别让肩关节脱臼成为“习惯”|运动|训练|专业_新浪新闻
　　原标题：别让肩关节脱臼成为“习惯”　　 健康提醒
　　 2016里约奥运会女排决赛中，经过四局对决，中国女排3-1逆转塞尔维亚女排，夺得本届奥运会冠军。赛后，为中国队赢下冠军点队长惠若琪哭得像个泪人，尽情释放。又有谁知道，六年前2010年八月的一场比赛中，惠若琪一个飞身救球扑倒在地，却长时间没有站起来，经队医诊治，那次扑救已导致惠若琪左肩脱臼，惠若琪为了能够继续打球，延续自己的排球梦，在左肩打入7枚钢钉，至今还留在体内。
　　 中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科主任李卫平教授表示，女排姑娘可谓拿生命去打球，实际上专业体育运动员，通过专业训练后三角肌较发达，脱位的概率相比普通人群较低，而普通人群并没有专业训练肩部三角肌，所以当运动、车祸及暴力伤时都极易引发肩关节的脱位。
　　 “肩关节脱位是全身关节最常见的脱位，约占40％以上”，李卫平教授介绍说，而运动创伤通常是肩关节脱位的高发病因，约占20%以上，常见脱位的动作包括极度外展、外旋或单纯极度外旋（类似于打排球时挑起击球或羽毛球类的扣杀动作）。肩关节为什么会脱臼？李卫平教授解释，肩关节脱位主要指的是肱骨头与关节盂之间的脱位，它包括前脱位和后脱位。主要由于外伤引起，包括运动伤、车祸伤以及任何让肩关节超过其极限活动范围，引起的关节盂唇及关节囊复合体撕裂的损伤。
　　 虽然专业运动员运动强度大，受伤几率高，但李卫平教授表示，专业体育运动员，通过专业训练后三角肌较发达，脱位的概率相比普通人群较低。而普通人群并没有专业训练肩部三角肌，所以当运动、车祸及暴力伤时都极易引发肩关节的脱位。
　　 当然普通人也有很多相关因素会导致肩关节更容易引起脱位，李卫平举例说，比如性别、年龄、关节先天松弛、竞技体育类型和水平，这些都是肩关节脱位的高发因素。年龄小于40岁的男性人群，其竞技体育类型和水平相对较高，所以发生脱位的概率也会上升；关节先天松弛可以作为独立的肩关节脱位因素来解释普通人因低水平的体育运动诱发脱位的原因；业余爱好投掷运动的竞技体育类型的普通人群，诱发肱盂关节脱位的概率明显上升，而高强度竞技水平的运动，是肩关节脱位的高危因素，如篮球、羽毛球、体操（单、双杠）等。运动时跌倒时上肢伸直支撑着地时亦易出现肩关节脱位。
　　 发生肩关节脱位时，患肩出现疼痛、肿胀、活动障碍，出现“方肩”畸形，手不能触碰对侧肩部。李卫平教授建议，发现以上情况后最好在第一时间到医院并在专业医师的指导下复位，一般初发脱位到复位的时间不要超过24小时，不恰当的自行复位或者置之不理，极易容易引起骨折或陈旧、锁定型脱位给后续治疗带来麻烦。
　　 是否手术是不少患者关心的问题，李卫平教授指出，这主要看病人的年龄及体育活动水平，如果病人年龄已经超过40岁、运动水平的下降、其对肱盂关节的活动要求不强烈，则可以采取保守治疗方案。但要排除其他因素引起的肩关节脱位，例如肩袖撕裂或骨折等。而年龄小于40岁的年轻人，因其有高运动水平要求，一般初发脱位后再次引起脱位的概率会明显上升，所以通过手术治疗肩关节脱位还是有必要的。目前通过微创关节镜治疗肩关节脱位获得了长期满意的疗效，完全可以满足初次脱位、年轻病人的术后运动水平要求。
　　 李卫平教授说，通常发展到习惯性肩关节脱位共有三个阶段，初次脱位，复发性脱位，习惯型脱位。不恰当的处理初次脱位会引起复发性脱位，常见不当处理是患肩脱位复位后没有进行合理的固定制动。而对复发性脱位不进行手术干预，那么极易发展为习惯性脱位。习惯性脱位一般指手臂在活动到某角度时就发生脱位，而这种类型的脱位常常已经伴随着关节盂唇及关节囊严重撕裂、退缩或者缺损，以及关节盂和肱骨头的骨缺损。这个阶段的肩关节脱位，则需要通过CT检查确定骨缺损的程度后才能知道是否可以通过微创关节镜方式完成对脱位的修复。
　　 ■温馨提示
　　 术后注意事项及康复锻炼
　　 李卫平教授指出，通过微创关节镜手术修复肩关节脱位引起的关节盂及复合体的撕裂，通常需要多肩关节4-6周的肩带固定，期间需要做耸肩、屈肘、取腕、握拳等肌肉训练防止肌肉萎缩，并在医生的指导下适当松解关节改善关节活动度，4-6周以后开始三角肌、二头肌及肩袖肌肉的等长训练。而先天关节松弛病人的术后，通常在肩带固定6周以后才开始被动松解关节改善关节活动度并开始肌肉的等长训练。不管怎么样，术后的康复训练需要严格在手术医师的指导下完成，避免因自行康复训练引起手术修复的失效。
　　 南方日报记者 李劼 通讯员 王海芳
他问的实际上是我现在还相信什么。我当时没搂住，说了三点，其实，我当时想到了十点。
现在年轻人的权利意识、规则意识开始增强，这一代人变得具体了，了解自己了，知道疼自己了。
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今天的故事有两个主人公——甲处长和乙副处长，两人共事多年，行事风格不大相同。关于胳膊脱臼后据说要锻炼脱臼部位的肌肉，请问该如何锻炼啊？的问题
关于胳膊脱臼后据说要锻炼脱臼部位的肌肉，...
关于胳膊脱臼后据说要锻炼脱臼部位的肌肉，请问该如何锻炼啊？的问题
擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颈椎、腰椎、肩周炎、腰腿疼痛等
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：妇科
&&已帮助用户：67179
病情分析：您好，您的情况不好分析病情，建议您最好是到医院做个检查，在对症治疗。祝你健康。
意见建议：
问你好我今天右胳膊肩膀脱臼了，睡觉起来，...
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
你好，这可能是习惯性的脱臼问题了，这与关节周围的韧带过于松弛等因素有关的，可以通过一些锻炼来改善。
问关于锻炼减肥的问题，麻烦了
职称：医师
专长：冠心病,高血压,心力衰竭
&&已帮助用户：18878
问题分析：你好，赘肉和肌肉是两回事，赘肉是脂肪在皮下，是可以通过减肥来改善的，你锻炼某个局部其实锻炼的是肌肉，对赘肉没有什么改变，因为脂肪是全身的脂肪，只有全身的脂肪减少局部的脂肪才会减少！意见建议：所以你的锻炼方法也没有错误，局部锻炼可以加强局部的肌肉体积，慢跑减肥可以减少脂肪的厚度，这样将来可以更突显局部的肌肉，不过女孩子来说肌肉太发达了，也不好看啊！
问这是手臂脱臼么
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
这种情况不是脱臼，脱臼不能活正常动了。根据你说的情况如果没有影响活动可能是神经痛，可以用一些解热镇痛药物缓解。
问关于肌肉增长与锻炼的问题·求助
职称：医师
专长：喘息样支气管炎
&&已帮助用户：8714
问题分析：你好！根据你描述的问题，习惯的枕着胳膊睡久了会有些压迫神经的平着睡比较好点，锻炼还是比较好的意见建议：建议患者注意饮食，多喝开水，加强营养，加强身体锻炼，改变睡的习惯
问我想问下各位朋友，关于我手臂脱臼的问题，谢谢了！
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这样的话，最好是积极复位治疗，复位后积极固定治疗，都可以有效好转的
问左胳膊脱臼
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：你是脱臼引起的肌肉韧带损伤, 现在的这个情况还是需要您尽可能的做功能锻炼，当然更建议你上医院去复诊一下，毕竟这个最清楚您的病情的，也好指导您更好的功能锻炼。
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评价成功！肩膀脱臼了两次，可以靠练肌肉弥补吗，应该怎么练？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?肩膀脱臼了两次，可以靠练肌肉弥补吗，应该怎么练？
渚******女26岁外科
威县人民医院（二级）
问题分析：
您好，肩脱臼后至少要休息一个月，才能进行练习。
意见建议：
主要练习一下肱二头肌，肱三头肌，不过要适量，用哑铃，或者用小型杠铃来做平推。都有利于肩部肌肉的恢复和力量的加强！
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
那练强壮后的肌肉可以弥补囊膜的受损吗？
向医生提问
完善患者资料：*性别：
指导意见：
你的情况需要进行手法按摩复位治疗，这个方法效果好，可以彻底治愈的，一般...
问题分析：
您好：根据您所描述的情况来看、您这种情况一般从时间上面来看考虑还是锻炼...
病情分析：
你好，应该进行外固定，包括石膏或三角巾固定的.
指导意见：
多吃一些含...
你好，根据你提供的信息，考虑是脑出血后对侧肢体肌张力下降而引起的肩关节半脱位，这...
病情分析：如果是习惯性脱位，比如一年都会脱很多次位的那种情况，一般都是需要手术治...
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向医生提问肩膀半脱臼恢复后会复发吗_医学健康_养生之道网
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肩膀半脱臼恢复后会复发吗
养生之道网导读：肩膀半脱臼恢复后会复发吗？很多人为以肩膀半脱臼恢复后不会复发，平时习惯还是大幅运动这样对肩膀是不好的，那么，肩膀半脱臼恢复后会复发吗？现在小编详细介绍。
肩膀半脱臼恢复后会复发吗1、肩膀半脱臼恢复后会复发吗肩膀半脱臼恢复后平时不注意也会复发的。肩关节习惯性脱位是非常常见的,占全部关节脱位的近一半,尤其是年轻人,一旦发生了第一次的肩关节脱位,即使很好的复位后,也很容易发生第二次、第三次……转变为习惯性肩关节脱位,专业的叫法是复发性肩关节脱位。肩关节是人体很特殊的一个关节,这样的关节结构使得肩关节处于非常不稳定的状态,当周围结构松弛或发生外伤时肩关节容易发生脱位。人为因素主要是由于肩关节脱位常常发生在接触性运动过程中,如、、柔道、摔跤等,另外在交通事故中也很常见。尤其是一些习惯性肩关节脱位的患者,当其肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位。在年龄低于20岁的患者中,其肩关节脱位复发率高达90%以上。对于年轻的因创伤而导致肩关节脱位的患者,应尽早修复撕裂的肩关节囊韧带和盂唇,从而有效预防肩关节习惯性脱位的发生。2、肩膀脱臼的原因肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。3、肩膀脱臼的表现3.1、伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。3.2、患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。3.3、肩三角肌塌陷,呈方肩,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。3.4、搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。肩膀脱臼后注意事项1、千万不要强行复位,因为肩关节脱臼以后,它从关节囊内出来,正常的肩关节在这个地方,如果它脱位了,它会移动到前下方,肩关节的上抬动作明显受到限制,如果强行去抬,它可能会跟周围的组织造成一定的挤压,造成一定的损伤。因而要限制活动,以免加重伤势,并且争取时间及早复位,即用正确的手法将脱出的骨端送回原处,然后予以固定。2、如果对骨骼组织不大熟悉,那就不要随意地复位,以免引起血管或神经的更大损伤。复位不成功,应将脱臼的关节用等固定好,送医院处理。局部冷敷,可以减轻疼痛。3、千万不要让的胳膊做任何活动。脱臼有可能合并,如果活动胳膊,可能会加重伤势,最好固定后,及早送往医院治疗。如何避免肩膀脱臼1、活动前准备 重视活动前的,以提高关节的灵活性、柔韧性和适应性,保持以最佳状态投入训练。并且在活动中,要做到循序渐进,防止过度,提高自我保护意识。2、若活动过程中,不小心出现了肩关节脱位,就得及时正确复位。一般无需麻醉,及肌肉强劲者,可给予镇静剂,局部麻醉。复位的方法可以有很多,复位后检查方肩消失、搭肩试验阴性,表明复位成功。3、功能锻炼是减少习惯性肩关节脱位复发的有效方法之一,初期复位24小时后至1周内,做肩部和上臂的舒缩活动,为避免固定后出现的和关节僵硬,固定期间患者应多做握拳练习,进行肱二头肌、肱三头肌舒缩练习,活动腕、关节。 2～3 周后在以上活动的基础上,做肘、腕及握拳和耸肩等活动,3周后开始逐渐做肩部摆动和旋转活动。
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