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肾功能不全能不能冬游
健康咨询描述：
请问肾功能不全能不能冬游，想冬游锻炼身体，游泳算不算剧烈运动
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娄底市骨伤医院&& 副主任医师
擅长: 骨关节炎，颈椎病，眼椎间盘突出，强直性脊柱炎，颅脑
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&&&&&&根据你所讲的病史，我个人认为，如果肾功能不全，建议你还是不能去冬泳，以免寒冷的刺激对肾功能的影响加重，不要进行剧烈的运动，因游泳应该是剧烈运动。
鸡宝市中心医院&& 主治医师
擅长: 鑲犳?闃宦犻槕灏剧値聽鑳冪┛瀛斅犱钩鑵虹檶聽鑲犻亾
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&&&&&&不适合冬泳。和过度的体育锻炼。剧烈的运动可以增大肾负荷。建议做轻微的有氧运动。定期复查肾功能。口服保肾的药物。不要吃肾毒性药物。
擅长: 内科、妇科杂病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的这种情况最好不要冬泳。&&&&&&指导意见：&&&&&&因为游泳的运动量比较大，并且冬泳刺激性比较强，对于你是不合适的。&&&&&&以上是对“肾功能不全能不能冬游”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肾功能不全
挂号科室：肾内科
温馨提示：可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
肾功能不全（renal insufficiency）是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。...
好发人群：原基础疾病继发
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友来特 对肾功能有影响么？肾负担大不大
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专长：骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
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指导意见：你好，我觉得任何药物都会对身体有一定的副作用的，如果你怕对肾功能造成损伤，建议治疗肾结石，没有必要一定吃药治疗，治疗肾结石的药物，主要的作用就是起到利尿的作用，只要多喝水，多活动一样可以达到利尿排石的作用，你的肾结石只有6mm比较小，保守治疗是可以排出体外的。
问移植肾结石肾功能正常能吃友来特吗，友来特有肾毒性吗，
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问题分析：移植肾结石肾功能正常一般来说能吃友来特的，肾毒性很小。意见建议：一般来说，5mm以下的肾结石，以口服排石药物保守治疗或观察为主。具体情况最好到当地医院专科医师详细检查咨询一下比较好。
问多次进行体外肾碎石1cm对肾影响大不？会影响肾功能吗？
职称：医师
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病情分析： 1cm的结石如果不引起症状可以观察，你多吃碎石治疗效果不佳，说明结石成分很硬，建议你不要去碎石了，多吃碎石会引起肾脏损伤。意见建议：多饮水，定期复查，没有引起肾脏积水，没有症状就观察复查。
问影响肝肾功能，增加肾脏负担的高蛋白食品有哪些？
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专长：代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等）
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病情分析： 中年男性患者，肾功能正常的人群，在蛋白质的选择上无需注意。意见建议：若肾功能衰竭期，需要限制蛋白质的总量，以优质蛋白为主。
问德国友来特能治疗肾结吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：你好：结石大于6毫米是需要体外碎石加排石治疗的。
建议体外碎石的同时，用中药排石。中药可以改变全身的内环境，将结石排出体外，避免以后的复发，尤其适应有结石体制的人。清淡饮食，避免辛辣刺激和油炸食品的摄入，尽量少吃或不吃促进结石形成的食物，如：豆制品，动物内脏，腌制食品，发酵类食品等。多喝水，促进结石的排出。
问冬泳对肾功能是否有影响？
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专长：肾功能不全,急性尿路感染,腰痛-血尿综合征,高尿酸血症肾病,高血压肾病,急性肾功能衰竭,肾病综合征,肾石症,老年人慢性肾功能衰竭,糖尿病性肾病
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问题分析：应该没有影响，冬泳还可以强身健体，但是一般的人可能受不了，看样子您的身体应该很健康。意见建议：喝药、打针倒是可能影响肾功能，所以生病了不要自己当医生，还是问一下医生比较安全，最重要的是能口服药物治疗的就不要打针，有好多人因为打消炎针打成急性肾功衰的。
问地塞米松对肾功能的影响
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见：第塞米松是属于糖皮质激素一类的药物，对肾脏功能影响并不是很大。它主要是影响造成，脂肪重新分布向心性肥胖以及降低身体的免疫能力。
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评价成功！高血压的养与治
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& 高血压的养与治
高血压的７个不等式&&
&&&&&&& 高血压是以体循环动脉压增高为次要体现的临床综合征，是最罕见的心血管疾病，可分为原发性高血压（高血压病）和继发性高血压。在高血压患者中，原发性高血压患者占９５％以上，其发病起因目前尚不非常分明；而继发性高血压患者虽只占其中的５％左右，但都有明白而独立的发病起因。目前，高血压的发病率正呈逐年回升的趋向。但是人们对它的意识仍存在着不少的误区。在此，笔者从古代医学的角度，对其中几个容易混同的成绩予以廓清，心愿能惹起宽广高血压患者的高度器重。
　　高血压医治&药物医治
　　其实，关于某些高血压患者来说，非药物医治是首选疗法和根底疗法，由于这些人的血压降低往往都是在某种非凡状况下才呈现的。钻研证明，无效的非药物疗法次要有管制体重、低盐饮食、戒烟限酒、适当锤炼身材及放弃良好的心态等。
　　能升高血压的药物&现实的降压药
　　降压不是医治高血压的唯一目标，也不是评定降压药疗效的唯一规范。在临床上，现实的降压药应该在降压的同时，不会影响患者体内的脂质代谢和糖代谢，对靶器官有爱护作用且无显著的不良反馈。只要这样的降压药才适宜高血压患者临时服用，也是最为现实的降压药。
　　降压成果越好的药物&平安的降压药
　　个别来讲，除了对高血压危象或高血压脑病患者须要停止紧急的降压医治外，对其他高血压患者（即便血压较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者），都应尽量采取安稳降压的医治准则，由于血压降得过快或过低，患者极易呈现脑缺血或体位性低血压。另外，有的高血压患者常在临睡前服用降压药，这种做法是不迷信的，也是很风险的。这是由于，人体处于运动形态时，其血压会天然有所降落，而且以睡着后２小时最为显著。假使患者在临睡前服药，２小时后也正是药物的在体内的高浓度期，这样就容易招致患者血压的急剧降落，造故意、脑、肾等重要器官的供血有余，甚至产生心脑血管不测。据报道，约有４０％的致命性脑血管不测的产生都是由低血压形成的。７０岁以上的老年人，若膨胀压低于１００毫米汞柱或低于原来血压的１５％～２０％，则更容易产生心脑血管不测。因而，高血压患者要严厉恪守服药工夫，尽量在上午９～１０点和下午２～３点服药，以到达平安无效的用药成果。
　　新的降压药&对一切高血压患者均无效
　　个别来说，新药须要承受临时、少量的临床实际能力被确定疗效。高血压患者应该依据本人的详细病情抉择药物，而不能自觉地青眼所谓的&新药&。理论上，临床上罕用的降压药都各有劣势，如：不同类型的二氢吡啶类钙阻滞剂，其作用部位和水平都不雷同；尼群地平对外周血管的扩张作用较强，合适于兼并冠心病或心肌肥厚的高血压患者；尼莫地平可透过血脑屏障，改善脑部供血，合适于兼并脑供血有余、脑堵塞的高血压患者；血管缓和素转换酶克制剂有缓解心肌肥厚的作用，合适于伴有慢性心性能不全的高血压患者，但以心腔扩充为主的心衰患者应慎用。
　　血压降至失常&治愈
　　临床上有不少高血压患者通过一段工夫的医治后，血压会降至失常程度。此时，他们就自认为疾病治愈了，便私自进行了医治。其后果必定会招致病情复发。一旦病情重复发生，对患者的身材将形成极大的侵害。专家指出，在医治高血压时应依据患者不同的病情采取阶梯式的医治计划，即开端用药时要从小剂量开端，待血压降至失常程度且稳固一段工夫（６个月）后，再适当缩小用药的剂量和品种，从而最大限制地加重或打消药物的反作用，进步患者保持医治的抗拒性。
　　自我觉得良好&不须要医治
　　很多高血压患者一旦自我觉得良好就主动停药，且不再活期监测血压，直到产生了重大的靶器官侵害（兼并心脑血管疾病）后才幡然觉悟。因为老年人的各零碎性能曾经产生进化，对高血压的应激反馈很不敏感，有的人甚至在血压降低后也不会呈现典型的头痛、头晕、头涨等症状。因而，高血压患者千万不能被这种&无异样&或&良好&的外表景象所蛊惑。
高血压病人服药七忌
　　高血压病是中老年人常患的疾病，为正当应用降压药，病者服药应留神以下几点：
　　一、忌私自乱用药物　　降压药有许多种，作用也不齐全一样。有些降压药对这一类型高血压无效，有些降压药对另一类型高血压无效。服药类型不对路，降压作用不能充沛施展，有时会误认为&降压药不灵&。高血压病人的药物医治应在医生领导下停止，应按病情轻重和集体差别，分级医治。
　　二、忌降压稳扎稳打　　有些人一旦发现高血压，巴不得立即把血压降上去，随便加大药物剂量，很容易产生不测。短期内降压幅度最好不超越原血压的20％，血压降得太快或过低都会产生头晕、乏力，重的还可招致缺血性脑中风和心肌梗死。
　　三、忌繁多用药　　除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要繁多用药，要联结用药，复方医治。其长处是发生协同作用，缩小每种药物剂量，对消副反馈。
　　四、忌意外血说服药　　有些病人平常意外血压，仅凭自我觉得服药。觉得无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，盲目症状与病情轻重并不肯定统一，血压过低也会呈现头晕不适，持续服药很风险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持坚固。
　　五、忌连续服降压药　　有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种连续服药，不只不能使血压稳固，还可使病情倒退。
　　六、忌无症状不服药　　有些高血压患者平常无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情减轻，血压再降低，招致心脑血管疾患产生。现实标明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生领导下保持用药，使血压稳固在失常程度。
　　七、忌临睡前服降压药　　临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的办法是睡前2小时服药。
诊断高血压不要忽视脉压&& 　　 不少心血管病患者，测血压时"只顾两头"--收缩压和舒张压，"不顾中间"--脉压。血压的两头当然能够反映高血压的病情，但脉压大小也是心血管病严重程度和死亡风险的一项指标。因此，可别忽视了它。所谓脉压，是指收缩压(简称高压)减去舒张压(简称低压)的数值。正常成年人在休息状态下脉压介于30～40mmHg，小于30mmHg或大于40mmHg均属不正常。当脉压超过50mmHg就要密切关注，临床上多把&60mmHg作为脉压增大的指标。　　高血压患者要重视脉压过大的危险性。脉压增大说明动脉弹性差，也就是说动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。由于弹性减弱，导致动脉扩张，使脉压增大。　　目前认为，脉压过大是心脑血管病的独立危险因素，需要积极干预，不可掉以轻心。传统观点认为，老年人收缩压增高是随年龄增长的生理现象，只要舒张压不高就问题不大，而现在则认为这种看法不妥。　　一般情况下，无论是收缩压还是舒张压，数据越高当然危险性越大，但是收缩压超过130mmHg后，则舒张压越低危险性也明显增加。比如，收缩压为160mmHg时，舒张压为75mmHg者(脉压等于85mmHg)要比舒张压为95mmHg者(脉压等于65mmHg)发生心梗和中风的危险性增加10%以上。也就是说，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。　　因此，在测量血压时，要"抓两头带中间"，别忘了注意脉压的数值。高血压患者在用药降低收缩压和舒张压的同时，应采取积极的有效措施来降低过大的脉压。一般要在医生的指导下用药，除按高血压治疗原则处理外，还可采取一些改善动脉内皮、提高动脉弹性的药物，如同时选服硝酸酯类药物、他汀类药物、叶酸等非降压药等。 有效控制血压,保护您的肾脏&& 　　不管是高血压引起了肾损害，还是肾脏病引起的高血压，控制高血压对有效保护肾脏都有着重要意义。对没有任何并发症的高血压病人，血压要控制在140/90以下。但是如果一旦出现高血压性肾损害，血压就要控制在130/80以下。
选择既能降压又能保护肾脏的药物
　　首选的是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药，前者又叫普利类，如有卡托普利、依那普利、赖诺普利、苯那普利等；后者又叫沙坦类，如有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这两类都是对肾脏有保护作用的降压药，有时候肾脏病的病人即使没有高血压也会给他用，就是因为它可以降低肾小球内的压力，减轻肾脏的工作量。它们还有抗炎、抗纤维化的作用，也能保护肾脏，减缓肾脏发展成尿毒症的速度。所以在肾脏科，有肾脏病的高血压病人，当然首选就是这两大类药物，包括肾功能不全的早期都可以用。它的使用原则就是早期、足量、长期、联合。
　　使用这两大类药主要要注意的问题，就是要密切观察病人血清的肌酐和血钾变化。还有就是，使用ACEI类药物的患者约3％～10％可能会出现咽痒、干咳，轻者一、二个月就可以自行减轻缓解，明显不能耐受者可以换ARB类的药物。
联合使用降压药是有效的治疗措施
　　如果单一药物不能很好的控制血压，则需要联合使用不同作用机制的药物。高血压发病机制很多，有的是因为血管收缩，有的是容量过多，有的是因为体内交感神经兴奋性过强。所以现在高血压的治疗也提倡&鸡尾酒疗法&，把每条引起高血压的路都阻断。这样不仅每种药的用量会减少，副作用相对还会减少，甚至会抵消。所以联合用药是一种需要重视的原则。除了ACEl、ARB类降压药，其他可以联合的降压药，比如长效钙离子拮抗剂、利尿剂、&、&受体阻滞剂，还有一些复方制剂，比如复方降压片等，也可以使用。
　　对短效的降压药，现在已不主张作为常规药物天天使用，尤其是给老年人使用时，可以使每天的血压波动较大，有可能诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心、脑血管事件的发生。长期用它们还会引起血尿氮增高，有时会引起电解质的紊乱，比如低钾血症。但有的人血压只是一时波动，高上去了，这时用短效的药物，如硝苯吡啶普通片，临时把它控制下来是比较有用的。
　　降压治疗，既要有原则，又要实行个体化。老年人降压尤需适度。
科学饮食和健康的生活方式是治疗的基础
　　高血压的病人需要低盐、低脂、低热量饮食。如果同时还有肾脏病，则要根据肾功能的情况来限制相应的饮食。有肾功能不全时需要限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏的负担。含磷的食物也要限制，很多高蛋白的东西磷的含量也是比较高的，尤其是水产品。此外，肾排钾少了，容易形成高钾血症，高钾血症是直接抑制心跳的一种原因，所以钾的摄入也要控制。戒烟限酒，休息，适当锻炼。过胖者要减体重，保持标准的体重。还有要保持心情舒畅，情绪稳定。
　　1、初次发现高血压，必须作全面检查以明确有无肾脏病，尤其是40岁以下者，或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风者，有水肿、尿泡沫多、夜尿增多和腰酸等临床表现者，以及有肾脏病家族史者。
　　2、当高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏病。
　　3、高血压与肾脏病并存时，降压药的选择和使用要慎重。
　　4、定期作尿液检查，尤其是尿微量白蛋白的测定，即可以早期发现肾损害，又可以预测患冠心病心绞痛、心肌梗死和中风等的风险。
　　5、观察血压控制情况，并应定期进行肾脏方面的检查，及时调节降压和肾脏保护的治疗方案。
专家提醒：肾型高血压在两种情况下必须做手术。 高血压伴糖尿病 服降压药有要求&&
　&& 我国糖尿病人群中高血压的患病率大约为40%-55%，糖尿病伴高血压患者被喻为&处于双倍危险境地&的人群。糖尿病导致血压异常的原因一方面由于体内糖代谢紊乱、血脂升高、凝血功能异常，加速了肾动脉和全身小动脉硬化，使血管外周阻力增加;另一方面高血糖使血容量增加，肾脏负担加重，水钠潴留，导致血压不断升高。同时高血压的存在，必然加速糖尿病肾病的进展，又会引起血压的进一步升高，从而形成恶性循环。糖尿病伴高血压患者发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心功能不全和肾动脉硬化的比例明显提高，心血管事件的危险性增加了4倍，因此糖尿病患者控制血压更为重要。
　　一般高血压病患者的血压需控制在140/90mmHg以下，而糖尿病伴高血压患者的血压应控制在130/80mmHg以下，控制血压主要依赖合理选择降压药。
　　■单药治疗须适当
　　轻度糖尿病伴高血压患者可使用单种降压药，选择药物时不仅需考虑降压疗效好，而且须关注药物对血糖、血脂和糖尿病并发症的影响。在六类降压药物中，糖尿病患者降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)和血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)。这两类药物对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者都有益处，甚至血压正常的糖尿病患者小剂量服用，使血压适度下降或不下降，均有益于预防并发症、改善代谢异常、保护心肾功能、抑制动脉粥样硬化。
　　■宜选择联合用药
　　糖尿病伴高血压患者服用单种降压药不能奏效或发生药物不良反应时，应及时联合一种或多种降压药小剂量配合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物作为联合用药的基础，配合其他降压药物不仅能获得较好的疗效，而且还可减少药物的不良反应。例如糖尿病患者降压单独使用利尿剂(如双氢氯噻嗪)，可致糖耐量降低、血糖升高、影响脂类代谢、引起电解质紊乱，特别是钾的丢失，不利于糖尿病的控制。而血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂小剂量联合用药时，前者轻度的保钾作用，降低了利尿剂引起低钾的不良反应。
　　■宜选择长效制剂
　　多数糖尿病伴高血压患者宜选择一天服用一次的长效降压药，这不仅利于患者接受，而且其降压作用更持久、更平稳、更有利于保护心脑肾器官。例如短效的钙拮抗剂(如硝苯地平)可反射性激活交感神经系统引起面红、心悸、头疼、恶心等不良反应，不适宜糖尿病患者使用;但其长效制剂(如硝苯地平缓释片、控释片)不仅降压疗效好，而且对代谢几乎没有不良影响，还可减少尿蛋白、保护肾功能，适宜糖尿病患者长期使用。
　　■慎用部分降压药
　　有些降压药不适于糖尿病伴高血压患者使用。例如糖尿病患者服用&受体阻滞剂(如普奈洛尔)反而可诱发血压升高，长期大剂量使用可降低胰岛素的敏感性，增加肝糖输出，影响糖代谢，所以需慎用。糖尿病患者确因血压高、心率快而必须使用时，可小剂量使用&1受体阻滞剂(如阿替洛尔)，避免使用&2受体阻滞剂。又如&受体阻滞剂(如哌唑嗪)对糖尿病患者降压有益处，可以降低胰岛素抵抗，提高葡萄糖耐量，轻度改善血脂，特别是对老年男性糖尿病患者可以松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难;但是由于其易发生首剂反应和耐药现象，所以仅适于短期使用。
　　总之，糖尿病伴高血压病患者的病情不同、个体差异大，不宜自行选择或听信他人服用降压药，需听从专科医生的医嘱。
莫忽视夜间高血压&&
&&&&&&& 近年来，通过动态血压监测(简称ABPM)，发现，正常人的血压在昼夜24小时中并非处在同一个水平上，而是昼高夜低，记录得到的曲线呈现长勺柄形。专家认为，这种昼夜血压波动的规律有利于心脏的保护，使心脏（特别是左心室）得到高负荷的缓冲，延缓或避免心肌肥厚的发生。
&&&&&&& 众所周知，心肌的代偿作用均是从肥厚开始，久而久之便会导致心室扩张，最终可能引起心力衰竭。为此，维持上述血压24小时之内自然的变化规律是十分重要的。
&&&&&&& 有人采用自动动态血压监测仪和其他多种参数，对照观察实验，对80余例高血压患者，（其中包括1/3女性和2/3男性病人）白昼每隔20分钟向袖袋内充气1次，夜间每隔30分钟向袖袋内充气1次，并进行自动血压记录，同时将得到的血压数据与经超声心动图测定得到的左心室重量指数进行对比发现，缺乏正常昼夜血压变化规律的患者，左心室肥厚的发生率远远超过保持正常生理血压变化者，特别是夜间血压值下降的百分率如果&10％者，可以达到延缓和阻滞左心室肥厚的发生。（注：导致左心室肥厚的原因，除与血压有密切关系外，还与其他多种原因有关，如瓣膜病变、心肌本身的病变等，控制血压仅是其中一个重要的措施）。
&&&&&&& 在临床实践中发现，多数高血压病人只注重白昼的血压控制，因此，无论服用降压药或自测血压均集中在白天，而对夜间血压的情况未能给予应有的重视或者根本一无所知。
&&&&&&& 出于上述原因，高血压患者应定期，如半年至一年，做&次24小时血压动态监测是必要的（目前多数医院均有该项设备)，以便了解自身血压24小时之间的变化。如果发现夜间血压增高&140/90毫米汞柱，需将服药时间加以调整，或者推迟服药时间，或者采取长效、控释剂型的降压药物，以便有效地控制夜间高血压。
&&&&&&& 当然，如发现夜间血压偏低，就要防止夜间血压下降过低，以免因血压下降，血液流速减慢而导致心脑血管并发症，如脑梗塞、心肌缺血等不良后果。
五付中药治愈高血压，真实治验，公开处方。&&
&&&&& 患者贾某，男性，35岁，公司部门经理；平时因工作关系，饭局较多，喝酒多，近2年发现血压增高，最高到过180，血脂也偏高，曾间断服用过复方降压片、硝苯地平、卡托普利等西药，血压控制不理想；而最近因打算要二胎，怕服西药对下一代不好，因此来我这里咨询可不可以吃中药治高血压，认为中药副作用小。我说中医治疗高血压当然是可以的，不过中药来得可能慢一些，需要调理一段时间。&& 当时测血压为150/110mmHg，除稍有头晕外，无其它不适，面色发红，尤其印堂部位红赤，舌质是红的，苔白，脉弦细滑。综合分析还是属于肝阳上亢型高血压病，治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水，处方：&& 石决明30克 钩藤20克 丹参30克 菊花12克 生白芍15克 山萸肉20克 葛根15克 夏枯草20克 益母草30克 川芎10克 黄芩10克 生地20克 泽泻10克 生山楂15克 枸杞15克 红花6克&& 5付，水煎服，每日1付。&& 服完2付，测血压为130/90mmHg，病人自述：服了中药后，头脑特别清凉，已无头晕的感觉。&& 5付全部服完后，自己在家中测血压为110/80mmHg，他和他爱人都有点疑惑，是不是自己家里的血压计出故障了，遂到医院来测，当时也是110/80mmHg，夫妻二人甚是惊喜，想不到中药会有这么好的效果！然后又以原方开了5付，带药回家，以巩固疗效。&&&&&&& 体会：这个病例有如此好的效果，我认为一是辩证准确，二是各味中药的剂量恰到好处，中医界不是有这么句话：&中医不传之秘在于剂量&吗？方中以石决明、钩藤、白芍平肝熄风为主药，菊花、夏枯草、黄芩清肝热为臣，枸杞、生地、山萸肉滋养肝肾，益母草、川芎、生山楂、红花活血利水为佐使。
高血压患者健康过冬的几点提醒&&
&&&&& 为何冬季心梗、脑血栓、脑出血等高血压并发症大大增加？如何科学有效的调控血压、稳定血压？如何防止冬季突发心脑血管意外？专家指出高血压者安稳过冬是一个系统工程，应从以下几方面全面呵护血压健康，确保血压安稳过隆冬。
　　■勿过早晨练，注意保暖
　　气温下降，血管收缩，血压升高。冬季注意保暖防寒，用温水泡脚，常喝姜汤，高血压患者不宜晨练和冬泳。
　　■保持室内外合理温差
　　中老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差，血压易波动。所以，室内温度保持在18－23℃，经常通风换气；骤冷和大风低温时减少外出。
　　■合理饮食，远离三高食物
　　大量三高食物的摄入，加重了动脉粥样硬化，因此冬季要限制三高食物的摄入，多吃黑木耳、山楂、洋葱头等软化血管食物。
　　■多喝水，多吃蔬菜水果，防止高血粘
　　高血粘是引起血压升高的一个诱因。多喝水，多喝粥汤、多吃水果蔬菜，以稀释血液，避免形成高血粘。
　　■适当运动，增强免疫
　　冬季，锻炼活动少，身体抵抗力相对差，血管对寒冷环境的适应能力降低，一旦遭遇寒流，血管极易堵塞、破裂。冬季要适当运动，如散步、打太极拳等，提高身体免疫力。
　　■节日忌&闹&，饮食有节
　　新年、春节、元宵节，家人团圆、朋友相聚，心情极易激动，加之饱餐饮酒，血压极易升高波动大。所以，要保持平和心态和科学饮食，健康过好年。
　　高血压者想安稳跨越隆冬，除了注意饮食、起居、运动等，专家建议可选择畅销京城的调压、稳压佳品老君舒压茶，来配合冬季高血压的防治。
　　老君舒压茶精选灵芝、丹参、制首乌、酸枣仁、苡仁、山楂、茯苓、野菊花、决明子、山药等几十种天然植物，通过对心、肝、脾、肺、肾等五脏六腑的综合调理，达到阴阳平衡。饮后血压平稳下调稳住了，头痛头晕、乏力感消失，睡眠好，胸闷心悸减少，神清气爽，几十年来已成为无数高血压者调压、稳压、安稳过冬的法宝。
　　每100g老君舒压茶黄酮含量高达1000mg，皂甙400mg，能疏通软化血管，恢复血管弹性和人体自动调控血压的机能。常饮老君舒压茶，血管年轻，气血通畅，血压自然健康平稳。
　　高血压冬季形势更严峻，老君舒压茶却让众多血压波动大者，高压、低压居高难下者，压差大、压差近者，刚发现血压高者安稳跨越寒冬，真正走上了健康调压、轻松稳压的健康之路。
不同降压药服用时间有异&&
&&&&&& 降压药有水溶性和脂溶性之分，服用时间上就有餐前与餐后的不同。有些降压药会受食物的干扰而影响吸收利用，要求在餐前空腹服用；有些降压药为了增强药物的吸收，则要求在餐后服用；还有些降压药不会受食物中蛋白、脂肪的干扰，餐前餐后均可服用。所以，服降压药时，应遵医嘱和说明书中的要求服用，才能更好地发挥药效，切不可自行改变。
&&&&&&& &一、餐前服用的药物：卡托普利（开博通）、赖诺普利（捷赐瑞）；阿替洛尔（氨酰心安）、塞利洛尔（塞利心安）、索他洛尔（甲磺胺心定）等降压药，应在餐前1小时服用，才能提高生物利用度。例如卡托普利若在餐后服用，其生物利用度只有40%。还有培哚普利（雅施达）、拉西地平（乐息平）等降压药宜在空腹时服用，以免妨碍药效的发挥。
&&&&&&&& 二、餐后服用的药物：美托洛尔（倍他乐克）、非洛地平（波依定）、硝苯地平（心痛定）；吲哒帕胺（寿比山）等降压药，宜在餐后服用。例如美托洛尔属脂溶性药物，在脂质参与下可充分发挥生物利用度，提高药效。
&&&&&&& 三、餐前餐后均可服用的药物：那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、雷米普利（瑞泰）、倍他洛尔（倍他心安）、比索洛尔（博苏）以及氨氯地平（络活喜）、氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等降压药，则不受食物和脂质的影响和干扰，餐前餐后均可服用。另外，拜新同控释片，也不受食物的干扰，需注意的是不可掰开和嚼碎，应整片吞服。
穴道指压法治疗高血压&&
&血压在出生数年之后，会与成人之值相近，但是，一到40岁，会有与年龄比例增高倾向。一般，最高压150，最低压95左右就算是高血压，但是也因人而异，而且平均值并不一定是正值。因为有些人最高压200并无任何症状，也有些人最高压120左右却倒下来。一般人的观念认为高血压等于脑溢血，所以难免就会想平均值等于正值。
总之，不论血压如何高，只要有耐得住高血压的健康血管即可。虽说如此，并非保证血管健康，高血压就安全。那么，高血压的症状有那些呢？
肩膀酸痛、头痛、目眩、耳鸣、心跳、呼吸困难、手脚发麻等，都可谓是高血压的症状。
造成血压高的原因有很多种，但还是以动物性蛋白质摄取过量、疲劳、紧张过度、喝酒、抽烟过量、寒冷、暴饮暴食、食用过多的盐分、便秘为主要原因。
但是，高血压在初期几乎无自觉的症状。因此有不少人大概连自己有高血压也不晓得！故一到40岁，首先得重新考虑每日的饮食生活，做根本的必要改善。高血压若非有强烈的意志力，是很难治愈的。
第一，要控制摄取过量的蛋白质，尽量多食蔬菜、水果、海菜之类。然后以植物性蛋白质慢慢取代动物性蛋白质，另外还须注意少食用调味浓厚的腌渍物。这些，有赖家人的协助。因为把一向吃惯的食物改以其他食物代替，尤其是上了年纪的人，很难用自己意志控制，若没有人严密监视施行，马上就会恢复原先的饮食习惯。
随着血压升高动脉就脚硬化，若是血管太粗或受寒等，血管破裂，就会引起脑溢血。假如，日常血压高，通常要注意，但血压也有突然上升的情形。到这样的时候，就成为非常危险的状态。
为了避免有这种危险发生，请务必记住指压疗法，或许会夺走你生命的高血压，也只有靠你自己才能治疗。
治疗高血压的穴位与指压法
在脚的大拇趾趾背根上，有粗的横纹。在其中央是称为&高血压点&的穴位。
慢慢的吐气，用两手的大拇指强力按压此处6秒钟。
在两脚的穴位各做3次。一天请做10次。
每月不间断的做此指压法一年，无论多高的血压，亦可有很显著的疗效。
降压偏方&&&
&对于高血压的治疗，除服用药物外，通过饮食调节，可收到事半功倍之效。我们今天就来说那些水果利于高血压：
l.桔子c含有大量的维生素c、拘椽酸及葡萄糖等10余种营养素。　www.nhxxg.com　对慢性肝炎引起的高血压，多吃蜜桔可以提高肝脏解毒作用，加速胆固醇转化，防止动脉硬化。饭后常吃一只桔子，可以增进食欲，消除高血压引起的消化功能紊乱。
2.苹果。含有苹果酸、拘橼酸、维生素A、B、c等10余种营养素。常食苹果可改善血管硬化，近年来，有人研究证明，多吃苹果有益于嗜盐过多的高血压患者。
3.香蕉。含有淀粉、果胶、维生素A、B。c工等多种物质。能清热降压、利尿解酒，防上高血压引起的脑溢血和中风，可用香蕉皮或果柄30&60克，煎汤服。有条件的可取适量香蕉花煎水服，疗效较佳。
4.荸荠。含粗蛋白、钙、磷、铁、维生素c等七种营养物质。鲜荸荠(洗净)、海蜇(洗去盐分)各30&60克，煮汤，日分3次服，有良好的降压和化痰作用。
5.山楂。能扩张血管、降低血压、降低胆固醇。选山楂10粒(鲜品为佳)，捣碎加糖30克，水煎服，有良好的降压、健胃消积作用。
中药泡茶饮用也有辅助治疗高血压的作用。
山楂茶：山楂所含成分可以促进消化、降低血脂、扩张血管、降低血压，每次用1～2枚泡水，代茶饮用。
枸杞茶：枸杞除了降低血压、胆固醇和防止动脉硬化外，还有补益肝肾、润燥明目等作用。一般每日用量9克，泡水服用即可。
菊花茶：所用的菊花即甘菊，其味不苦，以杭州大白菊或小白菊为佳，每次用3克泡茶服用，1日3次。也可用菊花加金银花、甘草同煎，代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之功效。
槐花茶：将槐树的花蕾晒干后，用开水浸泡后代茶饮用，有治疗高血压的克格勃特效果。同时，槐花也有收缩血管、止血的功效。
荷叶茶：荷叶的浸剂和煎剂可扩张血张，清热解暑，有降血压的作用。荷叶还是减肥良药。家庭中学常用的方法是：用鲜荷叶半张，少将切碎，加水适量，煎后放凉，代茶饮用。
莲心茶：莲心即莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦。取莲心12克，开水冲泡代茶饮，除能降低血压外，还能清热、安神、强心。
决明子茶：决明子具有降压作用，用15～20克决明子泡水，代茶饮用，每日数次，效果好。
血压高者慎选感冒药&&
&&&&& 感冒类药物相当一部分属于非处方药，患者可以自行到药店购买。但专家指出，老年人，尤其患有心血管疾病的老人，选感冒药不能盲从，需要先弄清感冒药的主要成分，再有的放矢地选择。
&&&&&& 感冒药的成分主要有5种：解热镇痛药、抗病毒药、减轻鼻腔充血药、镇咳药、抗组胺药等。市场上的感冒药，或多或少都是这几种成分的组合。如老百姓比较熟悉的白加黑，主要成分就是对乙酰氨基酚(解热镇痛成分)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻腔充血成分)、氢溴酸右美沙芬(镇咳成分)。泰诺除了含上述3种主要成分外，还添加了马来酸氯苯那敏(抗组胺成分)，感康中还含有金刚烷胺(抗病毒成分)。
&&&&& 而含有盐酸伪麻黄碱的感冒药，包括康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等等，患有高血压、冠心病的老人最好不要选择。这些药物中的盐酸伪麻黄碱，可引起血压升高、心跳加快等不良反应，会加重老人的病情，甚至带来生命危险。
&&&&&&& 专家还指出，在服用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药时，最好不要与降压药同服，也不宜与镇静催眠药同服，服药期间别吸烟和饮用含酒精的饮料。
高血压的自我按摩疗法&&
&&&&&&&坚持自我按摩有助于降低血压，有人提出六字按摩法，不仅易学，而且有较好的降压作用。
　　擦 用两手掌摩擦头部的两侧各36次。
　　抹 用双手的食指、中指和无名指的指腹，从前额正中向两侧抹到太阳穴，各抹36次。
　　梳 双手十指微屈，从前额发际开始，经过头顶，梳至后发际36次。
　　滚 双手握拳，拳眼对着相应的腰背部，上下稍稍用力滚动36次，滚动的幅度尽可能大一些。
　　揉 两手掌十字交叉重叠，贴于腹部，以脐为中心，顺时针、逆时针各按揉36次。
　　摩 按摩风池穴（枕骨粗隆直下凹陷与乳突之间，斜方肌与胸锁乳突肌的上端之间）、劳宫穴（手心中央）、合谷穴（手背面第1、2掌骨之间，近第2掌骨中点）、内关穴（前臂内侧、腕上2寸）等穴位各36次。
高血压用药 细节决定疗效&&
&&&&&&& 众所周知,长期的高血压会引起脑.心.肾等重要器官的损害,导至中风.心肌梗塞.心力衰竭.最终引起死亡.故有人称高血压为"隐蔽杀手".目前有许多降压药能把血压稳定在正常的水平,从而避免并发症的发生.但很多高血压患者在用药过程中太随意,而忽视了一些用药细节,不仅影响疗效,有些甚至可能导至严重后果.
&&&&&&&&提示1:&&& 没有症壮要服药----有些高血压患者虽然血压高,却无任何自觉症壮,便以为不用服药.其实,即使是无症壮高血压,如果长期不服药,也会使病情加重,还会引发心脑血管疾患.所以高血压患者即使无症壮也要服药.
&&&&&&&& 提示2:吃药不能跟感觉走----许多高血压患者仅凭自我感觉服药,感觉舒适时不测血压,就减量或不服药.一旦出现头晕.头疼等症壮,就加大药量.这样血压忽高忽低或下降太快,不仅不能控制血压稳定,还会使病情恶化,诱发其他心恼血管疾患.
&&&&&&& 提示3:道听途说危害大---高血压患者在用药时要因人而异,其实没有一种降压药普遍适用于所有人,所以决不能搬用别人的经验,用别人的药方服药.
&&&&&&& 提示4:联合用药降压好----多数病人用一种药就行,少数病人需要两种药合用,才能使血压降至正常,而有极少数病人则需要三种药合用.如果是后两种情况,只服一种药,血压就很难降到正常.
&&&&&&&&提示5:加大剂量要慎重----大剂量用药可以使血压降的多一点,但药物的不良反应也随之增加,所以,慢性高血压者不要急于使血压降到正常,应逐步降到正常,以免发生意外.
&&&&&&& 提示6:间断服药后果重----有些患者在血压将到正常时,便自行停药,结果时间不长血压再升高.这样不仅加重病情,还容易产生耐药性,甚至引起高血压危象等急症,如果长其服心得安等类似药突然停药可出现严重心律失常.心绞痛发作甚至死亡.
&&&&&&& 提示7:睡前服药不可取----人在睡眠后,血压比白天下降20%左右.如果睡前服药,两小时后血药浓度达到高峰,导致血压大幅度下降,心.恼.肾等重要器管供血不足,从而使血中的血小板.纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞血管,极易引起缺血性脑中风.
治疗高血压偏方集锦&&
&&&&&&& 家传治高血压方验方　　夏枯草18克 地 龙15克 车前子 8克 五味子15克 　　效果好!　　大家用了就知道了!! 　　民间治高血压的偏方　　前些年，一位民间医生介绍，其好友李某被高血压病困扰了20多年，四方求医用药也无效。后来，一位亲戚推荐给李某一个治高血压病的偏方，李某坚持用药5个月后，血压基本恢复正常。现将此方写于下，供同病者参考。　　大红枣6枚（小的10～20枚），入锅炒至有糊香味，北山楂肉6g～10g，鬼针草（广西玉林人称虾钳草，路边、村边、屋旁常有野生）4g～6g，水煎或开水冲泡当茶饮，每日1剂。此方简、便、廉，经过验证疗效确切，且喝时酸甜可口，无副作用。
&&&&&&&& 摘自《中国中医药报》 　　吃杨桃，每天饭后半小时吃一个。　　每天一杯芹菜汁,,大概坚持半年就会好起来了... 　　醋泡花生米&,花生米泡十日后服用，每早（空腹）、晚睡前各服10粒　　以前我的血压经常处在160／90毫米汞柱左右，吃各类降压药，多方治疗效果均不明显，后经一老者介绍，用小苏打洗脚。慢慢地，我的高血压竟真的用此偏方治好了。　　芥末煮水洗脚可降血压。将80克芥末面放在洗脚盆里，加半盆水搅匀，用炉火煮开，稍凉后洗脚。每天早晚1次，1天后血压就可下降。 　　方法是：把水烧开，放入两三小勺苏打，等水温能放下脚时开始洗，每次洗20～30分钟。我洗了5次后很是见效，至今已有十余年了，高血压一直未犯　　经常吃些大蒜：每天吃2&3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究调查表明，食用600&900毫克蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。　　１、洋葱炒瘦肉可防动脉硬化 　　洋葱150克、瘦肉50克、酱油、油、盐、味精知适量。 　　洋葱切片、肉切丝。放油&炒肉&洋葱&调料。 　　２、海带绿豆汤可治高血压 　　海带150克，浸泡、洗净、切碎；绿豆150克洗净。共入锅内煮至烂熟，用红糖调服， 　　每日2次。 　　３、芹菜苦瓜汤治高血压 　　芹菜500克（段）、苦瓜60克（片），二者同渚汤饮。 　　芹菜也红枣（300克、3-4枚）渚，治高血压头晕、目眩、耳鸣、心悸、易燥、失眠多 　　梦等症。 　　４、胡萝卜粥防止高血压（糖尿病） 　　５、鲜芹菜汁 　　芹菜200克洗净，用沸水烫2分钟，切碎用纱布绞汁，用砂糖调服，每日2次 　　（芹菜，能降血压，平肝、镇静、解痉、止胃吐、利尿等，对眩晕头痛病、颜面潮红 　　精神兴奋的高血压患者适用。） 　　６、蜂蜜水润便降血压 　　７、冰糖豆腐粥治高血压 　　豆腐适量，粳米60克，冰糖适量。 　　用豆浆渚硬米&渚好后加冰糖煮1-2沸即成。 　　治：高血压食欲不振、面色苍白、头晕目眩、失眠多梦等症。 　　８、醋浸花生米 　　生花生，精醋适量，倒醋浸泡7天，早晚各10粒，待血压降后可隔日服用。 　　具有清热等功效，可治高血压症，对保护毛细管壁，阻止血栓形成都有较好作用。 　　９、黄瓜藤汤治高血压 　　１把瓜藤&洗净&切段&水煮。日２次，清热利尿。 　　高血压患者茶疗十法 　　高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。　　菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。 　　山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1&2枚泡茶饮用。 　　荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。 　　槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。 　　首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20&30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。 　　葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。 　　莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 　　决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15&20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。 　　桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。 　　玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25&30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。　　素偏方治高血压　　有道是&单方一味，气死名医&。这里介绍一种治高血压的偏方：芹菜2两，洋葱5片，大蒜5瓣，去皮荸荠5只，番茄1只，水4小碗，用温火煮成一小碗，睡前一次喝下，几次即见效。　　偏方治高血压　　降血脂有奇效　　此方是回老家途中一古稀老中医告知，能坚持服之一月左右为一疗程，可基本上让高血压达到正常，以后坚持就可以了。回来让老伴试一下，想不到也在月余后检查血压由180－110汞柱，降到接近正常值范围，现一直以此巩固，一年多除感冒时有些波动升高外，一直保持基本接近正常，其效果出人意料，愿将此方提供以飨广大病友。　　草决明8g；党参8g；山楂片10g；绿茶4－5g。混合500cc开水冲服，喝淡后续开水当茶饮。
高血压患者多吃海鱼&& &&&&&& 海鱼含大量蛋白质、维生素、微量元素及矿物质，尤其含有卵磷脂和多种不饱和脂肪酸。卵磷脂有祛除血管壁斑块的作用；而不饱和脂肪酸有降血脂、改善凝血机制、增加高密度脂蛋白，却不增加甘油三酯的功能，从而减少心脑血管血栓的形成，防止动脉硬化。因此，高血压患者应多吃海鱼。 耳穴按摩降血压&&
&&&&&&& 高血压是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。
　　中医认为，高血压可分为肝阳上亢等几个证型，但总体而言，肝阴不足、虚阳上亢是其常见病机。患者除血压升高外多兼见头痛、眩晕、面红、耳鸣、便秘、口苦等症状，心脏、血管、肾、眼底也有不同程度的病变。
　　应对高血压的关键措施是&重在预防&。近年来，耳穴按摩疗法已经证实有一定的稳定血压作用。耳穴按摩疗法可以预防高血压，对轻度高血压具有良好的治疗效果，还对中度和重度高血压具有良好的辅助治疗作用。中医认为，&耳为宗脉之所聚&，十二经脉皆通于耳，人体某一脏腑和部位发生病变时可通过经络反映到耳廓相应点上。耳背有一&耳背沟&，位于耳廓背面，由内上方斜向下方行走的凹沟处。因其有稳定血压的作用，故亦称&降压沟&。
　　取穴：降压沟、降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺穴、耳轮部、耳背部。
　　按摩方法：用白虎下山手法（以双手食指或食指及中指之指腹，从上而下按摩双耳背之降压沟，本法由上而下按摩，形如白虎下山之势而得名。）按摩位于耳背的降压沟6分钟，频率为每分钟约90次，以红热为度；捻耳轮部6分钟，频率为每分钟约90次，重点捻耳尖；掌擦耳背部，频率为每分钟约120次；其余穴位用耳压法贴王不留行子治疗，每次轮替选用3～4个穴位，左右耳交换治疗。如是轻型高血压患者，贴丸后每天早晚两次按压即可，如是中型或重型患者应适当增加按压次数。还可配足底涌泉穴，掌擦涌泉穴5分钟，频率为每分钟约180次。
　　特别提示：高血压患者特别要注意的是按摩耳背下耳根有升压作用。
　　除耳穴按摩外，高血压患者还应注意：及时监测血压，遵医嘱服用降压药物；节制饮食，控制体重；限制食盐摄入量；保持乐观情绪，注意劳逸结合，生活起居有节；经常做散步、慢跑、太极拳等有氧运动。&
浅谈高血压患者的心理护理&&
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高血压是最常见的心血管病，也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。除本身的直接危害外，更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害，进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。本文通过对高血压患者的心理护理以及对心理护理的方法对病人进行疏导、安慰、解释，使其摆脱焦虑情绪，尽可能使病人的要求得到满足，使病人情绪稳定、血压稳定，以达到治疗疾病的目的。
高血压是一种全球分布广泛的慢性病，在美国，其患病数超过5000万，在我国15岁以上人口中，患病人数占11.88%，全国大约有9000万高血压病人。随着生活水平的提高和膳食结构的改变以及人口老龄化，我国高血压患病率呈持续上升趋势。与高血压相关的心血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的最主要杀手。而目前高血压的控制情况并不理想，普遍认为高血压治疗的依存性不高，不良的饮食习惯和生活方式对高血压病患者来说是非常重要的。高血压病的发生与多种因素有关，而其中主要是精神神经因素，精神长期紧张、抑郁、焦虑，使大脑皮层功能紊乱，血管运动中枢失调，交感神经兴奋性升高而导致外周小动脉收缩，外围阻力升高而血压升高。所以，精神因素、心理状态与疾病发生有直接关系，而对高血压病人进行心理问题分析的目标是为了使病人有良好的心理状态，使病人能有效的承受治疗所带来的压力，保持病人达到最佳的身心状态，高血压病人除有一般健康人的心理特征外，还有病态的特殊表现，在治疗上药物的治疗很重要，但也不能忽视病人的心理上的护理与治疗。心理护理就是在掌握了病人的心理特征和心理状态后有目的地制定护理措施，加强心理护理，使病人病情稳定，早日康复。 心理因素在一定程度上可影响药物的作用，不良情绪可使机体的免疫机能和代谢发生紊乱，从而影响药物的吸收，由于高血压的直接和间接危害，有些患者产生紧张恐惧心理，首次确诊的病人对高血 压缺乏正确的认识，因而忧心忡忡，思前想后直接影响药物的疗效，针对这些情况，护理人员就要认真分析病人的心理 状态。不同心理特征采取不同的心理护理，用良好的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使病人有一个心理准备，树立起勇气和信心，保持心情轻松愉快，在最佳的心理状态下接受治疗，同时给病人创造一个整洁、安静、舒适的环境。
1 观念体系与心理护理实质
每个健康人都有一个复杂的观念体系，生病使人的观念体系更加复杂化了。因为突然增加许多新的复杂因素，如病情治疗环境，治疗方案后果的不定性，以及生病造成的社会关系的变化等等。因生病的人其观念体系往往处于混乱状态，表现出焦虑不安，胡思乱想，情绪不稳定、悲观、沮丧等，因此，需要护理人员帮助其重新整合悲观体系和生存环境。从这个意义上说，心理护理的实质是护理人员帮助病人整理他在生病状态下发生的混乱的观念体系。新的好的观念体系形成，病人的反常心理就消失了。
2 心理的整体性质
在笔者工作的实践中发现人患病后往往会出现复杂的心理反应，这些反应表现为焦虑、沮丧、恐惧等现象，导致这些反常心理的原因是什么?是由于患病，患病是因，反常心理是果，但两者之间又不是直接对应反应，因此，(1)同样的疾病，在不同的病人身上可以引起不同的心理变化。如同样患不治之症，同样的慢性疾病有些人精神崩溃了，有的人却能乐观处之。(2)同样的治疗，在不同的病人身上起不同的治疗效果。所以患病的机体和反常的心理现象之间，还有&中介&因素起作用，所谓&中介&就是一个人的人生观念体系，也就是一个人的观念之重，什么是有意义的，什么是没有意义的。为此，对病人心理的解释形成如下公式：机体的疾病-人生观念-心理反常现象。
3 心理护理方法
高血压病人患病后一般有焦虑及抑郁情绪，为了减轻病人的情绪障碍，必须为其提供情感上的支持，包括对病人的理解、爱心和鼓励。如在天冷时给输液的病人热水袋保暖，在需要时主动给一杯开水等，同时细心观察，了解病人对疾病诊断、治疗及对护理人员的情绪反应，并及时了解病人心理活动，分析其产生的原因。必要时有针对性对病人作耐心的交谈，使病人改变思维方法和行为方式上的消极态度，在护患沟通方面不断深入，为患者创造良好的人际关系，减少病人恐惧、悲伤、抑郁、孤独等心理，保持乐观向上，平稳安定的心境。 有利于反常心理的消除，使患者早日康复。下面就高血压病人的心理护理谈谈笔者的看法：对高血压病人进行心理问题分析的目标是为了使病人有良好的心理状态，使病人能有效地承受治疗所带来的压力，保持病人达到最佳的身心状态，心理护理是护理工作中的一个重要方面，但在实践中，护理人员怎样做好心理护理往往觉得难以把握。每个人的思路不同，水平参差不齐，很大程度上由于心理护理理论基础薄弱所致。故提以下几种针对性的心理护理措施。
3.1 抑郁的护理 抑郁是以苦闷的情感与心境为代表症状，以生活兴趣减少，动力缺乏，寡言少语，活力丧失等特征来反应失望、悲观以及与抑郁相关的认知和身体方面的感受。少数病人还包括有死亡思想和自杀观念。抑郁常常与高血压脑病、偏瘫、肢体运动障碍有关。由于疾病的原因，病人感到他们的家庭和在社会中的地位发生动摇，对疾病抱悲观情绪，丧失信心，形成了对抑郁病人的情感体验，表现为对一切缺乏兴趣，易伤感，经常责怪自己、感到孤单、前途无望等，对抑郁病人应利用各种方式促使病人倾诉，或主动找病人谈心，交朋友。要使病人精神平衡，就必须通过适当的场合，向一定的人诉苦恼后，心里才会感到轻松，利用谈心、提问等方式让病人把压抑在内心的想法倾诉出来。另外，护理人员还要帮病人搞好家庭关系，多给病人安排一些有益的活动，如看电视、下棋、看报纸、听音乐等方式来摆脱疾病的困扰，帮助他们从心理上树立战胜疾病的信心。
3.2 焦虑的护理 一般指那些心烦易怒、坐立不安、神经过敏、紧张，以及由此产生的躯体征象，如震颤，抽搐，初次就诊的病人往往由于不了解自己疾病的性质和预后，会产生期待性焦虑，因而对医院的就诊程序不满、发牢骚、候诊时间长而发脾气，有时与熟悉的环境和亲人分离会产生分离性焦虑，对抽血化验、打针、服药抱怀疑态度。高度焦虑可增加生理和心理负担。会夸大疾病的严重程度，怀疑医护人员解释疾病的真实性，从而对治疗产生不利影响。例如，一位中年女性高血压患者在量血压时突然全身颤抖，说不出话，经护理诊断为焦虑引起的反应后，护士即握住病人的手和蔼相问，耐心安慰、解释，转移她的注意力，使其摆脱焦虑情绪。事后帮助病人分析焦虑的原因，对病人进行疏导，帮助病人用理智和成熟的思维方式去克服幼稚的情感和行为，从而达到解除焦虑的目的。
3.3 强迫症状护理 指那些明知没有必要，但又无法摆脱无意义的思维冲动和行为的病人，如怀疑自己的衣服不合身，标准身材没有标准衣服，讲话咬文嚼字，之乎者也以示自己有文化修养，这种病人多数为文化层次较高的病人，由于脑动脉硬化，脑缺血，神经传导减慢，导致感知思维迟钝，注意力不集中，记忆力理解力减退，对各种刺激反应迟缓，这是一种老化现象，它可促使动脉硬化，导致血压升高。护士应用和病人屈膝谈心的方式，引导其恢复注意力，记忆力和理解能力，以及时间和地点的定向能力，还可对忘性大的患者告之其亲属提醒或使用备忘录等。
3.4 人际关系敏感护理 指有些人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更突出。在人际关系中，心神不宁，明显不自在，以及人际交流中的强烈自我意识与消极的期待，如对别人责备求全，感到别人不理解、不同情自己，这种情绪对病人身心影响很大，可导致血压持续上升。 情绪反应可受性格特征，自我评价等内因和社会环境、工作条件、人际和家庭关系等外因影响，对这种病人需要做好情绪调整，其方法是：维护病人的自尊心，将良好的护患关系建立在最初的信任格局之中，让病人体会到互相信任所带来的愉悦情绪，可使病人从中得到社会和他人的信任与自信。
3.5 敌对情绪护理 敌对情绪从三方面来反应表现、思想、情感和行为，包括厌烦的感觉、摔物、发脾气争吵直到不可控制的地步，易烦恼激动，护士应十分耐心、体贴、理解这类病人，不要批评。责备要用诚恳的态度，亲切的语言抚慰病人。 注意调整病人的情绪，帮助病人解决困难和问题，给病人营造一个舒适安逸的环境，帮助病人维持家庭和谐，社会融洽，利用病人间的交叉影响，改变思维角度，通过病人间的较多接触，改变其原来的思维，避免任何对病人身心上的刺激，尽可能使病人的要求得到满足，使病人情趣稳定，血压稳定。
4 合理膳食
4.1 限盐 食盐摄入应逐步减至每日6g以下(普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1平盖食盐约为6g)。这里所指的食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。
4.2 限制饮食 最好不饮酒。如此，每日饮用量折合白酒少于1两。
4.3 多吃新鲜蔬菜、水果 每日食新鲜蔬菜不少于8两，水果2～4两。
4.4 增加膳食钙摄入 常见的高钙食物有鲜奶，豆类及其制品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜，海带，木耳等。
4.5 减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质 选择鱼类，禽类，瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。在护理过程中，护士要帮助患者树立信心，使患者角色转换，积极参加治疗。通过改变其认识，来有效地促使其行为发生变化，提高遵医行为和自我护理能力。同时，营养计划还应根据个体情况分别制定，特别是经济条件差的患者，要充分考虑其特殊性，制订患者能够完成地方案，对于部分缺乏自觉性的患者，还应要求家属的监督和配合。高血压患者的饮食控制离不开家庭和社会的支持。我国传统的家庭模式是全家就餐，并且多数没有分餐，这很不利于患者饮食控制，护理人员必须大力开展高血压病的健康教育宣传，加强社区人群的保健指导，进行卫生宣教和家庭随访，提供必要的治疗和护理。并开展社区卫生服务宣传，普及高血压病的饮食治疗知识，争取家庭和社会的广泛关注。
5 积极开展健康教育
应用护理程序开展健康教育使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为宣传教育手段，而且也成为一种护理和治疗手段。而这一目标的实现，正是由于应用了护理程序。
总之，高血压病是一种慢性心血管疾病，病后均有心理状态的改变，所以，在药物治疗的同时，必须进行有效地心理护理，建立可行的护理方式和方法，寻找疾病康复的心理护理措施。由于个体性格心理素质不同，不稳定的心理状态表现也不一样，在心理护理上必须采取针对性的有效措施方法，但总的原则是通过对病人在心理上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境的调整等方法，灵活运用，以达到治疗疾病的目的。&
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李玲副主任医师
擅长：高血压，血脂异常，冠心病和心力衰竭等常见心血管疾病诊治。超声...
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