《恶性肿瘤的一般治疗方法》考试试题_百度文库
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《恶性肿瘤的一般治疗方法》考试试题
&&一,填空题
1肿瘤是机体在各种
致癌因素作用
下,局部组织的 细胞异常增生
而形成的 新生物
局部肿块 。
2来自人体鳞状上皮细胞的恶性肿瘤称
,来自脂肪组织的恶性肿瘤称
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你可能喜欢&恶性肿瘤、肌肉瘤怎么办？
恶性肿瘤、肌肉瘤怎么办？
发病时间：不清楚
有鸡蛋大、成黑色、以溃烂今年2月5月，今年2月和五月这两次手术后都又复发，手术还是中药治疗，有哪些中药可以治疗？恶性肿瘤、肌肉瘤
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医生回答(1)
擅长：药师
你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑横纹肌肉瘤_百度百科
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横纹肌肉瘤
横纹肌是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于和脂肪肉瘤，居软组织肉瘤的第三位。成人少发，男性多于女性。胚胎型横纹肌肉瘤，多发于8岁前儿童（平均年龄为6岁）；腺泡型横纹肌肉瘤见于青春期男性（平均年龄为12岁）；多型性横纹肌肉瘤常见于成人，也可见于儿童。
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横纹肌肉瘤病因
横纹肌发病原因不清楚，是由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。本病可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。
横纹肌肉瘤临床表现
胚胎型横纹肌约占横纹肌的2/3，好发于儿童及青少年，年龄分布呈两个高峰，即出生后及少年后期，平均年龄5岁。好发头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。病程短，主要症状为痛性或无痛性肿块，皮肤表面红肿，皮温高。肿瘤大小不等，质硬，就诊时多数肿块固定。肿瘤生长较快，可有皮肤破溃、出血。肿瘤压迫神经时可出现疼痛。头颈部肿块可有、血性分泌物、、吞咽和呼吸障碍。泌尿生殖系统肿瘤表现为阴道血性分泌物、和，肛指可触及盆腔包块。本型多转移至腹膜后淋巴结及所属区域淋巴结，晚期多伴有血行转移。
腺泡型横纹肌多见于青少年，男多于女。好发四肢、头颈、躯干、会阴等处，也可发生于眼眶。主要症状是痛性或无痛性肿块，肿瘤压迫周围神经和侵犯周围组织器官时可引起疼痛、压迫症状和感觉障碍。早期即可出现淋巴结转移和血行播散，血行播散至肺。
多形性横纹肌主要发生于成人，多见于40～70岁。好发四肢及躯干，位于肌肉肥厚处，如股四头肌、大腿的内收肌群和肱二头肌等。肿瘤常浸润至包膜外，在肌肉间隔较远的部位形成多个结节。病程长短不一，有达20年以上者。主要症状为痛性或无痛性肿块，肿块位于肌肉内,边界不清楚。肿瘤侵及皮肤表面时，可有皮温高、破溃及出血。此型特点为肿瘤较大，多在5～10厘米，也有达40厘米者。肿块质较硬，呈囊性。多形性横纹肌肉瘤可出现淋巴结转移。
横纹肌肉瘤检查
HE染色在光学显微镜下观察横纹肌肉瘤细胞，有时可因细胞分化低及横纹未形成等原因而难以确诊，免疫组织化学染色方法是确诊横纹肌肉症状瘤的可靠方法。本病例在光学显微镜下观察肿瘤细胞呈束状排列，为梭形，类似纤维肉瘤，可见少数肿瘤细胞胞浆内有明显的嗜酸性细胞，即横纹肌母细胞，免疫组织化学检查中Myoglobin呈阳性。
一般无典型的放射学特征，无钙化现象。肿瘤可侵袭并破坏邻近骨质，尤以颅骨、前臂、手部和足部多见。应用加造影剂的CT和MRI检查，可较好地显示肿瘤的部位、体积、边缘及其与周围组织的关系。静脉肾盂造影可发现膀胱内不规则充盈缺损、肾盂积水等。其他的检查方法包括骨扫描（疑有骨转移）和淋巴管造影（疑有淋巴结转移）。
横纹肌肉瘤诊断
头颈部横纹肌肉瘤在小儿多为胚胎型，在耳、鼻及鼻窦则为葡萄状肉瘤。患儿都以肿块就诊，其症状有、声音改变、、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神经，则发生返酸疼痛；肿瘤的膨胀及浸润性生长，可使症状加重，出现脑症状。如发生转移，则产生相应的症状。
横纹肌肉瘤可来自眼肌或泪腺，多见于7～8岁男孩，引起单侧突眼。病情进展迅速，1/3患儿发生，10%患儿伴头疼，X线片可见骨质破坏。小儿如有单侧突眼，须进行神经科检查，包括颈动脉X线造影及脑扫描。鉴别诊断应包括和。经末梢血象及骨髓涂片易于区别。侵犯眼眶时，身体其他部位病变多已较明显，可资鉴别。
肿瘤可发生于外耳道、中耳、乳突或副鼻窦，常只侵犯一耳，对侧正常，常有单侧听力丧失，往往不引起注意。常以外耳道有息肉样肿块及耳内有血性分泌物而就诊，易误为炎性息肉，故幼儿有耳内炎症对抗生素治疗无效时，尤应考虑本病。较少见的是耳后外侧肿块，生长迅速，初诊时报告可能是不明显的隆起，质软，复诊时可增大至惊人程度，由于不痛，确诊时常已属晚期。偶有以为主诉的，是相当晚期的症状，肿瘤从中耳扩散到乳突，并通过内板侵入后颅窝。
横纹肌肉瘤是儿童时期多见的恶性肿瘤，占全部儿童软组织肉瘤的50%，其中45%发生在头颈部，在头颈部横纹肌肉瘤中原发于眼眶者占25%～35%。横纹肌肉瘤分为胚胎性、腺泡状及多形性，发生在眼眶的横纹肌肉症状瘤中80%为胚胎性。胚胎性横纹肌肉瘤包括梭形细胞、葡萄状及间变性横纹肌肉瘤，易与非霍奇金氏和纤维肉瘤等肿瘤相混淆。胚胎型横纹肌肉瘤起源于口底、舌、悬雍垂、软腭、鼻咽、喉、唇、鼻、龈、颞、颊、下颌肌肉、腮腺及颈部肌肉。表浅者表现为单纯性无痛肿块，早期可误诊为良性肿瘤。幼儿喉部肿瘤可引起声音嘶哑及急性呼吸道梗阻。
横纹肌肉瘤治疗
1.手术治疗
横纹肌肉瘤以手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉。对胚胎型横纹肌肉瘤，除切除外还应联合化疗及放疗以缓解症状；多形性横纹肌肉瘤对化疗及放疗治疗无效。
对肿瘤进行活组织切片检查示，完全手术切除横纹肌肉瘤后的效果较好。只有10%的病人的横纹肌肉瘤能被完全切除。即使对完全切除的病人，因为横纹肌肉瘤极易转移，化疗和放疗也很有必要。
手术时，需对肿瘤区域的淋巴结进行活组织切片检查。对头颈部的横纹肌肉瘤进行完全手术切除，须经耳鼻喉科医生、整形科医生、上颌面科医生和神经外科医生会诊。如果完全切除影响到面部的容貌及其功能，那么手术就会延后，直到化疗和放疗的疗程结束。是否进行第二次面部手术，取决于手术部位及化疗、放疗的效果。
横纹肌肉瘤手术切除的基本要求是进行活组织切片检查。活组织切片检查的形式基于医疗成像结果、肿瘤部位及大小、病人年龄及健康状况以及医生的经验。手术时完全切除肿瘤的目的是为了避免二次手术。
2.化学治疗
横纹肌肉瘤不能完全切除时，病人都须进行化疗。化疗能彻底消灭残留的肿瘤。即使肿瘤似乎已完全切除，化疗仍有必要。
细胞毒素性化疗药物有很多，多数采用静脉注射。用于已完全切除的胚胎型横纹肌肉瘤的主要药物是长春新碱和更生霉素，环磷酰胺也常用于Ⅱ类和Ⅲ类肿瘤。
异环磷酰胺能杀死横纹肌肉瘤细胞，有望提高Ⅳ类患者的生存率。化疗药物也可杀死一些正常细胞，会引起副作用。副作用包括、恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、以及易受感染。大部分副作用在停止用药后会消失，某些药物会永久损害卵巢和睾丸中的细胞，以至很难甚至不能生育。环磷酰胺或异环磷酰胺对肾脏和膀胱的损害也是永久性的。
3.放射治疗
对于横纹肌肉瘤，放疗是一种非常有效的手段，可作为手术治疗的辅助治疗方法，根据年龄和部位选择放射剂量，放射野应包括瘤床及周围2～5厘米的正常组织，有效放射剂量不小于40Gy。
4.磁感应治疗
磁感应治疗是利用铁磁性材料在交变磁场下产热的原理，使肿瘤组织升温到有效温度，从而达到治疗目的。磁感应治疗具有靶向性、适形性、自控温、内加热、可重复、正常组织与肿瘤之间温差大等特点，它有望克服以往肿瘤局部热疗方法的缺点，成为治疗肿瘤的新的有效手段。
横纹肌肉瘤预后
横纹肌肉瘤的发病部位将影响预后，发生于头颈部和泌尿生殖区者预后较好，发生于四肢及躯干者较差。目前，联合手术放疗和化疗的综合治疗，如在开始治疗前无转移者，其5年生存率接近80%。患横纹肌肉瘤的儿童三分之二可存活下来，其中最重要的是肿瘤的切除情况：Ⅰ类横纹肌肉瘤的儿童的治疗效果很好，90%以上不会复发；Ⅱ类的80%和Ⅲ类的70%会长期存活；Ⅳ类儿童的前景不好，5年存活率不到30%。患腺泡型横纹肌肉瘤的儿童的预后情况不如患胚胎型横纹肌肉瘤的儿童的好，他们需接受强度更大的化疗。
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
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肌肉瘤是恶性肿瘤，请问需要注意些什么？
状态：就诊前
&副主任医师
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希望得到的帮助：我不想化疗，有其他的办法吗？
病情描述：女,31岁。发现有肿物半年，9月份疼的不能翻身去甘肃省肿瘤医院住院治疗，并于日手术，再没有其他的治疗情况。图片上有我们最近去北京肿瘤医院会诊的病例报告，麻烦您看看！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐立斌大夫的信息
软组织肿瘤(恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等）、骨肿瘤（包括骨原发肿瘤和骨转移瘤）、...
徐立斌，男，1999年毕业于上海医科大学，临床医学专业，获学士学位。同年以“临床直博生”身份被保送入中国...
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副主任医师肌肉瘤是良性还是恶性，以前一个现在又发了几个，是怎...
肌肉瘤是良性还是恶性，以前一个现在又发了...
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擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析： 肌肉瘤又称肌肉纤维瘤。多见于皮下，具有生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动等特点，一般情况下，都是属于良性的。意见建议：根据你描述的情况，建议应及时通过手术的方法切除病变组织，术后配合药物康复治疗，另外近期要注意多休息，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：74223
问题分析： 子宫肌瘤是女性最常见的一种肿瘤，目前发病原因尚不明确，意见建议：如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：肌肉瘤又称肌肉纤维瘤。多见于皮下，具有生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动等特点，一般情况下，都是属于良性的。
问请问纵膈肿瘤是良性的还是恶性的呢？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
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问乳房长肿块怎么分良性和恶性呢又有什么症状和怎
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
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问良性和恶性直肠溜怎吗区分
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
病情分析：你好朋友，你的情况考虑早期手术治疗为好，药物是不可以治疗的，祝你健康，欢迎再来咨询，
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问医生，我妈最近被检查出肿瘤，还不知道是良性还是恶性...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你说的这种病情肿瘤是需要你通过手术切除的，术后给予病理检查的，那样是有利于你的病情改善的
问良性還是惡性
职称：医师
专长：妇科炎症 流产 产前保健 不孕不育 婴幼儿保健 婴幼儿常见病
&&已帮助用户：95073
病情分析：你好，你的情况提示瘢痕增生的可能的，否则如果时腹内肿瘤的不到一定的程度是很难用手摸到的可能还是属于皮下的异常的，另外也不排除内膜异位的可能引起的腹痛的还是需要观察及检查的
问我想问的是长了好几个大多是良性的还是恶性的呢
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于你的情况，建议你说明一下B超有具体检查结果
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