手部神经损伤的治疗方法有哪些？_百度拇指医生
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手部神经损伤的治疗方法有哪些？
手部神经损伤原则上是修复越早，功能恢复越好。只要神经损伤较轻，断端较整齐，无明显缺损;皮肤覆盖较好，伤口污染较轻，经清创后估计不会感染者，均应一期立即进行直接缝合。手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合)，一般来说，神经干损伤时采用神经外膜缝合，而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合，如腕部尺神经损伤，可将尺神经的深、浅支予以分离，分别进行束膜缝合。神经缝合时如有张力，可适当游离两神经断端、改变关节的位置(如缝合正中神经时屈曲腕关节)、做神经移位(如肘后尺神经断裂，将尺神经两断端移至肘前，于屈肘位将神经缝合。此时决不能为了在肘后将尺神经原位缝合，而将肘关节较长时间固定于伸直位，影响肘关节的功能恢复)等方法加以克服。即使神经缺损过大，实在无法直接缝合时，只要局部软组织条件较好，亦可行一期神经移植。为避免供区神经切取后所造成的感觉缺失，可将被切取的神经的远侧断端采用端侧吻合的方法，将其缝合到邻近的正常神经干上，通过正常神经干的侧支发芽，再生神经纤维长入，而恢复其感觉功能。
神经为部分损伤时，应仔细将未损伤的部分加以分离保护，而将损伤的部分予以清创后进行缝合。
术后应用石膏托将患肢适当固定，保持缝合的神经于松弛位，以利其愈合。固定时间根据其缝合时的张力大小，一般为4～6周。为预防感染适当应用抗菌药物，并适当应用神经营养药物以促进神经再生。
拆除固定后应尽可能进行功能锻炼，并辅以物理治疗。功能锻炼和局部的物理治疗对于促进神经再生和防止肌肉萎缩有一定作用。
神经功能的恢复对手的功能十分重要。在手部感觉未恢复之前，应特别注意对伤肢加以保护，以免烫伤或冻伤，一旦发生则伤口难以愈合。在感觉恢复的早期通常呈现出感觉过敏，随着时间的推移，再生的神经发育成熟，感觉过敏现象将逐渐消失。
感觉神经吻合术后效果尚可，运动神经吻合后效果欠佳。
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向医生提问手部神经损伤怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：两手臂经常酸麻，做肌电图医生说是手部神经损伤，开了一些药泡中药医生也说让手多休息，但是药停了之后手还是经常酸麻，怎么办？
医生回复（4）
您好，您可以口服甲钴胺并配合针灸治疗效果比较好。
指导意见：你好给你描述的情况，我建议最好到正规医院，看看西医进行，药物治疗，这样对你的情况有一定缓解，一定要注意休息，避免劳累过度
问题分析：冒昧问一下现在有无其他不适症状，你的情况应该提示为颈椎间盘突出导致的不适症状意见建议：建议及时到医院的骨科就诊，建议磁共振检查，如果提示为颈椎病，建议适当颈椎牵引，另外适当营养神经，比如甲钴胺
指导意见：您好，很高兴回答您的提问，根据您的描述，有神经损伤，这个疾病恢复起来比较慢，半年到1年能恢复就是好的，可以口服弥可保，维生素B1B12，另外要经常按摩，或者电刺激。肿瘤病友社区
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手部神经损伤怎样治疗？
手部神经损伤怎样治疗？
主任医师&&|&&
北京积水潭医院
外伤性手部神经损伤一旦确认神经的连续性中断，原则上是修复越早，功能恢复越好。如果神经离断且不存在缺损，可行直接端端缝合，如果神经由于污染严重或陈旧性损伤等原因而存在缺损，一般需要行神经移植。目前对于小范围的指神经缺损，可行神经鞘管桥接的方式来避免神经移植。神经缝合后需石膏固定4周左右。如果神经的连续性存在，可保守治疗一段时间，依据神经的恢复情况来决定是否继续保守治疗，还是进行神经探查、松解手术。对于卡压性神经损伤，要区分卡压是由病理性因素（如：局部肿物）压迫所致还是由生理性因素（韧带）压迫所致，如果是前者，需及时手术治疗，去除病理性因素并松解神经；如果是后者，可先保守治疗一段时间，如果保守治疗无效，再行手术松解神经。需要注意的是神经损伤的治疗效果具有一定的不确定性，因为即使医生很好地进行了神经缝合或神经松解，神经是否能完全恢复功能还要看神经的生长情况和手部靶肌肉的萎缩情况而定。
北京积水潭医院
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+&&肿瘤病友社区3353人疾病：手部神经损伤
　　手部神经支配来自正中神经、尺神经和桡神经。　　正中神经于肘窝部穿过旋前圆肌两头之间，行走在指浅屈肌和指深屈肌之间。于前臂近端发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出骨间前神经，与骨间前动脉伴行于指深屈肌和拇长屈肌之间，分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走，经腕管至手掌，在腕横韧带远侧缘从其桡侧发出返支，进入鱼际肌支配拇短展肌、拇指对掌肌、拇短屈肌外侧头和第1、2蚓状肌。另分成3条指掌侧总神经，支配桡侧3个半手指掌面和近侧指间关节以远指背的皮肤。
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