网球运动的肩伤及治疗
（一）原因分析
&网球运动的肩痛往往是反复的内在负荷导致的肩袖疾病，年轻运动员的喙肩弓狭窄往往是继发于肱骨头上移后撞击引起的反应性变化。原发的因素在于：1）岗上肌腱在加速期和投掷瞬间及减速期时离心性负荷；2）疲劳导致的生理性衰弱及化学炎症；3）血管损伤，永久的腱改变（血管纤维性退变）及经常性撕裂的进程（部分及全部）；病理性改变导致生理及结构的衰弱；4）肱骨头失去控制及上移；肩袖是肱骨头控制的关键因素；5）盂唇损伤（如：退变或不附着）；6）发的喙肩弓撞击A)三角肌下滑囊炎B）肱骨大结节骨赘或侵蚀，肩峰下骨赘，喙肩韧带牵引性骨刺C)肩袖的机械性撕裂7)肩锁骨性关节炎经常与肩袖腱炎相关。
&在网球运动的年轻运动员中，纤维化和骨性骨赘是可能的。在50-60岁的娱乐性运动员中，可以存在上诉相关的肩峰下变化，但是次要的（25％）。这个结论被NEER在1972年时经典的报告证实，在这份报告中，仅仅25%的肩袖全厚撕裂病人有肩峰下改变。年老的娱乐性运动员更易形成全厚肩袖撕裂，多数肱骨头上移是这种因素造成的。
在现有临床观察的基础上，原发的撞击症在多数病人中不存在。BIGLIAN的报告显示尸体中喙肩弓异形肩峰在40％。我们的外科观察显示在肩袖部分撕裂病人中肩峰下异常位10％（50岁以前不常见）。尽管一个普通的病人可能有异形肩峰导致原发的撞击，我们认为肩袖炎症（当然是在年轻的网球运动员中）最主要的原因在于内在的肌肉肌腱的过度负载，就和身体其它腱的过度负载一样。这个结论也被多数年轻的肩痛病人可以通过休息及康复锻炼可以被很好的治疗所证实（康复治疗并不能改变肩峰解剖形状），治疗应该着眼于减少肌肉肌腱内在的过度负载。而在中老年的娱乐性运动员中，由于肩袖退变导致的肩袖质地变脆，使得肩袖撕裂更容易发生。
（二）治疗原则
&导致的肩痛最常见的原因是肩袖损伤。肩袖损伤可以分为肩袖腱炎和肩袖撕裂两种。后者需要进行手术治疗。然而幸运的是，绝大多数患者的肩关节疼痛还是因为肩袖腱炎引起。
&肩袖腱炎的治疗可以根据以下的步骤：&
1、疼痛和炎症的减轻；&
2、促进损伤组织的愈合；&
3、一般适应能力的提高；&
4、力量负荷的控制；&
5、必要时手术。
（三）治疗
减轻疼痛和炎症:&对于网球运动导致的肩关节疼痛，减轻疼痛和炎症的方法和治疗其它软组织损伤的方法没有什么区别。可以采用：&
1、休息：休息并不是不活动,而是不要滥用受伤部位，活动以不引起疼痛为界；&
2、冰敷：在疼痛急性期或每次活动后保持冰敷15分钟；&
3、加压：很显然，肩关节加压包扎是比较困难的一件事，但在肩关节疼痛加重时期可以用支具保护；&
4、抗炎药物治疗：抗炎药物可以减轻炎症和渗出，从而减少组织粘连和疼痛。但炎症不能促进组织的愈合及恢复，必须和其它治疗措施同时实行；&
5、理疗：微波、激光、高压电刺激可以有助于减轻炎症和疼痛。
促进恢复：&促进恢复的目标是促进血管和纤维细胞长入，使胶原沉积，并促使疤痕成熟。可以在炎症控制、疼痛减轻后（一般在受伤1－3周左右）通过以下步骤进行治疗：&
1、康复性练习：主要是多次低强度的抗阻力力量训练，包括水中练习、柔软的体操动作、等动训练、等张训练、静力性训练等，必须注意的是避免再次受伤&
2、高压电刺激；&
3、躯干的有氧运动和全身性一般适应能力的提高；&
4、防止受伤部位滥用。
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健康之路：要运动不要损伤（下）闪腰后该怎么办 缓解网球肘小妙招
& & & & 日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是要运动不要损伤（下）。本期节目重播日科教频道cctv10健康之路节目，节目请到的嘉宾是侯世伦。主要介绍闪腰后该怎么办？闪腰后如何卧床休息？怎么锻炼可预防闪腰？怎么做平板支撑效果最好？什么是网球肘？哪种行为易发网球肘？缓解网球肘小妙招等相关内容。&
& & & &&候世伦：北京体育大学运动康复系副教授。
现场观众认为：跳广场舞腰部最容易受伤。
闪腰后应该怎么办？卧床休息？自我按摩？热敷？
正确答案是：闪腰后应该卧床休息。急性闪腰后应该卧床休息。手法治疗也是比较好的方法。
专家观点：床太软的话脊柱不能完全放松，腰部损伤后最好睡硬板床。建议闪腰的患者在侧卧位睡觉时在两腿夹一个枕头。平躺时在屁股下方放一个枕头。
专家观点：腰部扭伤应及时就医。闪腰后需要卧床休息24小时。
专家观点：腰部的肌肉力量大小因人而异，增强肌肉力量（既包括大肌肉练习，也包括小肌肉练习）可预防腰部损伤。
经常做哪个动作可预防闪腰？腰部扭转？俯卧撑？平板支撑？
正确答案是：经常做平板支撑可预防闪腰。闪腰的原因是因为腰部的稳定性差和大肌肉的绝对肌力差。平板支撑就能锻炼到腰部肌肉和腹部肌肉。
平板支撑时间越长锻炼效果越好吗？是？不是？
正确答案是：平板支撑时间不是越长锻炼效果越好。锻炼要有度，不要过犹不及，平板支撑每次时间过长有受伤隐患，一般做3分钟为宜，动作标准最重要，一旦有手抖的情况就需要停止。
专家现场演示：平板支撑动作要领。双脚分开一点距离、屁股不能撅、腹部不能往下塌。平板支撑一共为8级，每级15秒。
网球肘其实就是肱骨外上髁炎，打乒乓球、羽毛球、网球的人士经常出现。
哪种行为容易诱发网球肘？织毛衣？扫地？擦玻璃？
正确答案是：织毛衣容易诱发网球肘。日常生活中的很多常见问题容易诱发网球肘。
专家观点：冲击波治疗网球肘效果好。治疗网球肘还可以自己用手在痛处抠一抠，手法越重效果越好。
何嘉博士现场演示：缓解网球肘的小妙招——手握一瓶矿泉水用腕关节的力量将矿泉水缓缓抬起即可。
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如果在打球时以外受伤要怎么处理?
08-07-24 &
如果是脚崴了,可以先用冰敷15分钟,然后用弹性绷带包扎,包的方向也有讲究,来看看实例子的讲解吧
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网球运动受伤如何进行自救/
18:33来源：99健康网
导语大家在运动中难免会受伤，下面介绍下网球运动中受伤，如何进行自救呢？
　　1　擦伤
　　??擦伤可能是你最常遇到的伤害，擦伤只是表层擦破，可用消毒水清洁患部，再以无粘性的绷带包扎即可。
　　??皮肤下面长出的淤水小水泡，是因湿气、压力和摩擦力所造成的?可以戴上绒布腕带，或在球拍柄上拍粉，这样可以避免手心流汗。
　　3　扭伤
　　网球运动有时需要做大幅度的动作，这可能会导致关节受伤。一般而言，当关节受到压力作用时会产生扭伤，但如果其力度超过关节移动范围时还会伤及韧带。
　　4　网球肘
　　原因：多是反手击球动作不正确或是球拍过重、过大造成的前臂肌肉紧张过度或肘关节有炎症。
　　：肘部痛，从而转化为整个手臂疼。
　　紧急措施：停止打球，用冰块按摩；缠绷带固定肘关节；必要的休息。
　　和：增加臂力练习；纠正错误动作；球拍的重量和大小，损伤发生后要进行按摩、超声波疗法、包扎石膏绷带等。注意：肘部出现疼痛后应立即休息，否则病情会复杂化。
　　5　肌肉拉伤
　　原因：背肌损伤是在下蹲击球或转体动作时造成的；腹部肌肉损伤是用力过猛发球或打高压球所致，或者肌肉负担过重引起的。三头肌损伤是由于肘关节的突然伸直或食指和拇指握拍太紧，妨碍手腕的运动所致。
　　症状：肌肉有轻微撕裂感。
　　预防和治疗：做好热身运动，使全身肌肉放松。拉伤后，对伤处进行冷敷，加压包扎。
　　6　踝部韧带拉伤断裂
　　原因：运动中剧烈变向或者鞋子不合适或网球场上表面起伏不平或踩球所致。
　　症状：踝部剧烈疼痛。
　　紧急措施：冷敷，包扎绷带。
　　预防和治疗：正确地选择鞋子；加强肌肉练习；运动时戴护踝。出现损伤后，用冷水泡；应用按摩方法。
　　7　膝关节疼
　　原因：膝关节韧带紧张过度，球场地面坚硬，先天膝关节脆弱。
　　症状：紧张剧烈运动或负荷过重时疼痛，伴有水肿。
　　紧急措施：用冰块按摩；使用消炎软膏、超声波、缠绷带方法。
　　预防和治疗：充分准备活动、加强关节力量练习、正确技术动作，膝关节的保护如变向跑、选合适的鞋子、戴护膝。
（责任编辑：实习林燕）
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副主任医师打网球避免受伤的方法有哪些
打网球避免受伤的方法有哪些
　　只要是运动都有可能会造成受伤，网球是一项需要用力的运动项目，打网球也经常会出现受伤的情况。下面是由百分网小编分享的打网球避免受伤的方法，希望对你有用。
　　打网球避免受伤的方法
　　1、首先要从自己击球的姿势考虑，错误的击球的动作肯定会对身体有伤害的。打网球的正确姿势是弯腿不弯腰，这与球类项目如乒乓球、羽毛球不同。
　　首先是挥击时要转体，脚步必须灵活，等球时要踮脚，这样方便移动。发球时手臂要伸直，小腿要前蹬，腰部要弯曲，像是弹弓形状，上半身(特别是肩部)要转动。截击时要迎前，引拍幅度要小。
　　打网球用力的部位一般都是小臂、大腿、手腕、腰部。随挥动作很重要，因为它可以把集中在手臂和手腕的力量平顺的泄掉，从而不会伤害到手腕。
　　2、每次打球都要适度，千万不要在自己体力不能达到的情况下进行，否则更容易受伤。不要一味的追求以最大的击球力量来回每一次球，要一切从自己的真实实力来考虑，不要盲目的追求。
　　3、打网球前要做充分的热身运动，一定要充分，多活动下手腕脚腕，侧压和正压腿，扭脖子和扭腰。
　　4、打网球时最好带护腕，这只适用于外伤了，对内伤的作用不是很大。
　　5、运动后可以敷冰袋来减少疼痛。用冰袋冷敷可使局部损伤的小血管收缩，减轻炎症反应，减少组织液渗出，从而减轻早期肿胀。时间大约为20分钟左右。
　　6、每次打完球最好进行适度的保护措施，当自己的手腕或者手有疼痛感时，一定要去医院检查，千万不要忽视手腕的伤势。
　　7、打球手掌、脚掌容易起水泡，应在把柄上缠一层柔软防滑的吸汗带，并且不用拍柄过细的球拍打球。对水泡的处理以保守、避污染为原则，最好不要贸然忍痛撕掉表皮。
　　8、扭伤多发于急停或突变方向转身跑的时候，初学者在做类似动作时不要过于急于求成。
　　9、运动初期，不要动作过猛，运动技术动作要正确，注意力要集中。
　　10、日常要加强身体锻炼，提高肌体的耐寒力和耐久力。
　　11、疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动。
　　养生之道网提醒各位，平常要多吃含钙类食物，运动量循序渐进，选择适合自己的运动装备，而且运动后要注意放松，这样才能不受伤。
　　打网球的注意事项
　　发球最重要的是要抛好球.有的人不是抛高了就是抛低了，其实，每个人都有最适合自己的抛球高度，最适合自己的击球点，这和身高是没关系的. 当然，高个子发球天生就有优势，因为他点高.一般来说，有一个标准的抛球高度，你把球拍垂直举高，比你垂直举球拍的高度高一点的就是你的标准抛球高度了，只要它落下到你举着的球拍的接近田心的部位，就可以击球了.抛球一般要往球场里抛一点.抛球时另一只发球的手要成90度的往后张开，然后曲腿，跳跃，击球.曲腿时也要脚尖着地，才好飞出去.击球时手臂伸直击出球.击球时还要压手腕.下落时，抛球的那只手可以做出环绕着腹部的动作.这样不会影响自己下一拍，也不会被球拍打到自己.
　　高压球
　　高压球也是网球里一个看似简单，实则不好掌握的一项技术.打高压球时，不拿拍的那只手要指着球，让球下落时可以竖直的抓着那只球，就是让球竖直的落在你手上.拿拍的那只手像发球一样，90度向后张开，等球落到你的击球点时拿拍的手就伸直地压下去.记着，击球时手要伸直.还要向外压手腕，这样可以使击球时力量大些.如果是近网高压球，角度要打开.如果是接近底线的高压球，则要打深，就是也打到对方底线的位置去.这样对自己最有利.还有一点非常重要的就是，面对高空中飞来的高球时，千万别正对着球仰着往后退，一定要用交叉步指着球往后退.高压球其实最重要不是力量，是角度.
　　网前截击
　　上网无疑是网球中一项非常重要的技术.对于初学者来说，也不是很好掌握，因为它容易让人进入误区.首先，当对方球回得浅时，你就可以用切削球把球削回对方底线去，尽量深点，角度开点.对方的球回到你这边场地发球线附近就可以切回去随球上网了，误区来了，很多人截击时都是弯着腰去够球，去截击，这是错误的，截击时应该曲腿，但腰要挺直，而且要脚尖着地，步伐是用脚尖摩擦地面，就像跳绳一样.横向移动时可以跨步，交叉步去够。
　　击球，步伐
　　步伐其实大家都会，但还是很多人去用小碎步，这会让大家很耗体力的，跟球也慢.大家都喜欢威廉姐妹打球吧，其实她们就是用开放式步伐，可以让自己少跑几步，说白了就是要交叉地去移动，启动.步伐可以迈大点.刚练交叉步时很不习惯，马上又回变回小碎步去，但只要你多去提醒自己，多跑会就熟悉了.击球大家其实也都会，我要说的也就是开放式击球了.正拍吧，主要是要把手往后伸展开.一般伸直就展开了.右腿先踏出一步.展开后击球时身体脸部要纹丝不动，利用转体这一下用腰部发动力量，用大臂带动小臂，形成球拍像鞭子抽击球一样.击完球时球可以在击球的位置停留一下，这样可以保持对球的判断，做到心中有数.莫里克就是这样的.一般在底线不是最好的进攻时机，但小威总是在底线就发力.这正是她的风格.但她的正手动作非常标准，规范.就是脸纹丝不动地盯着球.这种习惯很好.反拍也是要伸直(半开放式)往后打开在击球.也是用转体的腰腹发力.我因为喜欢小威打球，所以反拍都用她的开放式击球，手臂是弯曲的，主要靠小臂发力.总之，击球就看个人感觉了.
　　打球时，不管球在哪里，你都要眼睛盯着球来打.这样才可以保持注意力，并提前预判球并做出反应.还有初学者如果实在没办法赢对方的话，你就放那种到对方肩高的上旋球，在对方肩位置的高球对方会很难受，而且不好进攻.再有就是球拍了，初学者别买那种很小的攻击型拍子，那是选手用的，专业选手有时候都找不准田心.初学者就买那种拍面大点的攻防拍，女的还可以大一号，那就全是防守了。
　　打网球受伤的解决方法
　　1、手臂肌肉拉伤
　　手臂肌肉拉伤的早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼病，48小时后开始按摩，手法要轻缓。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院就诊，必要时还要接受手术治疗。
　　2、脚跟、腰部扭伤
　　用冷水淋洗伤部或用冷毛巾冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。切勿乱揉动，防止加大出血量。一般不应立即搬动，如果疼痛剧烈，应用担架抬送医院诊治。
　　3、小腿抽筋
　　出现抽筋时，只需以相反的方向牵引痉挛的肌肉一般都可使其缓解。牵引切忌用力过猛，宜均匀用力、缓急适中，以免造成肌肉拉伤。此外还可配合局部按摩如按压、揉捏等，处理时要注意保暖。
　　4、骨折
　　动作要轻巧，不可乱伸乱扭，先冷敷，后扎上绷带，保持关节固定不动后，立即送医院矫正治疗。
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