。&/p&&p&有一个博主，他是一位低碳高脂的践行者，他对饱和脂肪非常敏感，他专门写了一个博客，就讲低碳&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.chinalowcarb.com/keto/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&生酮饮食&/a&和胆固醇，里面的内容太生动了，值得细细品味，我还没有消化完，以后我会慢慢分享给大家。&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.chinalowcarb.com/what-is-low-carb/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&低碳&/a&后，胆固醇升高怎么办呢？我们要先了解LDL，这个东西。&/p&&h2&&b&全面解读低密蛋脂蛋白（LDL）&/b&&/h2&&p&我们大概了解了脂蛋白，HDL就不说，所谓好的胆固醇，一般人最担心的就是低密度脂蛋白（LDL），所谓的坏胆固醇，可是，它真的坏吗？。&/p&&p&&b&LDL一直都被认为是和心脏病有关的&/b&，但是最近几十年，又新的研究发现，LDL也是有分类的。&/p&&blockquote&&b&大粒子&/b&低密度脂蛋白（&b& large&/b& LDL，&b&typeA&/b&），粒子大而蓬松类似棉球，研究表明，它是&b&和心脏病没有关系的&/b&。&br&&b&小而密&/b&低密度脂蛋白（&b&Type B &/b&LDL），很小的粒子，能自由通过动脉管壁，动脉粥样硬化能力强，一般说，是它&b&和心脏病有关系&/b&。&/blockquote&&p&那怎么知道身体中的哪个LDL多呢？Dr Berg给我们提出了一个简单的方法。&/p&&p&1，如果你甘油三酯高，高密度脂蛋白（HDL）低，那么小粒子LDL多，这个可能对心血管疾病有影响。&/p&&p&2，如果你甘油三酯低，高密度脂蛋白（HDL）高，那么大粒子LDL多，那就没毛病。&/p&&h2&&b&摄入不同的食物影响不同的LDL&/b&&/h2&&p&&b&摄入饱和脂肪后，会增加大分子LDL（Type A），而不增加小粒子LDL（Type B）&/b&&/p&&p&&b&相反，摄入米面糖等碳水化合物，会增加这个坏家伙，小分子LDL（Type B）。&/b&&/p&&p&所以，一般来说，经常吃米面糖的人，血脂高，高密度脂蛋白（HDL）低，但是，低碳饮食者，血脂低，高密度脂蛋白（HDL）高，当然，低碳饮食着，也有可能LDL高，但是，这些主要是大分子的LDL，没有什么问题。&/p&&p&总而言之，低碳高脂饮食，&b&可能会让你胆固醇升高，但是这些胆固醇都是安全的，主要是好的胆固醇&/b&，你可以不必担心。&/p&&p&如果你被彻底洗脑，实在是担心，你可以适当减少饱和脂肪的摄入，增加橄榄油，牛油果，亚麻籽油等其他脂肪的摄入，可能稍微贵一点，呵呵。&/p&&p&LDL真的坏吗？我们来了解一下真相，详情可以看Dr Berg这个视频，看完很多人都会恍然大悟，墙裂推荐这个视频。&br&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//v.qq.com/x/page/go.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Dr Berg 胆固醇&/a&&br&Dr Berg，美国知名医生，有关LDL，他还有很多有趣的知识，以后给大家分享。&/p&&h2&&b&低碳减肥后胆固醇会上升怎么办？&/b&&/h2&&p&好啦，我们现在知道了，饱和脂肪导致LDL上升没有问题，可是有些人减肥后发现，LDL上升了，是怎么回事呢？&/p&&p&最后，我们来讲一讲，今天最重要的一部分内容，低碳高脂饮食后，减肥成功了，但是胆固醇上升了怎么办？&/p&&p&这个原理，Dr Berg 和Dr
Phinney讲解的原理都很类似，主要是减肥后，&b&脂肪细胞缩小， 脂肪细胞内的胆固醇也会被释放到血液循环中，从而可能提高胆固醇的指标。&/b&&/p&&p&但是等你的体重稳定后，&b&脂肪细胞不再缩小，胆固醇的量又会迅速掉下去，进入你放心的安全范围&/b&，所以，你不要过分担心哦，不会长期居高不下的。&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=https%3A//v.qq.com/x/page/p05625w2mnq.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&减肥后胆固醇上升怎么办？&/a&&/p&&p&Dr . Stephen Phinney，斯塔福大学硕士研究生，麻省理工大学博士，哈佛博士后，他是加利福尼亚、明尼苏达、佛蒙特等多所大学的教授，致力于饮食、运动及脂肪酸代谢，炎症等领域的研究长达35年。&/p&&h2&&b&关键的瘦龙说&/b&&/h2&&p&写这篇文章花了好几天，应该还不够完美，我只想说，我尽力了，也许你看完之后，还是会担心，那没有办法，还是选择会低脂饮食吧。&/p&&p&低碳饮食和传统的饮食完全不一致，有很多理念是完全不一样的，我们要清楚的是，国外，有几千万人都在践行低碳高脂饮食，而且这个数据在呈指数级增长。&/p&&p&你担心的很多问题，真的都不是问题，除非你本身身体就不太健康。&/p&&p&最后一点，如果你想践行低碳，最好有人带，或者你有很强的学习能力，当你碰到问题的时候，你就不会紧张，你自己会找到答案。&/p&&p&最后，我想说的是，信息来源很重要，目前国内，黑低碳的信息居多，看你自己如何去判断，我会尽量保证我的信息来源都是靠谱的。&/p&&p&由于时间和精力有限，有错误在所难免，还请原谅，今天说太多了，不够完美的地方，以后慢慢再补充吧。&/p&&p&我希望大家认真看完视频，文章再来留言，每次写了半天，还有人来问我一些很简单的问题，很多留言我实在不想回答。&/p&&p&公众号回复低碳，瘦腿，瘦肚子，心脏病，痛风有更多低碳相关的文章。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-be6e0dd7b766da5d78bcd9cc51d0840a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-be6e0dd7b766da5d78bcd9cc51d0840a_r.jpg&&&/figure&
本文首发自：后台看到很多有关胆固醇的留言：鸡蛋可以吃多少啊？ 胆固醇高的食物能不能吃啊？ 吃椰子油会不会提高胆固醇啊？ 饱和脂肪和胆固醇有什么关系啊？ 低碳高脂饮食导致胆固醇高，怎么办？…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-49c7d870de8bba44ba2484a_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-49c7d870de8bba44ba2484a_r.jpg&&&/figure&&p&这次我们来聊聊什么是血脂，什么是HDL、LDL、好胆固醇、坏胆固醇。&/p&&p&传说中的高脂生酮饮食真的会升高血脂吗？&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-b0e89aa922da02bf61a087_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2924& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-b0e89aa922da02bf61a087_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c6c9b890af9ece12ff6a4adcc5f6bba3_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&3575& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c6c9b890af9ece12ff6a4adcc5f6bba3_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8060fabf334e7fba7b3486_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1365& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8060fabf334e7fba7b3486_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3d287c23ff19e5fbcb2c9b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2673& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3d287c23ff19e5fbcb2c9b_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-b658ad983c0cc2b2b96307b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2909& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-b658ad983c0cc2b2b96307b_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-85b43afb37d1f3dfd52fc143_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1863& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-85b43afb37d1f3dfd52fc143_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-66a2c907dc5cda414c32ce9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2481& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-66a2c907dc5cda414c32ce9_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a200eea999d982a92b1ad008_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2809& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a200eea999d982a92b1ad008_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf57e545a7c60e2134dce53_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2720& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-dbf57e545a7c60e2134dce53_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-54ac0420a3afd22f1f6af4fe390ce103_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&3394& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-54ac0420a3afd22f1f6af4fe390ce103_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ef106ecad4fdb311e1e3ffff_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1451& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ef106ecad4fdb311e1e3ffff_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-ad96d7c603914_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2855& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-ad96d7c603914_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5578e67dffb466c1e5eb08af3436736_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&3024& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a5578e67dffb466c1e5eb08af3436736_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-725c74a6b08fd3221adce_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2544& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-725c74a6b08fd3221adce_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-65e637a9b78bfa91a727a5a7e50f2a0c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2512& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-65e637a9b78bfa91a727a5a7e50f2a0c_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-bd1bfeeebc0be7be6fae49_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&2435& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-bd1bfeeebc0be7be6fae49_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-887dbae028f7df6b8af1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1972& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-887dbae028f7df6b8af1_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-943ff01fb76f875bb619a6f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&1053& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-943ff01fb76f875bb619a6f_r.jpg&&&/figure&&blockquote&&i&&b&参考：&/b&&/i&&br&1. Chris et al. The role of small, dense low density lipoprotein (LDL): a new look Packard, International Journal of Cardiology , Volume 74 , S17 - S22&br&2. Gardner CD, Fortmann SP, Krauss RM. Association of Small Low-Density Lipoprotein Particles With the Incidence of Coronary Artery Disease in Men and Women. JAMA. ):875-881. doi:10.1001/jama.0029028&br&3. Otvos JD, Mora S, Shalaurova I, Greenland P, Mackey RH, Goff DC. Clinical Implications of Discordance Between LDL Cholesterol and LDL Particle Number. Journal of clinical lipidology. ):105-113. doi:10.1016/j.jacl..&br&4. Soudijn W, van Wijngaarden I, Ijzerman AP (May 2007). &Nicotinic acid receptor subtypes and their ligands&. Medicinal Research Reviews. 27 (3): 417–33. doi:10.1002/med.20102. PMID .&br&5. Richard J. Wood, Jeff S. Volek, Yanzhu Liu, Neil S. Shachter, John H. Contois, and Maria Luz Fernandez Carbohydrate Restriction Alters Lipoprotein Metabolism by Modifying VLDL, LDL, and HDL Subfraction Distribution and Size in Overweight Men J. Nutr. February
384-389&br&6. Ronald M Krauss, Patricia J Blanche, Robin S Rawlings, Harriett S Fernstrom, and Paul T Williams Separate effects of reduced carbohydrate intake and weight loss on atherogenic dyslipidemia Am J Clin Nutr May
&br&7. The Medical Biochemistry Page&br&8. Results - Mayo Clinic&br&9. 中国循环杂志 2016 年 10 月 第 31 卷 第 10 期（总第 220 期）,中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）&/blockquote&&p&【免责声明】该账号发表的所有文章仅作为科普知识分享，目的是让大家了解不同类型的饮食方式和健康观点，填补相关中文资源空缺。由于每个人的体质和疾病状况不同，本账号的内容不能取代专业的医疗建议，请大家为自己的健康做出明智的选择。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-732b83ded417ad3552e5_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1023& data-rawheight=&441& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1023& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-732b83ded417ad3552e5_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&
这次我们来聊聊什么是血脂，什么是HDL、LDL、好胆固醇、坏胆固醇。传说中的高脂生酮饮食真的会升高血脂吗？参考： 1. Chris et al. The role of small, dense low density lipoprotein (LDL): a new look Packard, International Journal of Cardiology , V…
&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-c8cf431dc7536dcdbb43ca_b.jpg& data-rawwidth=&722& data-rawheight=&406& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&722& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-c8cf431dc7536dcdbb43ca_r.jpg&&&/figure&&p&昨天我的小gym里的会员Amanda po出了一张自己的体检血脂报告，如下&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-452e336c03c15c8a079ae86d728d8b07_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&629& data-rawheight=&120& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&629& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-452e336c03c15c8a079ae86d728d8b07_r.jpg&&&/figure&&p&看下图可以发现&i&总胆固醇TC高了，高密度脂蛋白HDL及低密度脂蛋白LDL都高了。&/i&&/p&&h2&解读：&/h2&&p&TC包括VLDL、LDL及HDL这三种脂蛋白，所以这个胆固醇的值要比LDL及HDL加起来要高一点。&/p&&p&任何一个脂蛋白升高都会造成血液胆固醇含量升高，如果这个升高是HDL造成的，所以你没有必要担心，而如果是VLDL或者LDL造成的，则有心脏病风险。&/p&&p&那么如果像Amanda一样两者都升高怎么读化验单？&/p&&p&——算总胆固醇/HDL的比值，理想的比值是 3.5 : 1，再高说明有心脏病风险，计算一下她的值是7.85÷2.34=3.35，这样看起来还不错。&/p&&p&——别忘了综合考虑“坏胆固醇”=总胆固醇-HDL=7.85-2.34=5.51，而这个值超过3.37mmol/L，也是说明有心脏风险。&/p&&p&综合上述两者分析一下，她血脂还是略偏高，作为一名业余马拉松及越野跑爱好者，Amanda体型很好，体脂在20%-25%之间，每周要锻炼3-4次，无氧有氧都有，甚至备赛（越野）还在加量猛练，而此时饮食也没有太多的油脂和糖分，那为何出现这样诡异的结果？&/p&&p&这与她甲减（甲状腺功能减退）是相关的。&/p&&h2&那么为什么甲减导致血液胆固醇偏高呢？&/h2&&p&甲状腺激素调控胆固醇。&/p&&p&身体需要甲状腺激素调节血脂，刺激胆固醇代谢——双向——包括合成与分解。当甲减的时候，身体不能有效代谢LDL，LDL会蓄积在体内，从而LDL升高。&/p&&p&而她一直口服优甲乐（大部分是甲状腺素T4)为何还会这样？&/p&&p&《临床内分泌和代谢杂志》一篇文章发现高TSH（促甲状腺激素）本身（无论甲状腺素高低）就可以直接升高胆固醇。甲减会导致TSH升高（因为不够用，身体拼命分泌TSH来促甲状腺素）也就是说甲减会导致血液胆固醇升高。&/p&&p&而优甲乐大部分是甲状腺素T4，服用优甲乐就相当于补充 T4，T4 多了，T4 转化的 T3 就多了，不管是是 T3 还是 T4 对 TSH 都是抑制的。但她并未提供甲状腺功能的数据（所以有问题问我的时候，准备好详细的数据，没有数据那是算命啊，即使算命也是要生辰八字不是嘛）。&/p&&h2&那么，怎么办？&/h2&&p&&b&1.复查甲功&/b&&/p&&p&监控甲状腺素水平，服用药物保持正常。&/p&&p&&b&2.饮食控制&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-230ba4eb9c8_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&578& data-rawheight=&390& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&578& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-230ba4eb9c8_r.jpg&&&/figure&&p&最近对于食物中脂肪的共识意见是食物中的胆固醇不等于血液里的胆固醇【&u&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=https%3A//link.springer.com/chapter/10.-540-& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&https://&/span&&span class=&visible&&link.springer.com/chapt&/span&&span class=&invisible&&er/10.-540-&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/u&】，对大部分人来说，食物中的胆固醇适度即可，不用过分低【&u&&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//jama.ama-assn.org/content/281/15/1387.full& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&jama.ama-assn.org/conte&/span&&span class=&invisible&&nt/281/15/1387.full&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/u&】，而非常少的一部分人，食物中的胆固醇对他们影响很大（因为他们是属兔子的，天生血脂代谢不好，哈哈哈）。&/p&&p&那么更重要的是什么？&/p&&p&——食物中的脂肪及其种类和碳水化合物（脂肪&碳水）对血脂影响更大，所以怎么吃你知道了。&/p&&p&&b&3.保持运动&/b&&/p&&p&运动对血脂的调控作用是毋庸置疑的，保持活跃会帮助你控制血脂。&/p&&p&Enjoy！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&下一期，我们继续分享一下，为什么健身狗需要胆固醇——合法的“类固醇”，Stay Tunned.&/b&&/p&&hr&&p&&i&1.每次我分析数据的时候都仿佛自己是柯南附身，所以如果你有问题，带着数据@我，否则很难得到详细的回答；&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&i&2.具体减脂的问题就不要值乎问我了，因为我在专栏分享的比在值乎更多，而你需要的是实时的监督指导，有兴趣的话可以参加在线减脂训练营；&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&i&3.我的小gym训练视频只在微博分享@维根博士的秘密实验室；个人微信号weagonwong&/i&&/p&&p&&br&&/p&&p&&i&4.对运动营养有兴趣可以关注练吧（主要针对健身教练），里面有我免费的公开课及系统的课程。&/i&&/p&&p&&/p&&p&&/p&
昨天我的小gym里的会员Amanda po出了一张自己的体检血脂报告，如下看下图可以发现总胆固醇TC高了，高密度脂蛋白HDL及低密度脂蛋白LDL都高了。解读：TC包括VLDL、LDL及HDL这三种脂蛋白，所以这个胆固醇的值要比LDL及HDL加起来要高一点。任何一个脂蛋白升高都…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdf9becd5f06f69d2afe3_b.jpg& data-rawwidth=&1273& data-rawheight=&969& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1273& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-fdf9becd5f06f69d2afe3_r.jpg&&&/figure&&p&作为一个现代人（尤其是女性），如果：体重总是难以下降，经常没有活力，头脑懵乎，注意力难以集中，难入睡、易早醒，关节和肌肉经常疼痛，或者容易脱发……那么还可以考虑一种可能性——甲状腺失调。&/p&&p&虽然到医院检查甲状腺，很可能“一切正常”（尤其是男性或40岁以下的女性）……&/p&&h2&&b&甲状腺&/b&&/h2&&p&甲状腺是位于脖子下部（锁骨头正上方）的一个蝴蝶状器官，其&b&主要功能是分泌甲状腺素&/b&（主要是T4和T3，也有极少量的T1和T2），以调控全身的能量代谢（控制体温），还有其他激素的分泌和神经系统的生长（因此也与身体的压力反应、性功能、情绪等有关）。&/p&&p&结构上看，甲状腺由许多“滤泡”构成，里面充满由甲状腺上皮细胞分泌的Tg（甲状腺球蛋白）——其中有许多酪氨酸，这是合成甲状腺素的基本氨基酸。&/p&&p&甲状腺从血液中摄入碘离子后，TPO（甲状腺过氧化物酶）会将其转化为碘原子（需要铁的配合）（同时产生过氧化氢，一种活性氧族）；碘原子与Tg中的酪氨酸结合（碘化），形成T1（一碘酪氨酸）或T2（二碘酪氨酸），然后：&/p&&p&T1+T2=T3（三碘甲状腺素）；&/p&&p&T2+T2=T4（四碘甲状腺素）；&/p&&p&其中T3是主要的活性甲状腺素，而T4主要是储存在各种器官里，在需要时再被（肝脏、肾脏、骨骼肌、脑和甲状腺）转化为T3（这种转化由“脱碘酶”完成，需要铁、锌、硒的配合）——体内80%的T3都是这样转化来的，而不是由甲状腺直接分泌得来（这样能够更平稳控制整体代谢，并对局部出现的紧急代谢需求做出及时反应）。&/p&&p&我们&b&身体内的每个细胞都有T3受体&/b&，以此来接收T3进入（需要维生素A和皮质醇的辅助），从而调整各自的代谢率——甲状腺失调会导致全身器官失调。&/p&&p&T4还会转化为rT3（反T3），这种结构与T3类似的东西也会与细胞上的T3受体结合，但作用是抑制细胞对T3的接收——这也是身体微调局部代谢的机制之一。&/p&&h2&&b&甲减与甲亢&/b&&/h2&&p&甲状腺的问题大概可以分为甲减与甲亢：&/p&&p&甲减，简单来说就是甲状腺素水平低，这时人的体温往往低，容易抑郁、疲劳，皮肤干燥；甲亢则相反，这时体温可能较高，容易心悸、焦虑——但两种情况下都可能会疲劳、月经不调、脱发……&/p&&p&一般认为，甲减是由于身体缺少合成甲状腺素的原材料（主要是缺碘），此时甲状腺素水平低，下丘脑会让垂体分泌更多的TSH（促甲状腺激素），刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素——长期以往，逐渐导致甲状腺肿大。&/p&&p&但&b&现代人绝大部分（超过90%）的甲减症状其实是“桥本氏甲状腺炎”&/b&（可能多数都没有得到确诊）造成的——这是一种自身免疫性疾病，即人体的免疫系统在不断攻击甲状腺组织（体内出现针对TPO或Tg的自身抗体），导致甲状腺肿大（可能伴随声音变粗或呼吸困难），并使其逐渐失去制造甲状腺素的能力。&/p&&blockquote&&p&据美国甲状腺协会估计，12%的美国人受到桥本氏的影响（20%的女性体内可能都有TPO抗体），其中女性是男性的5~8倍，而可能有60%的人意识不到问题所在；另外日本人的发病率也很高。&/p&&br&&p&相比于正常人，桥本氏患者有更高的心脏病几率和流产几率，患甲状腺癌的几率也提高3倍。&br&&/p&&br&&p&可以这样检查自己的甲状腺是否肿大：看着镜子，头向后仰，喝一杯水，吞咽时看着自己锁骨头上方是否出现鼓起。&/p&&/blockquote&&p&在桥本氏的初期，开始受损的甲状腺会相应加大生产力度，所以初期的甲状腺素水平还会是正常的（有些人的水平可能还会上升）；随后，当甲状腺细胞被摧毁时，组织内储存的激素被释放进血液循环，还会导致甲状腺素水平大幅升高，即产生甲亢症状（甲状腺素毒血症）；但逐渐的，当储存的甲状腺素流空，甲状腺组织损伤严重，不能再正常分泌甲状腺素时，甲减仍会到来。&/p&&blockquote&&p&除此之外，与甲减相关的还有：由于过敏、病毒感染等引起的“甲状腺沉默”，或者“产后甲状腺炎”——但这两者也都与自身免疫性相关。&/p&&/blockquote&&p&甲亢的产生，一般认为是由于甲状腺内产生了自主功能结节——往往是由于缺碘造成的。&/p&&p&甲亢的另一种原因也是一种自身免疫性疾病——格雷福斯病，此时体内出现针对TSH（促甲状腺激素受体）的自身抗体（有认为，这些抗体会模拟TSH的行为，刺激甲状腺分泌过多激素）——但这种疾病往往最终也会发展成甲减——多数情况下，格雷夫斯病和桥本氏可以互相转化。&/p&&h2&&b&桥本氏是怎么出现的？&/b&&/h2&&p&和其他自身免疫性疾病一样（参见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《肠道高渗透性》&/a&和&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《免疫系统》&/a&），桥本氏最大可能的根源在于“肠漏”（“肠道高渗透性”）——这使得肠道细菌或其部分（“内毒素”），还有未消化彻底的食物得以穿过肠道上皮组织，引起免疫系统反应（产生某些会误识别自身组织的IgG抗体，即“自身抗体”），导致炎症（长期的慢性炎症本身也会引发自身免疫性疾病）。&/p&&p&而肠漏的原因在于：&/p&&ul&&li&&p&各种会导致肠漏的问题食物，比如酒精、谷物（尤其是麸蛋白）、豆类（豆类蛋白）、奶制品（酪蛋白、乳清蛋白）、蛋清（卵清蛋白）、茄科植物（植物凝血素和糖生物碱，尤其是辣椒素）。&br&【麸蛋白中的麦胶蛋白的分子结构和甲状腺组织中的结构类似，所以免疫系统用以识别麦胶蛋白的抗体，可能会使其误识别、从而攻击甲状腺组织。】&br&【桥本氏患者可能同时对麸蛋白、酪蛋白、乳清蛋白、卵清蛋白以及豆类中的蛋白过敏，尤其是麸蛋白——他们患乳糜泻的几率是普通人群的5~15倍；某些患者在戒除麸蛋白3~6个月后，体内的TPO抗体会大幅下降。】&/p&&/li&&li&&p&小肠细菌过度生长，可能原因是大量的碳水化合物摄入，还有种子（还有蛋清里）里大量的消化酶抑制剂，和其中难以完全消化的蛋白质（和碳水化合物），给肠道内的细菌（和真菌）提供了过多的营养供给。&/p&&/li&&li&&p&过度锻炼……是的，这也是可能的影响因素之一。&/p&&/li&&li&&p&另外还有植物油——其中过多的多不饱和脂肪酸（尤其是ω-6脂肪酸）会促进体内炎症。&/p&&/li&&/ul&&p&所以，针对桥本氏患者的饮食建议就是原始饮食（尽量7级——除了一日一餐可以去除），并且强烈建议不要“作弊”——由不当食物引发的IgG抗体都能在体内停留数月（比如针对麸蛋白的抗体，往往在完全戒除小麦等食物后，还会在体内停留6个月左右的时间）；保险起见，我们需要完全戒除“问题食物”9~12个月，才能保证让免疫系统完全忘掉“发生了什么事情”，从而放下戒备——“作弊”一次，很可能相当于废掉大半年的工夫。&/p&&p&另外，建议采取一些附加手段减轻炎症（比如吃姜黄）、修复肠道，比如：&/p&&ul&&li&&p&用可发酵纤维（包括菊粉）来滋养有益肠道细菌——每天吃100g红薯紫薯藕南瓜洋姜大蒜之类的；&/p&&/li&&li&&p&恢复肠道菌群多样性——多吃发酵蔬菜，少用洗涤剂洗蔬菜；&/p&&/li&&li&&p&帮助修复肠道粘膜——喝骨头汤、薄荷茶、甘草茶或芦荟汁，补充L-谷氨酰胺；&/p&&/li&&li&&p&补充硒——这是一种在修复肠道方面极其有效的矿物质；&/p&&/li&&li&&p&提供肠道修复所需的全面营养——吃动物的肠子；&/p&&/li&&li&&p&每天喝至少两升水……&/p&&/li&&/ul&&blockquote&&p&如果怀疑自己有桥本氏的问题（或者为了监测自己饮食调整的效果），可以在医院检测自己的甲状腺抗体指标，确保：&/p&&ul&&li&&p&TPO抗体：＜9 IU/mL，或呈阴性&/p&&/li&&li&&p&Tg抗体：＜4 IU/mL，或呈阴性&/p&&/li&&/ul&&/blockquote&&h2&&b&补碘（和硒）&/b&&/h2&&p&是的，碘是甲状腺生产T3和T4所必需的营养，而现代人的碘摄入往往极度不足（碘盐中的碘只能有效防止“大脖子病”，但是能提供的量还是大大低于身体所需，详见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《碘》&/a&）。&/p&&p&缺碘不仅会引起甲状腺内出现自主功能结节（引起甲亢），还与自身免疫性甲状腺疾病相关：&/p&&blockquote&&p&“正常”人群的甲状腺中的碘平均含量是10mg，而有自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺，平均只有4.7mg（他们的甲状腺素水平还是正常的）。&/p&&br&&p&据报道，1970年到2012年，美国人体内的碘水平下降了50%；而相应的，桥本氏和格雷福斯病的发病率却一直在上升。&/p&&br&&p&据一项对丹麦两个地区的调查，碘水平更低的奥尔堡地区，甲亢的发病率是碘水平更高的哥本哈根的2.6倍。&/p&&/blockquote&&p&事实上在过去100年间，有大量的用碘来治疗自身免疫性甲状腺疾病的案例（包括格雷福斯病导致的甲亢）。（直到放射性碘疗法和甲状腺部分切除手术，这些有摧毁性但极具盈利性的方案出现……）&/p&&p&无论再怎么狂吃碘盐，摄入的碘也很难超过1mg，而我们（尤其是女性）需要每天补充13mg的碘（这个巨大的差距是现代人许多健康问题的根源，详见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《碘》&/a&）：不过还好，13mg的目标其实很容易实现——注意经常吃海洋类蔬菜就好（尤其是海带，每天只要7g就足够）。&/p&&blockquote&&p&但在补碘前，最好确保没有甲状腺内没有自主功能结节——如果有最好事先切除，否则可能会出现甲亢。&/p&&/blockquote&&p&但为什么会看到许多补碘引起甲状腺问题的报道呢？&/p&&p&因为碘离子在甲状腺内转化为碘原子的过程中，会产生过氧化氢——而如果身体内缺硒（或谷胱甘肽），那么就没有足够的谷胱甘肽过氧化酶来中和这种自由基，导致甲状腺细胞受损……&/p&&p&所以一定要确保补充足够的硒（参见&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=paleo& class=&internal&&《硒》&/a&），每天200μg（至少持续6个月）（试验发现，这个补充量能够有效减少体内的TPO抗体——每天100μg的效果就没有统计显著性了）。（另外还要多吃肉，提供足够的氨基酸。）&/p&&h2&&b&补充其他营养&/b&&/h2&&p&除了碘和硒之外，现代人容易缺乏的其他营养素也可能会影响甲状腺功能，比如：维生素A（吃肝脏）、维生素D3（晒太阳或吃补剂）、ω-3脂肪酸（吃草饲牛羊肉或海鱼）、铁（吃肉）、锌（吃肉）、B族维生素（尤其是维生素B12，生产TSH所需）（吃肉）……&/p&&blockquote&&p&可以参考以下标准，来确定自己的营养水平是在优化范围（而非“正常”范围）内：&/p&&ul&&li&&p&铁（血清）：75~100 ng/mL&/p&&/li&&li&&p&维生素D3（血清）：＞50 ng/mL&/p&&/li&&li&&p&A（血清）：0.8~1 mg/L&/p&&/li&&li&&p&同型半胱氨酸（血清）：7~8 mmol/L&/p&&/li&&li&&p&硒（红细胞）：200~250μg/L&/p&&/li&&li&&p&锌（红细胞）：μg/dL&/p&&/li&&li&&p&镁（红细胞）：2.5~3.0mmol/L&/p&&/li&&/ul&&br&&p&关于碘，目前还没有真正有效的检测标准——多补充吧。&/p&&/blockquote&&h2&&b&“正常”的甲状腺指标&/b&&/h2&&p&好吧，你的甲状腺指标都是“正常”的，你的甲状腺没有受到免疫系统的攻击，好像也有充足的营养生产足够的T3和T4，但为什么还是有甲减（或甲亢）症状呢？&/p&&ul&&li&&p&首先，体内99%的T4和T3是与TBG（甲状腺素结合球蛋白）结合在一起的，只有转化为“自由态”的，才能被真正使用——所以有些人即使T3水平是正常的，但如果TBG水平过高（雌激素和外源性雌激素都会提升TBG水平，而缺碘会提升体内的雌激素水平），仍然会有甲减；过低仍然会甲亢。&/p&&/li&&li&&p&其次，即使“自由态T3”（fT3）的水平是正常的，如果身体的rT3水平过高，也仍然会甲减——重金属（砷、镉、铅、汞）、过度训练、过低热量摄入和压力都会增加rT3水平。&/p&&/li&&li&&p&然后，T3要最终进入细胞才能发挥作用，而这个过程需要维生素A和皮质醇的辅助——这两者水平低也会导致甲减症状；另外，如果细胞缺少必要的脂肪酸（尤其是ω-3）来维持良好的细胞膜功能，或者体内的炎症分子水平较高，那么T3进入细胞也不会顺利。在这些情况下，都会出现“&b&甲状腺素抵抗&/b&”，引起甲减症状。&/p&&/li&&li&&p&最后，所谓“正常”的标准，并非“优化”的标准——因为那些标准在设定时，其数据都采自“正常”的人（可能有许多的甲状腺功能已经是失调的），而非真正健康的人——确保你的指标都靠近“正常范围”的好的底线，至少别靠近坏的底线。&/p&&/li&&/ul&&blockquote&&p&以下是优化的（而非“正常”的）甲状腺指标：&/p&&ul&&li&&p&TSH：＜2.0 μIU/mL（孕期小于2.5）&/p&&/li&&li&&p&fT4（自由态T4）：＞1.1 ng/dL&/p&&/li&&li&&p&fT3：（自由态T3）＞3.2 pg/mL&/p&&/li&&li&&p&rT3：＜fT3的1/10&/p&&/li&&/ul&&/blockquote&&p&另外，也不要盲目迷信血检，因为一些指标的反应很慢（比如TSH，可能需要几天才能对低T3水平做出完全反应），而另一些则一直处在波动中（比如fT3，会随着人的身体压力情况不断变化），何况到底有多少fT3成功进入了细胞并引起了反应，更是血检无从得知的……所以我们远远不能仅通过这些数字，就确认自己的甲状腺功能是正常的……&/p&&p&我们只能关注身体的感觉，并且尽量健康生活——为此，除了戒除问题食物（修复肠道），确保营养素补充之外，（考虑到我们刚刚看到的其他影响因素），还要尽可能减少压力和毒素。&/p&&h2&&b&减少压力&/b&&/h2&&p&我们总听到“压力”的说法，到底什么是压力呢？&/p&&p&从生理学上看，压力就是需要你的身体“振作起来”面对的所有情况——这会激活交感神经系统，从而抑制消化、免疫、生殖系统，抑制甲状腺功能，激活肌肉系统，升高血压，提高心率和呼吸速度……&/p&&blockquote&&p&现代人会面临这么几种典型的压力：&/p&&ul&&li&&p&精神压力——上班快要迟到了，即将到期（却远没有完成）的工作……&/p&&/li&&li&&p&血糖波动压力——大量的碳水化合物摄入，导致血糖骤升骤降（骤降时会引起压力反应）（据估计，50%的桥本氏患者对碳水不耐受）……&/p&&/li&&li&&p&炎症——（由受伤、感染、过敏等引起的）急性炎症导致暂时的压力，（由长期摄入问题食物引起的）慢性炎症导致慢性压力；&/p&&/li&&li&&p&睡眠不规律——过了夜里10点还没有睡觉，早上还要被闹钟叫醒……&/p&&/li&&li&&p&咖啡因——这种东西会直接干扰肾上腺，提升皮质醇，引起压力反应……还会让我们难以深入睡眠（咖啡因在体内的“半衰期”是6小时左右，而亚洲人的可能要比这还长），于是在第二天继续依赖咖啡来“振作起来”……&/p&&/li&&/ul&&/blockquote&&p&压力下，身体会提高皮质醇的水平，这会“通知”下丘脑放慢甲状腺素的生产，并抑制T4向T3的转化，促进T3转化为rT3——长期来看，这会降低身体的代谢，引起甲减。&/p&&p&另外，皮质醇还会促进分解代谢，即让身体从组织中调出更多的氨基酸（比如谷氨酰胺）来合成葡萄糖——这也会促进肠漏。（一些研究者认为慢性压力本身就会导致自身免疫性疾病。）&/p&&p&压力导致的炎症分子会降低甲状腺素受体的敏感度，从而造成甲状腺素抵抗，引起甲减。&/p&&p&在慢性压力的初期，皮质醇水平会很高，其他激素水平或许正常；之后，皮质醇水平正常，而其他激素水平会变低甚至接近底限；长此以往，会出现“肾上腺疲劳”，皮质醇水平会低于正常（其他激素会很低）——如我们之前看到的，因为皮质醇会帮助T3进入细胞，所以肾上腺疲劳导致的低皮质醇水平，也会造成甲状腺素抵抗。&/p&&h2&&b&减少毒素&/b&&/h2&&p&最后，我们看一下会影响甲状腺功能的一些“毒素”。&/p&&ul&&li&&p&&b&甲状腺肿源&/b&——主要有这么几种：&br&&b&十字花科蔬菜中的芥子油苷&/b&，某些&b&根茎类蔬菜中的含氰糖苷&/b&，它们会阻碍甲状腺吸收碘，但还好都会在高温下失活（在发酵过程中也会被细菌降解）——另外，据说在碘摄入充足（每天超过13mg）的情况下，完全不用考虑其影响。&br&&b&豆类中的异黄酮&/b&，比如金雀异黄酮、大豆黄铜、大豆黄素，它们会直接抑制TPO的活动，从而减少甲状腺素的产生——这就不是大量补碘能解决的问题了，何况它们在烹饪后仍然有活性……（许多不含豆类的加工食物中，仍然有这种异黄酮。）&br&【豆类摄入与甲状腺疾病相关，尤其喝豆奶的孩子，比起母乳喂养的孩子，体内出现甲状腺抗体的几率会高3倍。】&/p&&/li&&li&&p&&b&其他卤族元素&/b&——比如溴、氟，它们会抢占甲状腺里的碘受体，抑制甲状腺活动，引起甲状腺细胞死亡。牙膏、瓶装饮料、某些药物中经常含氟（还好国内的自来水不加氟）；各种烘焙食品、瓶装饮料、塑料制品，还有各种“垫子”（床上、沙发上、地板上、汽车里会用到的）里的溴化阻燃剂，都含有（可挥发的）溴。&br&【硝酸也会与碘竞争，主要存在于饮水和加工食物（尤其是深加工肉类）中——有些研究认为硝酸和甲状腺癌有相关性。】&/p&&/li&&li&&p&&b&BPA&/b&——即双酚A，这个在塑料中很常见，它们会影响体内细胞的T3受体。&/p&&/li&&li&&p&&b&外源性雌激素&/b&——如前所述，这会提升TBG水平；各种加工食品、护理用品、化妆品中都会有这类化合物。&/p&&/li&&li&&p&&b&重金属&/b&——比如汞（补牙填充物和化妆品中都有）和碘也很相似——甲状腺容易吸收、储存汞，这会导致碘储存不足（反过来，大量补碘也会促进身体排汞），引起甲减；它本身还可能直接造成组织损伤，引起自身免疫性问题。&/p&&/li&&li&&p&&b&霉菌毒素&/b&——所有在室温下保存了数月甚至数年的食物（主要是谷物、豆类）都会有这种东西，它们也会干扰甲状腺功能。&/p&&/li&&/ul&&blockquote&&p&女性对碘的更高需求（乳腺大量需要碘），还有大量使用的护理用品、化妆用品，也许是她们的桥本氏发病率远远高于男性的（部分）原因。多看看成分表吧——如果其中有你不会吃的原材料，那也别把它们喂给皮肤。&br&&/p&&/blockquote&&h2&&b&总结一下&/b&&/h2&&p&为了甲状腺的全面健康，（就我们目前所知）需要：&/p&&ul&&li&&p&戒除谷物、豆类、奶制品、茄科植物（尤其是辣椒）和蛋清；&/p&&/li&&li&&p&戒除种子油、酒精、糖；&/p&&/li&&li&&p&戒除所有加工食物（尤其是带着塑料包装的）；&/p&&/li&&li&&p&减少碳水化合物（根茎类蔬菜和水果，不包括其他蔬菜）的摄入；&/p&&/li&&li&&p&多吃肉类（包括内脏，尤其是肝脏和肾脏）；&/p&&/li&&li&&p&注意吃海洋类蔬菜和脂肪含量高的海鱼（三文鱼、秋刀鱼、青花鱼……）；&/p&&/li&&li&&p&多晒太阳或者补充维生素D3（每天10000IU）；&/p&&/li&&li&&p&尽量早睡；&/p&&/li&&li&&p&少摄入咖啡因（最好戒掉咖啡，少喝茶）；&/p&&/li&&li&&p&不用含氟牙膏（国内的中药牙膏，比如云南白药牙膏、六必治牙膏，应该是不含氟的），少用成分诡异的护理用品、化妆用品；&/p&&/li&&li&&p&多多放松吧，深呼吸、散步、瑜伽甚至冥想之类的；&/p&&/li&&li&&p&少做持续时间太久的运动（比如马拉松、铁人三项，甚至CrossFit、HIIT……除非以这些为职业）；&/p&&/li&&li&&p&（也许，还应该少接触塑料制品，和各种抱枕、垫子……）&/p&&/li&&/ul&&p&……&/p&&br&&p&生活并不艰难……只不过农工商业文明（在没来得及真正顾及人类健康的情况下）着急塞给了我们太多，小心点接受就好……&/p&&blockquote&&p&要详细了解的，可以看这三本书：&/p&&p& Iodine : Why You Need It, Why You Can't Live Without It &/p&&p&Hashimoto's Thyroiditis &/p&&p&The Thyroid Connection &/p&&/blockquote&&div class=&highlight&&&pre&&code class=&language-text&&&span&&/span&欢迎关注微信公众号：PaleoLife（有些菜谱、交流群等其他资源。）
&/code&&/pre&&/div&&figure&&img data-rawheight=&430& data-rawwidth=&430& src=&https://pic1.zhimg.com/f253cffd68_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&https://pic1.zhimg.com/f253cffd68_r.jpg&&&/figure&
作为一个现代人（尤其是女性），如果：体重总是难以下降，经常没有活力，头脑懵乎，注意力难以集中，难入睡、易早醒，关节和肌肉经常疼痛，或者容易脱发……那么还可以考虑一种可能性——甲状腺失调。虽然到医院检查甲状腺，很可能“一切正常”（尤其是男性…
答案包括产褥期恢复。&br&身材恢复（目前还在编辑）。&br&以及大家最喜闻乐见的买买买( ?° ?? ?°)&br&&br&感谢大家的支持。&br&因为自己带娃，所以一直以来都忙得昏天黑地的（新爸妈们都懂得）。现在娃快5个月了，才有空来编辑帖子。目前还没有写完，我会努力更新。&br&我感觉自己恢复的还算不错，写出来回顾一下过去的几个月的变化。&br&&br&先上图。这是产后七周多，能塞进怀孕前的衣服裤子鞋子了。上身依然比之前大一码，下半身臀部比之前宽，膝盖有肉。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1707& src=&https://pic2.zhimg.com/860ab906aafad_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/860ab906aafad_r.jpg&&&/figure&&br&这是宝宝百日那天。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1248& data-rawheight=&834& src=&https://pic4.zhimg.com/fc36d5c43220beb0cae43_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1248& data-original=&https://pic4.zhimg.com/fc36d5c43220beb0cae43_r.jpg&&&/figure&&br&这是宝宝五个多月。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1707& src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e5b39d395f549de81a66f92cd01ed029_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e5b39d395f549de81a66f92cd01ed029_r.jpg&&&/figure&&br&我怀孕的基本情况是体重增长在科学曲线范围以内。&br&怀孕的时候游泳，尽量每天锻炼。九个月了还在走路和做饭。&br&（怀孕中的相关回答看这里&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/fb8ead20=9b1b23d462cf65dc519277& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/question/3067&/span&&span class=&invisible&&1166/answer/fb8ead20=9b1b23d462cf65dc519277&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&）&br&&br&顺产，出生时体重3.37kg。没有侧切。&br&怀孕时除了大量的阅读了网上各种资料，我还一直问我的医生各种各样的问题。比如需要不吃盐吗？头发会掉吗？盆骨带需要买吗？&br&其中不乏关于坐月子的问题。我的医生是一位悉尼大学的老教授，口碑经验俱佳。我所在的医院只雇佣有多年经验的护士和助产士，而我在医院修养期间遇到的护士有一半说我的医生当年给她们接过生。&br&这样的一位医生，总是很礼貌的对我的问题有问有答。&br&&br&直到我真正生完了，才发现中国，或者说亚洲式的“坐月子”在医院里无比出名。&br&每一个单独和我交流的助产士或者医生，都会特别婉转的提醒我“赶紧洗个澡”或者“一定要活动呀”。而他们发现我产后第一天就洗澡第二天就洗头发之后，全都是长吁了一口气的样子，很开心我没有不洗头不洗澡不吃饭只喝汤水。&br&&br&&b&#关于剪头发#&/b&&br&怀孕期间因为荷尔蒙的关系头发疯长，达到了我人生前所未有的新长度。正在我高兴自己有个新造型的时候，大家都问我“你不剪头发吗？”据说是因为坐月子不方便。&br&&br&坐月子期间我爸妈也提出过头发这么长赶紧减掉呀，别洗头啊（可惜他们来晚了，在医院的床边提出这个要求的时候我早都洗完了2333）。但是我都以医生的专业意见为论据强力反驳了。幸好我家爸妈也不傻，每次都说听医生的。&br&顺产完当天下午我就洗澡了。&br&这以后也是以每天几次的频率清洗。医院里建议每次上完厕所都要清洁自己，以防止产褥感染。实话实说，我认为产后42天不洗澡不洗头对妈妈们而言是酷刑。恶露的排出量还是有的，就像是来一个月的大姨妈。对产妇的精神也是一种摧残。产后的精神状态本来就很脆弱，如果再不能洗个热水澡放松自己，我无法想象。&br&&br&总之，第二天体力稍微恢复一些，晚上就在老公帮助下洗头了。虽然生产的时候我编了个麻花辫，但是产后头发全缠到了一起，用了好多护发素梳了半小时才梳开。&br&除此之外我没看出来有任何剪头发的必要。&br&&br&（四周，头发还是跟生产前一样。只有更长，没有最长）&br&&figure&&img data-rawwidth=&1385& data-rawheight=&1385& src=&https://pic1.zhimg.com/e6ac6b5c2ae72ce6d5080dde553f9654_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1385& data-original=&https://pic1.zhimg.com/e6ac6b5c2ae72ce6d5080dde553f9654_r.jpg&&&/figure&&br&&b&#关于出门#&/b&&br&在医院里，我的理疗师就很关心的问我：你确定你能出门吗？&br&说她知道很多我的文化背景的家庭，父母不让新妈妈出门。&br&当时我就很坚定的告诉她：他们如果不让我出门，我一定出给他们看。。&br&她这才放心告诉我，前42天（约六周）就算带孩子再忙身体再累，尽量每天出门，忘记所有孩子的事，走五分钟。一个星期至少45分钟。&br&不仅是呼吸新鲜空气，新妈妈们往往因为激素的剧烈变化、生产过程造成的情绪冲击而情绪波动很大，带孩子又十分辛苦，离开家里的环境一小会儿是一种对心情很好的调整。&br&而且新妈妈们往往都有便秘的问题，慢慢的走一走有助于缓解便秘。&br&&br&&b&#饮食#&/b&&br&我爸妈在我生产后第三天才到悉尼。&br&我住院的三天吃的是医院准备的食物。基本上都点的清淡的东西，比如清煎鱼，煎蛋。但是基本上有什么吃什么。&br&传统坐月子中说的所谓只吃流食，其实是为了防止产妇便秘。&br&产后4天内至少要排一次便，如果孕期就有痔疮的产妇更要注意便秘的问题。但是这不需要靠只吃流食来解决，这对产后的营养均衡也很不利。&br&&br&我当时是要求医院早餐提供富含膳食纤维的麦片和西梅汁（如图）。请注意品牌并不重要，放图片只是说明当时我用的是这两种。&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-6a91e620fe6c98cb9eafe6_b.png& data-rawwidth=&260& data-rawheight=&239& class=&content_image& width=&260&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-27f8e6da4a8f1e978e5f2ee_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&br&出院之后我爸妈倒是心心念念的要做下奶汤，但是吃的依然很均衡。&br&下面是我吃过的几顿。&br&&br&老鸭汤&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic2.zhimg.com/b5f735eabea0dedc0ff5_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/b5f735eabea0dedc0ff5_r.jpg&&&/figure&&br&白萝卜排骨面&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic3.zhimg.com/d25c70ef6d7d4b8ce6ed66_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/d25c70ef6d7d4b8ce6ed66_r.jpg&&&/figure&&br&红烧虾和豆芽菜&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic4.zhimg.com/7cbfb8a10c8dc6beca47_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic4.zhimg.com/7cbfb8a10c8dc6beca47_r.jpg&&&/figure&&br&烩鱼，炒青菜和红萝卜虾仁汤。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic2.zhimg.com/14db019eac9df99f978a1_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/14db019eac9df99f978a1_r.jpg&&&/figure&&br&酱牛肉，炒芹菜和西蓝花&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic2.zhimg.com/57a6a951a3fdd2f0fa01a6e60df1fabd_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic2.zhimg.com/57a6a951a3fdd2f0fa01a6e60df1fabd_r.jpg&&&/figure&&br&老鸭汤，炖牛肉和炒油菜。&br&&figure&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&https://pic3.zhimg.com/66d82eb434a83cd52f84de88a28766e2_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&https://pic3.zhimg.com/66d82eb434a83cd52f84de88a28766e2_r.jpg&&&/figure&&br&总之我没特别喝什么下奶汤水，更多的是吃自己想吃的东西，注意营养均衡，并且适当清淡。悉尼根本买不到鲫鱼，而猪蹄汤我是死都不肯喝（怀孕期间吃不来猪肉味儿）。但是并不影响我开奶下奶，奶水增加主要靠多喝水，多休息，跟让宝宝该挂喂的时候24小时挂喂。母乳是很智能的，宝宝更是知道他怎么增加自己的口粮。&br&&br&比起吃的喝的，我个人觉得心理的调适反倒是产褥期最关键的。&br&&br&(四周-出月子，整个人肿的很，肚子不能见人。但是比刚出产房是好太多了。)&br&&figure&&img data-rawwidth=&935& data-rawheight=&1248& src=&https://pic1.zhimg.com/4c71a536ac50a296c8a1a83f3026390c_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&935& data-original=&https://pic1.zhimg.com/4c71a536ac50a296c8a1a83f3026390c_r.jpg&&&/figure&&br&而对于新妈妈的心理问题，预防产后抑郁，我觉得最重要的事，是来自家人的支持。&br&第一，要尽量减少家里人员的变动。怀孕后期直到产后的几周内新爸妈都会处于一种nesting的心理状态，对家里的一切会有一种强迫症似的掌控欲。所以如果家里有安排，老人想来帮忙照顾孩子，最好提前到达，让产妇有一个适应的过程。&br&第二，关于坐月子的问题一定要提前协商好。吃什么不吃什么，相信什么不相信什么。与其等产妇在产床上气息奄奄的还要交代这交代那，以至于为了一些鸡毛蒜皮的小事起冲突，不如提前计划好一切，做好说服工作。&br&第三，对于孩子的一切，要以妈妈的主张为基准。比如等待开奶的时候到底喂不喂奶粉，比如大夏天的到底戴不戴帽子之类的。不要对新妈妈的有任何指责质疑和刺激。&br&第四，老公的支持尤为重要。无论家庭组成的状态，孩子是爸爸妈妈两个人的，拿主意要两个人做主。任何外界的帮助我们要感恩，但这不意味着我们无条件的接受所有建议。&br&总之，孩子是爸爸妈妈两个人带到这个世界上的，怎么照顾和喂养却是每一个人都有不同的意见。一切以两个人的意见为基准，你会发现育儿本来就没有所谓的绝对正确，适合自己的才是最好的。&br&&br&&b&#产后的运动恢复#&/b&&br&我在医院的时候他们给了我一本小册子，上面写着：&br&Looking Better...Feeling Better&br&我觉得简直不能更贴切。&br&&br&生完孩子，每天看着水肿的不行的自己，稍微坐一阵子就浑身酸痛。坐不住，走不远，睡眠又不足天天顶着黑眼圈。&br&这样的精神状态和身体状态让人心累。&br&&br&体力和身材的恢复都无法一蹴而就，但是确实有一生完就可以开始做的运动，帮助新妈妈重新建立自信心，找回对身体的掌控感。&br&下面是来自于医院的一些建议。&br&&br&●为了让身体回到正常的运作状态，以及满足作为妈妈的体力需要，每天都进行适量的运动是非常重要的。&br&●产后恢复的运动不应该造成任何疼痛。&br&●运动的次数应当循序渐进。有时候当天没有感觉，第二天才会感觉到昨天锻炼的肌肉群很酸痛。所以一定不要求快，慢慢来。&br&●慢走对于骨盆底肌群和腰部肌肉的恢复是一个很好的开始。从每天15分钟慢走开始，慢慢增加到每周3到5次，每次45分钟。&br&●不要急于回到你以往的锻炼过程（比如跑步，跳跃等激烈的运动）。恢复需要时间。通常至少要等待3个月。否则容易伤害到脆弱的肌肉组织。&br&●产后至少6周内，不要托举重物（任何比你的新生儿要重的东西）。&br&●寻求帮助。让家人帮助你采购物品，处理家务，洗衣服（尤其是盛满湿衣服的容器），从医院回家的行李，婴儿车，安全座椅以及宝宝的浴盆。这些东西请不要急着托举。&br&&br&&b&#骨盆底肌群的恢复#&/b&&br&什么是骨盆底肌群（pelvic floor muscles）？&br&这个词应该是从孕期开始就为各位妈妈所熟悉。（下图来自网络）&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9f1d2b4fd34e702c4d215a622f5cff4a_b.jpg& data-rawwidth=&489& data-rawheight=&356& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&489& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-9f1d2b4fd34e702c4d215a622f5cff4a_r.jpg&&&/figure&总的来说这就是托着我们附中所有脏器（孕期包括羊水和婴儿）的一张肌肉网。&br&而孕期的增重让这部分肌肉的负担变大，如果不进行运动，传说中的“月子病”大小便失禁出现的几率就会增加。&br&&br&下面是来自医院的关于骨盆底肌群健康的一些建议。&br&1.每天喝8-10杯水。（个人感觉如果是母乳妈妈喝的绝对比这个要多）&br&2.每天的咖啡因摄入不要超过3份（茶，咖啡，可乐或者巧克力）。&br&3.不要摄入人工糖分。&br&4.不要为了“预防万一”而去厕所（比如离开家之前）。&br&5.尝试将上厕所的间隔增加到3小时。&br&6.每天白天去厕所4-6次，晚上0-2次。&br&7.每次上厕所都排尿300-500ml （1-2杯的容量）。&br&8.每天都进行骨盆底肌群的运动（pelvic floor exercises）。&br&9.每次上厕所都坐在坐便器上。&br&10.防止便秘。&br&&br&&b&#产后第一周就可以做的运动#&/b&&br&产后第一周就可以开始进行收缩骨盆底肌群的运动。&br&坐下，放松大腿、臀部和腹部的肌肉。&br&试着紧绷尿道、阴道和肛门附近的肌肉，越用力越好——就好像你在试着阻止自己放屁或者排尿。&br&每一次喂奶的时候，都做10次。每一次的时常根据恢复的情况决定。&br&比如&br&第一周：每一次不到一秒。&br&第二周：每一次1秒。&br&第三周：每一次2秒。&br&第十一周：每一次10秒。&br&&br&短期目标是6周之内，能够做到站立时，10次*6秒。&br&长期目标是站立时，10次*10秒。&br&更为长期的目标是每天坚持做1组（1组10次）。可以尝试与日常生活中的习惯结合起来，比如刷牙时或者沐浴时进行。&br&&br&&b&#如何缓解术后疼痛#&/b&&br&术后产褥期，每当有一些剧烈活动（比如大笑，咳嗽，打喷嚏）的时候，骨盆底肌群就会剧烈疼痛。&br&有效缓解这种疼痛的方法，除了遵医嘱使用止疼药物，物理性的方法是提供支持。比如在咳嗽之前用手托举，或者夹紧双腿。&br&&br&我个人感觉使用托腹裤，以及使用术后卫生巾也很有效。&br&孕期使用的托腹内裤经过几个月的拉伸已经变大变形了，于是我翻出来以前买的高腰美体内裤（很简单的无缝款如下图），是布料弹性非常大的那种，绷在身上很紧。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8ae25e78cb45f6b80aa61887_b.jpg& data-rawwidth=&310& data-rawheight=&310& class=&content_image& width=&310&&&/figure&感觉一来提供了支撑，缓解疼痛。腰部增加了保暖，喂奶时不用腰部总是冷飕飕的。而且——各位}
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