副主任医师
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膝关节镜微创手术术后康复问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前心情十分焦急，不知能否经常到您那里进行屈膝的康复训练？万分感谢！！！
所就诊医院科室：
北京大学第三医院 运动医学科
治疗情况：
医院科室：
北京大学第三医院
运动医学科
治疗过程：膝关节外支松解内侧髌骨韧带重建手术
医院科室：
北京大学第三医院
运动医学科
治疗过程：膝关节外支松解内侧髌骨韧带重建手术
医院科室：
北京大学第三医院
运动医学科
治疗过程：膝关节外支松解内侧髌骨韧带重建手术
&副主任医师
这种手术后会有一些病人出现关节屈曲角度恢复不好的问题，可能自己康复效果不太好，还是应该找专业的康复进行帮助。可以过来看看！
疾病名称：髌骨脱位后手术，活动受限&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：髌骨脱位，手术固定，活动受限，
疾病名称：髌骨脱位术后&&
希望得到的帮助：请问如何到贵院进行康复训练？时间？费用？
病情描述：男,16岁。您好，我们是髌骨脱位第二次，11月4日在积水潭做的手术，11月8日出院。病历资料还没有拿呢。想咨询一下术后康复训练的事情。我们想让孩子到贵院进行术后的康复训练，请问需要怎么安排？...
疾病名称：右膝髌骨脱位，关节镜术后腿僵硬怎么康复&&
希望得到的帮助：术后关节僵硬能否轻微按摩，用什么药好消肿，怎么做康复训练，可不可用扶他林止痛弯屈...
病情描述：上传片子是术后拍的，手术于日，出院后在家用支具固定在床，11.7复查拆线，练习伸腿，弯屈30度训练，膝关节肿大，僵硬，现在弯超过30度很痛，感觉里面卡住了很疼，请问是不是关节粘...
疾病名称：复发性髌骨脱位术后&&
希望得到的帮助：给予具体的时间和方案
病情描述：术后康复训练，训练师给的时间和大夫说的不一样，几天可以弯腿训练，几天可以抬腿训练
疾病名称：右髌骨复发性脱位外侧松解内侧韧带重建术&&
希望得到的帮助：现在能不能解除支具？能不能正常负重走路？关节角度训练是两天一次，还是应该一天一次...
病情描述：男,16岁。余家阔教授做的手术，术后六周，正在做康复训练。
疾病名称：髌骨脱位内侧支持带重建手术后&&
希望得到的帮助：现在两个半月，弯曲后面疼痛，较前面训练困难，现在可以走路，以上情况是否正常，下一...
病情描述：2月27日行关节镜下内侧支持带重建术，手术效果良好。前两个月练习正常，主动弯曲到90度，被动弯曲到120度。
疾病名称：髌骨脱位手术后康复&&
希望得到的帮助：想咨询：
1.目前的康复训练是否合适，在接下来两周是否需要调整？感觉目前医院的康复...
病情描述：医生，您好！非常希望得到您的指导：三年前出现髌骨脱位，7.1日左膝手术（关节镜探查，内侧韧带紧缩、外侧韧带松解），目前是术后14天，按医院康复训练如下：
1.每天曲膝一次20分钟，目前被动80...
疾病名称：髌骨脱位&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一个月前髌骨脱位，刚进行了手术治疗，还没拆线。想去康复门诊恢复得好些。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问手术后什么时候...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐金树大夫的信息
关节僵硬松解,周围神经损伤修复,骨科康复,颈腰痛非手术治疗
唐金树，男，骨科副主任兼骨科康复中心主任，副主任医师，副教授，医学博士，1987年毕业于第一军医大学，20...
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
武汉协和医院
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上海第六人民医院
好大夫在线电话咨询服务膝关节镜手术后康复指南(303医院)_百度文库
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膝关节镜手术后康复指南(303医院)
&&半月板关节镜手术后康复指南
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俯卧位屈膝练习（毛巾辅助）—— 膝关节前交叉韧带、后交叉韧带或半月板修复术后康复锻炼">俯卧位屈膝练习（毛巾辅助）—— 膝关节前交叉韧带、后交叉韧带或半月板修复术后康复锻炼
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本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
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昨天练习屈膝后，膝关节一直紧张，不知怎么回事？收藏
每天都练屈膝，锻炼后反应都还正常，已经有一周时间都练到110多度了。但不知怎么回事，在昨天练了一个110度以后，膝关节就一直非常紧绷甚至有点疼，今天早上连弯到90度都很费劲了。不会是又伤到了吧？好担心呀，大家有同样情况的吗？求教解救办法。
登录百度帐号推荐应用膝关节康复训练方法（1）_好大夫在线
膝关节康复训练方法（1）
全网发布： 20:30:18
发表者：蔡洁武
(访问人次：30256)
& & & & & & 中山大学揭阳医院/揭阳市人民医院 蔡洁武在练习膝关节的活动度之前，通常都会先做髌骨的松动术(准备运动），这样练习屈伸膝关节，效果才能更好。和危险性也会更低。髌骨松动术（准备运动）：& 所谓髌骨，就是俗话说的膝盖骨，再膝关节的正前方，是接近圆形的一块“籽骨”。在关节不肿的时候，腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的轮廓。伤病和手术之后，由于膝关节的肿胀，髌骨的轮廓可能不好找到，窍门是两条腿同样角度并排放好，对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。（双腿同时受伤或者手术，这个方法就不太好用了）& &髌骨的作用对于膝关节非常重要，在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂，这里不多介绍。必须提出的一点是，髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度，髌骨不能自如的活动，膝关节的角度会受到非常大的限制和影响！& 具体的方法是这样的：& 用手指的指腹（用指尖推会掐得肉疼，也不好用力）推住髌骨的边缘，分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置。每方向5-10次，推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行，能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。做完上述准备运动后，再做以下训练：A. 膝关节伸直的练习：&& 压腿练习:膝关节屈曲挛缩畸形的患者，取站立或平卧位，足跟置于约30cm的软垫上，自己或他人双手放于大腿的远端，均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和感时维持3min，两腿交替进行，每天5次。B.&膝关节屈曲的练习：1.床边垂腿：& 所谓床边，是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习，就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候，家里的床都比较矮，腿垂下去脚就沾到地面了，没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿，就是应该坐在桌子上，让脚离开地面，才能方便练习。& 具体方法就是：& 坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下，用脚在下面勾住患腿的脚踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松，把整个腿的重量都放到健康腿上。然后，用健康腿的力量有控制的，缓慢的向下放，放得越低，患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往下放。& &这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护，不会很紧张害怕，特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习，和更大角度弯曲之前的热身练习。& &要点就是患腿必须完全放松，越是害怕不敢放松，就会越明显，弯曲就会越困难。2.坐椅子“顶墙”：& 把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上，患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。& 身体坐稳坐正之后，缓慢向前移动身体，随着身体的前移，屈膝角度也就同时增大了。在感后保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下，膝关节和墙之间的距离越小，屈曲的角度就是越大。& &这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮，膝关节顶到墙壁的时候，也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全，因为人坐在椅子上，脚放在地上，很稳定，只要不是自己突然发力猛劲往前顶，就不会角度变化过大，基本没有什么危险。（椅子突然坏了除外！）& 要点是身体要坐正，不能因为就歪身子或者抬起臀部。否则就无法增大角度，也无法控制角度的进展了。需要提醒的是：胫骨平台、半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后，不能使用这个方法练习屈曲角度！3.仰卧垂腿：& 仰躺在床上，双手抱住大腿的膝关节后侧，让大腿垂直于床面，必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。可以由别人托住患腿的踝关节来保护，也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后，完全放松大腿的肌肉，让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度放。这个方式适用于100-120°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130°左右的角度。& &如果是等情况，腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷，但是负荷绝对不能太重，否则肌肉不能放松，也容易发生危险。& 要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的，小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始。最后的3－5分钟的程度达到需要坚持忍耐，可以勉强坚持到10-15分钟为适当。& &要点是固定好大腿，不要移动。同时要学会放松肌肉，不要伸膝对抗。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋，用一个袋子绑在脚腕处，往袋子里加东西，轻了就多加一点，重了就拿处一点，就可以非常方便地随时调整重量了！4.坐位抱膝：& 坐在床上，先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝，用力向身体这边拉，让脚跟缓慢逐渐地接近臀部，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度抱腿。& &这个方式适用于110-130°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度，甚至达到正常。这个练习方法的好处是，可以通过测量脚跟与臀部之间距离，间接的测量膝关节屈曲角的度。5.俯卧牵拉屈膝：& 俯卧，就是脸向下趴在床上，患腿先伸直，再主动用力弯曲，屈曲到最大角度之后，由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝，之后向臀部的方向拉近，这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度，可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处，方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度牵拉。& &这个方式适用于120-135°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到140－150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部，达到全范围的屈曲角度。& &这个方法的优点就在于，练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感，这非常有利于增加屈膝的拮抗肌，也就是股四头肌的延展性和弹性，能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《（松解术后）的康复原则》里面，这里就不再重复了。& 要点在于，绝对不能用暴力突然增大角度，尤其是别人帮忙的时候！6.保护下跪坐：& 这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护，用体重逐渐向下跪坐，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度跪坐。& 注意身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！7.保护下全蹲：& 膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲，用体重逐渐向下蹲，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度蹲。& &要注意的是身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！& &要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！&总结：& 以上这些，就是不同角度和情况下膝关节屈曲的练习方法。一般来说，无论用哪种方法弯腿，整个过程都应该控制在30分钟之内。太长时间和反复的屈曲会过度的刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加，对于关节功能的恢复有害无益！& &在练习膝关节的屈曲角度时，每次练习要坚持到底，不能中途放松休息。也就是整个过程中间不要“反复”。不要觉得疼了就放松休息，之后再练再弯。应该缓慢推进角度，在开始之后保持1-2分钟，组织适应后会有所缓解，这时再向里抱一点，使角度逐渐增大。否则就是在不断重复膝关节的屈伸动作，同样会刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加。& &最重要的一点：以上介绍的，虽然都是不需要专门的器械，可以在家里自己练习的方法，但由于每个人的伤病和手术不同，组织情况不同，练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导，认为你适合某项练习，才可以去做。自己盲目练习片面追求角度，只会造成危险！& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &揭阳市人民医院 &蔡洁武
发表于： 20:30:18
蔡洁武大夫的信息
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蔡洁武，男，主任医师，副教授，广东省中西医结合学会风湿病专业委员，广东省针灸学会...
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