何氏养骨贴膏分享：半月板损伤保守治疗还是手术治疗？看完你就明白了！
“半月板损伤是不是要做手术？能不能只吃药？”“是保守治疗好还是手术治疗好呢？”几乎是每个患者都会问到这样的问题。
1、“半月板是个什么东东”？
半月板是一种月牙纤维软骨，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板与外侧半月板（图1）。
&2、“半月板到底有什么神奇功能呢”？
&①半月板半月形的特殊形态可以充分填塞在股骨与胫骨的关节间隙内，保持了关节的稳定性；
&②半月板富有弹性，能够吸收和减少震荡，从而保护软骨；
&③分泌滑液，润滑关节；
&④协同关节活动，让关节活动的范围更大。
&3、“半月板是怎么伤的”、“我又没摔到没碰到，怎么会半月板损伤”、“我没伤到它呀”？
&研究表明：只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例是没有明确外伤病史的。
&4、我怎么知道我是不是半月板损伤”？
&①膝盖疼。尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖疼。
&②膝盖肿。尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或者过度劳动后膝盖肿。
&③膝盖交锁。交锁这个词很专业，意思就是感觉里面突然卡住了，要自己调整调整膝盖才能恢复活动。
&请注意！如果你有上面的任何一条就该去看医生了。
&到了医生那里：
&①半月板损伤的诊断依靠核磁共振。那些单看X片，碰都没碰你的腿一下的人说你是半月板损伤，多半是忽悠你。
&②半月板损伤在核磁上可以分为三级。症状（痛/肿/响）明显+III级损伤就需要手术的标准了。那么I，II级呢，后面再说。
&③除了核磁共振，有经验的骨科医生通过给你检查膝盖也可以大致判断的八九不离十。
&综上述，确定你的半月板有没有伤，要不要手术，需要医生的仔细查体+膝关节的核磁共振。
&5、“我半月板I或者II级损伤，怎么保守治疗”?
&无外乎就是16字诀“减少负重，减轻体重，增加股四头肌肌力”。
&减少负重：上下楼梯、蹲起、蹲着干活、搬重物、爬山、走很多路，这些都要避免。有条件的最好尽量卧床休息1-2周。
减轻体重：你能减轻5公斤，对你的膝盖现状将大有改善。而你要做的，仅仅是把饮食习惯中的碳水化合物（米、面、饮料、糖、甜品）摄入量减少一半，并且坚持两个月以上。
&增加股四头肌肌力：教给你两个动作（图2-3）。
抬到30°悬停住，坚持到腿发抖，不得不放下来。两腿交替，每组5个，每天10组。
&靠墙静蹲，把体重靠到墙上，髋和膝都接近90°。会感觉膝盖上方的股四头肌很吃力，坚持到最大程度，年轻人争取3分钟，老年人争取1-2分钟。注意不要踩滑坐到地上。
&6、“我需要做什么手术”
&半月板手术现在基本都是采用关节镜微创完成。分为修补术和成形术。
&绝大部分半月板损伤都只能做成形术，所谓成形，就是把损坏的部分给切除掉，把边缘重新修整成接近半月形状的样子。这样做的目的是①阻止了撕裂的半月板的裂口不断加大。②撕裂后坏掉的半月板在膝盖里磨损软骨，产生疼痛和交锁。要把它切掉。
&做半月板成形手术的病人，第二天就可以下地了。
&而想做半月板修补术，还是需要很严格的条件的。
&首先，半月板这种组织，从十几岁开始，血液供应就不断减少，随着年龄的增加，只有靠近关节囊的边缘才有一些血管残留。没有血供就没有活力，缝上也愈合不了。所以，半月板修补仅仅适合年轻人，且损伤的部位在有血管的区域，撕裂的类型属于能够缝合修补的类型。&
&所谓红区，就是有血管的区域。白区就是没有血管的区域（图5）。只有红区、红白区以及特定类型的撕裂才需要缝合。
&半月板缝合的病人，手术后要带专门的康复支具，且至少1个月不能下地走路。为什么呢？半月板愈合的过程长呗！
&7、“半月板手术之后有什么并发症”、“半月板切掉一部分之后会有后遗症吗”、“要恢复多久”？
&半月板成形术的并发症非常少。由于是用镜头做，损伤血管、神经的风险几乎没有，由于大量盐水的冲洗，感染的几率也是非常小。术后可以下地早活动，关节粘连僵硬的风险也很小。
&半月板修补术由于面临一个月左右的卧床，因此会有卧床相应的并发症，如尿路感染、肌肉萎缩等，但是能够修复的病人基本都是年轻人，对医生的医嘱的尊从性高，一般没什么问题。
&半月板切除之后，相应的功能就没有了，多少对膝关节都有影响。但是这种影响在日常生活之中基本感觉不到，只是如果你仍然对你的膝盖不好好爱惜使用的话，发生关节炎的年龄比另外一个完好半月板的膝盖会提前。
&伤筋动骨一百天，基本上半月板术后想要完全恢复正常，三个月还是需要的。
&半月板手术无论在国内还是国外，都是一个小手术，疼痛也不明显。在很多大的区域医疗中心，更是列为门诊手术，上午做，下午出院。所以，不用担心太多。
&8、半月板手术做完，是不是我就完全不痛了？
&要回答这个问题，首先来分析一下，你膝盖的疼痛，到底是单纯半月板所致，还是还有其他疼痛因素？
&半月板损伤的病人，尤其在国内，常常是拖到一定时间才来就诊，此时常常已经合并了软骨损伤和骨关节炎。如果你的膝盖症状单纯由半月板引起，那么术后基本不会疼痛。如果你的疼痛症状还有其他原因，那么做完半月板手术，还会残存一些疼痛。这个应该很好理解。
&半月板是膝关节内的重要结构，患了半月板损伤的你，如果明确是III度撕裂并且有症状，就果断去做手术。拖下去只会把简单的事情搞复杂。
&此外，吃药打针理疗只是针对疼痛和肿胀，对半月板本身意义不大。所以选择保守治疗的你，应该重点放在16字诀，减少负重，减轻体重，增加股四头肌肌力。
何氏养骨贴膏专注解决：颈椎病，肩周炎，腰间盘突出，骨质增生，骨刺，滑膜炎，膝关节炎等骨病。
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半月板磨损该如何治疗和训练？
经常打球的人都有此类伤病的困扰
另外请教哪里做这种手术最好?
我有更好的答案
　　大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形，一边一个，如同小括号，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。　　“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘较厚，内缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满，形状像阴历十二三的月亮。　　半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究，半月板损伤“中外有别”：欧美人内侧半月板容易受伤，而中国人以外侧多见(日本人也是如此)。　　急性受伤时，有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。　　根据膝部受过伤及以上表现特点，加上膝关节特殊检查试验阳性，可以初步确定半月板损伤。不过，膝关节结构复杂，引起疼痛、交锁、弹响、无力的伤病，如侧副韧带损伤、游离体、交叉韧带断裂、盘状半月板等较多，可能互相混淆不清。因此，除了常规摄膝关节X光片外，还需要选择其他特殊方法检查。　　一种方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构，在常规X光片上是不显影的，可向关节内注入无毒的造影剂或气体，充满半月板以外的间隙，使半月板显示出来，看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查，不需使用造影剂，也没有痛苦，但价格较高。　　关节镜检查是在麻醉下，将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内，通过光导纤维，从外面直接看到关节内部的各种病变，同时还可用附设的精细器械进行关节内的手术。关节镜检查优点很多，创伤小，病人痛苦轻，但由于受条件限制，目前应用还不够普遍。此外，超声波检查也可以协助诊断。　　半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应，大部分部位是无血组织，主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足，一旦损伤，很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗，只能暂时缓解症状，无根治效果。时间长了，会继发创伤性关节炎，症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视，考虑手术治疗。　　少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。　　为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨(髌骨)向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等等。一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈佳。
半月板是属于纤维软骨，受伤后较难恢复。为了尽快的缓解愈合，有很多的注意事项。半月板损伤可以走路吗 1 半月半月板损伤后可以走路。 半月板损伤如果损伤不是很严重，随即就可以走路。如果情况严重的话，待急性期过去之后也是可以走路的。但是为了促进修复，建议尽量少走路。 半月板损伤什么时候不能走路 2 如果半月板损伤较为严重，并且伴随着出血、肿胀、关节积液的现象，是建议先卧床休息、固定患肢的。这个时候就不能走路了。外月板shu络平痛贴注意休息。半月板损伤后走路的注意事项3 半月板受损后，除了避开情况严重的时期，其它时间可以适当的走路。但是因为走路时负重的，所以还是要以休息为主，少走路、少爬楼梯。走路的时候还可以佩戴护具，速度不要过快，缓慢的走。 半月板损伤还能锻炼吗4 半月板损伤后要注重休息，并不是说就不需要活动了。损伤后应该在康复师的指导下做有针对性的锻炼，以加强肌肉力量，提高关节的稳定性，促进半月板的修复，避免再次受伤。
它的外侧有关节囊和腘肌腱，故外侧半月板不与外侧副韧带相连，活动度较大。我国人外侧半月板呈盘状者多，盘状半月板在关节内所占位置较大，又不灵活，容易受伤。内侧半月板前角附着在胫骨髁间前窝，前交叉韧带的前方，后角附着在胫骨髁间后窝，后交叉韧带的前方。内侧半月板较大，如C形，前窄后宽，内缘薄，游离在关节腔内，外缘较厚。平时应外涂膝骨通进行护理。外侧半月板前角附着在胫骨髁间棘的前方，前交叉韧带的后方，后角附着在髁间棘的后方，内侧半月板附着点的前方。外侧半月板较小，但较宽，前后几乎等宽，前后两角相距很近，犹如O形。
轻度损伤非职业运动员可以选择保守治疗，我空间里有半月板症状和治疗方法，也许有用
做静蹲……有时间可以去做做理疗
半月板损伤多见于矿工、搬运工及足球、篮球运动员。患者多有明确的外伤史，但长期蹲位劳动者或存在关节某种原因的不稳定者例外。、如何避免膝关节半月板损伤1、体育运动前充分做好准备工作，特别是关节部位的热身运动，牵伸韧带，逐步活动开关节，使关节反应灵活2、不要在疲劳状态下进行体育运动，这时人体动作不容易协调，易导致半月板损伤甪月板舒.络平痛贴、3、平时加强膝关节周围肌肉力量训练，以增加关节的稳定性4、注意关节本体感觉的训练5、合适的运动场地和运动鞋是必须的6、剧烈的对抗性体育运动时，要注意自我保护，有效的护具是需要的7、如果有半月板损伤的症状，要及时停止体育运动，膝关节制动，并及时就诊
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半月板磨损怎么办
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仔细阅读对你有很大的帮助！！！！
我们人类的膝关节是由股骨下端的内外髁，胫骨上端的平台以及前方的髌骨构成，股骨与胫骨关节面之间有软骨“垫片”即半月板，内侧半月板为“D”形，外缘较厚，仙缘较薄。外侧半月板为“C”形，此内缘略小。半月板的作用是减少磨擦和震动。使压力均匀分布，缓冲压力等，因半月板位于股骨和胫骨之间，较容易造成损伤、撕裂。一旦损伤对膝关节功能造成极大的影响，应及时进行诊断和治疗。武警医学院附属医院骨科在诊断和治疗半月板损伤方面具有先进的技术和方法。
大腿与小腿之间的活动枢纽……膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨（膝盖骨）包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨？？为半球形。当膝关节活动时，便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动，使压力均匀分布，两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形，一边一个，如同小括号，“垫”在胫骨平台上，并与关节囊及周围肌腱、韧带相固定，随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
“垫片”的正名叫半月板。内侧半月板外缘很薄；外侧半月板比内侧略小，但较为丰满，形状像阴历十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下站立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。据统计研究，半月板损伤“中外有别”：欧美人内侧半月板容易受伤，而中国人以外侧多见。
急性受伤时，有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。走路，尤其是上下楼梯，感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活。时间长了，大腿肌肉萎缩，周径变细。有的病人行走时，突然觉得膝关节疼痛异常，不能活动，甚至跌倒。忍痛，活动活动小腿后，又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁，是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人，膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
常用的诊断方法是膝关节造影。因为半月板是软骨结构，在常规X光片上是不显影的，可向关节内注入无毒的造影剂或气体，充满半月板以外的间隙，使半月板显示出来，看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查，不需使用造影剂，也没有痛苦，是目前常用的诊断方法，另外可以在麻醉下进行。
关节镜检查，将精致灵巧的关节镜通过很小的切口放入关节内，通过光导纤维，从外面直接看到半月板损伤的病变，同时还可用附设的精细器械进行半月板的修复和切除。此外，超声波检查也可以协助诊断。
半月板只有在靠近滑膜的外侧部分有血液供应，大部分部位是无血组织，主要靠关节液维持新陈代谢。由于营养相对不足，一旦损伤，很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗，只能暂时缓解症状，无根治效果。时间长了，会继发创伤性关节炎，症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视，考虑手术治疗。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了 的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复，半月板手术前后，应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨（髌骨）向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，病人往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等等。一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼愈好，效果愈加。
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注意保暖防寒，夏天最好不要被雨浇，冬天外出带护膝。在平地上行走，少爬山或不爬山，非得上下楼梯时，最好用手扶着栏杆，以减少压力。 注意走路的动作，不要长时间下蹲、久站，不要拖着腿走路。不要过量运动，又要适当进行功能锻炼，游泳和散步是较好好的运动，其次仰卧起坐、俯卧撑、绷腿的运动也不错。多喝蜂蜜水自备月板shu络平痛贴。多吃一些含钙量高的食物。如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。多吃一些水果。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯。应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。
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半月板损伤做了微创手术，术后大腿肌肉疼痛难忍，怎么回事？
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因为大腿的肌肉快过了膝关节，所以有可能因为半月板的手术引发的肌肉发炎或者是触及大腿肌肉的神经导致的疼痛。
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