是重要的静力性稳定因素，其主要功能是限制作用的制导作用。当韧带承受的应力超过其屈服点，即完全断裂的标志点后，常为，仍可能保持大体形态的连续性，但其维持稳定的张力时显丧失，出现直向不稳定。若暴力较严重，膝关节有极度的移位发生时，可发生韧带形态连续性的丧失，完全断裂，多表现为复合不稳定。，病人膝关节肿胀、，保护性，难查出，早期诊断困难;晚期病人多表现出不同程度的膝关节不稳，不稳定的膝关节容易反复受伤，及承受的剪切应力增加，造成，关节软骨退变加剧，继发。晚期韧带重建方法虽多，远期疗效有好有坏，但均不能完全恢复原韧带的及功能。因此，对膝关节韧带损伤，早期正确诊断和治疗非常重要。
(一)发病原因
当处于轻度屈曲位时，外侧遭到重力或重创可引起该的损伤。
(二)发病机制
膝关节韧带损伤中以内损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，骤然外展而造成。如足球，篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带，或部分断裂。外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或破裂。
在多数有遭受突然或旋转外力的史，后，一般地膝关节内侧显著，局部发生剧痛，皮下，青紫。内为造成的主要原因。病人多用足尖走路，强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。主要是内侧副局部有明显。
内侧副韧带分为部分断裂、完全断裂、合并破裂或等三种病变。
部分破裂可局限于韧带浅层或深层，上部或下部韧带附着处，后上斜部或后下斜部，偶有韧带破裂局部则影响关节屈伸活动。
完全断裂，可能为浅层自附着处撕脱，深层自附着部撕脱或与此相反，其断裂韧带的断端可窜入关节间隙，扰乱关节的活动。
由于韧带富有弹性，不易断裂，故浅层韧带断裂往往合并股骨髁撕脱性，但韧带在胫骨内髁附着处比较广阔故发生撕脱性骨折的可能性较少。深层韧带中央部断裂时多合并内半月板边缘破裂，加深浅二层在韧带中央部断裂，十字韧带亦可同时断裂，则膝关节的稳定性必遭到严重破坏。
诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛。如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的。膝关节侧扳试验是最重要的检查方法，可确定损伤程度。检查者一手握，另一手抵患者膝关节外侧，膝关节应处于伸直位或屈曲30°位，施加外翻力。如果被掰开的内侧副韧带疼痛，表示韧带已有损伤。如同时有松动，关节开口感，则为韧带断裂。为避免疼痛和肌肉的反射性保护，最好能在下或封闭后再检查。检查时一定得嘱咐病人放松肌肉，以免出现。
由于韧带断裂所引起的关节活动受限，采用局部韧带封闭后，则关节活动即可恢复。但如系半月板破裂所引起的关节交锁，虽抽出或局部普鲁卡因封闭，其交锁有时仍不能缓解。结构主要是膝关节MCL浅层，承受应力者，最容易受损。承受应力的顺序即为损伤顺序。另外，如果MCL损伤未经治疗，久之，则继发其他，出现旋转不稳。
检查对诊断膝MCL断裂有重要价值，者可以显出。加压下外展位双膝正位X线片，对本病更有诊断意义。取1%后，患者平卧，两踝之间置入一软枕，用弹力缠紧双下端至上缘处，照双膝正位X线片。当膝关节内侧间隙加宽不超过5～10mm，为内侧副部分断裂，而膝关节内侧间隙加宽明显，则为MCL完全断裂，当并有时，膝关节轻度。
1.新鲜内侧副损伤
(1)部分断裂(Ⅰ度、Ⅱ度)：将膝置于30°～45°屈曲位，用前后托固定，练习，约1周后即可带石膏下地行走，或允许使用全范围保护活动的，也可以用管型支具，控制性支架4～6周，之后练习膝关节伸屈活动，其功能可逐渐恢复，
(2)完全断裂者(Ⅲ度扭伤)：单纯的MCLⅢ度损伤可通过非手术方法成功地治疗。在Indelicato的研究中，使用石膏、管型支具或商品化的活动限制支架的疗效与手术修复MCL的疗效相当。Reider等报道对35名单纯Ⅲ度MCL损伤的运动员采用非手术治疗，其疗效与以前的研究者手术治疗结果相似。一般认为同样严重的撕裂发生于MCL远端时其愈合不如近端好，韧带远端可以被拉向近侧，偶尔移位到鹅足止点浅层，不能自动复位，非需手术复位不可。
①手术方法：在及气囊下，做膝内S形切口，起自内髁上方1.5～2.0cm处，止于内髁前侧，注意保护及，切开，暴露MCL。外展膝关节以确定平面，断裂处可发现韧带内有或斑。先将撕裂浅层向上翻转，然后检查深层，如发现韧带亦断裂，则在内侧及联合部，切开探查及ACL有无破裂。单纯MCL附着部撕脱或有小块者，可在韧带撕脱处凿一浅槽，并在前后缘各钻一孔，用粗丝线经过钻孔固定韧带断端(图1)。撕脱骨折块较大者，可用“U”形钉、钉板或螺丝钉固定。无论浅层或深层韧带中部断裂者，即用对端或。但所有的损伤被修复后，根据情况可选择适当的加强手术，如将腱缝合到后内角以加强斜韧带，以及半膜肌腱加强MCL，后方和前移，前移。
②术后屈膝30°～45°位石膏固定4～6周。
MCL断裂合并ACL断裂者，保守治疗效果差。须先重建修复ACL(方法详见破裂)，如无旋转不稳定，可不修复MCL。Shelbourne报道368例ACL和MCL联合损伤的病人，MCL损伤采用了非手术治疗，ACL进行了重建。他的结论是这一治疗方案能恢复极佳的稳定效果，Sandberg等在一前瞻性、的研究中，比较了手术与非手术治疗单纯MCL损伤和ACL与MCL复合损伤，发现这两种情形中用手术治疗撕裂的MCL没有好处，易导致。Indelicato则先重建ACL;假如膝关节在完全伸直位或轻度屈曲位仍表现出不稳，则应修复MCL。
MCL合并损伤者，如内侧半月板边缘附着处轻度撕裂，可将破裂处缝合，防止撕裂的半月板边缘入关节腔，引起膝关节交锁。如破裂较重时，则必须部分或完全切除内侧半月板，然后缝合修复MCL。
2.陈旧MCL断裂 陈旧MCL损伤，特别是合并ACL断裂时，膝关节稳定性遭到破坏，经慢性牵拉而继发其他，造成膝关节侧方不稳定和前内侧旋转不稳定，继而产生前外侧旋转不稳和后内侧旋转不稳。手术修复方法概括为两类：
(1)静力修复法：系利用膝关节附近软组织，对损伤的韧带及缺损进行修补，常用材料有腱，股薄肌腱或等，以恢复MCL的张力。此种方法近期效果满意，但久之则再造韧带弹性降低而逐渐松弛，所以远期效果往往不太理想。
①股薄肌修复MCL方法：膝内侧S形切口，暴露股薄肌，在股骨内髁相当于膝关节MCL附着的平面切断股薄肌的肌腱，把切断的肌腱远侧的断端埋于股骨内髁韧带上端掀起的骨瓣下，在屈膝20°拉紧缝合固定，然后将肌腱缝于MCL上。切断之股薄肌肌腱的近端缝合于缝匠肌上。
②膝MCL移位缝合法：适用于膝MCL松弛的病例，方法为将膝MCL的上方起点，连同其附丽的一并凿下，向前上方移位，拉紧后用螺丝钉固定。
(2)动力修复法：将正常肌腱移位，利用拉力，达到稳定膝关节的目的。常用方法如鹅足腱移位术：适用于膝关节MCL断裂合并ACL损伤，存在前阳性，膝关节剧烈活动时，出现膝关节摇摆不稳或发生现象者。
①手术方法：将鹅足(胫骨上端前内侧之股薄肌、缝匠肌和半腱肌的联合止点)远端止点的2/3剥下，向上翻转，缝合于髌腱内缘和胫骨内髁下方，使其变为水平，以加强其内旋作用，或单独将缝匠肌远端游离，与股四头肌扩张部，髌腱缝合，再将剩余鹅足腱自止点切下，按上述方法翻转缝合(图2)。
本手术系动力性修复，术后可明显改善，克服了单纯静力性修复远期疗效欠佳的缺点，但检查时，MCL松弛的依然存在，所以评定手术效果时，应以功能改善为主要依据。
②术后处理：上述诸手术后均行长腿前后石膏托固定膝关节于屈曲30°位，对新鲜韧带损伤缝合者，固定4周，对陈旧韧带损伤重建修复者固定6～8周。去除石膏，练习膝关节活动。
预后尚好。
出自A+医学百科 “膝关节内侧副韧带断裂”条目
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3秒自动关闭窗口膝关节痛之一---内侧副韧带损伤
疼痛是膝关节外伤后最重要的表现，也是很多朋友看医生的最主要原因，但是膝关节是如此复杂的一个关节，因此膝关节的疼痛会是很多原因引起的，所以我就摘出来，详细的一个一个的介绍一下，当然对于某一次损伤而言，可能是多种原因同时作用的结果。很多朋友说博客上还没有关于侧副韧带损伤的文章，那今天就作为第一个内容吧：内侧副韧带损伤。
1、损伤机制：主要见于篮球、足球、橄榄球等项目和跳跃动作的运动员。多见于膝关节伸直或者区区位的外翻损伤，尤其是当膝关节屈30-50°时，小腿的突然外展外旋，或者小腿固定于地面而大腿突然内收内旋，或者大腿外侧突然受到直接暴力使膝外翻，也可造成损伤，总之，只要使膝关节外翻超出正常范围都可以造成膝内侧副韧带损伤。伸直位的损伤易发生于韧带的胫骨附着处，半屈曲位损伤多伴旋转，多为股骨端损伤。内侧副韧带损伤多半有半月板损伤，如果同时伴有前交叉韧带，则称为膝关节损伤三联症。
2、临床表现：疼痛的特点是位于关节的内侧，根据损伤的程度不同，严重的可以有皮下的淤血，压痛明显，进行侧方应力实验时会加重疼痛，关节肿胀明显，当然对于损伤比较轻的可能仅仅为压痛，在休息后可以缓解而没有重视。损伤严重的，如果没有治疗在急性期过后可以变现为膝关节的不稳，如果在伸直位尚稳定，但在屈曲位侧向不稳，则为单纯损伤，不伴有交叉韧带损伤。在临床上一般吧韧带损伤分为3度，1度为轻度，损伤限于内部纤维，外观仍然完整，强度和松弛度没有变化，没有关节不稳，主要变现为压痛，没有关节内的积血，也没有渗出。大多数的损伤是这一类型。中度损伤为2度，也就是韧带的部分断裂，范围较广，从轻度撕裂到大部分撕裂均属这一类，韧带强度和松弛度都受到影响，症状明显，变现为肿痛明显，明显活动障碍，可同时伴有半月板损伤，但是关节的稳定性尚好。重度损伤为3度，为韧带完全断裂，往往有剧痛，关节肿胀明显，活动障碍，关节不稳明显，同时伴有交叉韧带半月板损伤。
3、治疗：这一个使很多朋友最关心的了：根据不同的损伤情况可以有不同的处理方法。
在损伤的早期，最初的72小时内，为急性期，损伤后3天道6周为组织修复期，6周以后为组织重塑和成熟期。三种程度损伤在不同时期内治疗都是不一样的。
请度损伤：在急性期首先要冰敷，制动，严禁在损伤处按摩，一般情况下制动1-2周就可以了，不用手术的。
中度损伤在急性期和轻度是一样的，但同时应注意可能会伴有半月板损伤，制动需要在3周以上，如果没有伴有韧带和半月板损伤，也是不用手术的，主要是制动和对症治疗，在制动期间要注意肌力的训练哦。
重度损伤多伴有其他组织损伤，入半月板、交叉韧带、软骨组织，因此需要进行手术治疗。目前对于是否应该一起进行交叉韧带和侧副韧带手术还有一定的争议，有一些主张一起做，有的认为需要分开时间处理好；我们比较主张一起处理，不喜欢二进宫；在损伤急性期也是制动和消肿，可以冰敷和外用药，等肿胀消退后再进行手术，当然如果受伤后肿胀不明显就能赶到医院，也可以急诊手术；总之宜早不宜晚。治疗主要是进行缝合术，如果是陈旧性的断裂可能需要进行重建术了，可同时进行半月板和交叉韧带手术。手术后一般要保持内翻位屈膝15°石膏固定，在6周左右，然后进行活动度训练。
当然，以上的治疗原则都是在全身情况良好的情况下说的，如果同时有其他损伤当然还有综合考虑哦。
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