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女白领因皮肤瘙痒就诊 医生却给开了抗抑郁药
何丽娜 徐康 黄虹
一到冬季就皮肤瘙痒，想想应该是冬天太干燥的缘故，是皮肤科里的常见病。可令杭州的陈女士百思不得其解的是，自己明明去看的是皮肤的问题，医生却给开了瓶抗抑郁的药。是医生不小心弄错了？还是抗抑郁的药真的能用来治疗皮肤病？她想来想去不敢随便吃药，于是带着药找到了杭州市七医院情感障碍科主任谭忠林博士。活跃少妇一到冬天就皮肤瘙痒、不爱理人陈女士今年35岁，穿着光鲜、打扮时髦，皮肤看着白皙有光泽，跟在皮肤科门诊中所见的皮肤干燥脱皮的病人简直是有天壤之别。“其实我自己看着觉得皮肤也没什么问题，可就是莫名其妙的痒，脖子上、背上、手臂上、腿上……时不时就会感到一阵瘙痒。而且，更奇怪的是，我以前在北京的时候会痒，后来来了杭州工作冬天也会发作，只是去年冬天去海南度假半个月里竟是好好的。”陈女士的疑惑也打开了谭忠林博士的思路。会不会皮肤问题只是表现而已，真正的是情绪的变化所致？带着疑问，他与陈女士进行了进一步交流。在交谈中，陈女士说自己平日里是个十分健谈的人，工作之余喜欢跟朋友聚会，也经常会给自己放个假出去旅游。但每每到了冬季时，她就像变了个人似的，朋友邀请她参加聚会时，她是找各种理由不去，即使勉强去了也不理人、不说话，完全进不了状态，大家都开玩笑说她是进入“冬眠”状态。“我有这个情况已经有很多年了，印象特别深刻的是在2008年时，杭州遇上极寒天气，下了场好大的雪，大家都兴奋地跑去西湖边看雪景、打雪仗、堆雪人，我却偏偏把自己关在房间里，不想见人，也不想接电话。”陈女士说。她是公司里的行政主管，一到年底的时候各种总结、年会活动等，搞得她是焦头烂额，想想会烦也在情理之中，而且经常是忙过年底这阵自己也会感觉好一点，也就没去在意。不过，作为一名资深心理医生的直觉，谭忠林博士更加坚信，陈女士的烦躁与情绪低落，不是简单的工作压力所致，而是临床上很常见的冬季抑郁。冬季抑郁或与当季光照时间少有关“冬季抑郁最早是北欧的科学家开始研究的，那些国家一到冬天就大雪冰封，研究者们发现当地居民的情绪也跟着会降到冰点。”谭忠林博士说，杭州是个四季分明的城市，冬天的湿冷尤其出名，冬季抑郁也自然表现突出。根据杭州市七医院的门诊统计，11月门诊中抑郁和焦虑患者为2626人，12月增加至3247人，增幅达24%。谭忠林博士说，冬季抑郁的发生跟天气有比较密切的关系。一方面，冬季气温下降，户外活动时间减少，与外界的交流也减少，情绪也就没有其它季节来得活跃。另一方面，这个季节日照时间缩短，会让生物钟调整困难，从而影响神经内分泌而影响情绪，尤其是怕冷的女性反应会更加明显。同时，现在非常有特点的天气雾霾，这层污染物把阳光遮住后，会让大家能接受到的日照更少，从而使得抑郁症的发病率更高。曾经，广州有位抑郁症患者跳楼，据说就跟雾霾有关，看着雾蒙蒙的天空，感觉心情也是灰蒙蒙的。另一方面，冬天的时候草木都是枯萎凋零，有的人比较敏感多情，容易触景生情，看着飘落的树叶，也会联想到生命也跟树叶一样，说落就落，于是就开始莫名的悲伤。像这种“林妹妹”性格的人很容易发生抑郁。总之，谭忠林博士提醒，工作压力大、与外界交流少、性格内向的人，以及个性比较敏感、体质比较弱的女性，这两类人在这个时间尤其需要预防抑郁的发生。可以在有太阳时多去户外活动，天气不好的时则可以打开室内所有的灯，让明亮的环境刺激你的情绪快乐起来。国医大师学术继承人说冬季应这样“养心”对于情绪的调理，中医向来都是十分重视的，正所谓“药补不如食补，食补不如神补”，首届国医大师张灿玾学术继承人、杭州市三医院针灸科吴金星副主任中医师告诉记者，冬季“养心”，他的经验其实很简单。“恬淡虚无、真气从之；静神内守、病安从来”吴金星医生说，他将这句出自《黄帝内经》的话奉为准则，概括成两个字就是要“心静”。吴金星医生说，心太乱或是心昏沉是现代人最常见的心理问题，冬季天气的原因再加上年底工作忙，确实特别容易发作或是加重。他自己会经常通过打坐来养神，对于那些实在静不下来的人，他建议适当散步、慢跑或是打太极，千万不可做剧烈运动。因为患“心病”者往往阳气不足，大运动会耗很多阳气，长远来说对身体不利。而当遇到实在令人糟心的情况时，也可以暂时搁置一边，正所谓“眼不见，心不烦”，学会转移注意力有助于情绪的调整与稳定，也有助于拥有一个比较好的睡眠，睡得好对情绪自然有正面的影响。最后，冬季“养心”也离不开合理膳食的配合，应“以喜为补”，适当吃点自己喜欢的食物应该会让心情更好一点。有条件的病人可以吃点人参补阳气，注意量不要太多，每天弄个2—3克冲开水喝即可。如果讲求经济实惠的话，以太子参代替也可，每天的量为6—10克。还有一句话叫“冬吃萝卜赛人参”，当季多吃吃萝卜也有好处。另外，中医养身讲究“天人相应”，请尽量吃当季菜，且宜清淡，因为患“心病”者往往内火旺。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved→ 肌肉深处酸痒难忍，引人烦躁
肌肉深处酸痒难忍，引人烦躁
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我的两个胳膊，尤其是小臂到肘上3、4厘米的地方，也就是从肱三头肌到肱二头肌那里，今天开始觉得无比的难受，无法形容，像是痒，又像是一种酸楚，不是皮肤的问题，是里面的某种东西，仿佛从骨髓、从肌肉深处发出的。让我忍不住去捶打我的胳膊，这样才能发泄一些难受，当这种痒发作的时候，整个心情都是烦躁的。想使劲握拳，想捶打胳膊以转移注意力。:
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刚搜了一下别人的类似情况有个医生说是“骨蒸”，阴虚火旺，要吃六味地黄丸？我以前曾有中医看过说我体内阴气重，所以比较怀疑。另外说到阴气重，我最近喝了很多加多宝和王老吉，不知道有没有关系。还有，这种情况以前也偶有发生，不过不严重，没过多久就消失了。但是这次我真的难受的厉害。
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患抑郁症，全身肌肉酸痛，吃不下饭，30年没治好，跪谢
状态：就诊前
&&& 感谢你的信任！我能见见老人吗？老人的全身肌肉疼，曾经做过什么检查吗？如果排除了器质性疾病，有一些抗抑郁药物，对这种疼痛的效果还是很好的。大约两三周，就会有明显的改善。
&&& 还有，以我的经验，这类患者的病因，常常有两方面：一个是频繁遭遇刺激性生活事件，或者长期对现实生活不满；另一个要强、敏感、爱操心又不愿让人分担的个性。尤其是后者，起的作用更大。你父亲是这样的个性吗？
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擅长：从事神经内科、精神病、心理障碍临床工作30余年，特别擅长治疗失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、头痛、头晕、神经症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合症、强迫症、恐惧症、自闭症等神经疾病。
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建议自己调节好自己的情绪，千万不要大起大落。也要去医院看看，到底是什么情况。如果自己不能控制，那么后果会很严重，抑郁症状加深的话可能会导致自杀，所以自己要把握好自己的状况。
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