全身全身无力 肌肉酸痛痛怎么回事,怎么办

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全身酸痛是怎么回事
  手脚腿膝四肢酸痛无力,实际在中医病症范畴称为痹症,是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号,当邪毒气侵入五脏六腑之前,第一感觉是手脚酸痛发麻,四肢酸胀、沉、痛、有针刺感,这就是经络受阻发出的信号,也是人体防御的最后防线,那么全身酸痛是乙肝症状吗?肝癌的早期症状可能会出现全身关节酸痛?下面为大家带来介绍。
1全身酸痛是怎么回事
  亚健康状态多表现为全身酸痛、懒、头晕、腿沉。感觉好像什么也没有干,却感觉还是这么疲劳。而这种疲劳是持续性的,很长时间都不能缓解。中医讲脾主肌肉,认为是脾胃功能失调所致,我们吃进的食物在消化代谢的时候,不能够及时把酸性的物质排出体外,所以这些酸性的物质就会导致人们全身酸懒。而西医认为:这种亚健康现象为酸性体质。酸性物质在人体内堆积的太多,就会对人体产生危害。  中医讲脾主肌肉,认为是脾胃功能失调所致,我们吃进的食物在消化代谢的时候,不能够及时把酸性的物质排出体外,所以这些酸性的物质就会导致人们全身酸懒。  而西医认为:这种亚健康现象为酸性体质。酸性物质在人体内堆积的太多,就会对人体产生危害。人体的PH值在7.35-7.45之间的,是碱性体质的人,但这部分人只占10%左右,大多数人的PH值都在7.35以下,身体处于健康和疾病之间的亚健康状态,也就是酸性体质者。这种酸性的体液使我们的细胞如同浸泡在酸水中一样,失去了其活性、失去了养分,除了会使我们的身体由于失养处于不舒服的状态外,还会影响到智商,越是酸性体液,就越会出现记忆力减退,思维能力下降,神经衰弱等症状和引发许多疾病。
2脊椎病引起的全身酸痛怎么治呢
  1脊椎病是可以治好的,一般对于情况比较轻的患者,可以选择用药物治疗的方法,也就是在平时用一些止痛的药物,还有就是注意使用镇静剂,可以的话,适当的补充一些维生素,对缓解病情都是很有好处的。  2除了一般的方法,对于情况稍微复杂一点的患者,可以用物理治疗的方法,比较常用的方法是牵引治疗的方法,还有就是用按摩推拿的方法,除了这些还可以用离子透入和超声波的治疗方法,或者是紫外线治疗都是比较不错的。  3对于情况比较严重的患者,就需要接受手术治疗了,除了用治疗的方法,在平时也要注意劳逸结合,不要过度的劳累。还有就是在工作的时候,不要一动不动,要注意多活动,有必要的话,多出去锻炼锻炼。  注意事项:久坐、缺少活动、颈椎受力过大,难免会引起病变,鉴于这样的原因,生活中需要注意劳逸结合,目前医院针对这样的病症治疗方法有很多,但是真正有效果的比较少。
3天天坐着工作浑身酸痛怎么办
  现在社会发展的快, 人们工作环境也是越来越好,很多人基本上都是坐着工作的 ,但是长时间的坐着工作的话,特别是办公室对着电脑的白领来说,那么应该如何改善浑身酸痛的症状呢?  人们办公都用上了电脑,电脑的工作效率是提高了不少,可是这些工作人员的健康也受到了一定的影响。轻则腰酸痛痛,重则颈椎腰椎等一些电脑综合征。如何预防这些有害健康的问题发生呢? 抬臂敲键盘肩膀会酸痛 造成颈背酸痛的原因,除了部分由于不良坐椅和坐姿外,计算机放置的高低也大有影响。在操作计算机的过程中所引起的肩膀酸痛,一个重要原因就是键盘太高,按键盘时要提起双臂,令肩膀的肌肉太紧张,造成酸痛。  改善方法:将键盘的位置降低,符合自己坐下时手肘的水平;如果不能降低键盘的位置,就要调高座位了。 垂头看屏幕脖子容易疼 引致肩背酸痛的第二个原因就是荧光屏放得太低,观看屏幕时要垂下头来看,时间过久便会令颈背受着过大的拉力,引致疼痛。其实很多颈痛或手臂麻痹的个案,都是由于长期垂下头而诱发的。 改善方法:把荧光屏抬高一点,令颈部不需要弯下超过35度为准。另外,不要把头向前伸得太厉害,这也是造成肩背酸痛的关键所在。  小贴士:OL改善颈肩痛的3个方法 1、时常将头部转向不同的方向。 2、将两肩向后打转,甚至伸个“大懒腰”。 3、下班回家后也可以用热敷,或在淋浴时用暖水喷射酸痛的部位,也有一定的舒解作用。  所以大家一定要记住了,我们在工作的时候,千万不要长时间的保持一个姿势,应该经常性的活动一下我们的筋骨,多出去走走,不要等到累了的时候在出去转转什么的,这样子才可以更好地预防。
4全身酸痛是乙肝症状吗
  乙型乙肝症状,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型乙肝症状分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用,我国乙肝病毒感染率逐年下降,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。  关于乙肝肌肉酸痛的疑问,医生就此指出:乙肝患者出现肌肉酸痛的原因主要还是因为乙肝患者的肝功能异常,其分析如下:  一、乙肝患者肌肉酸痛,可能与肝脏的排泄胆汁出现异常有关。影响到胃的功能,对食物消化吸收减弱,而如果维生素E的吸收遇到了障碍,很容易引起肌肉营养不良,出现乏力症状,维生素E能增强肌肉阻止对低氧的耐受。胆汁排泄不畅,胆盐堆积,抑制胆碱脂酶的作用,引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱,使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏,较长时间作用肌肉,使肌肉兴奋过度而转入抑制,造成身体乏力易疲劳。  二、乙肝患者肌肉酸痛,可能与肝脏的糖代谢异常有关:糖类等营养物质都是在肝脏内分解和合成,糖类代谢的中间产物是乳酸,当糖类代谢异常时,乳酸在肌肉组织中堆积,肌肉出现酸困,同时人体功能不足,导致出现乏力。  通过以上相关专家的介绍,相信朋友们对于乙肝疾病也有了相当的了解,那么就希望朋友们出现了以上这些症状可以立即到相关医院进行仔细的检查,以免耽误治疗的时机。
5肝癌的早期症状可能会出现全身关节酸痛
  1. 反复腹泻伴有消化不良和腹胀,按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,并有肝区闷痛,逐渐消瘦者,这是肝癌的早期症状。  2. 口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适者,这是肝癌的早期症状。  3. 全身关节酸痛,尤以腰背部为最明显,伴有厌食,烦躁,肝区不适,以抗风湿治疗,效果不佳者,这是肝癌的早期症状。  4. 曾有肝炎和肝硬化病史,病情稳定多年,没有发冷发热,而突发肝区及胆区闷痛或剧痛,这是肝癌的早期症状。  5. 肝癌的病情发展到一定程度就会逐渐产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移,这是肝癌的早期症状。  6. 30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可扪及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者。  以上就是专家对于肝癌的早期症状为大家作出的解释,希望能够帮助您解答问题。通过上文专家想告诉大家的是,在平时生活中,我们一定要注意自己的生活习惯,不要因为自己的不良习惯而导致疾病的发生。→ 全身肌肉疼痛是什么原因?
全身肌肉疼痛是什么原因?
男 | 67个月
健康咨询描述:
化验检查结果:骨骼,关节正常
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朝阳市中心医院&& 国家一级心理咨询师
擅长: 抑郁症,失眠,精神障碍,等精神和心理疾病的,预防诊
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&&&&&&你好!根据你身体肌肉出现疼痛的表现,考虑是身体受寒受凉等因素引起的风湿性关节病变,可以通过祛风散寒活血化瘀等药物进行综合性治疗,比如,大活络丸蠲痹抗生丸
擅长: 诊治范围:各类妇科炎症,子宫病变,卵巢病 变,功血
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&&&&&&有可能是因疲劳引起的现象,如果全身酸痛的情况下,还伴有提不起精神的现象,那有可能是您患了病毒性感冒了,具体原因,还是到医院去检查一下为好.
擅长: 儿科。外科。内科。
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&&&&&&除了全身肌肉疼痛以外有没有伴有发热等其他症状,有没有着过凉,身体一般的功能活动受影响吗,有没有做过风湿抗体的检查,如果没有的话我建议你最好是做一下 &&&&&&以上是对“全身肌肉疼痛是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 骨折,骨科杂病
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&&&&&&您的情况有一下几种可能,一是活动过度导致的肌肉疲劳,这种情况推拿,理疗病情可以得到缓解,另一种情况病毒性感冒也有可能引起全身疼痛.还有一种可能就是纤维肌痛症. 纤维肌痛症是一种慢性软组织风湿病 ,该病好发于中老年人 ,有两个突出症状 :全身多处肌肉和软组织疼痛 ;并有明显的多个对称压痛点存在 ,如位于肘部外侧,肩胛骨内侧,臀部外上区,两侧胸部外侧等.此外 ,该病常伴有多种多样的肉体和精神症状 ,如疲劳倦怠 ,清晨手脚四肢发硬,麻木 ,忧郁,焦虑 ,紧张性头痛 ,睡眠障碍等 ,最令患者苦恼的是 ,由于缺乏明显的阳性体征 ,往往应用了各种检查方法 ,但结果均可显示正常.纤维肌痛症的病因尚未明确 ,一般认为多与血液及肌肉代谢异常 ,神经化学变化,睡眠障碍等有关. 纤维肌痛症预后良好 ,一般不会转变为严重的风湿病,该病的药物治疗主要是应用抗炎镇痛药物如布洛芬等,配合抗抑郁剂可使效果增加.
薛城区人民医院&& 爱心医生
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&&&&&&周身肌肉痛多见于老年女性,可能与患者脑中的5-羟色胺亮比正常人有关,以至于对疼痛的敏感性增高,出现异常疼痛的症状.患者可以表现为广泛的软组织疼痛,包括肌肉,肌腱,关节囊扥的疼痛,治疗肌痛症可使用抗抑郁剂,如阿米替林,多虑平,万拉法新等.用药后,一般疼痛减轻,睡眠改善,压痛点减少,精神有所振奋,疲乏现象有所改善等.需要注意的是上诉药品因其副作用大,应在医生指导下进行使用.&&&&&&
纤维肌肉痛临床上又叫纤维肌肉痛综合症,是一种慢性的,软组织非化脓性炎症,又称为纤维织炎.表现为广泛肌肉骨骼痛,失眠,晨起疲劳并僵硬,并有多部位特定压痛点.一般好发于中年女性.由于长期以来人们对这种疾病认识不足,缺乏统一的认识和诊断标准,给诊治带来许多困难,病人常在许多科室之间跑来跑去求医,但效果不佳.对该病的诊断要具有两个条件1.全身疼痛在三个月以上2.18个压痛点中有11个阳性.治疗需采取综合手段,医患及家属要共同配合.止痛是治疗纤维肌痛综合症核心.另外,多项研究已经正证实体育锻炼对纤维肌痛综合症治疗是有益的,主要以放松式锻炼为宜.病人要注意自我调节,消除顾虑和恐惧心里,调节情绪,改善睡眠,不要过度劳累,对于改善症状都非常重要
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在每天繁忙的工作中,大家都是在不断的辛苦忙碌,很少有时间去关心我们的身体变化,以至于许多人都是感到身体特别的不舒服的时候,才去看医生。目前很多人都出现了全身肌肉酸痛无力的情况,那么, 全身肌肉疼痛无力怎么回事呢?对此问题,来看看下面的解答。
西医来讲,局部神经受到了刺激,脊椎增生,,、、神经炎、动脉硬化等都会引起手脚腿膝四肢酸痛无力。
中医来讲,若感受风邪胜,则四肢疼痛游走不定,若感受寒邪胜,则气血凝滞、关节疼痛剧烈、痛有定处;若感受湿邪胜,则四肢麻木、肿胀;若感受热邪胜,则四肢关节红肿、热痛。
四肢疼痛日久,容易出现以下病理变化:一是气血运行不畅、瘀阻经络,可见皮肤瘀癍、关节肿大、关节周围结节、屈伸不利等现象;二是病久耗伤气血,引起不同程度的气血亏虚症候;三是病久不愈、复感外邪,由经络累及脏腑,其中以心痹较为常见,在现代医学相当于性。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com 四肢疼痛总是由于感受风、寒、湿、热之邪所致,所以根据表现症状的不同,其调理的基本原则为祛风、散寒、除湿、清热以及疏经通络等,后期还应适当补益气血。四肢疼痛除内服药物治疗外,、推拿、薰洗等对本病的治疗均有一定效果。
全身肌肉疼痛无力怎么回事呢?以上从西医和中医的角度都解释了可以导致这种情况的原因,情况严重的话,就要尽早的去医院早一点接受治疗才行。还有平时要好好的护理身体,不要太劳累,饮食要丰富营养一些,多注意休息。平时最好多出去散步,活动身体。全身酸痛是怎么回事 有哪些解决方法全身酸痛是怎么回事 有哪些解决方法三九养生堂百家号生活当中有很多人经常会全身酸痛,而导致我们全身酸痛的原因有很多,那么全身酸痛是怎么回事呢?全身酸痛应该怎么办呢?怎么解决比较好呢?今天就为大家介绍一下全身酸痛的原因及解决方法,一起来看看吧!全身酸痛是怎么回事1.劳累过度全身酸痛也有可能是过度劳累而导致的,这种疼痛一般就是疼个几天,就会恢复,所以不需要太担心。建议:这种情况在休息几天后就会有所缓解,还可以轻度的捏腿按摩一下。补充蛋白质、做好热身、运动后拉伸及冷敷等行为可以有效避免运动过度导致浑身酸痛无力。2.睡眠不足连续好几天睡眠不足,这也是不会导致全身酸痛的,另外还会导致有其他方面的不适,需要尽快调理。建议:可以先试试改善睡眠的方法,如数绵羊、戴眼罩睡、睡前喝杯热牛奶、更换舒适的床等,病理性失眠还要进行药物治疗。待睡眠改善后,看浑身酸痛无力的症状是否会缓解。3.天气闷热夏季天气闷热也会导致浑身酸痛无力,主要是因为温度过高时会影响人体的新陈代谢,还会导致人体大量流汗,而随汗液会流失大量的钾元素。钾元素的主要作用是维持神经、肌肉的正常功能,缺钾会导致精力和体力下降,耐热能力也会下降,使人感到怠倦无力。建议:天气热时最好选择合适的降温方式,如吹风扇、吹空调等,不要硬抗,并且流汗量大时,可以吃一些富含钾元素的食物,如:荞麦、玉米、红薯、大豆、香蕉、菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、莴笋、鲜豌豆、毛豆、海藻等。4.饥饿导致如果正在节食减肥中,出现浑身酸痛无力,就要考虑是不是由于饥饿引起的了。饥饿会导致身体器官的活动强度降低,呼吸变慢,肌肉活动能力也会下降,加上没有能量补充,就会出现浑身无力的情况。建议:如果是减肥节食而导致的全身酸痛,最好要注意补充营养,千万不要为了减肥,而危害了自己的身体健康。5.风寒感冒浑身酸痛无力可能是风寒感冒导致的,有的朋友可能患有感冒而不自知,如果浑身酸痛无力,并且还伴有打喷嚏、流清鼻涕等症状,那么可能是患有风寒感冒啦。建议:如果判断自己是风寒感冒,就需要加强休息,有时候喝一碗热乎乎的红糖姜汤对于缓解风寒感冒也有帮助。6.脾胃虚弱中医上认为脾胃虚弱者也会出现浑身酸痛无力的症状,脾主四肢,脾胃虚弱就会造成四肢无力,精力不足。并且脾胃虚弱者经常还会伴有腹胀、容易腹泻、食欲不振、面色萎黄等症状。建议:如果怀疑自己脾胃虚弱,建议到中医院去就诊,听从中医建议进行调理。其实脾胃虚弱者最好的治疗方式还是食疗,有很多适宜不同体质人群的食疗方法,都是很不错的。7.肝病早期肝病早期患者也会出现浑身酸痛无力的症状,并且还会伴有面色暗淡发黄、黑眼圈严重、恶心、厌油腻、食欲差、肝区疼痛、蜘蛛痣等症状。建议:如果在浑身酸痛无力的情况下,还伴有其他疑似肝病症状,建议到医院进行检查诊断,并遵医嘱进行治疗。8.风湿病风湿病患者发病时也会出现浑身酸痛无力的症状,除此之外,关节还会有红、肿、热、痛等炎症症状,甚至关节功能受损。风湿发病原因有多种,免疫反应、遗传因素、感染、内分泌、环境、药物等因素都可能导致风湿病。全身酸痛怎么办1、多休息休息能减缓肌肉酸痛的现象,并可慢慢促进血液循环,能加速代谢产物的排除,并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复,使之恢复正常。所以运动之后要多休息,缓解疲劳。2、口服维生素C维生素C有促进结缔组织中胶原合成的作用,有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛。经常参加运动的人比普通人更需要补充维生素,这是因为充足的维生素供应不仅能提高运动效果、预防运动性疾病,还能使肌肉得到充分的恢复和休息。3、按摩对肌肉酸痛的部位进行按摩,使肌肉酸痛部位放松,促进血液循环,加快乳酸的分解速度,减缓肌肉酸痛的程度。4、热敷用热毛巾在肌肉酸痛的部位进行热敷,促进血液循环,加快新陈代谢,缓解肌肉酸痛带来的疼痛。(热敷的过程中最好可以伴有伸展运动,这样可以更能加快消除肌肉酸痛,使之恢复正常)5、用药也可以选用适当的药膏涂抹肌肉酸痛部位,用药来缓解酸痛。结语:生活当中有很多人会有全身酸痛的现象,对于这一现象千万不要忽视,那么导致全身酸痛的原因有哪些呢?有哪些方法可以缓解呢?相信大家看了上述小编的相关介绍都清楚了吧!希望上述介绍可以帮助到大家哦!本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。三九养生堂百家号最近更新:简介:三九养生堂,中国第一养生门户网站。作者最新文章相关文章开始腿部肌肉痛,慢慢全身的肌肉都痛 但不是酸痛 不是刺痛 不胀痛 也不冷痛,头脑是清醒的。食量正常。只有打加兰他敏 休息会可以走动
但全身肌肉很痛。到处医院都检查了 但查不出是杂回事
希望有哪位可以帮帮我 谢谢
你好:
  纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征(secondary fibromyalgia syndromen),如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症(primary fibromyagia syndrome)。
发病机理
  本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。
  1.睡眠障碍
  睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non rapid eye movement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音...
你好:
  纤维肌痛综合症(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎(osteoarthritis,OA)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征(secondary fibromyalgia syndromen),如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症(primary fibromyagia syndrome)。
发病机理
  本病的机制尚不清楚。文献报道与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关。
  1.睡眠障碍
  睡眠障碍累及60—90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non rapid eye movement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音均可加重纤维肌痛综合症症状。因此推测,这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发开门见山中起重要作用。
  2.神经递质分泌异常
  文献报道血清素(serotonin,5-HT)和P物质(substance P)等神经递质在本病的发病中起重要作用。
  血清素的前体是色氨酸、食物蛋白中的色氨酸在肠道被吸收后,大部分与血浆蛋白结合,小部分呈游离状态。游离的色氨酸可被载体携带通过血-脑屏障进入脑组织。然后,在5-HT能神经元中经羟化和脱羧作用生成5-HT。释放到突触间隙的5-HT,在部分被突触前神经末梢重摄取,部分经线粒体单胺氧化酶作用生成无活性的5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid)。5-HT也存在于消化道粘膜、血小板及乳腺细胞中,由于它很难通过血-脑屏障,所以中枢神经系统与外周血中的5-HT分属两个系统。经研究发现:①纤维肌痛综合征病人血浆中游离色氨酸及其转运率(trannsport ratio)减低。减低的程度与肌肉骨骼疼痛呈相关,即血浆浓度及转动比率越低,疼痛越明显。②血小板膜上的高亲合力的5-HT受体,丙咪嗪 可与5-HT竞争性地结合到血小板受体上,用氚标记的丙咪嗪测定血小板膜上的的5-HT受体密度,发现纤维肌痛综合征比正常人受作用。③纤维肌前综合征现人脑组织中5-HT比正常人明显减少。实验表明,5-HT可调节非快动眼睡眠、减低对疼痛的敏感性,改善抑郁状态,还可加强麻醉的镇痛作用。阿米替林(amitriptyline)和胺苯环庚烯(cyclobenzaprine)可5-HT向5-羟吲哚乙酶转化,增加5-HT浓度,故对纤维肌痛综合征有一定疗效。相反,给予色氨酸羟化酶抑制剂—对氯苯丙氨酸(parachlorophenylalamine)会出现纤维肌痛综合征样疼痛,停用这种药物后,疼痛消失。
  另一种与纤维肌痛综合征有关的神经递质是P物质。Littlejohn发现,物理或相关信息刺激可诱导纤维肌痛综合征病人产生明显的皮肤充血反应,这种过度反应可能与存在着持续的末梢伤害刺激有关。由于这些刺激,皮肤多型伤害感受器(polymodal cutaneous nociceptor)反射性地从神经末梢释放病理量的P物质,后者又可引起局部血管扩张,血管通透性增强及一种神经源性炎症(neurogenic inflammmation)。神经末梢释放P物质后,背根神经节的初级感觉神经元将合成更多的P物质,以便维持一个恒定水平。合成的P物质同时向末梢和中枢双向传递,因此,中枢神经系统的P物质含量增高。由于它的缓慢但持久而强烈的兴奋作用,中枢神经系统必会受到一定影响。
  此外还发现在正常或高水平的5-HT存在下,P物质对感觉神经冲动的发放有一个阻抑作用。缺乏5-HT,它将失去这种控制作用,导致痛觉过敏。
  3.免疫紊乱
  一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的真皮-表皮交界处有免疫反应物沉积,用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合病人肌肉毛细血管内皮细胞肿胀,提示有急性血管损伤;组织缺氧及通透性增强。病人常述的原因不明的体重增加,手弥漫性肿胀及夜尿增多可能与通透性增强有关。
  此外,初步研究发现,白介素-2(interleukin-2,IL-2)水平在纤维肌痛综合征中升高。接受IL-2治疗的肿瘤病人会出生纤维肌痛综合征样症状,包括广泛的疼痛、睡眠障碍、晨僵及出现压痛点等。还发现α干扰素可引起疲乏。上述现象提示免疫调节紊乱。体内细胞因子水平异常可能与纤维肌痛综合征的发开门见山有关。
[编辑本段]流行病学
  关于纤维肌前综合片的流行病学情况,国内尚未见报道,国外亦无精确统计资料,但从一些初步资料看来,该病并不少见。英国一个调查资料表明,在因病不能工作的人群中,10.9%是由风湿疾患所致,其中纤维肌痛综合症约占一半。美国风湿病协会指出原发性纤维肌痛综合征最常见的风湿病之一,仅次于RA和OA,占第三位。Yunus等在1年内共诊治285例有骨骼肌肉系统疾病的患者,其中29%为OA,20%为原发性纤维肌痛综合征,16%为RA。亚洲国家中,日本有一篇报道,说明了们2年内在结缔组织病门诊共诊治182名风湿病患者,其中纤维肌痛综合征为11例,占总数的6%。列类风显关节炎(27.5%)、系统性红斑狼疮(16%)、系统性硬化症(10.4%)、干燥综合症(7.7%)等之后,居第七位。
临床表现
  纤维肌痛综合征多见于女性,最常见的发病年龄25—45岁。其临床表现多种多样,但主要有下述4组症状:
  1.主要症状:全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征病人都具有症状。虽然有的病人仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的病人疼痛部位可达24处以上。疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱。
  另一个所有病人都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布。在压痛点部位,病人与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别。
  2.特征性疾病:这一组症状包括睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍,表现为失眠、易醒、多梦、精神不振。夜间脑电图显示有α波介入到非快支眼节律中,提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲劳感,约一半病人疲劳症状较严重,以至于感到“太累,无法工作”。晨僵见于76—91%的病人,其严重程度与睡眠及疾病活动性有关。
  3.常见症状:这一组症状中最常见的是麻木和肿胀。病人常诉关节、关节周围肿胀,但无客观体征。其次为头痛、肠激惹综合征。头痛可分偏头痛或非偏头痛性头痛,后者是一种在枕区或整个头部的压迫性钝痛。心理异常包括抑郁和焦虑也比较常见。此外病人劳动能力下降,约1/3的病人需改换工作,少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重,局部受热、精神放松、良好睡眠、适度活动可使症状减轻。
  4.混合症状:原发性纤维肌痛综合征很少见,大部分纤维肌痛综合征病人都同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。纤维肌痛综合征常使与之共存在风湿病症状显得更严重,如不认识这种情况常会导致对后者的过度治疗和检查。
辅助检查
  除非合并其他疾病,纤维肌前综合征一般无实验室异常。但有报道纤维肌痛综合征病人IL-1水平增高,自然杀伤细胞及血清素活性减低,脑脊液中P物质浓度升高。药1/3病人有雷诺现象,在这一组病人中可有抗核抗体阳性、C3水平减低。
  自70年代Smythe首次提出纤维肌痛综合征诊断标准以来,相继以许多诊断标准问世。但这些标准在方法学上、内容上都不尽相同,从而给流行病学及临床研究带来一些困难。为此国外学者通过多中心协作,在以往标准的基础上,研究了大量病人的临床症状及压痛点,从中筛选出最有鉴别意义的一个临床症状及18个压痛点,提出了1990年纤维肌痛综合征的分类标准。
  1.持续3个月以上的全身性疼痛:身体的左、右侧、腰的上、下部及中轴骨骼(颈椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同时疼痛时才认为是全身性疼痛。
  2.用拇指按压(按压力约为4kg)18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个(9对)压痛点部位是:枕骨下肌肉附着处;斜方肌上缘中点;第5至第7颈椎横突间隙的前面;冈上肌起始部,肩胛棘上方近内侧缘;肱骨外上髁远端2cm处;第二肋骨与软骨交界处,恰在交界处外侧上缘;臀我上象限,臀前皱襞处;大粗隆后方;膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。同时满意上述2个条件者,可诊为纤维肌痛综合征。
  应用这个标准可使纤维肌痛综合征的定义更趋一致。该标准所强调的纤维肌痛综合征与其他类似疾病的区别处,因而没有包括综合征特征性表现,如疲劳、睡眠障碍、晨僵等。应用这个标准时,考虑到上述特点,将会增加诊断的可靠性、正确性。但这个标准不能区分原发性纤维肌痛综合征和继发性纤维肌痛综合征。因此,纤维肌痛综合征诊断成立后,还必须检查有无其他伴随疾病,以区分原发性与继发性纤维肌综合征。这种区分在临床研究及疗效观察显然是必要的。
鉴别诊断
  纤维肌痛综合征的症状如疲乏、疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。
  1.精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆,但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛,或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础,且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的,因前者更难处理,常需精神病专家治疗。
   2.慢性疲劳综合征:慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力,但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大,测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM,有助于鉴别二者。
  3.风湿性多肌痛:风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快、多见于60岁以上老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点,可与纤维肌痛综合征相鉴别。
  4.类风湿关节炎:RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据,它的晨僵时间比RA短,实验室检查包括类风湿因子、血沉、关节X线片等也都政治。纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛,较少局限于关节,多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部,而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。
  5.肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎,也有学问压痛点,易与纤维肌前点征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后上都有不同之处。
  肌筋膜痛综合征的压痛点通常叫激发点,按压这一点,疼痛会放射到其他部位。虽然病人感到疼痛,但他们可能不知道激发点任何处。
  肌筋膜综合征通常只有一个或聚集在局部的几个激发点。激发点起源于肌肉,受累肌肉活动受限,被动牵拉或主动收缩肌肉均可引起疼痛。用1%普鲁卡因局部封闭激发点可暂时消除疼痛。它与纤维炎不同,没有广泛的疼痛、僵硬感或疲乏等症状。但是如果持续性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障碍,肌筋膜综合征就可能演变为纤维肌痛综合征。
  肌筋膜综合征通常由外伤或过劳所致。一般预后较好。
治疗措施
  纤维肌痛综合征是一种特发性疾病,其病理生理至今不明,因此对它的治疗方法也不多。它的主要临床表现为弥漫性慢性疼痛,除“压痛点”之外,别无客观体征。所以不仅治疗选择不易,疗效评定也颇为困难。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感觉器的敏感性、改善肌肉血流等。据认为这几方面与纤维肌痛综合征的成因有关。而疗效则主要根据治疗前后压痛点数目及症状的变化而判定。
  治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。告诉患者它不是一种危及生命的疾病,也不会造成终生残疾,以解除病人的焦虑和抑郁。
  在药物治疗方面,多数作者报告三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物。它们通过:①抗抑郁;②增加非快动眼睡眠,减少快眼动睡眠;③增加血清素含量;④解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少量僵和疼痛的效果。阿米替林10mg,根据可缓慢增至20—30mg,或胺苯环庚烯10—40mg,均为睡前一次服。其副作用为口干、咽痛、便秘,由于剂量较小,病人大都可以耐受。
  近年发现S-腺苷甲硫氨酸治疗纤维肌痛综合征有一定疗效。它是脑组织许多甲基化反应的甲基拱体,且具有抗抑郁作用。
  在非药物治疗方面,文献报道心血管适应训练(cardiovascular fitness training)及肌电图生物反馈训练(EMC-biofeedback training)有一定疗效。McCain等将42例原原性纤维肌痛病人分为心血管适应训练和弹性运动组(flexibilty exercises)。每组病人每周训练3次,每次60分钟。心血管适应训练脚踏自行车测力计,运动时要求心率要超过150次/分,并且持续时间逐次延长。灵活运动组只是做各种活动,心率很少达到115次/分。20周后,两组比较,心血管适应训练组在压痛点的压痛程度,病人和医生的总体评定方面均有明显改善。Furaccioli等对15个原发性纤维肌痛病人在5周内进行了15次肌电图生物饭训练,其中9人在晨僵、压痛点数目及压痛程度方面均有改善。治疗结束后,这种改善一直持续了6个月。此后的对照研究也得到了同样结果。
  其他治疗如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、近摩等均可试用。这些治疗的疗效和机制尚有等进一步研究。
其他答案(共2个回答)
应该考虑可能是得了纤维肌痛综合症的可能,它是一种非关节性风湿病。临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点。它可继发于外伤各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下恶性肿瘤)等。
另外,不知道患者没有嘛眼睑下垂的症状?如果有的话,那就应该是得了“重症肌无力”。它是一种神经性疾病,临床上主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳,休息后症状缓解,是一种自身免疫性疾病, 已积累的大量证据表明重症肌无力是一种自身免疫性疾病。由于患者体相关信息在乙酰胆碱抗体,该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板,尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体,结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍,乃至神经肌肉传导障碍。从而出现症状。
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胀痛:中医学名词,是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。如胸胁脘腹等处胀痛,时发时止,多属于气滞之证。但是头目胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。
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