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扁平足的手术治疗
核心提示：扁平足是一种足部畸形的疾病，典型的临床症状是脚前部和脚后跟向外撇、足弓降低或消失、脚底平整，走路时脚部可出现疼痛。
　　是一种足部畸形的，典型的临床是脚前部和脚后跟向外撇、足弓降低或消失、脚底平整，走路时脚部可出现疼痛。扁平足根据不同的标准有很多分类，如可分为柔性扁平足和僵硬性扁平足、病理性扁平足和生理性扁平足、先天性扁平足和后天性扁平足等类别。
　　治疗扁平足主要是通过非手术的方法，包括功能锻炼、穿矫形鞋、使用矫形鞋垫等，只有少数患者，而且多为后天性扁平足患者，必须通过非手术治疗不能改善病情，才考虑用手术的方法治疗。
　　手术目的是消除临床症状、矫正足弓畸形，目前通过手术治疗的主要是八岁以上，而且走路时有明显疼痛的患者。对于应选择哪一种手术方法治疗后天性扁平足还没有一个肯定的答案，最好是针对不同原因引起的扁平足畸形，灵活机动地组合各种手术方式，以达到最佳的矫形效果。目前常用的手术方法有以下几种：
　　1、 趾长屈肌腱转移术
　　扁平足畸形伴有胫后肌腱功能障碍的患者，因为胫后肌腱常存在无法修补的裂缝、腱鞘瘢痕，即使直接修复了肌腱，功能仍然不好，这种情况可以将其他部位的肌腱转移过来以替代功能障碍且无法修复的胫后肌腱。
　　常用来转移的是趾长屈肌腱，手术时将趾长屈肌腱在合适的地方剪断，然后将一端缝在另外一条名为拇长屈肌腱的肌腱上，再在舟骨上钻一个垂直的小孔，另一端就从足底穿过这个小孔并缝到趾长屈肌腱自身上或缝到舟骨结节四周的软组织上。注意固定时趾长屈肌腱必需保持足够的张力，否则效果就不好。
　　手术后将脚保持向内翻、屈脚跖的并用短腿管形石膏固定。4~6周后再换用短腿后托石膏将脚固定在中立位上并继续固定四周，这时可以开始进行足趾局部功能锻炼。术后十周左右拆除石膏，开始进行足踝部的功能锻炼。
　　这种手术虽然不能改变足底扁平的畸形，但可以减轻患者的疼痛并增强足部内翻的肌力。随访也发现手术后疼痛症状明显的患者，虽然扁平足畸形没有得到矫正，但疼痛有了明显好转。
　　2、 跟骨内侧移位截骨术
　　目前将这种手术方法结合趾长屈肌腱转移术，在扁平足的矫形治疗中已得到广泛应用。
　　跟骨内侧移位截骨术是将外翻的脚后跟在跟骨后部截骨并移至小腿负重轴下面融合固定。手术时在脚后跟的外下方、跟骨结节的外侧，以垂直于脚底面四十五度的方向将跟骨结节部截下，然后用两枚螺纹钉将截下的跟骨结节，在垂直于截骨平面稍偏向外侧的方向固定到跟骨上。注意螺纹钉的钉头不能穿透跟骨的前后关节面及距下关节。
　　手术后的处理和趾长屈肌腱转移术相同，但必需在X光片证实跟骨干截骨处已经愈合后，才能开始进行脚部负重锻炼。
　　这种手术可以矫正脚后跟向外撇的畸形，从而减轻了因脚后跟外撇而给跟腱造成的压力，可明显减轻临床症状。发现，跟骨内侧移位截骨术再加上趾长屈肌腱转移术合并治疗的扁平足患者，治疗二十个月后大多数患者的疼痛消失，X线片上也显示足弓的高度了明显改善。
　　3、 外侧柱延长术
　　外侧柱延长术也是一种跟骨截骨术，手术时将部分跟骨表面的关节软骨截掉，然后再在髂骨上取10~15毫米的骨头并将其固定在外侧柱而使得外侧柱延长。术后处理与跟骨内侧截骨术相同。
　　外侧柱延长术可以改善脚前部和脚后跟向外撇的畸形改变，同时可以恢复内侧足弓的高度，保护脚底韧带在负重时免受损伤。
　　4、关节融合术
　　尽管用跟骨内侧移位截骨术加上外侧柱延长术、选择性软组织重建术治疗扁平足畸形的短期效果很好，但长期效果还是不够令人满意。关节融合术仍是治疗扁平足畸形的主要术式，尤其是肥胖患者效果比较好。手术后27个月时，X光片显示扁平足畸形矫正的效果很好，疼痛等症状也消失了。
　　手术并发症
　　尽管选择手术方式时会考虑用最小的创伤来减轻病人的痛苦和恢复功能，但仍然不能完全避免术后并发症，也不能保证手术的长期效果。其原因可能是选择的手术方式不合适、现有的手术方式本身的局限性等，常见的并发症有骨不连、骨性关节炎等，术后扁平足复发也是多见的问题。
（实习编辑：钟少玲）
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足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。扁平足怎么治疗效果好？挺严重的扁平足了。_百度知道
扁平足怎么治疗效果好？挺严重的扁平足了。
40岁，女，多年的扁平足一直困扰着我，蛮严重的，也有试过一些矫正方法，效果几乎看不到，想问问大家扁平足怎么治疗效果好呢？
我有更好的答案
如果不是先天性也没有受过外伤的话，平足是有可能康复的。注意锻炼，同时要特别注意减轻足弓压力。肌肉力量不足很难维持正常的足弓，所以要锻炼，平足的自我锻炼方法很多，平时脚趾向下抓握，向上提拉都是锻炼，随时可以做，通过对足底的肌肉、韧带和小腿后面的肌肉的锻炼，它们强壮了，平足就可以得到一定程度的纠正与康复。平足的另一个原因，是前足和足弓长期压力过大，减轻前足和足弓压力非常重要，特别要注意鞋的问题，多数的平足都是穿鞋不当造成的，不要穿任何带跟的鞋，都会加大足弓压力，加重平足。平底鞋一定比带跟的鞋有利，穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也轻一些。平足患者多用脚跟和脚外侧走路，就可以轻足弓压力，缓解症状。试验一下：赤足或穿平底鞋，前脚踩一本18毫米左右厚的书，脚跟踩地，体验一下平足的症状是否有减轻。如果有减轻的话可以用一种前高后低的负跟鞋，鞋底是前高后低的，可有效减轻前足和足弓压力，是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变，可减轻韧带负担，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻。而且对健康有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。特别注意：对于运动鞋也要加以甄别，很多自称高级运动鞋的，其实是带跟的旅游鞋，这是造成青少年平足的主要原因。任何高度的鞋跟都会增加足弓的压力——高跟鞋高度有害，中跟鞋中度有害，而绝非有益无害！有一篇科普文章《鞋与健康的是是非非》，说得很清楚。
采纳率：100%
你好朋友！产生扁平足的原因有先天性与后天性两种，先天性扁平足是由于距骨畸形成韧带松弛，后天性者，足骨并无异常，常因体重过重，行走习惯不良，长期站立或负重过多，或重病后活动太早等原因，使足部肌肉和韧带松弛萎缩，最后形成扁平；，1 锻炼足部肌肉，赤足在沙滩或草地上行起走，屈曲足趾，足底外缘着地步行，有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。2、热水浸足，可以促进足部血液循环，并以足趾抓取圆弹子，以锻炼足部肌肉。3、避免站立或负重过久，站立时要经常变换体位。你可以在网上订购一双足之友扁平足矫正鞋.一般在一到两个月有效果了.希望我的回答能让你早日康复.谢谢！..有有什么不明白的地方可以随时咨询我 的.....
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有什么牌子的鞋可以治扁平足?
最好是童鞋牌子~~
也可以告诉我有什么方法可以矫正扁平足~~
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　　穿平底鞋，多赤足，别穿带跟的鞋。
　　我也是扁平足，治疗经历与你差不多，但没有花你那么多的钱。以前的矫形鞋我没穿过，我叔叔是香港大学的副教授，说足弓垫不可能有什么作用，没道理的，搞研究的都不信。我一直将信将疑，也是觉得太贵就没有动这个念头。
　　一次不经意的检索，竟然也发现了这样的说法，是一个研究所的，跟我叔叔讲的差不多，而且说得更透。还提出了与现在完全不同的扁平足治疗的方法，也是一种完全不同的矫形鞋，这种鞋的鞋底是前高后低的。
　　我看不太懂，就让叔叔参谋一下，他说很在理，应该是个好方法，至少不会有什么不良的作用。
　　好在价格不贵，298元，我也就买了一双，没想到还真行，刚开始几天脚跟痛小腿痛，电话咨询说是正常反映，现在是不太适应，几天后就没事了。过了几天真的就没事了，最可喜的是，能走一些长路了，把我高兴坏了，厂家还说在过一段时间，足弓还会逐渐升高，我觉得好像有一点儿，但不明显。可是就冲能走长路这一点，我已经很知足了。现在看你急得这样，推荐一下，别忘了给我加分呦。
　　扁平足矫正矫形鞋垫为什么效果欠佳？
　　扁平足的危害有很多，扁平足有遗传因素，很多的是后天因素，后天平足多与穿鞋不当有关。扁平足与运动也有一定关系，运动后的恢复不够容易造成平足，属于运动性扁平足。扁平足的治疗方法目前有两种，即手术治疗和保守治疗。保守治疗主要是减小足弓压力和足底肌肉功能锻炼。
　　扁平足矫正矫形鞋垫是扁平足矫正和扁平足治疗的常规用具。目前扁平足矫正鞋的种类很多，有的是在在普通的鞋中加一个扁平足矫正鞋垫，也称为足弓垫，有的是专门特制，甚至在国外加工成扁平足矫正鞋，自然价格不菲。但目前的科学研究表明，效果并不如所宣称的可以改善足弓（足弓垫治疗扁平足之生物力学效应评估）。而且一九八九年美国圣地亚哥学者发表的大规模对照组研究中，还得出了否定性结论：百分之八十五的二、三岁扁平足儿童经矫正鞋治疗后，在六、七岁时都得到改善；但不穿矫正鞋的，也是有百分之八十五得到改善；这说明儿童的扁平足是在发育过程中是可以自行改善的，同时也说明以足弓垫对扁平足的矫正并无效果，这个结果对成年人也同样适用。
　　正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线，从原理上看，扁平足矫正矫形鞋垫对三者都看不出有何帮助，既不能修复骨骼，也不能强健韧带和肌肉，能够支持那些否定性的研究结论。而那些证明扁平足矫正矫形鞋垫有效的研究报告，都存在着一个共同的问题，就是使用扁平足矫正矫形鞋垫的同时，都无不要求患者进行锻炼，这不能说明矫正平足鞋垫的作用。要想证明足弓垫的作用，就必须剔除肌肉锻炼的因素，目前还未发现单纯使用扁平足矫正矫形鞋垫可以改善扁平足的研究报告。
　　从足弓的生物力学的理论来看，扁平足矫正矫形鞋垫还可能对足弓的健康存在不利影响。首先要了解以一下足弓的结果，足弓是由上下两个部分组成的，可以形象地用弓箭的结构来比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，维持纵弓，犹如弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构，如果这个弓弦松弛了，那么足弓高度必然下降。
　　足弓垫的目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用，但孰不知在承托弓背的之前，已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下，人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉，使跖腱膜被拉伸变得松弛，人们在穿足弓矫正鞋的时候，感到足底疼痛，就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜，如果穿硬质矫正鞋垫长期行走，后果很难想像。所以很多人虽然花大价钱买了足弓矫正鞋，还是不愿意穿，或即便穿着也很少行走，这在客观上反倒保护了足弓的健康。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个&弓弦&的作用，而它的恰恰是非常重要的，足弓是&弓背&和&弓弦&组成的整体，不可将二者割裂开来，机械地强调对&弓背&的支撑，这是违反足部生理结构和力学结构的。有些旅游鞋或运动鞋也在鞋底中加了足弓垫，同样不可能有正面的作用，但由于都是用很软海面或泡沫作成的，虽没有好的作用，但负面作用应该也不大，只是制造了一个商业噱头和卖点而已，但商家宣传保护足弓是没有科学依据的。
　　扁平足矫正矫形鞋垫的另一个问题是鞋底有跟，也是一个原则性错误。这是中跟鞋有益于健康的伪科学说法在作怪，带跟的鞋无论鞋跟的高低对足部健康有害无益，对扁平足症患者来说更是如此。中跟鞋的有益健康的核心理论是中跟鞋能使足底受力变得均匀，但均匀不等于合理。大家还是看上边这个图，足弓不是一个均匀对称的结构，无论从肌肉、骨骼还是韧带，后部都比前部要强壮得多，所以让脚的后部承受更多的重力是合理的，让前、后部承受同样的重力反而是不合理的，所以中跟鞋有益健康是一个低级错误，没有任何科学依据。对于扁平足症患者而言，是不适合穿带跟的鞋的，任何高度的鞋跟，都会使柔弱足弓前部受力增加，造成足弓高度下降。医学界公认赤足是有利于健康的，而平底鞋与赤足的力学状态基本相同。所以，从纯粹的健康角度考虑，鞋不应该有跟，作为治疗足部疾病的平足矫正鞋更不应该有跟的。更多资料详见论文《对现有制鞋理论的生物力学分析》，科普文章《鞋与健康的是是非非》。对于现在流行的毫无科学依据的&中跟鞋有益于健康&的伪科学说法，我们特别设立了一个悬赏性奖励，无论任何人能够证明该说法是科学的，将得到我们三万元的奖励（详见《正之本学术奖励办法》）。患者普遍反映，穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也轻一些。
　　我们在研究形体训练和腰痛康复训练时，也注意了扁平足的康复问题。形体训练鞋是鞋底前高后低的负跟鞋（相当于倒走的原理），一些腰痛患者同时也患有扁平足，穿负跟鞋后，在腰痛症状好转的同时，足弓高度也逐渐升高。这是一个意外的发现，但从理论上是有合理性的：
　　一 形体训练鞋是鞋底为前高后低的负跟鞋，这样足跟的受力最多，同时也就大大减小了足弓的受力，有利于足弓高度的保持。
　　二 穿前高后低的鞋，在行走中能使胫前肌，胫后肌、腓骨长肌、腓肠肌得到充分锻炼，这些肌肉组织的强壮有利于足弓维持和提升。
　　这种前高后低的鞋在欧美国家比较常见，在美国叫做&地球鞋&，据说起源于一位瑜珈教练对赤足行走脚印的感悟，形容穿这种鞋的感受是&在沙滩上赤足行走的感觉&，在沙滩和草地的赤足行走也是医生对平足症患者的建议。在沙滩上赤足行走时，脚跟的受力一定最大，脚跟部位的下凹也最深，前高后低的鞋正好也是这样。这种足底受力的改变，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻。
　　大家知道很多的扁平足是可以通过锻炼治疗的，对足底的肌肉、韧带和小腿后面的肌肉的锻炼，他们的强壮可以把足底的弓弦拉紧，那么扁平足就可以得到一定程度的纠正与康复。平足的自我锻炼方法很多，但一般都很难坚持，或者由于锻炼的强度或频度不够而难以奏效，穿负跟鞋应该有比较好的作用，穿负跟鞋行走，小腿后面的肌肉会得到平时不可能得到的锻炼，必然具有积极意义。
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引发后天性扁平足的原因主要和一些不正确的习惯姿势有关。对于这种使患失去弹性，在站立和行走时足弓塌陷，出现或疼痛症状的疾病，一定要当心引发扁平足的原因。⒈长久站立或负重，使维持足弓的韧带而逐渐是引发扁平足的原因之一。⒉慢性疾病或身体过重，缺乏锻炼，小腿和足部肌肉萎缩，不能维持足弓张力。⒊产生扁平足的原因还可能是穿鞋不适，足部过度前倾，纵弓遭到破坏。⒋足部骨病如类风湿性关节炎、骨结核等也可能是引发扁平足的原因之一。⒌足内在肌、外在肌肌力失衡(大、瘫)也是会出现扁平足的原因。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号怎么解决跑步引起的小腿疼痛问题_跑步频道_新浪竞技风暴_新浪网
怎么解决跑步引起的小腿疼痛问题
图1：疼痛区域
　　马拉松赛事接踵而至，跑步爱好者乐此不疲，然而身体一旦出现各种不适、疼痛，甚至损伤，无疑是给这满满热情浇了一盆冷水。跑步运动中下肢损伤经常发生，小腿部位发生的损伤占全身各部位损伤的20%左右，仅次于膝关节损伤，是跑步爱好者常见的问题，今天我们就来谈谈小腿疼痛的一种常见情况——胫骨内侧应力综合征。
A 什么是“胫骨内侧应力综合征”
　　跑步运动中，疼痛常出现在小腿前侧或小腿后内侧中下段（内踝上2-20厘米区域）的较深层，（疼痛区域如图1所示），并且表现为在开始运动时比较明显，坚持一段时间会有所缓解，运动停止后疼痛再现，有按压痛，肿胀感。这样的情况常被认为是胫骨内侧应力综合征。
　　区别于延迟性肌肉酸痛（DOMS），胫骨内侧应力综合征并不像DOMS在运动后24-48小时疼痛感达到最强，之后若干天会逐步消失。对胫骨内侧应力综合征放任不管，不进行休息、调整、治疗，这种疼痛会愈加剧烈，甚至会引起疲劳性骨折。
B 胫骨内侧应力综合征的诱因，对症下药
　　因此解决胫骨内侧应力综合征的问题可以从以下几个方面来做：
　　一、拉伸、放松肌肉、筋膜，帮助缓解组织疲劳，促进小腿疼痛部位的循环和物质交换，排出代谢废物，促进组织的修复。
　　1、肌肉拉伸
　　小腿后群肌肉主要包括腓肠肌，比目鱼肌，这两块肌肉主要作用都是提足。一说拉伸小腿肌肉跑友们基本都会，但是说到具体拉伸哪块肌肉和应该注意的细节，有些跑友不一定十分清楚。这里我啰嗦几句，腓肠肌两端分别连接在股骨和足跟上，是多关节肌，它跨越了踝关节和膝关节两个关节，因此拉伸腓肠肌时需要保持膝关节伸直，这样才有效果，而拉伸比目鱼肌时，膝关节是可以弯曲的。
　　拉伸腓肠肌和比目鱼肌可参考图2和图3。
图2：腓肠肌拉伸。
图3：比目鱼肌拉伸。
　　小腿前群肌肉疼痛多见于胫骨前肌，胫骨前肌起于胫骨体上端外侧，止于内侧楔骨内面和第1跖骨底，主要作用是使足完成背屈，即勾脚动作。跑步当中需要胫骨前肌收缩用力，使脚尖上抬，利于足跟着地。拉伸胫骨前肌可以参照图4、图5来进行。
图4：胫骨前肌拉伸。
图5：胫骨前肌外侧拉伸。
　　2、筋膜放松
　　筋膜作为一种贯穿全身的结缔组织，可以影响肌肉的力学性能，同时它自身也可以独立收缩，并对身体控制-反馈能够产生影响。因此筋膜在承载运动负荷过程中也同肌肉一样，发挥了重大的作用。
　　泡沫轴和按摩棒（见图6）常用于对肌肉和筋膜进行放松，其原理是通过自身重量或力量下压滚动，对肌肉和筋膜内神经末梢进行触发，进而达到放松肌肉、筋膜，加快血液循环，减少筋膜组织粘连和瘢痕组织的形成。跑者面临小腿疼痛，可以参照图7，选择泡沫轴或按摩棒对小腿进行放松，实践操作中，按摩放松在初期阶段会有较强的痛感，适应一段时间后，疼痛会逐渐降低。
图6：泡沫轴、按摩棒
图7：小腿筋膜放松。
　　二、矫正身体结构，调整跑步技术，促使身体各部分合理的承载、传导跑步过程的负荷。
　　负荷的产生，首先从源头上科学合理做好计划，控制好跑量，同时避免在硬地上跑的过多；其次在于调整负荷的分配。
　　1、小腿疼痛主要在胫骨前侧的
　　往往是因为跑者跑步技术上偏向于足跟着地，而采用足跟着地技术时，胫骨前肌需要收缩用力，使足产生背屈来实现足跟触地，如果跑动距离较长，胫骨前肌反复收缩用力，而肌肉自身力量不足的话，就会产生疲劳和疼痛。对于疼痛部位主要在胫骨前侧的，跑者可以调整着地技术，尝试用足中部着地的策略，减少胫骨前肌的用力（如图8所示）。
　　2、小腿疼痛主要在胫骨后内侧的
　　出现这种情况的跑者，在跑步技术上多采用前脚掌着地的跑步方式，往往是新人跑者居多，这种着地方式会让小腿后群肌肉承受较大的负荷，跑者下肢力量不足以承载这样的负荷时，就会造成小腿后部的不适与疼痛。这种情况应该使用后跟着地或者足中部着地的方式来跑步（如图9所示）。
图8：由足跟着地调整为足中部着地。
图9：脚掌着地调整为足跟或足中部着地。
　　3、扁平足，足外翻，外八字，膝关节内扣的（女性居多）跑者
　　这类跑者，跑步过程中足部会呈现较多旋前和外翻，这会对胫骨后肌产生牵拉——过度的旋前和外翻会使足弓负荷增加，而跑步抬高足跟时，也需要胫骨后肌的活动增加，做功更多。另外足弓结构异常带来的缓冲避震不足，也给胫骨带来了巨大的应力。这些都造成了小腿后部的疼痛。
　　扁平足的跑者，需要到医疗机构来定制鞋垫来给予足弓支持（如图10足弓支持鞋垫）。对于单纯外八字的跑者来说，其实在平常走路，靠自身有意识保持脚尖朝前就能渐渐产生效果。足外翻的情况，需要跑者选择有足弓支持的控制系跑鞋来纠正外翻（如图11，控制系motion control跑鞋）。膝关节内扣的跑者，需要加强臀中肌力量训练来矫正膝关节内扣（如图12所示，双脚靠拢保持不动，膝盖做缓慢的往复开合运动）。此外，一些体重较大，O型腿，内八字的跑者，他们出现小腿疼痛，往往都是因为下肢承受的负荷较大，可以选择缓震类型的跑鞋来减缓跑步时足与地面的碰撞。
　　简而言之，是跑步过程中下肢的肌肉、骨骼等组织对加载在它们身上的负荷产生了疲劳和不适应。
　　这些负荷存在于跑步着地动作时，肌肉离心收缩进行的缓冲；存在于骨骼、肌肉等与地面的碰撞冲击；存在于人体蹬地前进的肌肉收缩用力。而硬路面跑步，跑量增加太快，扁平足，膝内扣，足外翻等因素又对负荷加以影响。总结来看，承载负荷的主要对象是肌肉，影响负荷的，主要在力的产生和传递环节。
图10：足弓支持鞋垫。
图11：控制系跑鞋。
图12：臀中肌力量训练。
　　三、加强肌肉力量，提升肌肉和组织对负荷的承载能力，提高肌肉对负荷的适应性。
　　胫骨前肌的力量训练（如图13所示），可以采用足跟走的方法，在平地上，勾起脚尖，以脚跟着地，沿直线行走25米，然后休息或正常行走25米，做3-5次这样的练习。另外在较低的路沿，脚后跟踩在路沿上，前脚掌与地面接触，保持身体直立（可以扶人保持平衡），然后尽力抬起脚尖，然后慢慢放下，脚尖上下往复运动15-25次，间歇1分钟，做3-5组练习。
　　胫骨后肌的力量训练（如图14所示），可以采用行进间提踵的方式（内八字和外八字）。行进过程中，前后脚分别以足尖或前掌与地面接触，两腿同时用力提踵，然后缓慢落下，跨出下一步，再提踵、落下，反复循环。练习过程，脚后跟尽量不与地面接触，保持整个行进过程节奏稳定，提踵落下动作连贯有弹性。行进间提踵练习建议每次走直线25米，然后休息或正常行走25米，练习3-5次。
图13：胫骨前肌力量训练。
图14：胫骨后肌力量训练。
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